Тошнит от загиба желчного

Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре.

Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.

Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.

Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. Для определения причины появления тошноты и рвоты следует обратить внимание, когда они проявляются. Не меньшее значение имеет длительность приступа и периодичность его возникновения. Если при рвоте выходят кровяные сгустки, то вероятно развилось еще и какое-то другое заболевание.

Тошнота и холецистит

Патология желчного пузыря — острый и хронический холецистит — тоже сопровождается жалобами на тошноту. Острый холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря при проникновении в нее микробов. Заболевание может развиться как на фоне желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней. Чаще страдают женщины.

Для острого холецистита характерно острое начало после погрешности в диете — приема обильной, жирной, жареной или острой пищи, употребления алкоголя, кондитерских изделий кремом, грибов и др. Боли в правом подреберье обычно сильные (как при желчной колике), отдают в спину, правую лопатку, правую надключичную область. Если присоединяется панкреатит, то они распространяются до левого подреберья.

У пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, одновременно могут возникать боли слева от грудины или за грудиной — рефлекторная стенокардия. У больных возникают тошнота и рвота, сначала съеденной пищей, в дальнейшем — с примесью желчи или желчью. Температура повышается от низких субфебрильных цифр до высоких.

При ручном обследовании живота определяется болезненность в правом подреберье и под ложечкой, мышцы брюшной стенки напряжены, через 2-4 дня начинает прощупываться болезненно напряженный желчный пузырь в виде округлого образования, а также увеличенная болезненная печень. Пульс учащен, артериальное давление обычно снижается. У большей части больных на 2-3 сутки появляется желтушность кожных покровов, склер и слизистых.

Различают следующие формы течения острого холецистита:

1. Катаральная форма протекает с невысокой температурой, умеренными болями длительностью от 2 до 7 дней, незначительными изменениями в анализах крови — лейкоцитоз до. Своевременная и правильная медикаментозная терапия приводит к выздоровлению, в противном случае возможен переход во флегмонозную форму.
2. Флегмонозный холецистит протекает тяжелее: сильные боли, тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, высокая температура (38-39 °С), ознобы, выраженная общая слабость, потеря аппетита, в анализах крови — выраженное повышение количества лейкоцитов.
3. Гангренозный холецистит наиболее тяжелая форма острого холецистита. Температура поднимается выше 39 °С, часто присоединяется перитонит — воспаление брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом.

Необходимо принять во внимание, что у пожилых и ослабленных людей даже флегмонозный и гангренозный холецистит не всегда имеют четко очерченную картину, повышение температуры может быть незначительным, боли и симптомы раздражения брюшины слабо выражены или совсем отсутствуют.

Несвоевременно диагностированный острый холецистит может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) желчного пузыря с последующим развитием гнойного или желчного перитонита, образованием свищей или абсцессов, острыми холангитами.

Закупорка шейки пузыря или его протока при вклинивании большого камня (при наличии сопутствующей желчно-каменной болезни) приводит к растяжению желчного пузыря, если его содержимое — преимущественно слизь, то развивается мукоцеле, прозрачное содержимое невоспалительного характера — водянка, гной — эмпиема. Сопутствующее воспаление поджелудочной железы — реактивный панкреатит — является довольно частым осложнением.

Распознавание острого холецистита представляет определенные трудности, потому что его проявления напоминают другие заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, панкреатит, перфоративную язву желудка и 12-перстной кишки, правостороннюю почечную колику и острый пиелонефрит.

Дифференцирование тошноты при холецистите от схожих симптомов

Очень распространенным симптомом при данном заболевании является тошнота. Подобное состояние, как правило, предшествует рефлексу рвоты. И это не случайно, ведь в отдельных ситуациях эти два состояния представляют собой защитную реакцию, которая служит ответом организма на интоксикацию. Тошнота и рвота практически всегда являют неотъемлемую часть патогенеза болезни при холецистите.

Врачи тошноту дифференцируют от схожих симптомов при других болезнях, например, таких, что приведены ниже:

1. Аппендицит.
2. Панкреатит.
3. Разного рода отравления.
4. Почечная колика.
5. Язва двенадцатиперстной и желудка.
6. Внематочная беременность.
7. Обструкция брыжеечной артерии.

Чтобы лучше дифференцировать тошноты и рвоты при этой болезни, нужно принимать во внимание значащие факторы:

1. Период времени суток, который наиболее характерен для тошноты.
2. Спустя сколько времени появляется тошнота после еды.
3. Продолжительность и результат тошноты – появляется ли в итоге рвота.
4. Состояние пациента после рвоты, испытывает ли он улучшение самочувствия.
5. Наличие в рвотных массах или отсутствие не переваренной пищи.
6. Присутствуют ли в рвоте кровяные сгустки или другие посторонние вещества.

Признаки холецистита во время приступа

Главные симптомы при холецистите:

• желтушность кожных покровов;
• постоянные боли в правом подреберье;
• обильная рвота с кровянистыми вкраплениями;
• понос;
• сонливость и слабость;
• горький привкус и сухость во рту;
• колики;
• высокая температура тела;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, запор.

Острое воспаление желчного пузыря

Холецистит бывает двух форм: хронический и острый. С самого начала болезни могут возникнуть общие признаки интоксикации. Практически всегда присутствует повышенная температура при холецистите, лихорадка, учащается пульс и снижается артериальное давление. Течение острой формы болезни сопровождается сильной болью под ребром справа, наблюдается тошнота и рвота, возможна задержка стула и появление газов.

Обострение

Признаки хронической формы болезни почти те же, что и в случае острого приступа холецистита, но при этом они выражены не так ярко. Часто обострение процесса воспаления сопровождается учащенным сердцебиением. Сильной боли при холецистите хронической формы практически нет. Часто она вообще отсутствует у пациентов.

Основными признаками обострения недуга являются:

• приступы тошноты;
• вздутие живота;
• высокая температура тела;
• увеличенная печень;
• повышенная потливость;
• слабость;
• чувство горечи;
• раздражительность;
• слабость в конечностях.

Как избавиться от тошноты при холецистите?

Поскольку тошноту вызывает повышенная активность ферментов, необходимо приостановить их выработку. Поэтому для того, чтобы избавиться от тошноты, нужно прекратить прием пищи. Первые несколько часов рекомендуется даже не пить воду. В дальнейшем, если рвота уже началось, прием жидкости будет необходим. Это нужно для устранения обезвоживания организма. Пить можно чистую воду либо отвар шиповника.

Неплохо снимают неприятные ощущения противорвотные препараты. Они обладают сильным воздействием, поэтому конкретное средство и его дозировку должен определять врач. Это же относится к лекарствам, регулирующим выработку пищеварительных ферментов. Панкреатит нередко сочетается с болезнями других органов ЖКТ, например, с холециститом – воспалением желчного пузыря.

Если проблема ухудшения состояния кроется в желчном пузыре, показан прием спазмолитических препаратов. Они снимут спазм желчевыводящих путей. Можно выпить немного минеральной воды без газа, и приложить холод к правому подреберью. После купирования тошноты и рвоты необходимо строго придерживаться диеты, ведь именно неправильное питание провоцирует приступы панкреатита и холецистита. Помимо знаний, как убрать тошноту при панкреатите, нужно знать, как не допустить ее вновь.

Наиболее предпочтительный способ приготовления – варка, варка на пару, тушение. Есть нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Советы врачей

При длительной рвоте организм стремительно теряет жидкость. Это отрицательно сказывается на работе всех его систем, нарушается электролитный баланс. Если больного госпитализируют, ему будет назначена капельница, которая поможет устранить дефицит питательных веществ.

Чем снять тошноту при панкреатите в домашних условиях?

Когда период рвоты уже закончился, избавиться от дискомфорта поможет простая вода с добавлением лекарственных отваров – ромашки, тысячелистника, череды, брусники. Лучше всего, чтобы безопасность употребления таких отваров подтвердил врач. Ни в коем случае нельзя добавлять воду сок лимона, это повысит кислотность в желудке и ухудшит состояние больного.

Если в рвотных массах есть примеси крови, появились нестерпимые боли, наблюдается бледность кожи, падение артериального давления, спутанность сознания, необходимо вызвать скорую помощь.

Возможно, что помочь сможет только экстренное хирургическое вмешательство. Тошнота при заболевании поджелудочной железы – классический симптом, сигнализирующий, что работа пищеварительной системы в организме нарушена. Для установления точного диагноза необходимо пройти обследования – сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ поджелудочной. Вовремя начатое лечение позволит избежать возможных серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни – например, приступа острого панкреатита или панкреонекроза.

Источники:
https://toshno.net/toshnota/215-toshnota-pri-kholetsistite
netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/toshnota.html
https://nashapechen.com/bolezni/holetsistit/simptomy-pristupa
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 19.03.2020

Существует интересная закономерность: пациенты лечат болезни, которых нет, и совершенно не обращают внимание на патологии, которые представляют реальную угрозу жизни. Возьмём два самых распространённых в гастроэнтерологии состояния — гастрит и перегиб желчного пузыря. Гастрит — это болезнь, которая может привести к раку желудка, но лечат его единицы. Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение — пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря. Далее мы приведём пять фактов о перегибе, которые расставят все точки и помогут вам избежать ненужных телодвижений.

Перегиб — это нормально

Если УЗИ-специалист написал в заключении «перегиб желчного пузыря», не спешите нервничать. Запомните: это абсолютно нормально, особенно если у вас нет жалоб. Сравните изображение желчного пузыря в учебнике по анатомии и свой УЗИ-снимок. Не видите разницы? Тогда зачем переживать? Обычный здоровый перегиб есть у 60-70% людей на планете. Можно ли в таком случае его считать аномалией?

Перегиб не нужно вправлять и лечить

Это утверждение является логическим продолжением первого. Стандартный перегиб в большинстве случаев не влияет на функциональность желчного пузыря и не провоцирует развитие других заболеваний. Врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов призывает лишний раз «не пичкать себя лекарствами», если желчный не болит. Гораздо лучше элементарно не перегружать его избытком жирного, жареного, копченого и острого.

— Проблемы желчного вылечиваются достаточно просто и быстро. Нужно понимать, как он работает, тогда дело пойдет на лад. И никакие чистки не будут нужны.  Вообще чистки не дают ничего, кроме обычного сокращения пузыря. Поэтому ими ничего не вылечить. Они только перегружают желчный, а если в нем есть воспаление или камни, то вызывают приступ или заклинивают камни в проток, — объясняет доктор.

Перегиб не болит

Перегиб желчного пузыря не может быть причиной боли. Она появляется, если в пузыре идёт воспалительный процесс и/или нарушается моторика (сокращения), а это, как правило, совершенно не связано с перегибом.

Да, иногда встречается ярко выраженная деформация желчного пузыря. Она может привести к неправильным сокращениям, а дальше по цепочке: дискинезия — воспаление — билиарный сладж – камни. Но даже в этом случае не нужно вправлять перегиб.

Важно одно — не допустить застоя желчи (холестаза). Поэтому врач должен выяснить, всё ли в порядке с моторикой, и при наличии нарушений назначить препараты, которые их исправят. К примеру, прокинетики (итомед) — это группа лекарств, которые улучшают перистальтику всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе желчного пузыря.

Стоит отметить, что даже при нестандартном перегибе желчный пузырь может работать в обычном режиме. Если он нормально сокращается и выбрасывает нормальную желчь (не густую и не жидкую), лечение не требуется. Нужен только периодический УЗИ-контроль.

Перегиб неуловим

Что делать, если одно УЗИ показало перегиб, а другое — нет? Это ошибка врача или он действительно исчез? Перегиб желчного пузыря — хитрая штука. В зависимости от места нахождения – в шейке, теле или дне желчного пузыря — и положения человека на УЗИ, перегиб может пропадать и снова появляться. Впрочем, вам должно быть всё равно, если ваш перегиб — стандартный, как на картинке в медицинском учебнике.

Перегиб не терпит физического воздействия

Даже если вам очень сильно захочется, вы не сможете расправить перегиб желчного пузыря: не поможет ни хирургическая операция, ни массаж, ни какие-либо нетрадиционные методы лечения. Это не только неэффективно, но даже опасно: известны случаи, когда пациенты получали серьёзные травмы в результате подобных манипуляций.

Что делать, если у вас случился застой желчи?

Представим ситуацию: у пациента сильный перегиб желчного пузыря, который всё-таки привёл к застою желчи и болевому синдрому (такое всё-таки случается). Что в этом случае делать?

Основные задачи:

• Купировать болевой синдром
• Убрать воспаление
• Нормализовать эвакуацию желчи

Для этого используют следующие лекарственные препараты:

• Спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
• Урсодезоксихолевая кислота (урсосан)
• Желчегонные (аллохол, одестон) – противопоказаны при желчных камнях

Естественно, лекарства нужно принимать строго по назначению врача. А чтобы перегиб гарантировано не доставлял проблем, поддерживайте нормальный вес тела, больше двигайтесь, откажитесь от курения, ограничьте себя в жирной пище и раз в год проходите чекап.