Тошнит температура озноб поясница
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Ãðèïï – îñòðîå èíôåêöèîííîå ðåñïèðàòîðíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå âûçûâàåòñÿ âèðóñàìè ãðèïïà, ìîæåò ïðîòåêàòü êàê â ëåãêîé, òàê è â òÿæåëîé ôîðìå, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ïåðåäàåòñÿ ãðèïï âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì, îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà ê çäîðîâîìó. Ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ìîãóò âîçíèêíóòü óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå çàðàæåíèÿ.
Ëèõîðàäêà è îçíîá. Ïðè ãðèïïå íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ, êàê ïðàâèëî, îñòðîå, âíåçàïíî âîçíèêàåò îçíîá, òåìïåðàòóðà òåëà ðåçêî ïîâûøàåòñÿ äî 39-40 ãðàäóñîâ, áûñòðî íàðàñòàþò ïðèçíàêè îáùåé èíòîêñèêàöèè. Ñîïðîâîæäàþùèå ãðèïï ñèìïòîìû ñòðåìèòåëüíî íàðàñòàþò, è óæå íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 24 ÷àñîâ îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ëèõîðàäêà, êàê ïðàâèëî, äîñòèãàåò ìàêñèìàëüíûõ çíà÷åíèé.
Êàøåëü. Âèðóñ ãðèïïà ïîðàæàåò ïðåèìóùåñòâåííî âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè, âûçûâàÿ âîñïàëåíèå è ðàçäðàæåíèå â òðàõåå, ãîðòàíè, áðîíõàõ, ïîýòîìó õàðàêòåðíûì êëèíè÷åñêèì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ ñóõîé íàäñàäíûé êàøåëü.
Áîëü â ãîðëå. Ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðè ãðèïïîçíîé èíôåêöèè, îäíàêî íå ÿâëÿåòñÿ õàðàêòåðíûì äëÿ íåå ñèìïòîìîì. Ñêîðåå ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðèñîåäèíåíèè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè.
Íàñìîðê èëè çàëîæåííîñòü íîñà. Õàðàêòåðíûé ñèìïòîì ãðèïïîçíîé èíôåêöèè, âîçíèêàþùèé, êàê ïðàâèëî, íà êîíåö ïåðâûõ – âòîðûå ñóòêè îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.
Áîëü è ëîìîòà â ìûøöàõ. Îäèí èç ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè, õàðàêòåðíûõ äëÿ ãðèïïà. Ìàêñèìàëüíàÿ âûðàæåííîñòü äàííîãî ñèìïòîìà íàáëþäàåòñÿ â ïåðâûå íåñêîëüêî ñóòîê çàáîëåâàíèÿ.
Ãîëîâíûå áîëè. Ãîëîâíàÿ áîëü ÷àùå ñâÿçàíà ñ èíòîêñèêàöèåé, íî ìîæåò áûòü è ñèìïòîìîì âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê âîñïàëåíèå îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ (ñèíóñèòîâ).
Ñëàáîñòü è áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü. Òàêæå ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì èíòîêñèêàöèè, ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ÷ðåçìåðíîé ñîíëèâîñòè, ñëàáîñòü, ñíèæåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè.
Ðâîòà è ïîíîñ. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò áûòü ðâîòà è ïîíîñ, ó äåòåé ýòîò ñèìïòîì âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå, ÷åì âçðîñëûõ.  ñâÿçè ñ íàëè÷èåì äàííîãî ñèìïòîìà ïðîâîäÿò äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó ñåçîííîãî è ýïèäåìè÷åñêîãî ãðèïïà ñ êèøå÷íûì (æåëóäî÷íûì) ãðèïïîì.
Êèøå÷íûé ãðèïï. Ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ âêëþ÷àþò îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ïîíîñ è ðâîòó, ïîýòîìó â ïåðâûå ñóòêè çàáîëåâàíèÿ æåëóäî÷íûé ãðèïï, ñèìïòîìû êîòîðîãî íàïîìèíàþò êëàññè÷åñêèé, òðóäíî îòëè÷èòü. Íî ñî âðåìåíåì íà ïåðâûé ïëàí âûõîäÿò ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû êèøå÷íèêà, è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðèîáðåòàåò ÷åòêèå î÷åðòàíèÿ.
×òî òàêîå ïòè÷èé ãðèïï?
Ïòè÷èé ãðèïï. Ñèìïòîìû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ íàïîìèíàþò êëàññè÷åñêèé ñåçîííûé ãðèïï. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, êàê ïðàâèëî, ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 8 äíåé. Ïåðâûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ áîëè è ëîìîòà â ìûøöàõ, çàëîæåííîñòü íîñà, íàñìîðê, êàøåëü, ìîæåò áûòü ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå è ãðóäè, êðîâîòå÷åíèå èç íîñà èëè äåñåí.
Ïðè çàðàæåíèè âèðóñîì ïòè÷üåãî ãðèïïà H5N1, íàáëþäàåòñÿ áûñòðîå óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ: ñòðåìèòåëüíî íàðàñòàþò ñèìïòîìû äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïî ñòàòèñòèêå îêîëî ïîëîâèíû èç âñåõ ñëó÷àåâ, ïîäòâåðæäåííûõ ëàáîðàòîðíî, ïðèâåëè ê ñìåðòåëüíîìó èñõîäó. Ê ñ÷àñòüþ, äàííîå çàáîëåâàíèå íå ïåðåäàåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó, çàðàçèòüñÿ H5N1 ìîæíî òîëüêî îò áîëüíûõ ïòèö. Îäíàêî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ñî âðåìåíåì âèðóñ ïòè÷üåãî ãðèïïà ïðèîáðåòåò ñïîñîáíîñòü ïåðåäàâàòüñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó.
×òî òàêîå ñâèíîé ãðèïï?
Âèðóñ ãðèïïà H1N1 âûçûâàåò çàáîëåâàíèå ïîä íàçâàíèåì ñâèíîé ãðèïï. Ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ñ êëàññè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ãðèïïà: ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà, îçíîá, êàøåëü, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëü è ëîìîòà â ìûøöàõ, áîëü â ãîðëå, íàñìîðê, èíîãäà âîçíèêàåò òîøíîòà è äèàðåÿ. Äëÿ äàííîãî òèïà âèðóñà ãðèïïà õàðàêòåðíà âûñîêàÿ ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé, â òîì ÷èñëå òÿæåëîé ïíåâìîíèè.
Ïî÷åìó ãðèïï îïàñåí?
Ó ÷àñòè ëþäåé ãðèïï èìååò ëåãêîå òå÷åíèå, ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ çà êîðîòêèå ñòðîêè (îò íåñêîëüêèõ äíåé äî äâóõ íåäåëü) óìåíüøàþòñÿ è íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå. Îäíàêî ó ÷àñòè çàáîëåâøèõ ãðèïï ìîæåò èìåòü òÿæåëîå òå÷åíèå: âîçíèêàþò îñëîæíåíèÿ è ñîñòîÿíèÿ (ïíåâìîíèÿ, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), êîòîðûå ìîãóò áûòü îïàñíûìè äëÿ æèçíè è ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Ïíåâìîíèè, áðîíõèòû, îòèòû, ñèíóñèòû – ýòî äàëåêî íå âåñü ïåðå÷åíü îñëîæíåíèé, ê êîòîðûì ìîæåò ïðèâåñòè ãðèïï. Ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ãðèïïîçíàÿ èíôåêöèÿ îñîáåííî îïàñíà, òàê êàê ìîæåò âîçíèêíóòü îáîñòðåíèå è óõóäøåíèå òå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Íàïðèìåð, ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå, ìîãóò âîçíèêíóòü àñòìàòè÷åñêèå ïðèñòóïû, çàáîëåâàíèå ñòàíîâèòñÿ ïëîõî êîíòðîëèðóåìûì. Ïðè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ñåðäöà è ñîñóäîâ, óñèëåíèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Êòî áîëüøå âñåãî ïîäâåðãàåòñÿ ðèñêó îñëîæíåíèé ãðèïïà?
Ñóùåñòâóþò êàòåãîðèè íàñåëåíèÿ, ó êîòîðûõ ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé ïîâûøåí. Ê íèì ïðèíàäëåæàò ïîæèëûå ëþäè ñòàðøå 65 ëåò, ëþäè, ñòðàäàþùèå õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, òàêèìè êàê àñòìà, äèàáåò èëè áîëåçíè ñåðäöà, áåðåìåííûå æåíùèíû è ìàëåíüêèå äåòè.
×òî íåîáõîäèìî äåëàòü ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèìïòîìîâ ãðèïïà?
Åñëè ó âàñ âîçíèêëè ñèìïòîìû ãðèïïà, ïîñòàðàéòåñü êàê ìîæíî áûñòðåå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ñïåöèàëèñò îöåíèòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé è íàçíà÷èò íåîáõîäèìî ëå÷åíèå. Êàê ïðàâèëî, ëå÷åíèå ëåãêèõ ôîðì ãðèïïà îáõîäèòñÿ áåç íàçíà÷åíèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, è çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè ñèìïòîìàòè÷åñêèõ è èììóíîìîäóëèðóþùèõ ñðåäñòâ.
Ëþäÿì èç êàòåãîðèé ïîâûøåííîãî ðèñêà ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèìïòîìîâ ãðèïïà (ëèõîðàäêè, êàøëÿ, áîëè â ãîðëå, íàñìîðêà èëè çàëîæåííîñòè íîñà, ëîìîòû â òåëå, ãîëîâíîé áîëè, îçíîáà è óñòàëîñòü) ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ.  òàêîì ñëó÷àå ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû íàçíà÷àþòñÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèïïà ñîçäàíû ñïåöèôè÷åñêèå ñðåäñòâà – ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå âîçäåéñòâóþò íåïîñðåäñòâåííî íà âèðóñ, ïðåêðàùàþò åãî ðàçìíîæåíèå âíóòðè îðãàíèçìà è ñîêðàùàþò äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ. Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû âûïóñêàþòñÿ â âèäå òàáëåòîê è ïîðîøêîâ äëÿ èíãàëÿöèè.
Àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ, òî åñòü íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêîâ ïðè ãðèïïå íå èìååò ñìûñëà, òàê êàê íè îäèí àíòèáèîòèê íà âèðóñ ãðèïïà íå âîçäåéñòâóåò. Àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà íàçíà÷àþòñÿ â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ áàêòåðèàëüíûõ îñëîæíåíèé ãðèïïîçíîé èíôåêöèè.
Åñëè åñòü ëå÷åíèå, çà÷åì äåëàòü ïðèâèâêó îò ãðèïïà?
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû íå ÿâëÿþòñÿ çàìåíîé âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãðèïïà, òàê êàê âàêöèíàöèÿ ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì äîñòîâåðíûì ìåòîäîì ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà. Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû ïðèçâàíû îáëåã÷èòü òå÷åíèå èíôåêöèè è ñîêðàòèòü âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé ïðè âîçíèêíîâåíèè çàáîëåâàíèÿ.
Ушиб или растяжение
Большая часть случаев болей в спине связаны с повреждением связок или мышечных волокон. «Потянуть спину» можно в результате падения, подъема тяжестей и даже неудачных резких движений. На месте ушиба обычно возникает припухлость, а кожа приобретает синеватый оттенок.
Если боль несильная и жить особенно не мешает, скорее всего, в течение пары дней все пройдет само собой; все, что вам нужно сделать – ограничить по возможности физические нагрузки. Однако если с момента травмы пошел уже третий день, а боль все еще не отпускает, имеет смысл посетить травматолога. Бывает и так, что с самого начала боль настолько сильна, что без анальгетиков ее терпеть невозможно; в таком случае лучше обратиться в травмпункт без промедления.
Остеоартрит
Это заболевание, атакующее хрящевую ткань суставов, обычно выбирает тех, кому больше 45 лет. Начинается все с несильных ноющих болей и скованности движений; со временем симптомы нарастают. Иногда к ним добавляются и другие: суставы во время движений начинают потрескивать, опухает спина в районе позвоночника.
Первый шаг – посетить терапевта или ревматолога. Для уточнения диагноза врач назначит анализы крови и рентгеновское обследование. На начальных стадиях заболевания и при его легких формах помогут диета, грамотно подобранные физические упражнения, теплые ванны и лекарственная терапия. При тяжелых формах и в запущенных случаях может потребоваться протезирование сустава.
Радикулит
Нагнулись зашнуровать ботинки, да так и застыли в неловкой позе, стиснув зубы от боли; так проявляет себя радикулит. Долгое время это заболевание щадило молодых и большей частью выбирало тех, кому за 40. Однако в последние десятилетия радикулит принялся стремительно молодеть. В группе риска как жертвы сидячей работы, так и труженики профессионального спорта.
Причина болезни – воспаление или повреждение корешков спинномозговых нервов. Наиболее распространенная разновидность заболевания – пояснично-крестцовый радикулит, характеризующийся сильными болями в районе поясницы, дающими о себе знать во время наклонов или ходьбы. Реже встречаются грудной радикулит (боль словно опоясывает грудную клетку), шейный и шейно-плечевой радикулит (боли концентрируются в шее, плечах, руках, порой к ним присоединяется головокружение).
Если с вами происходит что-то похожее, не затягивайте с визитом к неврологу. Поставить точный диагноз поможет рентгенологическое обследование. Лечение будет комплексным: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.
Острый пиелонефрит
Обычно поражает прекрасный пол; виной тому – особенности строения мочеиспускательного канала у женщин. Первый сигнал – сильная боль в спине, в районе поясницы или чуть выше; может отдавать в бока. Температура подскакивает до 40 градусов, начинается озноб, болит голова; возможна тошнота вплоть до рвоты. Частые позывы к мочеиспусканию; моча отходит мутная, резко пахнущая, иногда с кровью.
При первых же симптомах нужно как можно скорее вызвать скорую помощь; с почками не шутят, в данном случае малейшее промедление может привести к их необратимому поражению. Лечат острый пиелонефрит обычно в стационаре – назначают курс антибиотиков в инъекционной форме, при необходимости для обеспечения нормального оттока мочи вводят в мочеточник катетер, а в осложненных случаях, которые, к счастью, бывают нечасто, прибегают к хирургическому вмешательству.
Грыжа межпозвонкового диска
От нее не застрахованы даже молодые люди. Признаки того, что нарушена структура дисков, отделяющих друг от друга позвонки, могут быть самыми разными: от несильной боли в спине и легкого онемения мышц до приступов головокружения, повышенного давления, онемения конечностей во время ходьбы и недержания мочи. Чем сильнее выражены симптомы, тем скорее нужно попасть к врачу – ортопеду или спинальному хирургу. Наиболее информативное обследование – МРТ позвоночника: результаты покажут, можно ли обойтись консервативным лечением, или необходимо оперативное вмешательство.
Перелом позвонка
Обычно является результатом серьезной травмы – такой как падение с высоты или дорожная авария. Однако у людей старше 60 лет, страдающих от остеопороза, к перелому позвонка может привести даже незначительное физическое усилие вроде банального наклона. Мышечный спазм, резкая и сильная боль в спине, выраженная гематома – повод немедленно обратиться за помощью к травматологу. Вам назначат КТ или МРТ, а также измерение плотности костей – денситометрию. В большинстве случаев лечение включает в себя ношение специального корсета и прием местных обезболивающих, но при осложненных переломах – в частности, если поврежден спинномозговой нерв – не обойтись без операции.
Болезнь Бехтерева
Другие названия – анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит. Начинается все с того, что в движениях отмечается сильная скованность (трудно, а иногда и вовсе невозможно наклониться), болит спина в области поясницы, побаливают суставы. Боль, что характерно, унимается при небольшой физической активности или после горячего душа. Затем могут присоединиться постоянная слабость, потеря веса и субфебрильная (ниже 37,5 градусов) температура. Как правило, заболевание поражает молодых людей, которым еще нет 30; мужчины страдают от него в девять раз чаще, чем женщины.
С визитом к врачу лучше не затягивать. В противном случае рано или поздно о себе дадут знать такие малоприятные осложнения, как постоянные ноющие боли в спине, сильное искривление позвоночника, нарушение работы все большего количества суставов. Приготовьтесь к регулярному общению с докторами; для правильной постановки диагноза вас должны будут наблюдать не менее трех месяцев. Лечение – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.
Травма позвоночника
К серьезным травмам, сопровождающимся повреждением спинного мозга, могут привести автомобильная авария, падение с большой высоты и другие несчастные случаи. Симптомы: острая боль или, напротив, полная потеря чувствительности в спине и конечностях; может быть трудно дышать, нередки случаи недержания кала и мочи. Чем скорее удастся вызвать скорую помощь, тем лучше. А вот передвигать пострадавшего самостоятельно – плохая идея; так можно навредить ему еще больше.
Воспаление седалищного нерва
Другие названия – ишиалгия, ишиас. Если воспален седалищный нерв, боль локализуется в нижней части спины и в ягодицах, отдает в ноги и может усиливаться во время кашля. Иногда к боли присоединяются мышечная слабость и онемение в ногах; возможны отеки ног и излишняя потливость стоп. При подобных симптомах стоит посетить невролога; врач проверит ваши рефлексы, назначит УЗИ и МРТ, порекомендует противовоспалительные средства, а также массаж, ЛФК, физиотерапию и мануальную терапию.
Остеохондроз
Если болит спина в области поясницы и боль отдает в крестец или в ноги, если при физической нагрузке боли усиливаются, если при попытке наклониться или повернуться ощущается явственный дискомфорт, велика вероятность того, что вы столкнулись с проявлениями поясничного остеохондроза. Для него характерно также нарушение чувствительности ног. При остеохондрозе грудного отдела болевые ощущения локализуются между лопатками и в груди; усиливаются во время переохлаждения, глубоком вдохе и выдохе или попытке повернуться, сильнее ощущаются ночью, чем днем. Те, у кого налицо грудной остеохондроз, часто жалуются, что грудь будто бы сдавило со всех сторон, а по коже то и дело бегают мурашки. При первых же тревожных звоночках необходимо посетить невролога; врач назначит рентгенографию и МРТ проблемного отдела позвоночника. Лечение остеохондроза включает в себя мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.
Мнение редакции
Сейчас огромную популярность приобрели услуги мануальных терапевтов. В поиске подобного специалиста не доверяйте газетным объявлениям – слишком высок риск нарваться на шарлатана. Лучше обратиться в сертифицированную клинику – тогда вами будет заниматься дипломированный врач.
Источник
Испытывая боль, многие не спешат вызывать скорую помощь и стараются ее перетерпеть. Между тем, в некоторых случаях незамедлительная помощь медиков просто необходима. Рассказываем, в каких ситуациях нужно срочно звонить в скорую.
- Давящая боль в груди
- Острая боль в центре живота
- Легочное, желудочное или кишечное кровотечение
- Спазматическая боль в пояснице
- Сильная боль в правом боку
- Резкая головная боль и нарушение зрения
- Удушье
Давящая боль в груди
Давящая, распирающая или жгучая боль в области груди может быть признаком инфаркта. При этом боль может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку или область в нижней части ребер, о котором мы говорим «под ложечкой». Не стоит полагать, что инфаркту обязательно предшествуют болезни сердца — в 40% случаев инфаркт миокарда происходит у людей, не страдающих стенокардией.
Острая боль в центре живота
Острая боль возникает в центре живота, постепенно усиливается и переходит в правый бок. Сопровождать ее могут тошнота, рвота и повышенная температура тела. Если у вас или у кого-то из ваших близких возникли подобные симптомы — срочно обращайтесь за помощью медиков, так как они могут говорить об остром аппендиците.
Легочное, желудочное или кишечное кровотечение
Кровь в мокроте, кале или рвоте — очень тревожные симптомы. Так, легочное кровотечение может быть признаком воспаления легких, туберкулеза или эмболии легочной артерии, желудочное — признаком обострения гастрита, язвы желудка или варикозного расширения вен, а кишечное — говорить о язве двенадцатиперстной кишки, язвенном колите или даже онкологическом заболевании.
Запомните: при обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении вызывать скорую помощь необходимо немедленно.
Спазматическая боль в пояснице
Спазматическая боль в пояснице, которая может сопровождаться тошнотой, является основным симптомом закупорки мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.
Сильная боль в правом боку
Невыносимая боль в правом боку в сочетании с рвотой, жидким стулом и повышенной температурой тела может говорить о камнях в желчном пузыре. Кроме того, любую сильную боль в животе может вызвать острый панкреатит или прорыв язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.
Резкая головная боль и нарушение зрения
Приступ головокружения, резкая головная боль, нарушение или полная потеря зрения, онемение конечностей с одной стороны, изменения в речи — все это симптомы инсульта. В таком случае скорую нужно вызвать, не медля ни минуты.
Удушье
Нарастающее удушье, возникшее после укуса пчелы, приема нового лекарства или употребления в пищу необычного продукта, может быть признаком анафилактического шока. При этом артериальное давление пациента падает до минимальных значений, кожа синеет, сердцебиение учащается, появляются тошнота, головокружение и панические атаки, а лицо и шея начинают отекать. При появлении подобных симптомов человеку нужно срочно дать антигистаминное средство и позвонить в скорую. Дело в том, что анафилактический шок — специфическая реакция организма на определенный аллерген — развивается очень быстро, поэтому помощь медиков требуется как можно быстрее.
Ранее ИА «В городе N» рассказывало, чем лучше мерить температуру и как делать это правильно.
По материалам medportal.ru.
Источник
Источник