Тошнит при приеме пищи симптомы и лечение
Тошнота после еды — это неприятные тягостные ощущения в желудке, пищеводе и ротоглотке, которые возникают сразу или спустя некоторое время после употребления пищи и сопровождаются нарушением общего самочувствия. Зачастую подташнивание предшествует рвоте. Симптом может иметь физиологические предпосылки: переедание, беременность, но чаще определяется при различных патологиях пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Для выявления причин тошноты применяют УЗИ, эндоскопию, рентгенографию и лабораторные методы. Уменьшить неприятные ощущения помогают растительные чаи, прокинетики, сорбенты, антигистаминные средства.
Причины тошноты после еды
Диспепсические симптомы иногда выявляются у абсолютно здоровых людей и бывают связаны с погрешностями в диете. Тошнота наблюдается при переедании, что вызвано растяжением стенок желудка и поступлением нервной импульсации в соответствующие отделы головного мозга. Такое проявление считается вариантом нормы и не требует лечения. На подташнивание после еды нередко жалуются беременные женщины. Этот признак чаще развивается в первом триместре, обусловлен функциональными изменениями в нервной системе, извращением поступающих в ЦНС импульсов от брюшных органов.
Пищевая аллергия
Аллергические реакции на определенные пищевые продукты зачастую проявляются неприятными ощущениями в желудке и подташниванием. Тошнота вызывается раздражением нервных окончаний иммуноглобулинами и воспалительными агентами, которые в большом количестве образуются при попадании чужеродных белков с едой. Импульсы, возникающие при воздействии на рецепторы, стимулируют блуждающий нерв и достигают рвотного центра в головном мозге. Чаще всего аллергия бывает на яичный белок, молочные продукты, цитрусовые, шоколад.
Тошнота при пищевой аллергии появляется сразу после употребления провоцирующих продуктов, обычно сочетается с кожными высыпаниями, зудом, конъюнктивитом и серозным ринитом. Симптоматика усугубляется при развитии аллергического гастрита с эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка. Тошнота после еды также обусловлена нарушением моторики органа, спазмом пилорического сфинктера, зиянием кардии. Кроме диспепсического расстройства возможна слабость, бледность кожных покровов, головокружение.
Гастриты
Тошнота после еды наряду с другими диспепсическими нарушениями считается основным проявлением острого воспаления эпителиальной оболочки желудка. Симптом провоцируется действием воспалительных медиаторов на нервные окончания и дополнительным раздражающим эффектом поступающей пищи. Для острого процесса характерно развитие клиники спустя 6-12 часов после воздействия патологического фактора. Подташнивание через некоторый период времени после еды возможно при гастрите со снижением секреторной активности, что обусловлено застоем химуса в желудке, чрезмерным растяжением его стенок.
Другие заболевания желудка
Дискомфортные ощущения в пищеводе и желудке после приема продуктов могут быть спровоцированы как воспалительными процессами, так и другими болезнями желудка. Механизм развития тошноты в этом случае связан с нарушениями моторики гладкой мускулатуры и патологической висцеральной импульсацией, что в результате приводит к повышению активности блуждающего нерва и активации рвотного центра. Подташнивание обычно возникает через 10-15 минут после еды. К появлению симптоматики могут приводить:
- Атония желудка. Снижение сократительной способности гладкой мускулатуры способствует длительному застою частично переваренной пищи, что вызывает растяжение желудка. Вследствие этого формируется избыточная импульсация от висцеральных рецепторов, которая поступает в головной мозг. Состояние усугубляется после еды, поскольку при этом дополнительно растягивается стенка органа. Атония проявляется обильной рвотой, тяжестью в животе.
- Демпинг-синдром. Тошнота, связанная с употреблением пищи, более характерна для раннего демпинг-синдрома, который начинается спустя четверть часа после трапезы. Поступление непереваренного химуса с высокой осмолярностью вызывает гиперсекрецию воды в просвет кишечника и растяжение его стенок. Пациенты жалуются на сильные спазмы, профузный понос, рвоту. Показательно сочетание диспепсии и вегетативных нарушений: слабости, обмороков, потливости.
- Новообразования. Тошнота после еды появляется при доброкачественных опухолях большого размера, которые затрудняют пассаж химуса и вызывают перерастяжение стенок желудка. Тягостный дискомфорт в желудке также наблюдается при злокачественных неоплазиях. Он обусловлен не только механическими причинами, но и прорастанием новообразования вглубь стенки органа с поражением нервных сплетений.
Отравления
При отравлениях продуктами, растительными веществами или лекарствами появление тошноты вызвано действием токсических веществ на хеморецепторы триггерной зоны, расположенной в ромбовидной ямке. Подташнивание часто приводит к рвоте, сочетается с диспепсическими нарушениями: диареей, схваткообразными болями в эпигастральной области. Появление общих симптомов — головной боли и головокружения, слабости, предобморочного состояния — указывает на массивную интоксикацию, в таком состоянии требуется немедленная медицинская помощь.
Патология панкреато-дуоденальной зоны
Поджелудочная железа и нижележащие отделы пищеварительного тракта имеют общую иннервацию через ветви вегетативной нервной системы, поэтому болезненные процессы в этих органах неизменно приводят к стимуляции центра рвоты в продолговатом мозге. Тошнота возникает, когда висцеральные импульсы недостаточно сильны, чтобы вызвать рвотный акт. В таких случаях диспепсия развивается позже — через 1-1,5 часа после еды. Подташнивание наиболее типично для таких состояний и заболеваний, как:
- Дуодено-гастральный рефлюкс. Заброс концентрированной желчи в полость желудка вызывает раздражение его рецепторов, что проявляется в виде тошноты. Состояние сопровождается горькой отрыжкой, изжогой, тупыми болями в эпигастрии. При недостаточности пилорического сфинктера с постоянным забросом дуоденального содержимого может развиться химический гастрит, для которого типично усиление болей, рвота желчью.
- Эрозивный бульбит. Тошнота при поражении луковицы 12-перстной кишки связана как с воспалительной реакцией, так и с нарушением выделения желчи и панкреатических ферментов вследствие дисфункции сфинктера Одди. Эрозивный бульбит не имеет патогномоничных клинических признаков и протекает под маской других болезней ЖКТ. Опасное осложнение заболевания — развитие кровотечения с рвотой «кофейной гущей», меленой.
- Дуоденостаз. Застой химуса в просвете двенадцатиперстной кишки обуславливает ее растяжение, реакцию нервных окончаний с формированием патологических импульсов. Состояние ухудшается после еды, что связано с поступлением дополнительных порций пищевых масс, несоответствием сокращений сфинктеров желудка и гладкой мускулатуры. Характерна тяжесть и боли в животе, нарушения стула.
- Алкогольный панкреатит. Тошнота, вызванная приемом пищи, связана с мальдигестией и мальабсорбцией при недостаточном поступлении ферментов поджелудочной железы. Для панкреатита показателен обильный стул с примесями нейтральных жиров и непереваренной пищи, боли в эпигастрии и левом подреберье. При злоупотреблении алкоголем симптоматика усугубляется вследствие центрального действия токсических метаболитов этанола.
Болезни гепатобилиарной системы
Растяжение стенок желчного пузыря и повышение давления на капсулу печени стимулирует висцеральные рецепторы, обеспечивает поступление патологических импульсов в специфические нервные структуры мозга. Тошнота после еды может быть связана с повышением нагрузки на соответствующие органы гепатобилиарной системы, вовлечением в процесс нервных рецепторов двенадцатиперстной кишки и желудка. В большинстве случаев диспепсические расстройства провоцируют:
- Дискинезия желчевыводящих путей. Неприятные ощущения в верхних отделах ЖКТ после еды обусловлены дискоординацией сокращений мышечной оболочки желчных протоков, протекающей на фоне расстройств вегетативной нервной регуляции функционирования пищеварительного тракта. Клиническая картина дискинезии включает боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, расстройства стула, отрыжку.
- Воспаление желчного пузыря. Тошнота при холецистите в основном обусловлена застоем желчи и перерастяжением органа, что вызывает раздражение нервных окончаний и передачу висцеральных импульсов в рвотный центр. Проявление усиливается после еды из-за стимуляции сократительной активности воспаленного пузыря при попадании химуса в 12-перстную кишку. Возможно сочетание подташнивания с болевым синдромом, периодической рвотой, горькой отрыжкой.
- Постхолецистэктомический синдром. К тошноте приводит патологическая циркуляция желчи, вызывающая раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, и растяжение кишечника вследствие синдрома мальабсорбции с повышенным газообразованием. Подташнивание сопровождается диареей с выделением зловонных сероватых каловых масс, болевым синдромом, который наблюдается у 70% больных, отрыжкой горьким и изжогой.
- Эхинококкоз печени. Типичным признаком паразитарного заболевания служит тошнота после употребления преимущественно жареной или жирной пищи. На ранних стадиях диспепсические расстройства сочетаются с немотивированной слабостью, головными болями, полиморфными кожными высыпаниями. При прорыве эхинококковой кисты может начаться аллергическая реакция с дыхательной недостаточностью.
Кишечные инфекции
Различные микробные агенты, попадающие в ЖКТ, приводят к повреждению слизистой оболочки и нарушению функций кишечника. Появление тошноты связано с патологической импульсацией из ЖКТ, возникающей вследствие раздражения нервных рецепторов и прямого действия эндотоксинов возбудителей на триггерную зону в мозге. Подташнивание после приема пищи патогномонично для инфекционных болезней, протекающих по типу гастроэнтерита: эшерихиоза, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ротавирусной и норовирусной инфекций.
Обследование
Тошнота после еды чаще всего свидетельствует о наличии заболеваний пищеварительной системы, поэтому обследованием занимается гастроэнтеролог, а диагностический поиск предполагает комплексное изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ пациента. При постановке диагноза используют современные лабораторные и инструментальные методы, из которых наиболее информативными являются:
- Сонография. УЗИ брюшной полости назначается в качестве скринингового метода всем больным с длительными диспепсическими расстройствами. Ультразвуковое исследование позволяет выявить неспецифические признаки язвенно-деструктивных и воспалительных процессов. При необходимости проводят прицельное УЗИ отдельных органов.
- Эндоскопия ЖКТ. ЭГДС — наиболее информативный метод диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, которые сопровождаются тошнотой. По показаниям исследование дополняют биопсией. Если необходимо визуализировать тонкий кишечник на всем протяжении, используют видеокапсульную эндоскопию.
- Рентгенография. Рентгенологическое исследование с контрастированием бариевой смесью эффективно при обнаружении в пищеварительном тракте язвенно-деструктивных процессов. Метод недостаточно специфичен для диагностики воспалительных патологий, поэтому его желательно применять в комплексе с эндоскопией ЖКТ.
- Исследование желудочной секреции. Тошнота, которая связана с едой, может сигнализировать о нарушениях кислотопродуцирующей функции желудка, поэтому назначают 24-часовую рН-метрию. Также оценивают количество общей и свободной соляной кислоты натощак и после введения лекарственных препаратов, стимулирующих секрецию.
- Анализ кала. Стандартная копрограмма позволяет заподозрить нарушения всасывания пищи и различные воспалительные процессы в кишечнике, которые сопровождаются диспепсическими симптомами. Дополнительно выполняют бактериологический посев кала и анализ на яйца гельминтов для исключения инфекционной этиологии процесса.
Биохимический анализ крови необходим для исключения билиарной и печеночной патологии, которая вызывает тошноту после еды. При наличии у больного общеинфекционного синдрома проводятся специфические серологические реакции для поиска антител к патогенным микроорганизмам. Внутрипищеводная манометрия назначается для оценки моторной функции органа и слаженности работы сфинктерного аппарата.
УЗИ органов брюшной полости
Симптоматическая терапия
Эпизодическое подташнивание после погрешностей в диете или при переедании не требует медикаментозного лечения. Для купирования неприятной симптоматики можно выпить имбирный или мятный чай, медленно съесть ломтик лимона. Для предупреждения тошноты нужно нормализовать режим питания: принимать пищу 4-5 раз в день, не допускать еды всухомятку. При наличии пищевой аллергии важно полностью исключить определенные продукты из своего рациона, ограничить потребление арахиса, клубники, которые могут вызвать тяжелые системные реакции.
Если тошнота после еды не проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не связана с физиологическими причинами, следует обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики. До верификации клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно использовать прокинетики, которые улучшают моторику и препятствуют антиперистальтическим сокращениям, антигистаминные препараты, седативные средства. При подозрении на отравление рекомендованы сорбенты.
Источник
Как избежать тошноты во время употребления пищи? Этим вопросом интересуются далеко не всегда, а возникновение проблемы следует считать по-настоящему тревожным симптомом. Именно поэтому, если состояние образуется более двух раз и не связано с пищевыми отравлениями, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Каковы основные причины того, что образуется тошнота при приеме пищи?
Одна из причин тошноты при приёме пищи — холецистит
Одной из ключевых причин образования такого явления, как тошнота, является холецистит. Речь идет о воспалительном алгоритме в области желчного пузыря или появлении там камней. Любой из представленных процессов может спровоцировать не только указанный симптом, но и болезненные симптомы во время еды, а также после нее. Специалисты отмечают, что именно при холецистите, причем даже на начальной стадии его развития, тошнота является не единственным проявлением.
Именно сопутствующие симптомы помогут с высокой степенью точности определить причины. В частности, холецистит провоцирует вздутие живота, изжогу, горечь во рту. Высока вероятность развития метеоризма и существенной боли в области правого подреберья. Таким образом, представленное заболевание достаточно легко определить, если вовремя обратить внимание на провоцирующие симптомы и обратиться к специалисту.
Медицинские препараты и отравление
Если при приеме пищи проявляется тошнота, то это может оказаться прямым свидетельством использования определенных медицинских препаратов. Как известно, у подавляющего большинства лекарственных компонентов имеются побочные эффекты, которые могут образовываться даже при использовании средства в нормальных количествах.
Говоря о том, каковы другие причины, вследствие которых образуется тошнота, хотелось бы обратить внимание на применение тех или иных лекарств в больших количествах.
В подавляющем большинстве случаев подобные проявления связывают с такими компонентами, как препараты железа, противовирусные и антигельминтные. Не менее редко это может касаться антибиотиков и противовоспалительных средств. Для того, чтобы избежать представленных симптомов или быть к ним подготовленными, в особенности во время еды, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Далее хотелось бы обратить внимание на то, что тошнота проявляется по причине отравления. В некоторых случаях, если оно является незначительным, симптомы могут не возникать сами по себе в виде рвоты, а провоцировать недомогание при приеме пищи. Отравление может возникать после употребления несвежих продуктов, плохо промытых фруктов и овощей – именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют следить за собственным рационом и вовремя обращать внимание на любые непривычные симптомы.
Гастрит и мигрень
Тошнота является безусловным симптомом, указывающим на развитие гастрита. Дело в том, что именно воспалительные алгоритмы сказываются на развитии тошноты во время или после приема еды. Об этом знает каждый, кто так или иначе сталкивался с гастритом, а потому рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности. Необходимо обратить внимание на то, что, если причины заключаются именно в гастрите, то это ассоциируется с определенными симптомами.
Речь идет об ощущении тяжести в области эпигастрия, чувстве значительного распирания. Для того, чтобы справиться именно с гастритом, специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться определенной диеты. Причем делать это необходимо на протяжении длительного промежутка времени или даже всю жизнь.
Следующим фактором развития такого явления, как тошнота после или во время приема еды, является мигрень. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- состояние связывают не только с тошнотой, но и с сильнейшим головокружением;
- при хронической мигрени тошнота может оказываться невыносимой, именно поэтому специалисты настаивают на применении определенных лекарственных компонентов;
- для того, чтобы исключить симптоматику при мигрени, необходимо не только заняться лечением системы ЖКТ, но и определить, каковы причины головных болей.
Именно при соблюдении представленных мероприятий получится исключить возникновение тошноты во время еды, а также сильнейшие приступы мигрени.
При этом специалисты рекомендуют осуществлять лечение как можно раньше, что позволит ускорить восстановительный курс и исключить дальнейшее усугубление состояния.
Пиелонефрит, гипертония и мозговая травма
Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в области почек. Это состояние может провоцировать такую тошноту, которая достаточно быстро трансформируется в рвотные позывы. Важным дифференцирующим симптомом, в полной мере определяющим причины, следует считать болезненные ощущения в области поясницы и проблемное мочеиспускание.
Далее необходимо обратить внимание на вероятность развития гипертонии, которая также может оказаться толчком для такого симптома, как тошнота. Как известно, гипертония – это такое специфическое состояние, при котором идентифицируются постоянно увеличенные показатели давления. В связи с этим тошнота образуется не только во время употребления пищи, но и просто в утреннее время. Сопровождаться гипертония может головокружением, образованием отеков и гиперемией лица.
Мозговые травмы – это не менее редкие причины, оказывающие влияние на то, что проявляется тошнота во время еды или сразу после нее. Дело в том, что сотрясение мозга, ушиб или другие аналогичные травмы провоцируют такой дискомфорт в области живота, который характеризуется неврологическим происхождением. Именно поэтому при получении подобных травм рекомендовано соблюдение диеты и применение определенных лекарственных компонентов.
Аппендицит, инфаркт и менингит
Одним из начальных симптомов аппендицита является именно тошнота, которая будет проявляться не только во время приема пищи, но и вне зависимости от представленного процесса. Более характерными симптомами воспалительного состояния отростка являются рвотные позывы, болезненные ощущения в области живота. При этом последние располагаются сначала в верхней области живота, затем – в правой нижней.
Состояние в этом случае будет сопровождаться субфебрилитетом (перманентно повышенная температура).
При инфаркте и проблемах в деятельности сердца также вероятно развитие тошноты. При этом она сопровождается приступами рвоты, которые не приносят больному облегчения. Важно отметить, что к симптоматике присоединяются болезненные ощущения в области живота. Вероятно развитие икоты, изменение цвета кожного покрова на более бледный и ощущение удушья.
Следующим проблемным состоянием является менингит, образование которого практически сразу выражается в тошноте во время употребления пищи. Специалисты отмечают, что подобная тошнота носит исключительно неврологический характер. К тому же, вместе с менингитом, идентифицируются другие сопутствующие симптомы. В частности, речь идет о высоких температурных показателях, боязни света и ощущении сильного надавливания в затылочной области.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Источник