Тошнит уже от этой армии

Тошнота — распространенный симптом различных заболеваний и состояний. По статистике, более 50% взрослых сообщают по крайней мере об одном эпизоде тошноты на протяжении предшествующих 12 месяцев, причем у женщин данный симптом встречается чаще, чем у мужчин.

Возникновение тошноты может не иметь серьезных причин, а также не являться свидетельством какого-либо заболевания.

Однако регулярно появляющаяся тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например, артериальной гипертензии. Какие еще заболевания и состояния могут вызывать тошноту и в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Что такое тошнота?

Тошнота — это защитная реакция организма, которая призвана предупреждать попадание в организм токсических веществ3. Она ощущается как неприятное чувство в подложечной области. Нередко тошнота предшествует рвоте, однако может выступать в качестве самостоятельного симптома.

Одновременно могут проявляться следующие реакции:

• слабость;
• повышенное потоотделение;
• слюнотечение;
• бледность кожных покровов.

Причины возникновения тошноты, не связанные с заболеваниями

В ряде случаев тошнота может появляться у здоровых людей. Среди состояний, которыми может быть вызвана тошнота, рационально выделить…

. Несбалансированный рацион

Переедание, употребление жирной, острой, пряной пищи. Ночное переедание может сопровождаться легкой тошнотой, причиной которой является чрезмерное наполнение желудка в периоды, когда перистальтика желудочно-кишечного тракта минимальна.

. Тревожные состояния, стресс

При которых может возникать психогенная тошнота и рвота. Приступы тревоги могут появляться на фоне страха перед какими-либо важным событием, могут возникать в конфликтных ситуациях.

. «Синдром укачивания», или кинетоз

Комплекс симптомов, которые могут возникать во время поездки в автомобиле, на поезде, самолете, корабле. Признаки укачивания могут быть: зевота, слюнотечение, бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сонливость, головная боль. Во время приступа может развиваться и нарастать тошнота, может наблюдаться дискоординация движений, а также возможно возникновение.

. Токсикоз беременных

Распространенная причина тошноты и рвоты во время беременности. В первые 12 недель с ним сталкиваются до 80% женщин. Обычно недомогание появляется по утрам, не влияет на течение беременности.

Данное состояние может сопровождаться повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, обострением обоняния, извращением вкуса, расстройством сна и другими симптомами.

. Гипертермия (тепловой удар)

Клинический синдром, возникающий при перегревании. Он может сопровождается комплексом симптомов, среди которых: общее недомогание, слабость, головокружение, тошнота и рвота, головная боль. Возможно повышение температуры тела.

Тошнота, как возможный побочный эффект лекарственных препаратов

Различные препараты могут вызывать состояние тошноты. Данный побочный эффект описывается в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата.

Неприятные ощущения в подложечной области могут провоцировать:

• некоторые обезболивающие средства;
• гормональные препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
• некоторые антибиотики и противовирусные средства;
• противопаркинсонические средства и другие лекарственные препараты;
• и др.

При каких заболеваниях может появляться тошнота?

Тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например:

1. Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе острый инфаркт миокарда, хроническая застойная сердечная недостаточность, а также артериальная гипертензия.
2. Кишечные инфекции и пищевые отравления.
3. Инфекционные заболевания различных органов и систем, например, ЛОР-инфекции, поражение легких, почек, центральной нервной системы.
4. Патологии пищеварительного тракта. Тошнотой может сопровождаться желчнокаменная болезнь, заболевания толстого кишечника и др.
5. Поражение вестибулярного аппарата, такие как болезнь Меньера и острый
   лабиринтит.
6. Эндокринные расстройства, возникающие при сахарном диабете (диабетический кетоацидоз), нарушении функции щитовидной железы и др.

С чем связана тошнота при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — синдром повышения давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. При длительном течении заболевания может происходить поражение некоторых органов и систем, так называемых органов-мишеней. К ним относятся сердце, почки, головной мозг, сосуды.

В данном случае могут возникать субъективные симптомы:

• сердцебиение, одышка, боли в области сердца;
• боли в икроножных мышцах при ходьбе;
• головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, а также тошнота и рвота.

Когда стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях тошнота может являться симптомом острого состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Сигналами тревоги являются:

• необычно сильная головная боль;
• резкая, интенсивная боль за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть, левую или правую руку, плечи, спину;
• одышка и слабость;
• беспокойство.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за скорой медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно повторяющихся приступах тошноты стоит посетить врача, чтобы выяснить причину и начать грамотное лечение.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/toshnota/

Война в Нагорном Карабахе, начавшаяся в конце сентября, вошла в решающую фазу. 7 ноября подразделения азербайджанской армии вошли в город Шуша, который является краеугольным камнем всей армянской обороны. 8 ноября президент Азербайджана Ильхам Алиев официально заявил, что город взят (армянские официальные лица утверждают, что бои еще идут). Одновременно стало ясно, что азербайджанцы надежно перерезали дорогу, которая связывает непризнанную республику с Арменией и вышли на окраины ее столицы — города Степанакерта.

Обновление. Впервые этот текст был опубликован 6 ноября. С тех пор ситуация в Нагорном Карабахе коренным образом изменилась: азербайджанская армия вошла в Шушу. В текст были внесены изменения.

Что происходит прямо сейчас?

Бои были тяжелыми для обеих сторон. Оборонявшей Шушу и окрестности армянской армии помогала местность: город стоит на гигантской скале, возвышающейся над округой; азербайджанская армия несла большие потери в засадах, которые армяне ежедневно устраивали в ущельях на подходах к городу.

Однако силы, очевидно, были не равны: за месяц войны армяне понесли слишком тяжелые потери в живой силе и технике (потери измеряются тысячами человек с обеих сторон, мирных жителей пока погибло несколько десятков); еще на прошлой неделе стало ясно, что армяне явно не в состоянии оборонять на всем протяжении (около 40 километров) дорогу, которая связывает с Арменией центр непризнанной республики — Шушу и Степанакерт (по-азербайджански — Ханкенди). Азербайджанский спецназ достиг дороги 4 ноября, и с тех пор армия Карабаха так и не смогла его выбить оттуда. 7 ноября начался штурм Шуши, который, судя по всему, увенчался успехом.

Из Степанакерта к единственной оставшейся дороге, по которой еще можно выбраться в Армению, потянулись колонны с беженцами.

Как азербайджанская армия смогла прорваться к центру Карабаха?

• Череда поражений армии непризнанной республики Нагорного Карабаха началась в первых числах октября, когда азербайджанская армия прорвалась на равнине вдоль границы Карабаха с Ираном. Местность там благоприятствовала азербайджанским механизированным частям, которые имели явное преимущество над армянами.

• Азербайджанцы отбили армянские контратаки и быстро зачистили всю границу Карабаха с Ираном, подойдя непосредственно к Армении. После этого острие их наступления повернуло на север — в горные районы. Сначала азербайджанская армия пыталась прорваться вверх по ущельям на западе, нацелившись на Лачин — город, находящийся на дороге, связывающей Армению с Шушой и Степанакертом / Ханкенди. Однако через несколько дней боев азербайджанцы, постоянно подвергавшиеся артиллерийским обстрелам с территории собственно Армении, увязли в горах в нескольких километрах от Лачина. Так, на видео с разведывательного дрона, которое опубликовало минобороны Армении 6 ноября, видна разгромленная азербайджанская колонна в нескольких километрах от Лачина. Когда именно было снято видео, при этом неизвестно. 

• После относительной неудачи под Лачином, азербайджанцы начали наступление в не менее труднодоступной местности — в ущельях и окружающих лесистых горах, которые могли вывести их от иранской границы прямо в центр непризнанной республики — к Шуше и Степанакерту. Сначала армянские военные спикеры сообщали, что в горах действуют небольшие разведывательные группы азербайджанцев, которые «уничтожаются». Но 29 октября в Степанакерте и Ереване осознали всю опасность положения: президент Карабаха Араик Аратюнян выпустил видео, в котором признал, что противник находится на подступах к Шуше, напомнил армянскую поговорку («Кто контролирует Шушу, тот контролирует Карабах») и призвал всех армян встать на защиту «священного города».
• Неделю в горном массиве и ущельях южнее города продолжались бои, в которых армянская армия применила ту же тактику, что и под Лачином: артиллерийские налеты и засады против азербайджанских подразделений, пытавшихся продвинуться вверх к Шуше. И все же к 4 ноября азербайджанцам удалось взять прочный контроль над горами южнее Шуши и дороги от Шуши в сторону Лачина. В ночь на 5 ноября азербайджанский спецназ достиг дороги и вышел непосредственно к скале, на которой стоит Шуша.
• Начиная с этого момента прибывшие армянские подкрепления пытались выбить спецназ (и подошедшие подкрепления азербайджанцев), но, похоже не преуспели. Ближний бой 5 ноября на дороге запечатлели журналисты, работающие с армянской стороны; судя по геолокации видео, азербайджанцы расширили контроль над дорогой до окраины Шуши.
• 7 ноября было снято видео, на котором армянские военные с окраин Шуши ведут огонь по противнику, который уже находится внутри города.

Что будет дальше?

Если Армения и карабахская армия не предпримут успешное контрнаступление в ближайшие дни, важнейшая линия снабжения будет потеряна; возникнет угроза столице непризнанной республики — Степанакерту, который находится в десятке километров от Шуши. Удержать оставшуюся территорию будет невозможно, а надежда на компромиссное политическое решение конфликта будет окончательно потеряна.

Кроме того, у Армении (и сочувствующих ей политиков из России, Франции и США) не остается никакого «материала» для достижения компромисса.

Возможный «план, который устроит все стороны» представил 29 октября президент России Владимир Путин: 

• Армения отдает занятые ею «для обеспечения безопасности Карабаха» во время войны в 1990-е азербайджанские районы, не принадлежавшие советской Нагорно-Карабахской области. 
• Статус собственно Карабаха будет определен позже.
• Стороны объявляют перемирие, а на линию соприкосновения, как заявил министр иностранных дел России Сергей Лавров, должны быть введены миротворцы (в этом смысле Россия готова сотрудничать с другими странами, в том числе с главным союзником Баку — Турцией).

В том же контексте «достижения компромисса, который устроит все стороны», упоминался план Ирана, который страна презентовала Москве, Еревану и Баку неделю назад; подробности плана не сообщаются.

Однако Азербайджан уже занял почти все районы, которые Путин планировал «отдать» взамен на отложенное решение статуса Карабаха и прекращение огня. Остаются только район Лачина и Кельбаджарский район на севере, по которому проходит единственная не перерезанная азербайджанцами дорога, связывающая Степанакерт с Арменией. Эта дорога малопригодна для снабжения войск (путь занимает много часов; в нескольких местах она, похоже, простреливается азербайджанской артиллерией). Но, вероятно, в случае военной катастрофы карабахские военные и гражданские власти смогут использовать ее для эвакуации.

У Армении еще есть шанс избежать поражения?

Надежд немного. Судя по всему, почти все свои резервы задействовала не только армия Карабаха, но и армия Армении, которая формально не участвует в конфликте, но почти официально поставляет в Карабах целые подразделения резервистов и добровольцев, а также технику. До сих пор ни одно крупное контрнаступление армянских сил не увенчалось успехом, и все они привели к большим потерям. Отчасти быстрое продвижение азербайджанцев к Шуше объясняется именно этим.

Армяне пока пользуются преимуществами местности: в горах наступать тяжело, особенно такой армии, как азербайджанская, которая полагается на преимущество в тяжелой технике. Однако несмотря на то, что Азербайджан, судя по всему, не смог провести технику через ущелья южнее Шуши до 5 ноября, его спецназ все равно вышел на дорогу Шуша — Лачин.

В последние дни Азербайджан не использует свой главный козырь — ударные беспилотники турецкого и израильского производства, от действия которых армия Карабаха ранее понесла огромные потери, особенно в танках, артиллерии и другой тяжелой технике — этого всего теперь не хватает для обороны Шуши и Лачина. С чем связано отсутствие дронов над полем боя, не вполне ясно. Армянские военные намекали, что у них есть некий «военный секрет», который позволит пресечь использование беспилотников (официально о характере «секрета» ничего не было сказано; возможно, имелись в виду некие российские технологии — Армения накануне войны проводила совместные учения с российской армией по противодействию «дронам»). Однако более вероятно, что дело не в «военных секретах», а в плохой погоде — низкой облачности и тумане. По прогнозам, погода на несколько дней улучшится к воскресенью, 8 ноября.

Между тем, у армян, похоже, все же есть «секреты», связанные с российскими военными. Так, они в последние дни используют беспилотники — правда, не ударные, а разведывательные, которые с небольшой высоты (им не мешает облачность) дают целеуказание армянской артиллерии. По видеозаписи с одного из таких дронов выяснилось, что для этого применяются российские дроны «Орлан-10». О поставках их в Армению до войны не сообщалось, зато они точно состоят на вооружении российской военной базы в армянском Гюмри. Но эта техника вряд ли может радикально изменить расстановку сил на фронте.

Дмитрий Кузнец