Тошнит при беременности норма

Что означает «нормальная тошнота» и при какой рвоте положат в больницу. А также лучшие советы, как сделать «чтобы не тошнило»

Первый триместр беременности часто бывает омрачен отвратительными запахами. До какой же степени, оказывается, вонюч этот мир! На возбужденные обонятельные рецепторы обрушивается гарь, смесь из ужасных парфюмов и плохо вымытых тел, омерзительный табачный дым и многое, что раньше казалось если не совсем приемлемым, то уж, во всяком случае, не отталкивающим.

Одна из моих пациенток перед беременностью сделала генеральную уборку в квартире, перестирала все шторы, вычистила в химчистке пледы и покрывала, а потом… переехала жить к свекрови. Потому что собственная квартира до самых родов «воняла» ей «Досей».

К обонятельной гиперчувствительности присоединяется тошнота, а затем и рвота. Всякие призывы вроде «Наслаждайтесь беременностью!» звучат в данном контексте просто оскорбительно. Этот «незначительный» симптом хорошо прогрессирующей беременности влияет на работоспособность и совершенно не способствует «наслаждению».

Что считаем нормой?

«Как хорошо! Меня даже не тошнит!» — радуются беременные в маленьком сроке. «Меня даже не тошнит! Со мной точно все в порядке?» — тревожатся беременные в 6–7 недель.

Подождите, уважаемые, «еще не вечер». Тошнота и рвота, как правило, «стартуют» к 7–8-й неделе и держит в своих липких объятиях до 12–14 недель.

Иногда этот кошмар затягивается значительно дольше. В редчайших случаях — сопровождает всю беременность, до самых родов.

Если тошнота приходит на несколько часов, а рвота повторяется 1-2 раза в день, врачи называют это «тошнота и рвота беременных легкой степени тяжести».

Если тошнота сопровождает женщину ежедневно, а рвота ежедневно 3–5 раз — это уже проблема умеренной выраженности.

Гиперемезис (лат. hyperemesis gravidarum) — это самая тяжелая форма тошноты и рвоты, сопровождающая около 3 % беременностей. Рвота более 5 раз в сутки, выраженное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), потеря 5 % от исходного веса, урежение мочеиспусканий — признаки нарастающей дегидратации (обезвоживания), требующие срочного восстановления жидкости.

Гиперемезис требует лечения, как правило, в условиях стационара, потому что необходимо вводить жидкость внутривенно.

Но, несмотря на все классификации, совершенно неважно, сколько раз в день извергается содержимое желудка. Если состояние беспокоит женщину, влияет на качество жизни или просто пугает — необходимо обратиться к специалисту.

Как это влияет на ребенка?

В большинстве случаев ребенок остается в полном порядке. Главное — не допустить развития тяжелой рвоты с потерей веса. В этом случае малыш не может получить достаточно питательных веществ. Именно поэтому врачи не ждут ухудшения ситуации, а начинают лечение даже при легких проявлениях раннего токсикоза.

Кого тошнит сильнее?

Можно ожидать, что в первом триместре придется несладко, если:

предыдущие беременности проходили с тошнотой и рвотой;
тошнота и рвота во время беременности были у матери или сестры;
беременность многоплодная;
укачивает в транспорте или бывают мигрени;
беременность плодом женского пола.

«Лайфстайл» для тошнотиков

Завтрак в постель! Перед тем как встать с постели, хорошо бы чего-нибудь пожевать. Если подать завтрак некому, не беда — с вечера можно оставить около кровати печеньки, небольшие бутерброды, орешки, семечки. Вставать с постели осторожно, убедившись, что все «легло».

Надо больше пить. Рвота приводит к обезвоживанию. Достаточный питьевой режим (пьем часто, но понемногу) облегчает работу организма. Пусть это будет негазированная вода, сладкий холодный кофе (без фанатизма, 2-3 чашки в день), зеленый или имбирный чай.

Надо чаще есть. В идеале — все время что-нибудь жевать. То орешек, то сухофрукт, то кусочек яблочка. Три основных приема пищи стоит разделить на шесть или даже восемь «кормлений» организма. Не будет поступать пища — замкнется порочный круг и станет хуже.

Избегать ярких запахов. Иногда даже следует прекратить готовить еду дома, а на какое-то время перейти в клиентскую базу служб доставки. Или просто отправляться на прогулку, когда на кухне колдует муж или свекровь.

Принимать поливитамины. Те, кто успел начать прием витаминов до зачатия, отмечают, что «в эту беременность» тошнит гораздо меньше. В любом случае тошнота и рвота беременных — бесспорный повод для приема поливитаминного комплекса из-за ограниченного перечня продуктов, которые организм согласен «принимать».

Диета «BRATT» (bananas, rice, applesauce, toast, and tea) — бананы, рис, яблочное пюре, тост и чай. Эти продукты обычно легко усваиваются и отличается низким содержанием жиров.

Имбирь в любом виде — свежий, консервированный, в чае, имбирные капсулы, имбирные конфеты, порошок — все, что сможете достать. Имбирь — признанный лидер немедикаментозной терапии тошноты и рвоты первого триместра.

Полоскать рот — отвратительный кислый привкус во рту после рвоты может спровоцировать новое извержение и повреждает зубную эмаль. Прополоскать рот раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) необходимо для нейтрализации кислоты и защиты зубов.

Ничего не помогает!

Обычно все-таки лечение помогает. Если модификация образа жизни не дала эффекта, врач может предложить прием витамина В6. Дозы подбираются индивидуально и могут быть довольно высокими.

Например, в США широко распространено применение доксиламина. К сожалению, в РФ этот препарат разрешен к применению только для лечения нарушений сна, а прием лекарств вне официальных показаний, прописанных в инструкции к применению, не рекомендован.

Браслеты от укачивания могут быть эффективным средством противодействия тошноте и рвоте не только при укачивании в транспорте, но и в ранние сроки беременности.

Применение противорвотных средств возможно исключительно в тех случаях, когда более безопасные методы исчерпаны. Учитывая, что ряд препаратов может обладать тератогенным действием, выбор конкретного препарата возможен только специалистом.

Ну а тяжелая рвота, гиперемезис, требует исключительно стационарного лечения с внутривенным введением жидкости, витаминов и питательных растворов.

Оксана Богдашевская для Apteka.RU

Источник

Утренняя тошнота – одно из проявлений так называемого раннего токсикоза – плохого самочувствия женщины в первом триместре беременности. Но тошнота может возникнуть и позже – во втором и третьем триместре. В этих случаях речь уже может идти о гестозе – позднем токсикозе беременных. Кроме того, тошнота может быть не связана с беременностью. Отравление пищей или парами лакокрасочных изделий, проблемы с желудком, черепно-мозговая травма также могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Но подобные ситуации находятся в ведении других специалистов, не гинекологов. Мы же сегодня поговорим о тошноте во время беременности. Что это – патология или норма? Как облегчить свое состояние? Что делать, когда тошнит – отлежаться денек-другой в постели или бежать к врачу? В каждом конкретном случае решение проблемы может быть самым разным.

Всех ли беременных тошнит?

Ира, 25 лет: «Беременность у меня первая. Опыта в этом вопросе соответственно никакого нет. Срок уже 9 недель. Все жду, когда начнется тошнота и прочие «прелести», которыми пугают подруги, уже ставшие мамочками. Говорят, что если не тошнит, то это ненормально. Может, с моей беременностью что-то не в порядке, раз не тошнит?» Подобные сомнения бывают у многих будущих мам. Начало беременности вовсе не обязательно должно сопровождаться токсикозом с тошнотой и головокружениями. Все эти симптомы могут проявиться в очень легкой форме, например, женщину лишь изредка мутит от какого-то запаха.

Есть счастливицы, которые с подобными проявлениями и вовсе не сталкивались, но это редкость. Не нужно ждать: «Ну, когда же начнется?» Просто радуйтесь, что подобная напасть обошла стороной.

По статистике, в начале беременности 60% женщин периодически испытывают дурноту. Каждая десятая будущая мамочка сталкивается с тяжелыми проявлениями токсикоза – настолько, что требуется специальное лечение. Остальные легко переносят первый триместр.

Когда начинает тошнить во время беременности?

Утреннее недомогание может заявить о себе на сроке примерно в 5-6 недель. Замечено: чем раньше начинается токсикоз, тем он тяжелее и продолжительнее. Сколько продлится это «удовольствие»? Обычно все проходит к 11-12-й неделе, то есть ровнехонько к началу 2-го триместра. Будущие мамы двойняшек (или бОльшего количества детишек) могут страдать от тошноты и головокружений дольше. При многоплодной беременности токсикоз часто отпускает только к 15-й, а то и 16-й неделе.

Почему тошнит при беременности?

Медики полагают, что это связано с воздействием гормонов на организм женщины. Тело должно приспособиться к вынашиванию малыша. Это непросто. Отсюда и некоторые странности: тошнота, головокружение, повышенное слюноотделение, чувствительность к запахам, зуд и шелушение кожи. Играет роль наследственный фактор. Если будущая бабушка (мама беременной), когда была в положении, испытывала подобные симптомы, они могут запросто быть переданы по наследству дочери.

Женщины с гастритами более склонны к тошноте. Они переносят начало беременности тяжелее, чем все остальные.

Возраст будущей мамы тоже имеет значение. Считается, что 35-40-летним женщинам беременность дается тяжелее, чем их «коллегам», которым 20 с хвостиком. Не стоит сбрасывать со счетов и общее состояния здоровья женщины на момент зачатия. Готовились ли супруги к предстоящей беременности? Придерживаются ли здорового образа жизни, правильно ли питаются? И, наконец, благоприятна ли экологическая обстановка в районе проживания будущей мамочки? Каждый из этих факторов может оказать влияние на степень тяжести токсикоза.

Как справиться с тошнотой при беременности?

Существуют специальные лекарства от тошноты, но они не подходят для будущих мамочек. Лишь в редких, самых тяжелых, случаях беременным назначают медицинские препараты, чтобы унять проявления токсикоза.

Если речь идет об обычном утреннем недомогании, которое не угрожает здоровью, но доставляет существенный дискомфорт, можно использовать простые и доступные в домашних условиях средства.

Некоторые продукты и напитки помогают при токсикозе: мандарины, лимоны, имбирь, сухофрукты, гранаты, яблоки, квашенная капуста, соленые сухарики (домашние, а не магазинные), зеленый чай. Не нужно налегать на все эти вещи подряд. Выберите из списка продукты, которые вам нравятся и не вызывают отторжения у организма и используйте их, чтобы немного облегчить свое состояние.
Вставайте с постели медленно. Вообще, всевозможных резких движений нужно избегать, они могут спровоцировать приступ дурноты.
Утром, проснувшись, первым делом выпейте стакан чистой воды без газа. Делать это нужно еще до подъема с постели. Тошнота отступит.
По возможности избегайте резких неприятных запахов, от которых вас мутит. Если, например, запах варящейся рыбы вам неприятен, откажитесь от приготовления этого блюда.
Минимум стрессов, достаточный отдых и спокойный сон. Психологический и физический комфорт благоприятно сказываются на самочувствии.
Правильное питание: отказ от жирной, жареной, острой пищи. Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Регулирование питания позволит унять тошноту также и во 2-й половине беременности. На этом сроке она может возникнуть из-за давления матки на органы желудочно-кишечного тракта.

Когда тошнота при беременности опасна?

Тошнота – не просто одно из проявлений токсикоза. Это – своеобразный информатор о том, что происходит внутри организма. Нужно прислушиваться к своему телу, чтобы не пропустить серьезный сигнал. Что должно насторожить?

Внезапно прекратившаяся тошнота на сроке до 11 недель может свидетельствовать о замершей беременности. Чаще всего это сопровождается болями в низу живота и кровянистыми выделениями.

Повышение температуры на фоне тошноты – признак кишечной инфекции. Нужно обратиться в больницу, чтобы вовремя начать лечение и не навредить будущему ребенку.

Опасна сильная рвота с кровью. Она говорит о крайне запущенном состоянии организма вследствие постоянных приступов тошноты. Нужно срочно идти за помощью к врачу.

***

Тошнота во время беременности – одно из естественных и объяснимых явлений. Но не стоит махать рукой на свое состояние. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не принять серьезное заболевание за обычное легкое недомогание, характерное для беременных.

Источник

Одним из признаков гестоза является тошнота при беременности. Этот неприятный симптом может практически не беспокоить будущую мать, а в некоторых случаях значительно нарушать ее самочувствие или являться признаком осложнения. В любом случае, женщина должна проконсультироваться с врачом, который наблюдает ее в течение всего периода вынашивания ребенка.

Предрасполагающие факторы для появления тошноты при беременности

Под тошнотой понимают тягостное и неприятное ощущение в области желудка, груди, во рту и глотке. Оно нередко предшествует рвоте. Неверно полагать, что часто повторяющаяся тошнота в течение первых 4-8 недель вынашивания ребенка является нормальным явлением.

Тошнота при беременности – норма или патология?

Основной и наиболее частой причиной появления неприятного симптома принято считать гестоз, который зачастую сопровождается повторяющейся рвотой. Механизм развития сильной тошноты связан с нарушением связи между нервной системой и работой внутренних органов. Как результат – чрезмерное раздражение вегетативных центров из-за их постоянной стимуляции.

К вегетативным центрам относится и центр регуляции рвоты. Располагается он в продолговатом мозге.

Именно из-за его регулярного раздражения у женщин появляются такие неприятные симптомы как чувство давления за грудиной и в области желудка, горечь в полости рта, а также рвота.

Другие причины патологии:

диспепсия при изжоге (в результате давления на диафрагму и желудок увеличенной матки);
обострение хронических заболеваний ЖКТ – гастрита, ГЭРБ или язвенной болезни;
переедание;
пищевое отравление или острая кишечная инфекция.

На поздних сроках существует вероятность появления тяжелого гестоза – преэклампсии, которая при отсутствии лечения приводит к эклампсии. Возможно обострение заболеваний почек, формирование или ухудшение течения артериальной гипертензии. Перечисленные состояния вначале также сопровождаются тошнотой.

Тошнота при беременности в первые 16 недель

Рвота у беременных требует постоянного врачебного наблюдения и контроля веса. Она протекает с частой или постоянной тошнотой, ухудшением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных пристрастий.

Степени тяжести рвоты беременных:

Легкая – рвота беспокоит будущую роженицу не более 3-5 раз в сутки, возникает обычно после еды. Самочувствие пациентки не страдает, а жалобы самостоятельно проходят к 10-12 неделям.
Умеренная – беспокоит сильная тошнота и многократная рвота (до 10-12 раз на день), независимо от приема пищи. Помимо этого появляется слабость, учащенное сердцебиение, сухость кожи, снижается вес из-за обезвоживания.
Чрезмерная или тяжелая. Рвота приобретает практически постоянный характер (свыше 20 раз на день). Женщина находится в тяжелом состоянии. У нее значительно снижается масса тела, появляются признаки обезвоживания, нарушается деятельности внутренних органов и систем.

Причины тошноты на ранних сроках разнообразны

Во всех случаях будущей матери следует обратиться к врачу. Если легкий токсикоз предполагает выбор наблюдательной тактики, то при умеренной и тяжелой форме беременная нуждается в госпитализации и лечении, чтобы сохранить плод и не усугубить свое состояние.

Также на ранних сроках появляется изжога, которая может усиливаться в положении лежа, при наклонах вперед. Это относительно безопасное состояние, как для плода, так и для матери. Тошнота при этом является симптомом диспепсии и ответом пищевода при попадании в него желудочного сока.

В первую половину беременности неприятные ощущения в подложечной области могут быть вызваны банальным перееданием. Повышенный аппетит обусловлен стимуляцией центра голода и усиленным слюноотделением у беременной.

Такие состояния, как обострение гастрита или кишечная инфекция, всегда сопровождаются другими типичными симптомами со стороны ЖКТ, лихорадкой и требуют безотлагательного обращения в больницу.

Тошнота после 16 недель

Во второй половине беременности редкое подташнивание может провоцировать изжога или злоупотребление пищей. Кроме того, она встречается при переутомлении, перегревании на солнце, стрессе. Важно обращать внимание на общее самочувствие и появление других тревожных симптомов.

Предрасполагающими к тошноте факторами являются резкий подъем из горизонтального положения в вертикальное, вдыхание неприятных запахов, пребывание в душном помещении и наличие больших перерывов между приемами пищи.

Третий и второй триместр сопровождаются риском возникновения таких гестозов:

Гипертензия – стойкий подъем цифр системного давления, который протекает вместе с головной болью, слабостью, головокружением и тошнотой. Возможные осложнения: гипоксия плода, преждевременные роды или отслойка плаценты.
Преэклампсия – тяжелое состояние из-за распространенного спазма сосудов и поражения ЦНС. Ее развитию обычно предшествует тошнота, потом появляются сильные головные боли, рвота, нарушение зрения, боли в животе, отеки, эмоциональное возбуждение или сонливость. Опасность состоит в развитии эклампсии, смерти матери и ребенка.
Эклампсия – судорожные припадки, которые приводят к отеку головного мозга, полиорганной недостаточности со стороны женщины и острой гипоксии со стороны плода.

Преэклампсия у женщин – опасное состояние для будущей матери и плода

Приведенные состояния не являются частыми, в большинстве случаев возникают в первую беременность у пациенток 27-35 лет с хронической патологией. Именно поэтому важно своевременно становиться на учет в женскую консультацию, где за здоровьем будущей матери будут постоянно наблюдать врачи.

Как избавиться от неприятного симптома

При периодически возникающей тошноте и легкой степени гестоза в первые 4-16 недель врачи дают пациентке общие рекомендации по нормализации режим дня, сна и питания.

Что делать, чтобы убрать тошноту:

избегать резкого подъема с кровати и частых наклонов вперед;
под голову и живот подкладывать подушку, чтобы верхняя часть туловища приняла несколько возвышенное положение;
питаться часто, но небольшими порциями (дробно), избегать жирных, острых и жареных блюд;
не принимать витамины и лекарства на голодный желудок;
выпивать в сутки достаточный объем чистой воды (как минимум, 1 литр);
регулярно гулять на свежем воздухе, избегать физического и эмоционального перенапряжения;
отказаться от вредных привычек.

При появлении рвоты важно восполнять потери жидкости. Для этого подходит обычная вода и специальные растворы по типу Регидрона. Из медикаментозных средств, когда начинается тошнота и изжога, можно принять препарат из группы антацидов, но только после консультации с врачом. Далеко не все лекарства разрешены во время беременности.

Минеральные воды способны как устранить изжогу и подташнивание, так и усилить эти симптомы. Они также подбираются врачом с учетом ситуации и наличия у женщины сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и почек.

Противорвотные средства центрального действия и прокинетики назначаются врачами в условиях стационара, когда они постоянно могут наблюдать за состоянием пациентки и плода. Лечение тяжелых гестозов также осуществляется в специализированных отделениях с помощью медикаментов для внутривенного введения.

Крайне не рекомендуется увлекаться средствами народной медицины. К примеру, обычная мята содержит фитоэстрогены, которые способны повысить тонус матки и понизить артериальное давление.

Таким образом, тошнота может быть как признаком физиологической перестройки организма в период вынашивания ребенка, так и симптомом опасных состояний. Будущая мать должна прислушиваться к своему самочувствию и следовать рекомендациями врача, которые ее наблюдает.

Также рекомендуем почитать: как устранить токсикоз при беременности

Источник