Тошнит при наклоне головы назад
Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология
Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.
Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.
Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.
Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.
Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.
У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала – это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.
Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].
Окклюзия позвоночной артерии – это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.
Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.
Изменение афферентации от шейных механорецепторов – это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.
Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.
До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.
При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.
– Вернуться в оглавление раздела “неврология”
Оглавление темы “Позиционное головокружение”:
- Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала – механизмы развития
- Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
- Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
- Позиционное мигренозное головокружение – дифференциация
- Центральное позиционное головокружение – клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
- Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
- Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология
Источник
Головокружение – это ощущение, известное каждому человеку. Все по-разному описывают своё состояние при головокружении и потере ориентации: подгибаются колени, ноги становятся ватными и из-под них уходит земля, перед глазами все предметы вращаются, плывут и появляются тёмные точки – «пиксели». Когда кружится голова, нарушается прежде всего чувство равновесия.
Почему кружится голова?
Именно равновесие и правильное ровное ощущение себя в пространстве формирует у нас нормальное состояние самочувствия, а все отклонения от этой нормы вызывают тревогу. Подробнее о причинах потери равновесия при ходьбе читайте в другой статье.
Человек воспринимает окружающий мир через органы чувств (действие нервов и нервных окончаний), которые передают поступающую информацию в головной мозг – там определяется категория «что есть норма» и закрепляется. Всё, что к норме не относится, воспринимается нами как нарушения и сбои, что является поводом обратиться к врачу за консультацией.
Следовательно, головокружение может являться как нормальной реакцией организма, так и тревожным симптомом. Стоит разобраться.
Причины головокружения
Головокружение как вполне объяснимая норма: «кружение» головы можно признать нормальной реакцией организма при некоторых обстоятельствах. Здесь причины головокружения достаточно безобидны и лежат на поверхности.
Например, при сильных переживаниях и неконтролируемых эмоциях резко в кровь выбрасывается адреналин. В итоге от спазма сосудов замедляется приток крови к мозгу. Это, в свою очередь, приводит к потере равновесия и головокружению. Какие эмоции этому способствуют?
Как правило, повреждающие:
- внезапный испуг;
- повышенная тревожность;
- «поколачивающее» и «трясущее» волнение;
- потрясающая радость;
- бурный восторг и пр.
Головокружение может проявиться при пользовании любым видом транспорта, появляется так называемое укачивание. Объяснение тут тоже простое: глаза отчётливо видят линию горизонта, однако, вестибулярный аппарат передаёт в мозг обратные сигналы, он воспринимает качку и в результате кружится голова.
Нечто подобное происходит при катании на качелях и каруселях, но здесь объяснение следующее: мозг не успевает осознать всё мгновенно, ему необходимо время на переработку поступающей информации. Совет с тренировкой вестибулярного аппарата в этом случае тоже актуален.
Голова может кружиться из-за высоты – причина в работе глазных мышц. При взгляде вниз или вдаль они находятся в одном положении, а если взгляд перевести на близлежащие объекты или предметы, то мышцы глаз занимают другое положение. Фокус сбивается.
Также возможна вполне естественная обычная потеря равновесия, которая произошла из-за того, что упражнение «наклон головы в стороны или вперёд – назад» выполнено слишком резко и быстро. В этом случае нужно просто тренировать свой вестибулярный аппарат. Однако при физических нагрузках, бывают нарушения кровоснабжения, вызванные той же скоростью и резкостью движений.
Голова может начать кружиться, если вовремя не покушать. В этом случае причина – недостаточное содержание глюкозы в организме. Это же происходит при длительном нахождении на диете.
При приёме определённых препаратов головокружение считается побочным эффектом, что уже имеет своё объяснение.
Головокружение как признак заболевания или нарушения работы жизненно важных функций/органов человека.
Если кружится голова, а также наблюдаются некоторые из тех болезненных симптомов, что будут приведены ниже, то это может быть:
- либо явным показателем особенностей отдельного организма и психической деятельности;
- либо наличие некого заболевания, поэтому очень важно записаться на приём к врачу с имеющимися тревожными симптомами. В совокупности с головокружением могут наблюдаться следующие признаки:
- повышение/понижение кровяного давления;
- тахикардия;
- необоснованная слабость мышц;
- тошнота, рвота;
- чрезмерная потливость;
- бледность;
- высокая температура, жар и пр.
Если есть несколько из перечисленных признаков – это повод обратиться к врачу, так как существует множество заболеваний и болезней, которые сопровождаются головокружением и иже с ним.
Итак, вот несколько распространённых нарушений работы жизненно важного органа или заболевания:
- Заболевания вестибулярного аппарата.
- Заболевание ушной полости, отит. Сопровождается сильной болью в ушах.
- Заболевание ушной мембраны. Слух ухудшается.
- Увеличивается жидкость в полости внутреннего уха. Болезнь Меньера. Сопровождается постоянным шумом в ушах.
- Интоксикация, отравление. Добавляется мигрень.
- Остеохондроз.
- Инсульт.
- Опухоль головного мозга.
- Невроз.
- Артериальная гипотензия.
Почему при наклонах и поворотах головы кружится голова и тошнит
Как правило, первое, чем объясняется головокружение при повороте головы и тошноте – это нарушение деятельности шейного отдела позвоночника. В шейных позвонках проходит из подключичной артерии позвоночная парная артерия, она питает кровью и веществами мозговую ткань, в том числе мозжечок и заднюю часть мозга, где находятся центры координации и равновесия.
Следовательно, голова кружится из-за:
- гипоксии;
- недостатка кислорода в центрах равновесия мозга.
При наклонах и поворотах позвоночная артерия сгибается или пережимается. В таких случаях развивается гипоксия.
Причины головокружения и тошноты при наклонах и поворотах:
- остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, спондилолистез;
- опухоль шейного отдела позвоночника;
- нарушения, не связанные с патологией позвоночного столба, сужение просвета сосуда вследствие отложения атеросклеротических бляшек.
Что делать, если голова кружится до обморока и темнеет в глазах
- При головокружении и тошноте лучше не стараться сдерживать рвотные позывы. Организм быстрее будет восстанавливать свои силы, если очистится сам.
- При внезапном головокружении нужно сразу же лечь и постараться расслабиться. Устройтесь так, чтобы голова и плечи находились на одном уровне – так улучшается кровоснабжение головного мозга. Полежите так некоторое время. Притушите свет, чтобы через глаза со светом не поступала лишняя информация – это будет напрягать и повреждать.
- Будет приводить в чувство холодное отжатое отводы полотенце или лёд.
- Также может помочь кружка крепкого и холодного кофе или настой мяты.
- В качестве совета для профилактики: хорошо начать потреблять ежедневно такие продукты, как яйца, сыр, рыба, орехи.
Причины головокружения до обморока и потемнения в глазах
- Головокружение и потемнение в глазах, обморок, общая слабость организма, тошнота и рвота иногда сопровождают обычный голод, острое отравление, перегрев на солнце симптомы у взрослых вы найдете тут или переутомление, поэтому все вышеперечисленные признаки могут испытывать совершенно здоровые люди при указанных обстоятельствах. Как только эти обстоятельства перестают воздействовать на организм, симптомы самостоятельно проходят, а общее состояние нормализуется и стабилизируется.
- Кроме того, эти признаки появляются у женщин при беременности или в период климакса.
- Если же головокружение и обмороки повторяются, тошнота с рвотой не прекращаются, слабость постоянная не проходят и длятся в течение определённого продолжительного периода, то в этом случае причина кроется внутри организма. Здесь следует вновь напомнить о необходимости полностью обследоваться у специалистов, поскольку причин для проявления подобной симптоматики предостаточно. Вот лишь некоторые из основных:
- патология нервной системы;
- припадки;
- эпилепсия;
- внутримозговые кровоизлияния;
- последствия черепно-мозговых повреждений; опухоль мозга;
- тромбоз, атеросклероз;
- скачки артериального давления;
- патологии обменных процессов;
- интоксикация;
- употребление определенных лекарств;
- алкоголизм, наркомания;
- инфекции;
- ишемия, сердечная недостаточность;
- анемия и пр.
Причины развития головокружения лежа
Когда тело находится в состоянии покоя горизонтально, голова может кружиться из-за:
- ощущения падающих стен и потолка при закрытых глазах;
- ощущения, что предметы вокруг находятся в движении;
- сильного чувства тревожности перед сном;
- ощущение одурманивания.
Когда человек меняет позу, все подобные ощущения могут быть обострены. Почему так происходит? Как правило, по той же самой причине — распространённые нарушения работы важного органа или заболевание, однако, список несколько отличается.
Более подробно данная информация рассматривается в нашей аналогичной статье о головокружении в стоячем и лежачем положении.
Причины головокружения в горизонтальном положении
- заболевания внутреннего уха;
- синдром Меньера;
- черепно-мозговая травма;
- опухоль головного мозга;
- скачки артериального давления;
- прием препаратов с побочным действием;
- сахарный диабет;
- соблюдение строгих диет.
Причины головокружения при ходьбе
При ходьбе головокружение объясняется следующими проблемами:
- отравление, интоксикация;
- болезнь Паркинсона;
- вегетососудистая дистония;
- склероз;
- неврозы, психозы.
Лечение
С жалобами на головокружение можно обратиться к таким специалистам, как неврологи, кардиологи, эндокринологи, но лучше для начала навестить терапевта. От головокружения (в том числе, но не в первую очередь, так как это вторичный признак) назначают прохождение определённого медикаментозного курса.
Можно для расслабления и одновременно осторожного поднятия тонуса тренировать свой вестибулярный аппарат, выполняя лёгкие упражнения:
- Сесть с прямой спиной, повернуть голову в одну сторону и лечь, не изменяя положения. Движения плавные.
- Снова сесть, повернуть голову в другую сторону.
- Упражнения делать несколько минут, 5 – 7 раз в день.
Лекарства от головокружения
Для лечения постоянного головокружения назначают лекарственные препараты, их приём зависит от симптомов:
- антигистаминные: «Меклозин», «Прометазин», «Пипольфен», «Димедрол»;
- транквилизаторы для успокоения: «Диазепам», «Лоразепам»;
- седативные: «Андаксин», «Седуксен»;
- против тошноты и мучительной рвоты: «Церукал», «Метоклопрамид».
Осложнения
Важно не игнорировать головокружение и сопутствующие симптомы, ибо, если запустить, можно довести свой организм до срыва, поскольку причины систематических головокружений очень не безобидны. Поэтому первое, что нужно сделать – обязательно обратиться к врачу.
Чтобы не иметь дела с осложнениями впоследствии, важно знать, какие меры предпринять в случае внезапного очередного головокружения и прочих симптомов.
Первая помощь при головокружении
- Без паники, нужен покой.
- Если сильно кружится голова, лучше присесть и не закрывать глаза, а смотреть на какой-либо предмет.
- Вызвать скорую помощь при онемении конечностей, боли в груди и нарушении речи.
- Сразу принять лежачее положение и не делать лишних движений, не вертеть головой.
- Необходимо снять с себя обтягивающую одежду (будет хорошо, если кто-то поможет) и откроет окно, чтобы впустить свежий воздух в помещение.
- Поможет расслабиться холодное полотенце.
- Принять десять капель препарата «Атропин» или другого средства от головокружения.
12.09.2016
Источник
Многие люди испытывают головокружение при наклоне головы, на поворотах во время путешествий на автомобиле и прочем транспорте. Нередко запрокидывание головы вперёд или назад вызывает неприятное ощущение у взрослых людей, казалось бы, вполне здоровых. У стариков и детей это состояние ещё объяснимо, но у взрослых это свидетельствует о наличии каких-либо заболевания или отклонений от нормы. Попытаемся разобраться, почему у людей кружится голова при резком наклоне вниз или поворотах.
Причины
Головокружение (вертиго) при наклоне головы вниз – это состояние, когда человек не уверен или не может точно определить своё местоположение в пространстве или ориентацию окружающих его предметов (расстояние к ним, скорость движения, траекторию). Это состояние часто сопровождается такими симптомами, как исчезновение земной тверди, вращение всего вокруг оси с центром в голове, возникновение тошноты и даже срабатывание рвотного рефлекса, резкие скачки кровяного давления, увеличенная потливость.
Если запрокидываете голову вверх или опускаете её вниз и в эти мгновения ощущаете головокружение, причём это не единичные случаи, а постоянное состояние или симптом, возникающий при определённых ситуациях, лучше сразу обратиться к доктору. Но вот беда, врачи терпеть не могут, если к ним приходят пациенты и говорят: «У меня кружится голова». Причин такого ощущения чрезвычайно много: заболевания сердечно-сосудистой системы, глаз, шеи, внутреннего уха, вертиго изредка наблюдается у беременных, любой пьяница и тот, кого укачивает в транспорте, знает, что это такое.
Механизм появления
Кружиться голова при наклонах головы в разные стороны, резком опускании и запрокидывании может во время перемещения на транспорте. И это довольно-таки легко объясняется с точки зрения физиологии.
Причиной появления вертиго является дисбаланс между информацией, поступающей из биологических сенсоров – органов чувств человека, которые отвечают за ориентацию туловища в окружающем пространстве:
- вестибулярный аппарат;
- органы зрения;
- приоцепция – это мышечное ощущение нахождения собственного тела в пространстве.
Вдобавок к этому голова при наклоне может кружиться из-за нарушений в приеме, передаче и обработке полученной информации.
Вестибулярный аппарат отвечает сразу за три функции организма;
- ориентация;
- контроль равновесия;
- процесс стабилизации динамической картинки, воспринимаемой органами зрения.
Так что нарушение функций этого органа и его связи с иными системами проявляется в том, что у человека появляется неприятный симптом, когда он пытается наклоняться сам, наклонять или опускать голову. Также поражение вестибулярного аппарата отразится в виде следующих симптомов:
- невольное отклонение головы от тела;
- нарушение координации движений;
- несимметрические вращения глаз по кругу.
Гистамин – важный медиатор вестибулярной системы, выработка которого осуществляется в гипоталамусе и связанных с ним участках мозга. Нарушения в его выработке также могут вызывать головокружение при наклоне головы вниз.
Причины могут быть и иными, как путешествие на транспорте – укачивание. Почему такое состояние возникает, понятно – диссонанс между информацией, которая поступает из разных органов чувств: глаза видят мир (например, дорогу) привычным, а вот вестибулярный аппарат передаёт в мозг сигналы о постоянном перемещении тела в пространстве.
Тот же эффект наблюдается и при катании на аттракционах, качелях.
При наклоне головы вниз кружится голова, если смотреть с большой высоты. Когда смотришь на предмет вблизи, работают одни типы мышц, а если резко бросать взгляд вниз, задействуются другие мышцы, они принимают иное положение. В итоге фокус теряется.
После физических нагрузок сильный и резкий наклон головы вбок или поворот также могут вызвать вертиго. Источник – нехватка кислорода в мозгу и крови. Особенно заметно при активной физической нагрузке (бег) и после резкого прекращения упражнений.
Никогда не прерывайте тренировку резко, переход от активных действий к отдыху должен быть постепенным.
Движение головы перекрывает парную артерию, которая несёт кислород и питательные вещества мозгу, отчего появляется гипоксия – кислородное голодание. Любой алкоголик знает, что после пьянки такое состояние не редкость, пока не завершится процесс окисления этанола, и часто с похмелья может тошнить, а ускорение очистки организма нередко сопровождается рвотой, порой даже сильной.
Заболевания
Если ни один из вышеперечисленных факторов не может быть объяснением, почему кружится голова при наклонах, источник проблемы следует искать в заболеваниях или их последствиях. Мы лишь рассмотрим самые распространённые, правильный диагноз сможет поставить только специалист.
- Остеохондроз – возможно сдавливание позвоночной артерии, что вызывает нарушение кровообращения, если голову сильно наклонить вниз.
- Микроинсульт – его первыми признаками являются головокружение, помутнение сознания, нарушение работы опорно-двигательного аппарата, предобморочное состояние.
- Воспаление уха – отит. Сопровождается болевыми ощущениями в ушах, при резком движении головы вниз голова может закружиться.
- Перилимфатическая фистула – разрыв мембраны, отделяющей среднее и внутреннее ухо. Симптомы: боль в ухе или ушах, проблемы со слухом, кашель.
- Гипотензия – снижение артериального давления. Симптом, скорее всего, является следствием иной болезни, поэтому нужен комплексный подход к поиску причины.
- Купулолитиаз или доброкачественное позиционное головокружение. Чаще всего это следствие травмы мозга или отолитовые отложения, способствующие повышению чувствительности волосковых клеток к поворотам головы. Средство для избавления от головокружения – разработанная специалистами гимнастика для вестибулярного аппарата.
- Низкий гемоглобин – в домашних условиях установить его уровень не получится, решить проблему поможет только современная медицина.
Источником вертиго может стать невроз, приём различных химических соединений: медикаменты, пищевые добавки, алкоголь и прочие одурманивающие вещества; также это следствие беременности женщины на определённых этапах. В последнем случае не нужно ничего самостоятельно делать и лечить, разве посетить доктора, если головокружения возникают часто и надолго.
Источник