Тошнит перед сном что это

Тошнота – это довольно неприятное явление, с которым сталкивался каждый человек, даже ребенок или подросток. Это не самостоятельное заболевание, а сигнал о возникновении в организме физиологических или патологических проблем. Синдром может проявляться днем и ночью, иногда он преследует продолжительное время, заканчиваясь рвотой. Обычно это явление сопровождает пищевые отравления, но объяснить, почему оно возникает, могут и другие факторы.

Тошнота перед сном: объяснение феномена

Возникновение тошноты происходит по многим причинам. Основной из них является раздражение чревного и блуждающего нервов. При этом снижается тонус стенок желудка, замедляется перистальтика.

Происходит раздражение зрительных и обонятельных сенсоров. Возбуждается рвотный центр, сначала начинает подташнивать, затем открывается рвота.

Общие причины у мужчин и женщин

Тошнота чаще появляется у женщин, чем у мужчин из-за их большей чувствительности и нервной возбудимости. Но причины ее возникновения почти не отличаются, кроме одной: сильная половина не страдает от недомогания, появляющегося в результате беременности. Этот симптом бывает разных видов:

токсический, появившийся при отравлении ядами, токсинами;
мозговой, причиной которого являются заболевания головного мозга, гипертония;
метаболический, в основе лежат нарушения обменных, эндокринных процессов;
рефлекторный, возникающий при раздражении желудочно-кишечного тракта;
вестибулярный, связанный с нарушением координации движения, сопровождается головокружением.

Для успешной терапии необходимо провести диагностические исследования, собрать подробный анамнез. Тогда справиться с причиной проблемы будет легче, быстрее можно снять неприятные симптомы, улучшить состояние пациента.

Все дело в физиологии

Чаще всего вечернее подташнивание не является следствием патологии. Его вызывают окружающие обстоятельства или неправильное поведение. Необходимо выявить причины и устранить их. Тошнота перед сном может возникать в следующих случаях:

нахождение в душном помещении;
вдыхание запаха табака;
распространение сильного аромата парфюмерии;
стрессовая ситуация;
злоупотребление алкоголем;
переедание, особенно тяжелой, калорийной пищи.

Важно знать! Если недомогание вызвано физиологическими причинами, оно проявляется нерегулярно, легко прослеживается взаимосвязь. При устранении неблагоприятного воздействия, нормализуется состояние человека, его перестает тошнить. При дальнейшем недопущении этих факторов симптом не повторяется.

Проявление патологического процесса

Причиной тошноты в вечернее время могут стать различные заболевания. Наиболее распространенные из них – проблемы с пищеварительным трактом (отравление, гастрит, панкреатит, холецистит). Таким симптомом сопровождаются кишечные инфекции, аппендицит, язвенная болезнь.

Гипертоническая болезнь часто проявляется головной болью, тошнотой. После приема медикаментов и нормализации давления состояние улучшается. Сотрясение мозга может сопровождаться этим неприятным ощущением длительное время.

Состояние повышенной нервозности, депрессия нередко осложняются неприятными симптомами со стороны желудка. Возникнуть такое недомогание может при проблемах с вестибулярным аппаратом, наблюдающихся при резкой смене положения тела, езде в транспорте.

Длительное нахождение на солнце без головного убора, перегревание вызывают тепловой удар, сопровождающийся специфическими симптомами, в том числе и тошнотой. Воспаление почек, желчного пузыря проявляются повышением температуры тела, интоксикацией организма. В результате этого возникают головокружение, ощущение кома в горле, рвота.

Сугубо женские факторы

Провоцировать тошноту по вечерам могут наступление беременности или предменструальный синдром. Обычно в интересном положении синдром проявляется утром. Но у некоторых будущих мам в первый месяц после зачатия неприятные ощущения возникают именно перед сном.

Перед началом месячных в организме происходит резкий гормональный всплеск. Женщины испытывают головокружение, спазмы, перепады артериального давления, тошноту. Эти симптомы обостряются в вечерние часы, когда закончены все дела и организм расслабляется, готовится ко сну.

Частые причины тошноты перед сном у мужчин

Наиболее частой причиной состояния, при котором, мужчину тошнит вечером перед сном, служит злоупотребление алкоголем. Он является ядом для человека, но с небольшим количеством печень справляется самостоятельно.

А вот большие объемы спиртного вызывают интоксикацию, рефлекторно организм старается от него избавиться с помощью рвоты. Чтобы избежать этой неприятности, следует соблюдать меру при распитии крепких напитков, а еще лучше отказаться от них совсем.

Характерные признаки и дополнительные симптомы

Тошнота проявляется неприятными ощущениями в районе глотки и желудка. Возникает чувство, что все съеденное поднимается вверх по пищеводу и выйдет наружу, может наступить рвота.

Сопутствуют этому состоянию и другие признаки. Появляется слабость, повышенное слюноотделение, липкий, холодный пот, головокружение, учащенное сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными, прохладным на ощупь. Может возникнуть потеря сознания, коллапс.

Способы лечения синдрома

Проявление тошноты в вечернее время, особенно если это недомогание стало регулярным и сопровождается другими тревожными симптомами, служит поводом для обращения к врачу. Необходимо будет пройти различные обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Внимание! Когда тошнота сопровождается болевым синдромом в животе, следует вызывать скорую помощь. Это может быть признаками серьезной патологии, возможно даже угрожающей жизни пациента.

Медикаментозный

Для устранения тошноты есть медикаментозные средства. Их действие направлено на увеличение выделения желчи. Это «Аллохол», «Холензим», «Силимар», они приготовлены из натуральных компонентов. Лекарства помогают выводить токсины из организма, снимают интоксикацию и этим облегчают состояние. Можно применять сироп «Холосас», произведенный из плодов шиповника.

Другой механизм действия у препарата «Церукал». Он основан на блокировке веществом метоклопромидом сератониновых и дофаминовых рецепторов. Повышается порог возбудимости рвотного центра, снижается двигательная активность стенок пищевода, ускоряется продвижение еды по тонкому кишечнику.

Если причиной тошноты являются эндокринные проблемы, болезни нервной системы и другие патологии, медикаменты должен подбирать только врач.

Совет! Когда причина еще не установлена, женщине не стоит без разрешения специалиста употреблять лекарства и даже травы. В случае ранних сроков беременности они могут нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Некоторые медицинские препараты сами способны вызывать тошноту как побочное действие. Следует перед применением обязательно изучать инструкцию.

Помощь народной аптечки

Самыми простыми народными методами при чувстве подташнивания являются мятная конфета или таблетка валидола. Хорошо помогает сок половины лимона, смешанный с 0.5 чайной ложки соды.

Можно приготовить отвар из крапивы. Для этого берем стакан молока, кипятим и добавляем 1ч. л. травы, варим пять минут. Треть выпить сразу, остаток употреблять по столовой ложке каждые четверть часа, пока не пройдет тошнота.

Хороший эффект оказывает имбирь. Один маленький корешок измельчить, залить стаканом кипятка, настоять. Когда температура жидкости снизится до комнатной, пить небольшими глотками каждые четверть часа.

Можно принимать чай из мелиссы, мяты, мандариновую настойку. Они не только устраняют неприятный симптом, но и нормализуют сон. Заваривают и пьют зеленый чай без сахара, можно с добавлением лимона.

Соблюдение диеты

Соблюдение диеты – необходимое условие в лечении подташнивания в вечерние часы. Нужно исключить тяжелую, острую, жирную еду из употребления, особенно во второй половине дня. Неприятное ощущение может вызвать и сладкая пища.

Совет! После 6 часов вечера рекомендуется есть только при сильном чувстве голода небольшое количество легко усваиваемых продуктов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Это может быть стакан ряженки или кефира, творог, легкий салат. Если врач рекомендует специальную диету, обусловленную состоянием пациента, необходимо придерживаться этих правил.

Возможные меры профилактики

Тошнота в вечернее и ночное время мешает человеку выспаться. Организм не получает достаточного отдыха, неприятные симптомы усиливаются. Недосыпание может стать причиной депрессии. Чтобы предотвратить эти проблемы, необходимо придерживаться таких правил:

проветривать комнату перед отдыхом;
убрать все возможные аллергены;
не подвергаться нервным перегрузкам перед сном;
удалить косметику, парфюмерию из спальни;
не есть много на ночь;
не делать больших физических перегрузок;
не употреблять алкоголь.

Поможет расслабиться и предотвратить тошноту теплая ванна с эфирными маслами или отварами трав. Гипертоники должны следить за кровяным давлением, обязательно измерять его в вечернее время. Может помочь легкий массаж, медитация, спокойная музыка.

Заключение

Тошнота является не болезнью, а симптомом. Если она возникает часто, приступы становятся регулярными, необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует выявить причину патологии, правильно подобрать лечение. Как можно быстрее нужно устранить провоцирующие ее факторы.

Этот симптом может говорить и о возникновении неотложного состояния, требующего немедленной госпитализации, интенсивной терапевтической помощи. Заниматься самолечением недопустимо, это опасно для жизни.

Источник

Тошнота по вечерам или ночью? Основанием для этого может быть множество самых разных ситуаций: болезни желудка и кишечника, сердца и сосудов, эндокринных желез, нервной системы, первый триместр беременности. Необходимо различать ситуации, когда нужна квалифицированная помощь специалиста или можно иногда обойтись своими силами и средствами.

Тошнота – крайне неприятное ощущение в области шеи и в верхней части живота (то есть там, где желудок проецируется на переднюю стенку живота, прямо под грудиной), которое предшествует рвоте. Снижение мышечного тонуса желудочной стенки, а также замедление перистальтических процессов наблюдается при тошноте.

Почему же человека беспокоит тошнота в вечером или даже ночью? Чаще всего тошнота взаимосвязана с приемом пищи и преследует человека днем. Тошнота по вечерам – достаточно редкий момент и, поэтому, обязательно обращает на себя внимание. Иногда можно обойтись приемами самопомощи, иногда этот симптом заставляет обратиться за помощью к врачу узкого профиля: гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, неврологу.

Заболевания пищеварительной системы

Тошнота – один из самых частых симптомов хронического гастрита или гастроэнтерита, язвенной процессов кишечника и желудка, синдрома мальсорбции (нарушение всасывания), желчекаменной болезни и других воспалительных заболеваний брюшной полости.

Гастрит и гастроэнтерит – это воспалительный процесс, который располагается соответственно в слизистой оболочке желудка и кишечника. Причинами этого заболевания может быть определенная генетическая предрасположенность, нервное перенапряжение, нерегулярные и несбалансированные приемы пищи. Тошнота по вечерам причина в том, что человек не соблюдает режим питания и происходят большие перерывы между приемами пищи. Пациента могут также беспокоить боль в верхней части живота, которая проходит после приема пищи. Однако, чаще симптомы гастрита и гастроэнтерита связаны с приемом определенной пищи (излишне кислой, соленой или острой). Гастрит часто предшествует развитию значительно более серьезных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Панкреатит – потенциально очень опасное для человека состояние, которое развивается вследствие воспалительно-дистрофических процессов в поджелудочной железе. В начале болезни наблюдается тошнота, которая иногда заканчивается повторной рвотой. Однако, ведущий симптом этого состояния – сильнейшая опоясывающая боль в верхней части живота.

Дискинезия желчных путей – распространенная патология, более характерная для детей, подростков и лиц молодого возраста. Состояние обусловлено изменением нормальной моторики желчного пузыря и, следовательно, затруднением естественного оттока желчи. Кроме тошноты при дискинезии наблюдается отрыжка, горечь во рту и тупая боль в правой половине верхней части живота. Для того, чтобы человека не тревожила тошнота по вечерам необходимо придерживаться диеты, которая нормализует моторику желчевыводящих путей. Пищевой рацион такого пациента должен содержать большое количество белков и углеводов, а жиры – в ограниченном количестве. Жареные блюда желательно заменить вареными или запеченными.

Пищевая токсикоинфекция – острая инфекционная патология, обусловленная употреблением недоброкачественной пищи, загрязненной воды, контактом с больным человеком или просто грязными руками. В легких случаях человека беспокоит мучительная тошнота без других симптомов (повышение температуры, слабость, боли в животе, жидкий стул с примесью крови и слизи). В таком случае достаточно не принимать пищу, пить негазированную воду маленькими глотками – возможно, тошнота пройдет сама собой. Если этого не происходит, а наоборот появляются другие признаки инфекционного процесса – необходима срочная госпитализация.

Так называемый «острый живот» – комплекс воспалительных заболеваний органов брюшной полости, а именно острый аппендицит, холецистит, инвагинация кишечника и другие. Тошнота перед сном может быть предвестником этих серьезных хирургических ситуаций и требует наблюдения в динамике.

Читайте также: Болит голова зубы тошнит

Беременность как причина тошноты

Беременность – это наиболее распространенная причина этого симптома. Пациентку или донимает утренний дискомфорт, или преследует упорная тошнота перед сном, а именно на самых ранних сроках беременности. Связано это как с эндокринными и иммунологическими изменениями женского организма, так и с нарастающими физическими, так и моральными нагрузками. Сама по себе вечерняя тошнота или тошнота по ночам не является самостоятельным заболеванием, но необходимо принять меры по ее профилактике. Беременная не должна плотно ужинать, приемы пищи должны быть равномерно распределены в течении дня и быть калорийными, но не слишком большими по объему.

Достаточно часто это дискомфортное состояние не оставляет женщину и в другое время суток. Тошнота ночью без рвоты не позволяет беременной полноценно выспаться, время отдыха превращается в период дополнительного стресса. Рекомендуется глубоко подышать носом, психологически настроиться на что-нибудь позитивное, выпить небольшое количество питьевой воды маленькими глотками. Если желанное облегчение долго не наступает или периодически повторяется – нужно обратиться за консультацией к врачу.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Тошнота по ночам причины могут быть не только в желудочно-кишечном тракте, но и других органах и системах. Такое дискомфортное состояние может наблюдаться при патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, вегетососудистая дистония), нервной системы (мигрень, черепно-мозговые травмы, болезнь Миньера), эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), а также в результате действия психогенных факторов (сильный стресс, истерика), термических (тепловой и солнечный удар), побочным действием многих медицинских препаратов.
Поскольку артериальное давление у большинства лиц, страдающих артериальной гипертензией, повышается в ночные и утренние часы, тошнота по ночам является первым признаком начинающегося гипертонического криза. Достаточно измерить артериальное давление и принять необходимое гипотензивное средство для купирования тошноты.

Похожая ситуация наблюдается в случае сахарного диабета. В ночной период происходит множество обменных процессов, в результате которых изменяется уровень глюкозы крови. Ночная тошнота может свидетельствовать о том, что нужно измерить уровень гликемии и принять сахароснижающие препараты.

Гипотиреоз – состояние, связанное с недостаточностью гормонов щитовидной железы. Симптомы этого заболевания многообразны, тошнота всего лишь один из них. Сочетание продолжительной слабости, упадка сил, медлительности, заторможенности и немотивированной тошноты, в том числе в вечерние и ночные часы должно послужить поводом для консультации у эндокринолога.

Продолжительное воздействие физических факторов, таких как высокая температура и инсоляция, приводит к развитию соответственно теплового и солнечного удара. Человека беспокоит резкое и внезапное ухудшение общего самочувствия, головная боль, потемнение в глазах, тошнота без рвоты. Пострадавшего необходимо усадить в прохладном месте, а еще лучше – уложить, расстегнуть пуговицы на одежде, обеспечить приток свежего возраста, положить на лоб холодный компресс, а тошнота пройдет без дополнительных вмешательств.

Сильный эмоциональный стресс (как отрицательный, так и положительный) может привести к появлению тошноты. Как правило, наблюдается четкая взаимосвязь определенного случившегося события и тошноты. Именно перед сном человек мысленно возвращается к событиям дня и ощущает еще больший дискомфорт. Необходимо постараться взять себя в руки, выпить теплый травяной чай (например, с мятой или мелиссой) или принять успокоительное средство.

Приступ мигрени, который характеризуется сильнейшей головной болью в одной половине головы, начинается с появления так называемой ауры или предвестников. В качестве такой ауры может наблюдаться тошнота, которая может только усиливаться в период приступа. Необходимым является купирование приступа мигрени, в следствие чего пройдет и тошнота.

Черепно-мозговые травмы долго могут напоминать человеку головной болью или тошнотой без рвоты. Нужно соблюдать режим ограничения физической и мозговой деятельности и выполнять другие рекомендации врача.

Таким образом, становится понятным, что тошнота – это только симптом множества заболеваний. Должна быть установлена причина тошнота, то есть конкретное заболевание, и только после этого назначаться лечение. Во многих случаях без консультации семейного врача или более узкого специалиста не обойтись.

Источник

Здоровых людей тошнит достаточно редко, обычно эта проблема возникает при употреблении некачественного или несвежего продукта, а также, если было получено пищевое отравление. Однако у некоторых появляется тошнота перед сном, и это явление может наблюдаться достаточно часто. Если такое происходит, то причиной может быть физиологическое состояние или же развитие какого-либо заболевания.

Иногда вечером или ночью появляется внезапная тошнота, которая приводит к рвоте, но иногда может тошнить долго и облегчение не наблюдается. Если эта проблема мучает человека на протяжении длительного времени, то организм изматывается, не получается быстро засыпать и нормально отдыхать. Данное явление зачастую сопровождается некоторыми негативными симптомами, такими как: боли в эпигастральной области, животе, чувствуется слабость и кружится голова.

Физиологические факторы

Чаще всего тошнота ночью без рвоты возникает не по причине серьезного заболевания, а из-за неправильного поведения человека или каких-либо внешних факторов, в таком случае ситуацию исправить довольно легко и просто. Если проблема появилась вследствие физиологических причин, то она будет наблюдаться не систематически, лишь иногда, при воздействии негативных факторов, однако сразу исчезнет после их устранения. Основными физиологическими причинами являются следующие:

Тошнить ночью может из-за грязного или загазованного воздуха. Обычно под вечер вся пыль и смог, находящиеся в атмосфере, опускаются вниз, из-за них состояние может ухудшаться. Кроме того, если в спальне имеются какие-либо раздражающие запахи, то могут возникать приступы тошноты. К таким запахам можно отнести табачный дым, парфюмерные средства, бытовую химию, и прочее.
Тошнить человека во время ночного сна может по причине чрезмерной физической усталости или сильной эмоциональной нагрузки, частых стрессовых ситуаций. Эти факторы зачастую вызывают повышение кровяного давления, а гипертония приводит к ухудшению состояния, может кружиться голова, будет чувствоваться слабость, потемнение в глазах и скорее всего, будет тошнить. Те люди, которые уже давно страдают от гипертонии, говорят, что данное заболевание является причиной тошноты ночью без рвоты. Если у человека участились приступы тошноты, то необходимо на протяжении дня, вечером и ночью измерять тонометром артериальное давление.
Тошнота и рвота иногда возникают по причине вечернего переедания. Если на ужин скушать много жареной или жирной еды, то пищеварительная система не сможет нормально справиться с такой нагрузкой во время сна, ведь организм должен отдыхать и набираться сил, а не усиленно трудиться. Поэтому желудок и кишечник захотят избавиться от лишней пищи, это может привести к тому, что вырвало ночью.
Зачастую у мужчин ночью тошнота появляется из-за чрезмерного употребления спиртных напитков вечером. Алкоголь – это яд для человека. Когда в организм попадает немного спирта, он перерабатывается с помощью специальных ферментов, продуцируемых печенью. Но когда ядовитых и токсичных веществ попадает в пищеварительную систему очень много, то может возникнуть рвота ночью или на утро.

Патологические факторы

Существует много различных патологий и заболеваний, которые могут стать причиной тошноты по ночам у женщин и у мужчин. Следующие болезни приводят к данной проблеме, их обязательно нужно лечить под контролем врача:

кишечные инфекции, дисбактериоз. Они нарушают пищеварительный процесс, вследствие чего частички пищи, которые не успели перевариться, долго находятся в кишечнике, они могут всасываться в кровеносную систему вместе с продуктами разложения. Из-за этого происходит отравление или интоксикация организма, человека начинает тошнить, при запущенном состоянии появляется рвота ночью или в дневное время;
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Сюда относится дискинезия, холецистит, цирроз, и прочие. При данных заболеваниях будет тошнить постоянно, однако по ночам проблема будет проявляться сильнее, особенно когда человек съест на ужин запрещенные для него продукты, например, что-то жареное или жирное;
различные аутоиммунные заболевания и СПИД. Эти болезни являются достаточно серьезными и опасными, они существенно уменьшают способность организма противостоять всевозможным инфекциям, данные патологии иногда практически полностью отключают иммунную систему. В таком случае даже попадание небольшого количества патогенных микроорганизмов может привести к сильной интоксикации, тошноте и рвоте;
болезни желудка, например, язвы и гастрит. Из-за них появляются болезненные ощущения вверху живота. Если лечь спать, плохо поужинав, или сильно нарушить диету, то человека будет тошнить, и желудок будет сильно болеть. При данных заболеваниях важно придерживаться диеты вплоть до окончательного выздоровления;
травмы и патологии головного мозга. Если получить сотрясение мозга, то может возникать резкая тошнота, она обязательно появится, если в вечернее время тяжело поработать. При заболеваниях мозга тошнить может очень долго;
образование злокачественных опухолей. Новообразования зачастую вызывают ухудшения здоровья и самочувствия человека, страдает иммунитет, и могут наблюдаться проявления интоксикации, ведь иммунные клетки пытаются бороться с раковыми клетками, но погибают. Помимо этого, химиотерапия обычно состоит из токсичных веществ, из-за которых может появляться внезапно тошнота ночью или в вечернее время;
эндокринные патологии. Органы эндокринной системы вырабатывают различные гормоны, а также управляют разными процессами жизнедеятельности. Когда возникают сбои в данной системе, обычно ухудшается самочувствие, появляются головокружения, гипергидроз, беспричинные страхи и паника, а также человек может жаловаться, что его тошнит;
аппендицит. Он вызывает сильную болезненность в области живота, часто появляется рвота. Если аппендикс немного воспален на протяжении длительного времени, то вечером и во время сна будет тошнить;
прием медикаментозных препаратов. Многие лекарства имеют побочные явления. Если вечером принимать гипотензивные или снотворные средства, то во время ночного отдыха может тошнить.

Женские причины

Если у девушки или женщины появилась тошнота по ночам причины могут быть разными. Эта проблема может возникнуть перед менструацией или во время беременности. При вынашивании ребенка очень часто наблюдается токсикоз в первом и втором триместре. Тошнота ночью при беременности, особенно на раннем сроке – это частое, не патологическое явление. Женщин в положении зачастую тошнит в утреннее время, однако некоторых мучает эта проблема во время засыпания.

Перед менструальным циклом происходит изменение гормонального фона, вследствие чего может наблюдаться головокружение, спазмы внизу живота, непостоянное артериальное давление, некоторых тошнит, а иногда даже происходят обмороки. Чаще всего женщины днем не обращают внимания на негативные симптомы, но в вечернее и ночное время они становятся более заметными и сильными. Причины у женщин бывают и другие, обычно они связаны с гормональными изменениями или эмоциональным состоянием.

Как улучшить состояние

Тошнота

Полноценный ночной отдых является жизненно важной необходимостью для всех людей, поэтому если стало тошнить во время сна, обязательно нужно бороться с этой проблемой. Первым делом важно придерживаться следующих профилактических методов для улучшения состояния:

в любое время года проветривать по вечерам спальню;
убрать из комнаты для сна все парфюмерные и химические изделия;
проанализировать, нет ли в спальне токсических предметов или аллергенов;
вечером избегать стрессовых ситуаций, неприятных разговоров;
ужинать легкими блюдами, не переедать и не употреблять спиртные напитки перед тем, как ложиться спать;
по вечерам измерять артериальное давление, принимать медикаменты для его нормализации;
не переутомляться умственно или физически;
за пару часов до того, как идти в постель, выключать компьютер и телевизор;
не принимать на протяжении длительного времени одни и те же лекарства, из-за которых может тошнить, заменять их аналогами;
принимать перед сном теплую ванну с эфирными маслами или успокаивающими, лечебными травами, например, в воду можно добавить календулу, ромашку, лаванду, полевой хвощ.

Если проблема не проходит длительное время, необходимо обратиться в больницу для прохождения диагностики и определения заболевания, из-за которого ухудшилось самочувствие.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник