Тошнит при приеме фемодена
óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ËÁË ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÆÅÍÏÄÅÎ.ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÏ ÓÔÒÅÌÏÞËÉ ÐÉÔØ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÕËÁÚÁÎÉÑÍ ÎÁ ÂÌÉÓÔÅÒÅ ÎÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ, ÎÏ ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ, ÔÁË ÍÅÎØÛÅ ÒÉÓË ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÷Ù ÚÁÂÕÄÅÔÅ ÐÒÉÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÌÉ ÐÒÉÍÉÔÅ ÌÉÛÎÀÀ ÔÁÂÌÅÔËÕ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÎÅ 42 ÇÏÄÁ, ÇÏÔÏ×ÌÀÓØ Ó üëï. ðÏÓÌÅ çÉÓÔÅÒÏÓËÏÐÉÉ É òä÷ 11 ÎÏÑÂÒÑ(ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ É ÐÏÌÉÐ) ÎÁ 15 ÄÅÎØ ÃÉËÌÁ. 24 ÎÏÑÂÒÑ ÍÅÓÑÞÎÙÅ ÂÙÌÉ ÓËÕÄÎÙÅ(ÃÉËÌ ÓÏÓÔÁ×ÉÌ 26 ÄÎÅÊ, ÏÂÙÞÎÏ 28-30 ÄÎÅÊ). ×ÒÁÞ-ÒÅÐÒÏÄÕËÔÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌÁ æÅÍÏÄÅÎ Ó ÏËÏÎÞÁÎÉÅÍ 07 ÑÎ×ÁÒÑ(×ÓÅÇÏ 15 ÄÎÅÊ ÐÒÉÅÍ) ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ Ó 2 ÄÅËÁÂÒÑ ÂÕÄÕ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ(1-Ê ÄÅÎØ ÍÅÓÑÞÎÙÈ), ÄÌÑ ×ÓÔÕÐÌÅÎÎÉÑ × ÐÒÏÔÏËÏÌ – 9 ÉÌÉ 11 ÑÎ×ÁÒÑ 2020Ç. ðÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ 15 ÔÁÂÌÅÔÏË Õ ÍÅÎÑ ÎÁÓÔÕÐÑÔ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÐÏÄÏÂÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ? ÎÕÖÎÏ ÔÏÞÎÏ ÚÎÁÔØ, ÞÔÏ ÎÅ ÐÒÏÓÒÏÞÉÌÉÓØ áÎÁÌÉÚÙ(ÓÒÏË ÄÅÊÓÔ×ÉÑ 1 ÍÅÓÑÃ) ÄÌÑ ×ÓÔÕÐÌÅÎÉÑ × ÐÒÏÔÏËÏÌ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÆÅÍÏÄÅÎ ÄÏÌÖÎÏ ÎÁÓÔÕÐÉÔØ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ “ÏÔÍÅÎÙ” (ÎÁ 2-3 ÄÅÎØ).
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ ÐØÀ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÌÉÎÄÉÎÅÔ 30 ÛÅÓÔØ ÍÅÓÑÃÅ× ×ÓÅ ÂÙÌÏ ÈÏÒÏÛÏ ÔÅÐÅÒØ ÏÎÉ ÐÒÏÐÁÌÉ × ÇÏÒÏÄÅ ×ÅÚÄÅ ÔÏÌØËÏ ÌÉÎÄÉÎÅÔ 20 ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÌÉÎÄÉÎÅÔ 30 ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÌÉÎÄÉÎÅÔ 20?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÏÚÉÒÏ×ËÉ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÈ ×ÅÝÅÓÔ× × ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÌÉÎÄÉÎÅÔ 30 É ÌÉÎÄÉÎÅÔ 20 ÒÁÚÌÉÞÁÀÔÓÑ. âÅÚ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÉÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÅÌØÚÑ. úÁÍÅÎÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÌÏÇÅÓÔ 30 ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÆÅÍÏÄÅÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ÒÁÞ ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌ æÅÍÏÄÅÎ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÉÓÔÏÚÎÙÈ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÊ ÎÁ ÏÂÏÉÈ ÑÉÞÎÉËÁÈ. ðØÀ ÕÖÅ ×ÔÏÒÏÊ ÍÅÓÑÃ, ÚÁÍÕÞÉÌÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÁÑ ÔÏÛÎÏÔÁ,ÂÙÌÁ ÄÁÖÅ Ò×ÏÔÁ. óÔÁÌ ÂÏÌÅÔØ ÖÅÌÕÄÏË. íÏÖÅÔ ÍÎÅ ÎÅ ÐÏÄÈÏÄÉÔ ÄÁÎÎÏÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï? éÍÅÀ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ îñë, ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÓÕÌØÆÏÓÁÌÁÚÉÎ. íÏÖÅÔ ÜÔÉ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÎÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ? éÌÉ ÈÏÔÑÂÙ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÔÏÛÎÏÔÙ ËÁË-ÎÉÂÕÄØ ÍÏÖÎÏ ÓÎÉÚÉÔØ?
ôÏÛÎÏÔÁ – ÐÏÂÏÞÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÆÅÍÏÄÅÎÁ. óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÏÂÝÉÔØ Ï ÅÇÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
ÄÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÆÅÍÏÄÅÎ. ÐØÀ ÐÅÒ×ÙÊ ÍÅÓÑÃ (ÕÖÅ 2 ÎÅÄÅÌÉ
ÐÒÏÐÉÌÁ) ×ÞÅÒÁ ÐÅÒÅÅÈÁÌÉ Ó
ÄÁÞÉ É Ñ ÐÏÎÑÌÁ, ÞÔÏ ÚÁÂÙÌÁ ÂÌÉÓÔÅÒ ÔÁÍ. ÍÏÖÎÏ ÌÉ ËÕÐÉÔØ ÄÒÕÇÕÀ
ÐÁÞËÕ? ÎÁÓËÏÌØËÏ ÍÎÅ
ÉÚ×ÅÓÔÎÏ ÅÓÔØ ÒÁÚÎÙÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÉ, ÎÁÓËÏÌØËÏ ×ÁÖÎÏ ËÕÐÉÔØ ÉÍÅÎÎÏ
ÔÏÇÏ ÖÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ?
ÚÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ!
ëÏÎÅÞÎÏ, ÍÏÖÎÏ ËÕÐÉÔØ ÄÒÕÇÕÀ ÐÁÞËÕ.
ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ
ÆÅÍÏÄÅÎ É ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ?
óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! äÏËÔÏÒ ÇÉÎÅËÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌÁ æÅÍÏÄÅÎ ËÁË
ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÉ ÎÁÞÁÌØÎÙÈ ÓÔÁÄÉÑÈ ËÌÉÍÁËÓÁ.÷
ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÈ ÐÒÏÞÉÔÁÌÁ: ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 35 ÌÅÔ. íÎÅ 43
ÇÏÄÁ.îÏ ÄÏËÔÏÒ ÏÞÅÎØ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌÁ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ. þÔÏ ÉÍÅÌÏÓØ
××ÉÄÕ? ëÁËÉÅ ÒÉÓËÉ ÐÏÓÌÅ 40 ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÐÒÉ ÐÒÉ£ÍÅ ÜÔÏÇÏ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ?
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ.
÷ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÄÌÑ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÆÅÍÏÄÅÎ (× ÐÅÒ×ÙÊ ÄÅÎØ – 3
ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏÔÏÍ 2 ÄÎÑ – ÐÏ 2,É ÄÁÌÅÅ- ËÁË ÏÂÙÞÎÏ). ñ ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÏÈÏÖÕ
ËÕÒÓ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ – ÀÎÉÄÏËÓ ÓÏÌÀÔÁÂ (ÏÓÔÁÌÏÓØ 2 ÄÎÑ ÐÒÉÅÍÁ).
úÁÂÙÌÁ Õ ÎÅÇÏ ÕÔÏÞÎÉÔØ – ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ? îÅ ÓÎÉÚÉÔ ÌÉ ÐÒÉÅÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ
ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÆÅÍÏÄÅÎÁ?
óÐÁÓÉÂÏ.
óÎÉÖÅÎÉÅ ÜÆÆÅËÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ.
óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ËÁËÏÊ ÐÒÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×Ù ÐÏÓÏ×ÅÔÕÅÔÅ ÉÚ ÜÔÉÈ: ÆÅÍÏÄÅÎ,ÄÅÍÕÌÅÎ ÉÌÉ ÍÉËÒÏÌÀÔ.
É ÅÝÅ ÏÄÉÎ ×ÏÐÒÏÓ ÍÏÖÅ É ÇÌÕÐÙÊ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÚÁÎÉÓÁÔØÓÑ ÓÅËÓÏÍ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ 7 ÄÎÅÊ ÐÒÉÅÍÁ ÔÁÂÌÅÔÏË?
ó Õ×ÁÖÎÎÅÉÅÍ ïÌØÇÁ
öÄÕ ×ÁÛÅÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ
÷ ÐÅÒ×ÙÅ Ä×Å ÎÅÄÅÌÉ ÐÒÉÅÍÁ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÂÁÒØÅÒÎÙÅ ÓÐÏÓÏÂÙ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ. ÷ÙÂÏÒ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Á ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ÐÏÓÌÅ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Ó ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÎÅ 25, ÐÏÓÌÅ ÌÁÐÁÒÏÓËÏÐÉÉ (ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÏÚ)ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÍÏÎÏÆÁÚÎÙÊ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×, Á Õ ÍÅÎÑ ÕÖÅ 10 ÌÅÔ ÈÒÏÎ.ÇÅÐÁÔÉÔ ó (ÐÏ×ÙÛÅÎÙ áìÁô É áóÁô). ðÉÔØ ×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ÐÒÉÄÅÔÓÑ, Ô.Ë. ÄÁ×ÎÏ ÐÙÔÁÀÓØ ÚÁÂÅÒÅÍÅÎÅÔØ. ëÁËÏÊ ëïë ÍÅÎÅÅ ÁËÔÉ×ÅÎ ÐÒÏÔÉ× ÐÅÞÅÎÉ. íÏÖÅÔ ÆÅÍÏÄÅÎ (ÎÁÐÉÓÁÎÏ ÐÒÏ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÅ ÞÉÓÌÏ ÐÏÂÏÞ.ÜÆÆ.)? úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ! áÎÎÁ.
éÚ×ÉÎÉÔÅ ÚÁ ÚÁÄÅÒÖËÕ ÏÔ×ÅÔÁ.
íÅÎØÛÉÍÉ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ ÐÏËÏÌÅÎÉÊ, ÎÏ ÎÅ ÉÓËÌÀÞÅÎÏ É ÉÈ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ (ËÏÔÏÒÏÅ ÄÁÌÅËÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ). üÔÏ ÅÝÅ ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ÷ÁÛÅÇÏ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. ìÕÞÛÉÊ ×ÙÈÏÄ – ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÊ ×ÒÁÞÏÍ, ÎÏ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. ðÒÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× – ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÐÅÒÅÄ ×ÒÁÞÏÍ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÓÍÅÎÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ïÄÎÏÚÎÁÞÎÏ ÓËÁÚÁÔØ ÎÅÌØÚÑ – ËÁËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÕÄÅÔ ÍÅÎÅÅ ×ÒÅÄÅÎ ÉÍÅÎÎÏ ÷ÁÍ.
Источник
Действующие вещества
– этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
– гестоден (gestodene)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглой формы.
| 1 таб. | |
| гестоден | 75 мкг |
| этинилэстрадиол | 30 мкг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25 тыс., натрия кальция эдетат, магния стеарат.
Состав оболочки: сахароза, повидон 700 тыс., макрогол 6000, кальция карбонат, тальк, воск горный гликолевый.
21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
21 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Комбинированное пероральное гормональное контрацептивное средство.
Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона – гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
Эстрогенным компонентом комбинации является этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Фармакокинетика
Гестоден
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После одноразового приема Cmax отмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность – около 99%. Гестоден связывается с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ в крови, вызванное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена: растет фракция, связанная с ГСПГ, и снижается фракция, связанная с альбуминами. Средний Vd – 0.7-1.4 л/кг. Фармакокинетика гестодена зависит от уровня ГСПГ. Концентрация ГСПГ в плазме крови под действием эстрадиола увеличивается в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения. Метаболизируется в печени. Средний плазменный клиренс составляет 0.8-1.0 мл/мин/кг. Концентрация гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в β-фазе – 12-20 ч. Гестоден выводится только в форме метаболитов, 60% – с мочой, 40% – с калом. T1/2 метаболитов – около 1 сут.
Этинилэстрадиол
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в сыворотке крови, равная примерно 65 пг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и “первого прохождения” через печень этинилэстрадиол мстаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся Vd этинилэстрадиола равен 2.8-8.6 л/кг. Подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма – ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2.3-7 мл/мин/кг. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; T1/2 в первой фазе составляет около 1 ч, во второй фазе – 10-20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.
Показания
Пероральная контрацепция.
Противопоказания
Наличие факторов риска возникновения венозной тромбоэмболии; наличие факторов риска развития артериальной тромбоэмболии; тяжелое заболевание печени (в т.ч. в анамнезе) до нормализации показателей функции печени; опухоль печени (в т.ч. в анамнезе); тяжелая хроническая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность; известные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (в т.ч. половых органов или молочной железы); кровотечения из влагалища неясной этиологии; беременность; период лактации (грудного вскармливания).
Дозировка
Принимают внутрь по специальной схеме.
При приеме в составе фиксированных комбинаций разовая доза гестодена составляет 75 мкг, этинилэстрадиола – 20 мг или 30 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко – артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); очень редко – артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.
Со стороны органов чувств: потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Со стороны половой системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, гепатит, аденома печени.
Со стороны кожи и ее придатков: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
Со стороны неврной системы: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам, гипергликемия, повышение уровня ТГ.
Прочие: аллергические реакции, гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко – обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко – хорея Сиденхема.
Лекарственное взаимодействие
Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты системы цитохрома P450, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к ациклическими “прорывным” маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.
Вещества, увеличивающие клиренс фиксированной комбинации гестоден/этинилэстрадиол (уменьшение эффективности вследствие индукции ферментов печени): барбитураты, бозентан, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин, препараты для лечения ВИЧ – ритонавир, невирапин, эфавиренз и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).
При совместном применении с фиксированной комбинацией гестоден/этинилэстрадиол многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрации гормональных компонентов комбинации в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.
При совместном применении фиксированной комбинацией гестоден/этинилэстрадиол с перампанелом, вемурафенибом, дабрафенибом, модафинилом или руфинамидом следует учитывать вероятность снижения эффективности контрацепции вследствие ускорения метаболизма половых гормонов. Рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции (внутриматочные средства или презервативы) на протяжении всего курса совместного приема препаратов и в течение 2-6 месяцев после его прекращения.
Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как противогрибковые средства производные азола(например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или гестагена, или их обоих.
НПВП снижают эффективность фиксированной комбинации гестоден/этинилэстрадиол.
Комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств, поэтому их концентрации в плазме крови и тканях могут повышаться (например, циклоспорин) или снижаться (например, ламотриджин).
Особые указания
Преимущества гормональной контрацепции следует оценивать индивидуально для каждой женщины и обсуждать с ней перед началом применения гормональных контрацептивов.
С осторожностью следует применять комбинированные гормональные контрацептивы, в т.ч. фиксированные комбинации гестоден/этинилэстрадиол при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), гемолитико-уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени, заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея, хорея Сиденхема, хлоазма), ожирение (ИМТ более 30 кг/м2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, (в т.ч. в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.
В случае предполагаемой или установленной венозной или артериальной тромбоэмболии прием комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить. В случае начала антикоагулянтной терапии следует начать адекватную альтернативную контрацепцию во избежание тератогенного действия антикоагулянтной терапии (кумаринов).
Применение любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозной тромбоэмболии.
Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение комбинированных гормональных контрацептивов с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические осложнения могут приводить к смертельному исходу.
В некоторых эпидемиологических исследованиях отмечался повышенный риск развития рака шейки матки у женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы более 5 лет. Однако нет единой точки зрения о степени влияния на это заболевание сексуального поведения и других факторов, таких как вирус папилломы человека.
У женщин с гипертриглицеридемией или наследственной предрасположенностью к таковой может быть увеличен риск возникновения панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимое повышение случалось редко. Только в этих редких случаях обосновано немедленное прекращение приема комбинированных пероральных контрацептивов. Если при приеме комбинированных пероральных контрацептивов у пациенток с сопутствующей артериальной гипертензией постоянно увеличивается АД или значительно повышенное давление нельзя скорректировать антигипертензивными препаратами, прием комбинированных пероральных контрацептивов следует прекратить. После нормализации АД с помощью антигипертензивных препаратов прием комбинированных пероральных контрацептивов можно возобновить.
Во время приема комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Описание препарата ФЕМОДЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Товары из категории – Контрацептивы
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 740
Немного фактов
Активные компоненты лекарства являются женскими половыми гормонами. Женские половые гормоны – это стероидные гормоны, которые относятся к группе физических активных веществ (с их помощью происходит регуляция процессов жизнедеятельности всего организма).
Фемоден создан для предупреждения нежелательной беременности. Основное действие лекарства основывается на ингибировании выхода яйцеклетки из фолликула и изменения активности слизи цервикального канала.
Фармакологические свойства
Фемоден является низкомолекулярным медикаментом для приема внутрь. Препарат воздействует на овуляцию (ингибирует выход яйцеклетки) и изменяет характер слизи шейки матки. Лечение нарушенного менструального цикла осуществляется с первого месяца приема. Лекарство снижает вероятность наступления женских заболеваний. Цикл становится регулярным, уходит выраженная болезненность, снижается количество менструальной крови. Из-за снижения интенсивности менструации снижается риск наступления железодефицитной анемии. Лекарство легко всасывается в системе пищеварения. Максимальная равновесная концентрация в крови наступает через шестьдесят минут после употребления. Активные компоненты связываются с белками плазмы. Лекарство выводится из организма только в виде продуктов распада. Период выведения составляет двадцать четыре часа. Лекарство не вызывает изменение сознания, управлять машиной во время приема разрешено. При правильном приеме лекарства женщине можно заниматься полноценным половым актом.
Состав и форма выпуска
Фемоден выпускается в виде таблеток. Состав каждой таблетки отличается, но главным действующим веществом является этинилэстрадиол. Его доза тридцать микрограммов. И второй активный компонент – это гестоден. Его дозировка равна семидесяти пяти микрограммов. Таблетки помещены в один блистер, количество таблеток двадцати одна штука. Лекарство пронумеровано и упаковано в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению.
Показания к применению
Показания Фемодена: лекарство назначается с целью контрацепции. Пероральная контрацепция может использоваться у женщин впервые, после родов, после абортов, с целью коррекции гормонального фона. Лекарство показано для пациенток, которые живут половой жизнью.
Побочные эффекты
Побочное действие Фемодена: появление болезненности в молочных железах, выделение из сосков секрета, головная болезненность, мигренеподобное состояние, изменение половой активности, изменение характера выделений из влагалища, аллергические реакции, изменение веса, тошнота или рвота, расстройство пищеварения. При подозрении на побочное воздействие требуется сообщить врачу, доктор поможет сделать плавный переход на другой пероральный контрацептив.
Противопоказания
Противопоказания Фемодена: наличие в анамнезе тромбозов, стенокардии, болезни печеночной системы (в том числе желтуха), сахарный диабет с патологией сосудов, гормонозависимая болезнь половой сферы, маточные кровотечения, беременность, грудное вскармливание, повышенная сенсибилизация к лекарству.
Применение при беременности
Лекарство во время беременности и лактации не используется.
Способ и особенности применения
Препарат употребляется перорально. Дозировка индивидуальная. У лекарства есть определенная схема приема: на упаковке с лекарством пронумерованы таблетки, которые соответствуют дню менструального цикла (таблетка №1 равна первому дню менструального цикла, начало менструации). В первый день менструального цикла употребляется первая таблетка, во второй день цикла – вторая и так далее по схеме. В упаковке двадцать одна таблетка. После принятия последней двадцать первой таблетки, требуется выполнить семидневный перерыв. В этот перерыв начинается новая менструация. Чаще всего кровотечение наступает на третий день цикла и может продолжаться до начала употребления нового стандарта лекарства. Если прием таблеток начат на второй или третий день менструации, то последующие семь дней требуется воспользоваться презервативом для защиты от наступления беременности. Если пациент переходит с иных пероральных контрацептивов на данное лекарство, то прием начинать после приема двадцать восьмой таблетки или двадцать первой (в зависимости от количества таблеток контрацептива). Если пациент использовал кольцо или пластырь для контрацепции, то начинать прием по схеме, когда должен быть поставлен новый пластырь или введено вагинальное кольцо. Если женщина переходит с внутриматочной спирали, инъекционной контрацепции или контрацептивов, содержащие только гестагены, то прием можно начинать в день удаления контрацептива (спирали, имплантата), во всех остальных случаях женщине требуется дополнительная защита презервативом семь дней. Женщинам после аборта до первых трех месяцев прием можно начинать сразу после процедуры, а пациентам после инструментального удаления плода второго триместра и после родов прием осуществляется на двадцать первый день после родов или процедуры. Если прием начат позднее, чем через двадцать один день, то семь дней нужна контрацепция презервативом. Во время приема женщина должна быть уверена, что не беременна. Если пропущена таблетка и пропуск составляет меньше двенадцати часов, то защита от нежелательной беременности не снижается и лекарство принимается, как только вспомнили о пропуске. Если пропуск больше двенадцати часов, то защита снижается, нарушается яичниковая гормональная регуляция, требуется семь дней непрерывного приема для восстановления регуляции и защиты. Если у пациентки случилась рвота после приема лекарства через четыре часа, то всасывание действующих компонентов произошло не полностью, то требуется принять другую таблетку из новой упаковки, которая соответствует номеру цикла. Если пациентка хочет отсрочить наступление менструации (поездка на море, выступление на концерте, или командировка), то требуется после завершения приема двадцать первой таблетки начать следующий стандарт лекарства без остановки на семидневный перерыв. На фоне нового стандарта может появиться незначительные мажущие выделения, которые могут продлиться пару дней.
Совместимость с алкоголем
Лекарство может сочетаться с алкогольной продукцией. Но если пациент использует медикамент с целью коррекции гормонального фона и устранения женских заболеваний, то на время терапии стоит воздержаться от употребления алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарство хорошо взаимодействует со многими группами лекарств. Средство хорошо сочетается с фолиевой кислотой и улучшает биологическую доступность лекарства. Не стоит комбинировать аналогичные группы препаратов, которые содержат женские гормоны. Лекарство снижает активность ампициллина и тетрациклина. Перед использованием сообщить врачу обо всех лекарствах, которые употребляет пациент для рассмотрения лекарственного взаимодействия.
Передозировка
Если нарушена инструкция Фемодена, то возникает передозировка в виде нарушения общего самочувствия, нарушения менструального цикла, тошноты, рвоты, изменения в работе желудка, болезненность в области эпигастрия. У юных пациенток может начаться кровотечение из влагалища. При подозрении на передозировку требуется сообщить врачу. Доктор проведет симптоматическое лечение.
Аналоги
У Фемодена нет аналогов.
Условия продажи
Условия продажи Фемодена: по рецепту. Рецептурный бланк выписывает лечащий врач.
Условия хранения
Медикамента подлежит хранению при температуре не выше двадцати одного градуса и относительной влажности не выше семидесяти процентов. Располагать вдали от малышей. Срок хранения пять лет.
Цены на Фемоден и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 740 руб.
Источник