Тошнит при рассеянном склерозе

Несмотря на то, что врачи до сих пор не установили точные причины возникновения рассеянного склероза, они уверены: ранняя диагностика в любом случае уменьшает ваши шансы обзавестись долгосрочной инвалидностью. Поэтому крайне необходимо научиться вовремя распознавать ранние симптомы рассеянного склероза, даже несмотря на их каверзность. Об этих неоднозначных признаках мы и расскажем далее.

Кто подвержен рассеянному склерозу

Самое страшное, что рассеянный склероз может случиться с кем угодно. Около 2,3 миллиона человек в мире страдают от этого недуга, и эти цифры лишь приблизительны: многие люди даже не подозревают об этом, поскольку ранние симптомы заболевания зачастую нелегко поддаются диагностике. Большинство больных – женщины, их количество превышает пациентов-мужчин в 2-3 раза. Обычно симптомы рассеянного склероза способны проявиться у человека в возрасте от 20 до 40 лет. Причем поначалу они часто имеют тенденцию то появляться, то исчезать, образуя совершенно непредсказуемый шаблон, а также принимать вид симптомов, с которыми вы часто имеете дело в повседневной жизни.

Итак, вот какими могут быть ранние симптомы рассеянного склероза:

Ослабленное зрение

Когда вы работаете полный рабочий день в офисе, то нет ничего удивительного в том, что вашему зрению приходится перестраиваться, как только вы отведете глаза от экрана компьютера, и что вы можете ощущать некоторый связанный с этим дискомфорт. Однако если вы испытываете двоение в глазах, изображение становится размытым, затуманенным, затемняющимся, либо вы совсем теряете зрение (особенно, когда это происходит с одним глазом), то, вероятно, дело в так называемом оптическом неврите. Он входит в распространенные симптомы рассеянного склероза, который и становится причиной воспаления зрительного нерва.

Некоторые люди описывают такое состояние так, будто они смотрят сквозь нечеткие контактные линзы, экран или воду. Также оно может вызывать ощущение тянущей боли при движениях глазами, заметное снижение цветового зрения – в частности, потерю красных оттенков, что делает их скорее серо-красными.

Признаки рассеянного склероза, связанные со зрением, обычно проявляют себя медленно, поскольку ухудшение зрения происходит со временем. Конечно же, оптический неврит может возникнуть и сам по себе, необязательно будучи связанным с рассеянным склерозом: это бывает в результате инфекции, дефицита витаминов или других аутоиммунных заболеваний. В любом случае, советуем вам обратиться за медицинской помощью при каком-либо ухудшении зрения.

Головокружение, потеря равновесия

Как мы уже говорили, ранние симптомы рассеянного склероза могут напоминать состояния, которые с этим заболеванием никак не связаны. Поэтому, если иногда у вас кружится голова, или вы порой теряете равновесие, это может быть признаком совершенно другой проблемы. Болезни внутреннего уха, анемия, низкий уровень сахара в крови, низкое кровяное давление и некоторые лекарства могут быть виновниками этих симптомов. Однако при регулярных сильных головокружениях и чувстве, будто вы сейчас упадете в обморок, стоит немедленно обратиться к врачу – такие проявления уже похожи на признаки рассеянного склероза.

Такое ощущение не трудно распознать: обычно такое бывает, когда вы резко поднимаетесь из сидячего положения – кажется, словно комната начинает двигаться. Подобное ощущение может быть круговым, также вам может показаться, будто вы на лодке. Оно может вызывать тошноту/ рвоту, и ухудшаться при попытках движения.

Хроническая усталость

Дикая усталость хоть однажды случается в жизни практически у каждого. Но внезапные периоды сильного физического истощения, длящиеся неделями и мешающие вам нормально функционировать изо дня в день, могут быть признаками того, что рассеянный склероз уже вступил в дело и разрушает оболочку нервных окончаний в вашем позвоночнике.

Больные рассеянным склерозом описывают свою усталость как ошеломляющую, усложняющую выполнение даже простых задач. Она не проходит вместе со сном, и ухудшается при повышении температуры тела. Эти симптомы также порой указывают на осложнения болезней щитовидной железы, дефицит витаминов, анемию и другие серьезные заболевания, поэтому не относитесь к своей усталости слишком беспечно.

Онемение и покалывание в теле

Когда рассеянный склероз берет в осаду вашу центральную нервную систему, сигналы, которые спинной мозг посылает остальной части вашего тела, могут нарушиться или вообще не дойти до пункта назначения. В результате получаем онемение/покалывание – и если оно длится более нескольких дней, то это могут быть те самые ранние симптомы рассеянного склероза, заслуживающие пристального внимания.

Пациенты с рассеянным склерозом обычно испытывают покалывающие, колющие, притупленные ощущения в ладонях, руках, ногах, ступнях или лице. Некоторые даже сравнивают их с ощущением воды, стекающей по конечностям, или насекомых, ползающих по коже. Опять-таки, эти симптомы также способны сигнализировать о других болезнях, например, о повреждениях периферических нервов, проблемах с межпозвоночными дисками, некоторых инфекциях, дефиците питательных веществ, анемии и проблемах с щитовидной железой.

Частое мочеиспускание и недержание

Пациенты часто сообщают о проблемах с мочевым пузырем, в частности, об учащенном мочеиспускании. Они часто просыпаются ночью, чтобы пойти по малой нужде. Невозможность удерживать позывы в туалет в разных случаях нередко сопровождается запорами, диареей и неконтролируемыми испражнениями. Количество таких людей среди больных рассеянным склерозом составляет 80%.

Не понаслышке знакомы с инфекциями мочевыводящих путей, принимаете диуретики либо имеете слабые мышцы тазового дна – значит, ваши проблемы с мочеиспусканием, скорее всего, к рассеянному склерозу отношения не имеют. Но мы снова настаиваем: будет лучше, если вы обратитесь к врачу после первых же подозрений.

Когнитивные и эмоциональные проблемы

Нарушения сна, частая перемена настроения, употребление специфических лекарств и другие расстройства, конечно же, могут стать причиной того, что на ментальном и эмоциональном уровне у вас появились проблемы. Но специалисты утверждают: более 60 процентов из тех, кто получил диагноз «рассеянный склероз», испытывают какую-либо форму эмоционального/когнитивного расстройства. И этим словам трудно не поверить, поскольку именно мозг является эпицентром центральной нервной системы.

При этом пациенты могут страдать от нарушения сознания, испытывать трудности с многозадачностью, иметь трудности с концентрацией внимания, путаться в собственных словах, с трудом оставаться организованными. Касаемо эмоциональной стороны проблемы, больные переживают депрессию, раздражительность, внезапные колебания настроения вплоть до неконтролируемых приступов плача и смеха. Если хотя бы часть этих симптомов проявляется у вас, дайте своему врачу знать об этом.

Мышечная боль и спазмы

По данным Национального общества рассеянного склероза, у половины людей с диагнозом «рассеянный склероз», наблюдается хроническая боль, которая обычно сочетается с непроизвольными спазмами, необъяснимой слабостью или жесткостью в мышцах. Подобное состояние называют тяжестью и изнашиванием конечности. Как правило, именно ноги становятся первой частью тела которая принимает на себя большую часть проблем, но и спина также является типичной проблемной областью.

Слабость тоже может возникать из-за других причин, таких как инфекции, повреждения нервов, грыжа диска и другие аутоиммунные заболевания. Но если боль, слабость и спазмы достигают такого масштаба, что ваше собственное тело просто не может вас удержать – это, скорее всего, признаки рассеянного склероза, поэтому немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Что нужно предпринять

Важно помнить: не все люди, страдающие рассеянным склерозом, испытывают одни и те же ранние симптомы. Если вы начинаете замечать у себя проблемы со здоровьем, которых никогда раньше не было, независимо от того, какие это за симптомы, врачи рекомендуют немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью и консультацией опытного доктора, чтобы подтвердить либо исключить вероятность рассеянного склероза.

Ваш терапевт задаст вам вопросы, понаблюдает за вашим состоянием и попытается выяснить, почему вы испытываете те или иные симптомы, с учетом истории вашей болезни. В случае, когда результаты укажут на проблемы с центральной нервной системой, то вам назначат сделать МРТ головного и, возможно, спинного мозга, чтобы получить подтверждение. Кроме этого, вас попросят сделать и анализы крови, чтоб исключить возможность других заболеваний, напоминающих по признакам рассеянный склероз. Также врач сможет направить вас к неврологу для дальнейшего изучения ваших симптомов.

Источник

Рассеянный склероз является наиболее распространенным неврологическим заболеванием в мире. Но, когда его находят у вас, друга или члена семьи, это всегда ужасно.

Хуже всего то, что симптомы РС проявляются по-разному у каждого пациента, а причины до сих пор до конца неизвестны. При этом медикаментозная терапия помогает далеко не всем. И не удивительно, что с таким диагнозом люди чувствуют, будто потеряли контроль над своей жизнью и ничего уже не могут изменить.

Но отчаиваться не надо. Даже при таком критическом состоянии, всегда можно поправить ситуацию или по крайней мере купировать симптомы. И здесь самое время сосредоточиться на здоровье кишечника. Медицинские исследования в последние десять лет не случайно сосредоточена не столько на поиске эффективных лекарств, сколько на состоянии пищеварения.

В частности, была обнаружена связь между дисбактериозом кишечника и симптомами РС. Причем было доказано, что дисбаланс микрофлоры является одним из основных игроков в развитии рассеянного склероза.

Если когда-то вам сказали, что лекарства – это единственный способ справиться с болезнью, то прочтите нашу статью.

Рассеянный склероз (Код МКБ 10 G35)

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание неврологического характера. Оно поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг). При этом характерно, что у РС имеются все признаки аутоиммунного заболевания, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие его собственные клетки.

Аутоиммунной атаке при РС подвергается в основном миелиновая оболочка нервов (внешняя, защитная). Она крайне важна для эффективной коммуникации между ЦНС и периферической нервной системой. Когда миелиновые ткани повреждены, это может привести к частичной или полной утрате двигательных функций, сказаться на зрении, слухе и т.д.

У всех пациентов РС проявляется по-разному, но все-таки есть определенные общие симптомы:

1. Постоянное чувство усталости, высокая утомляемость;

2. Проблем с чувством равновесия и координацией;

3. Покалывания и онемение конечностей;

4. Мышечная слабость, спазмы;

5. Общее состояние растерянности.

Существует также два основных типа РС: первично-прогрессирующий и ремиттирующий.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз

Симптомы постепенно становятся тяжелее, общее состояние организма ухудшается. Первые признаки рассеянного склероза включают лишь небольшие нарушения двигательных функций, которые впоследствии переходят в полную иммобилизацию.

Ремиттирующий рассеянный склероз

При ремиттирующем РС симптомы проявляются «вспышками» (рецидивами) и проходят в период ремиссии.

Ремиттирующий РС наиболее распространен, но большинство пациентов в конечном итоге переходят к прогрессирующему типу. Периоды ремиссии становятся все реже, а вспышки болезни все чаще и продолжительнее.

Заболеваемость рассеянным склерозом в России и мире

В России заболеваемость рассеянным склерозом составляет от 30 до 100 случаев на 100 тысяч населения. Наша страна находится в группе риска, поскольку РС затрагивает в основном людей европеоидной расы из северных регионов. Всего в мире регистрируется порядка 3 млн. новых случаев РС ежегодно.

По статистике заболевание в два раза чаще диагностируют у женщин по сравнению с мужчинами. При этом выявляют его у самой работоспособной категории населения (от 20 до 40 лет). Оптимально раннее выявление болезни, когда речь заходит о лечении рассеянного склероза.

Как диагностируется рассеянный склероз

Одного анализа недостаточно для постановки точного диагноза по РС. Это, собственно, одна из главных трудностей в его лечении. Нужно провести целую серию тестов и тщательно изучить историю болезни пациента.

Также нужно неврологическое обследование (проверки на баланс и координацию), магнитно-резонансная томография, чтобы выявить изменения в головном и спинном мозге.

Понадобится анализ мозговой спинальной жидкости (CSF тест). У людей с рассеянным склерозом обычно содержатся специфические белки в ее составе, что может указать на заболевание.

Чтобы поставить клинический диагноз, врач должен:

• Обнаружить признаки повреждения по крайне мере двух областей ЦНС, включая головной, спинной мозг и зрительный нерв;

• Найти доказательства, что все повреждения произошли с разницей не более одного месяца;

• Исключить другие возможные диагнозы.

Последний пункт наиболее важен, поскольку аналогичные симптомы бывают при болезни Лайма, дефиците витамина B12, дисфункциях щитовидной железы.

Рассеянный склероз и его связь с аутоиммунной реакцией

Ученые сходятся во мнении, что РС является заболеванием аутоиммунного характера.

Т-клетки являются специализированным типом лейкоцитов и отвечают за защиту организма от различных инфекций. В нормальном состоянии они активно отвечают на вторжение, однако, при РС вместо бактерий и вирусов начинают атаковать различные участки ЦНС, провоцируя к демиелинизацию нервов и ухудшая связь между головным мозгом и остальными частями тела.

При этом Т-клетки не только повреждают миелин, но и выделяют токсические вещества, которые начинают постепенно уничтожать нервные волокна (аксоны), вовлекая в реакцию другие иммунные клетки. Ученые по-прежнему изучают, что именно активизирует Т-клетки. Но уже сейчас главными факторами болезни называют окружающую среду и генетику.

Передается ли рассеянный склероз по наследству?

Генетическая предрасположенность была выявлена практически у всех аутоиммунных заболеваний, включая целиакию, ревматоидный артрит и псориаз. Рассеянный склероз тоже не стал исключением. В частности, генетиками были выявлены изменения в аллеле гена HLA-DRB1*15:01. Они обеспечивают наиболее устойчивую генетическую связь с развитием болезни. Ген HLA-DRB1 относится к так называемому комплексу лейкоцитов человека (HLA). Он позволяет иммунной системе отличать собственные белки от патогенных, которые провоцируют различные инфекции. 

Каждый ген в составе комплекса HLA играет важную роль в правильной работе иммунитета, так как позволяет ему адекватно реагировать на различные незнакомые белки. Поэтому у генетиков есть все основания считать, что поломка именно этого гена провоцирует иммунитет на атаки клеток миелиновой оболочки.

Однако далеко не у всех, у кого есть мутации гена HLA-DRB1, выявляют рассеянный склероз. Да, он передается по наследству, но помимо генетической предрасположенности необходимы ещё несколько причин.

От чего появляется рассеянный склероз

Именно влияние некоторых факторов позволяет определить – разовьется ли у пациента рассеянный склероз

1. Нехватка витамина D3. Исследования показывают, что нормальный уровень витамина Д снижает риск развития РС. Как известно, самый надежный источник этого витамина – Солнце. Именно поэтому рассеянный склероз более распространен среди жителей северных регионов;

2. Вирусные и бактериальные инфекции. Воздействие некоторых инфекционных агентов способно спровоцировать развитие рассеянного склероза. Наиболее изучены влияние вируса Эпштейна-Барр и вируса герпеса человека 6 типа (HHV-6). Среди бактерий выделяют штаммы Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Clostridium perfringens.

3. География. В южных широтах показатель заболеваемости составляет от 57 до 78 случаев на 100 тысяч человек. В северных регионах этот показатель почти в два раза больше. Следовательно, климат играет определенную роль в увеличении рисков заболеваемости рассеянным склерозом.

4. Курение. Курильщики почти в два раза чаще страдают от РС и переходят к прогрессирующему типу заболевания по сравнению с некурящими. Даже пассивное курение способствует увеличению частоты рецидивов и повышению риска инвалидизации. Это на заметку курящим родственникам больных рассеянным склерозом.

5. Стресс. Клиническое исследование, опубликованное в журнале «Неврология» (Neurology) в 2011 году, подтвердило, что нервные потрясения и стрессы на работе являются основной причиной рецидивов рассеянного склероза. 121 пациента с активной формой РС распределили на две группы. Одна подвергалась стресс-терапии в течение 24 недель, вторая была контрольной и не получала лечения. В течение всего эксперимента участников 6 раз обследовали при помощи МРТ. Результаты показали, что 76,8% пациентов из первой группы не получили новых патологических изменений. Во второй группе таковых было чуть более половины – 54,7%.

6. Сопутствующие аутоиммунные заболевания. Хронические воспаления кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) связывают с повышенным риском РС. Одно из исследований на лабораторных мышах подтвердило, что эти болезни способствуют выработке «неправильных» Т-клеток, провоцирующих воспаление.

Примечательно, что все эти факторы вполне можно контролировать и таким образом справляться с рассеянным склерозом. Для этого даже не нужно какого-то специфического медикаментозного лечения. Впрочем, врачи в массе своей по-прежнему относятся с недоверием к разным «народным» методам.

Конвенциональное лечение рассеянного склероза

Существует порядка 15 медицинских препаратов, одобренных международными организациями по обороту лекарств. Они предназначены для долгосрочного лечения РС. Но поскольку источник болезни до сих пор не известен, все они лишь блокируют иммуновоспалительный процесс. То есть по сути призваны предотвращать приступы.

Однако у лекарств есть серьезные побочные эффекты:

1. Возможные инфекции головного и спинного мозга;

2. Проблемы с печенью;

3. Повреждение нервных окончаний;

4. Перепады настроения;

5. Боли в суставах;

6. Головные боли;

7. Тошнота;

8. Боли в груди;

9. Диарея.

Мы не отрицали и не отрицаем важность медикаментов в лечении РС, но они не решают главную проблему – активизации Т-клеток.

Рассеянный склероз и его связь с синдромом дырявого кишечника

А теперь разберемся: что же провоцирует аутоиммунную реакцию?

Точного ответа у медицины пока нет. Но, возможно, одной из основных причин является дырявый кишечник – этим термином называют длительный воспалительный процесс, при котором повреждается слизистая оболочка кишечника. Она отвечает за правильное всасывание пищи и по сути является первым барьером нашего организма на пути различных инфекций. Если в этом барьере есть бреши, то в конечном итоге в кровь начинают поступать непереваренные молекулы пищи, микробы и токсины.

Так развивается местное воспаление и в итоге от последствий начинает страдать весь организм.

Возникает закономерный вопрос: «Разве не должен наш иммунитет защищать от инородных элементов?»

Конечно. Однако он не приспособлен для постоянного отражения атак, а при дырявом кишечнике токсином становится даже обычная пища. И именно с этого начинаются все проблемы. Капля за каплей иммунитет подтачивается посторонними молекулами и бактериями – и так развивается аутоиммунный ответ.

Но к счастью есть способы, как решить эту проблему. Хоть мы и не можем «приказывать» нашему иммунитету, кого атаковать, но вполне способны предотвратить его излишнюю активность. Главное, сохранить кишечник здоровым.

Здоровый кишечник = здоровый иммунитет

Итак, синдром дырявого кишечника постоянно тревожит иммунную систему. И это особенно опасно для тех, кто и без того борется с аутоиммунным заболеванием. Весь организм фактически «работает сверхурочно», чтобы решить проблему.

Одно и исследований в США было посвящено пробиотикам и их потенциальной пользе в борьбе с рассеянным склерозом. Лабораторным мышам вводили небольшие дозы лактобактерий и было установлено, что это хорошо сказалось на регуляции «хороших» Т-лимфоцитов и помогло уменьшить количество воспалительных клеток.

Ещё одно исследование в 2016 году показало, что РС-пациенты обладают пониженным содержанием бактерий Erysipelotrichaceae и Veillonellaceae по сравнению со здоровыми людьми. Эти микробы хорошо работают против воспалений и регулируют количество Т-клеток.

Так что в медицинском сообществе уже оценили важность лечения дисбактериоза у пациентов с РС.

Эффективное и естественное лечение рассеянного склероза

Алессио Фазано, доктор медицинских наук, вплотную занимается изучением аутоиммунных заболеваний и здоровья кишечника. В своей статье о связи рассеянного склероза и синдрома дырявого кишечника от отметил три факторы, которые нужны для развития болезни:

• Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям (то есть изменения в гене HLA-DRB1*15:01).

• Триггер из окружающей среды (например, дефицит витамина D)

• Повышенная проницаемость кишечника (также известная как синдром дырявого кишечника).

Не очень приятно такое слышать, но у нас есть хорошие новости. Если взять под контроль хотя бы один из трех факторов, то можно существенно сократить симптомы рассеянного склероза.

Нужно озаботиться изменением рациона, включить в диету правильные биодобавки и микроэлементы, заставить себя питаться правильно и отказаться от вредных привычек.

Вот самые основные вещества, которые вам следует включить в свой рацион:

1. Витамин Д. Он эффективен в снижении специфических воспалительных Т-клеток и играет существенную роль в заживлении кишечника;

2. Куркумин. Органическое соединение, содержащееся во всем известной приправе – куркуме. На протяжении столетий им пользовались для лечения инфекций и уменьшения воспалений. Не так давно были обнаружены нейрозащитные свойства куркумина. Доказано, что прием этого вещества снижает воздействие на аксоны нервных окончаний и ЦНС;

3. Глутатион. Ещё одно вещество органического происхождения. По сути это главный антиоксидант, замедляющий деградацию клеток мозга. При рассеянном склерозе окислительный процесс тесно связан с воспалительным и нейродегенративным, а глутатион помогает снизить количество свободных радикалов в клетках;

4. Кофермент Q (CoQ10). Также антиоксидант, который работает для решения проблемы дефицита митохондрий в клетках. Этот дефицит может служить причиной неврологических нарушений. Кофермент Q обычно применяют при проблемах с сердцем, однако, одно из исследований показывает, что он благотворно сказывается на симптомах рассеянного склероза, снижает усталость и депрессию.

Добавки нужно использовать в комплексе, а в целом они не только помогают лучше контролировать симптомы, но и затрагивают некоторые базовые причины рассеянного склероза.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

Знаменитый древнегреческий ученый и основоположник медицины Гиппократ неспроста заявлял, что «всякая болезнь начинается в кишечнике». И теория Алессио Фазано спустя более 2000 лет только подтверждает эту мудрость.

Позаботьтесь о правильном питании, не травите кишечник токсинами, будьте разборчивы в еде и откажитесь от вредных привычек. Даже если от рассеянного склероза уже не избавиться, но по крайней мере вы значительно лучше будете его контролировать.