Тошнота и рвота в третьем триместре беременности
Токсикоз практически всегда — спутник начала гестации, но тошнота и рвота в третьем триместре беременности — это ненормально. Такие явления указывают на некоторые нарушения и требуют незамедлительного обращения к доктору.
Причины рвоты
Токсикоз на ранних сроках — это физиологическая норма: таким образом организм женщины пытается отторгнуть эмбрион, считая его инородным телом. Раздражителем выступают не только еда, но и различные запахи, потому что гормональный всплеск оказывает большое влияние на обоняние и вкусовые рецепторы. Уберегает от выкидыша снижение иммунитета — организм оказывается не в состоянии бороться.
Тошнота по утрам на голодный желудок и рвота до 5 раз на день в первые три месяца — это очень неприятно, но не вызывает у докторов беспокойства. Иная реакция, если это случается чаще — более 10, а то и 20 раз — и сопровождается недомоганием, гипотензией, лихорадкой, головокружением и потерей веса. Дабы избежать обезвоживания, необходимо больше пить, а также лечь на лечение в стационар.
Если рвота сохраняется на 4 месяце и позже, присутствует слабость или имеются проблемы развития плода, необходимы капельницы. Это происходит потому, что весь ацетон в крови не вывелся в предыдущем периоде.
Рвота в 3 триместре беременности может быть симптомом заболеваний печени и желчного пузыря, а также гепатита, гипертензии. Для их исключения проводятся УЗИ и лабораторные исследования.
Большую опасность составляет гестоз — поздняя форма токсикоза, вызванная гипоксией. Среди всех симптомов — отеки, головокружение, боль в подреберье и головная боль, повышенное давление — может проявляться всего один. Диагностируется заболевание с помощью анализа мочи: если в урине присутствует белок, диагноз подтверждается.
Гестоз возникает у будущих мам, имевших проблемы с почками, а также страдающих ожирением. Несвоевременная терапия чревата изменением состава мочи, неполноценным выведением солей, нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, повышением внутричерепного давления. Это приводит к эклампсии — судорогам, которые могут стать причиной острой гипоксии плода, отслойки плаценты, замирания плода или смерти беременной. Если женщине удается выжить, состояние ее здоровья оставляет желать лучшего.
Бывает, что анализы и УЗИ не выявляют никаких отклонений в здоровье женщины, но рвота при беременности в третьем триместре все так же беспокоит беременную. Это может быть вызвано сдавливанием близлежащих органов подросшим плодом и увеличившейся маткой. Если ущемляется печень, появляется изжога и боль в желудке, когда задевается диафрагма, возникает одышка. Мутить может и от отравления или передозировки медикаментами или витаминами, неправильного питания или повышенного давления. Однако все равно надо обо всем рассказать врачу.
Повышенное внимание со стороны медиков должно быть, если в рвоте есть примесь крови. Это говорит о возможных заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желудка или других органов желудочно-кишечного тракта. Причина может быть другой: из-за частого прохождения рвотных масс на пищеводе образуются мелкие кровоточащие трещины.
Рвота желчью в третьем триместре беременности — признак холецистита или панкреатита. Первый — проявляется ноющей болью в правом подреберье, отдающей в спину. Панкреатиту сопутствуют постоянные или спазматические опоясывающие боли в верхней части живота или в области подреберья. Они могут привести к шоку или сосудистому коллапсу. Также может повышаться температура тела, присутствовать вздутие, раздражение брюшины, головная боль, спутанность сознания. Для постановки диагноза проводятся клинические анализы крови и мочи и ультразвуковая диагностика. Заболевания требуют незамедлительного лечения, поскольку запущенное состояние может обернуться трагично.
Если рвотные массы желтого или зеленого цвета, это может быть дуоденогастральный рефлюкс — синдром, сопутствующий гастриту, дуодениту или язве желудка. Проявляется он выбросом желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Что делать?
Первое, что нужно помнить, — соблюдение всех рекомендаций по поводу питания, необходимо придерживаться диеты для беременных, учитывая не только необходимые продукты, но и дробность приемов пищи. Последнее особо важно в силу уменьшения места для желудка из-за увеличения объема матки. Преобладать в каждодневном рационе должна растительная легко усваиваемая пища, особенно овощи и фрукты. Благоприятно повлияет на состояние исключение сладкого, копченного, жирного, молока и шоколада, ограничение специй и соли. Необходимо потреблять больше воды, некрепкий чай, компот из сухофруктов, натуральный сок.
Дабы не мутило по утрам, медики рекомендуют перед завтраком делать легкий перекус еще в постели. Хорошими средствами против тошноты являются имбирный и мятный чай, отвар валерианы и календулы, квашеная капуста, консервированные овощи, эфирные масла лимона, бергамота, мандарина, мяты.
Нельзя игнорировать пользу прогулок на свежем воздухе, забывать о влиянии стрессов и нервных срывов на здоровье малыша, поэтому надо всячески их избегать, стараться получать как можно больше позитивных эмоций.
Источник
Тошнота в третьем триместре беременности – объяснимое и закономерное явление, которое типично для большинства будущих мам на пороге долгожданных родов.
На некоторых этапах беременности такое явление чаще всего объясняется изменениями, произошедшими в женском организме.
Если на раннем сроке объективные причины состоят в попытке организма отвергнуть чуждый, по его мнению, зародыш, то на третьем, заключительном этапе прохождения беременности – это физиологические изменения, произошедшие в теле женщины.
Увеличение плода в размерах неминуемо приводит к росту матки, в которой он находится во время беременности, и это становится причиной неудобств, которые испытывает женщина, вынашивая ребенка.
Некоторые медицинские школы придерживаются несколько иного мнения, почему тошнит именно в этот период.
Они считают, что подобные проявления закономерны на ранних сроках, а на более позднем этапе беременности они указывают на определенные патологии.
И та и другая точка зрения вполне правомерна, и в третьем триместре может тошнить по разным причинам.
Для того чтобы избежать возможных негативных последствий, на этом сроке беременности женщине необходимо повышенное внимание курирующего ее вынашивание врача.
Мониторинг ее повседневного состояния в 3 триместре, и тщательное исследование возможной этиологии негативного явления, поможет привести в норму ее психологическое состояние во время оставшегося срока беременности, устранить возможные патологические поводы или предупредить о неприятностях, которые могут ее ожидать.
Краткая характеристика проявлений периода
Поздний фетальный, плодный или третий триместр беременности считается самым сложным и проблемным из трех триместров вынашивания. Хотя ни один из не является легким для будущей мамы.
Именно в третьем этапе женщина должна быть предельно внимательна ко всем проявляющимся особенностям состояния, и сообщать о них врачу.
Чтобы в третьем триместре они не повредили ребенку, врач не только тщательно осматривает свою подопечную во время каждого визита, но и выявляет нетипичные для беременности признаки.
Он должен быть поставлен в известность обо всех проблемах, возникающих у беременной в третьем триместре, потому что это заключительный этап вынашивания плода, подводящий итоги и формирующий окончательно будущего ребенка.
Тошнота может иметь под собой разные основания как физиологические, так и патологические, и установить. что имеет место в конкретном случае беременности можно только при полном анамнезе и знании всех проблем.
Есть определенный перечень патологий, о которых женщина в третьем триместре обязана поставить врача в известность, и в него входят явления токсикоза, в большинстве случаев проявляющиеся как:
- тошнота;
- рвота;
- нехарактерное повышение температуры, которое не сопровождается инфекционными или простудными заболеваниями;
- нехарактерные болевые ощущения;
- отсутствие активности ребенка.
Сам врач в третьем триместре тоже отслеживает определенные состояния, основываясь на плановых исследованиях. Их проводят с целью выявления:
- гестационного диабета;
- аномального размера плода;
- гемолитического стрептококка;
- нормального или патологического в третьем триместре объема околоплодной жидкости;
- положения ребенка;
- ускорение его сердечного ритма во время движения, как это полагается в норме.
Если в 3 триместре из негативных проявлений только тошнота и рвота, значит, виной всему давление, которые испытывают внутренние органы от матки, увеличившейся в размерах за период беременности.
Присутствие негативного фактора из врачебного списка может указывать на патологический повод появления подобных симптомов.
Тошнота всегда – только симптоматический признак нормы или патологии, а вот определить, что именно может ее вызывать, какие именно причины, зачастую бывает довольно сложно.
Для разграничения нормы и патологии и предпринимаются обязательные исследования, которые в медицинской практике называют плановыми.
Основные негативные причины появления токсикоза на позднем сроке
Тошнота на позднем сроке всегда заставляет врача настораживаться и испытывать тревогу, даже если она не сопровождается другими негативными проявлениями.
Рвота, обычно происходящая намного реже тошноты, так и не доходящей до появления рвотного рефлекса – это еще более серьезно.
Температура и болевые ощущения в третьем триместре, так же, как и неактивный ребенок, могут иметь под собой патологические поводы в виде:
- нарушения функциональности печени, которая оказалась не в состоянии справиться с увеличившимся объемом токсинов;
- появления паразитарной инвазии;
- наличия постоянного патологического процесса в органах пищеварения;
- недостаточности кальция или других витаминов;
- инфекционного или простудного заболевания, протекающего в скрытой форме;
- гестоза – характерного для поздних сроков беременности состояния, которое представляет непосредственную угрозу для благополучия ребенка.
Для определения истинной причины негативного состояния одна тошнота – симптом малохарактерный, потому что она может проявляться и от элементарного давления матки на желудок и внутренние органы.
Но если тошнота появилась от патологического состояния желчного пузыря и печени, которые не справляются с поступающими токсинами, это очень серьезно и в третьем триместре может представлять непосредственную угрозу и для организма матери, и для ее будущего ребенка.
Сопутствующие симптомы играют важную роль в определении истинной причины и могут носить разнообразный характер в виде головокружения, падения артериального давления, отечности и боли.
В третьем триместре такая симптоматика может указывать на гестоз, и о нем начинают думать в первую очередь.
Гестоз и его опасности
На сегодняшний день термин гестоз применяется для обозначения состояния, ранее именуемого поздним токсикозом беременности.
Его наличие раньше определялось по совокупной триаде признаков, однако теперь считается, что для такого диагноза во время беременности, иногда бывает достаточно и двух, а то и одного из триады.
Это коварное заболевание, при котором женщина может даже чувствовать себя хорошо, но необъяснимо терять и набирать вес, и это обычно проявляется патологией, на профессиональном языке именуемой ОПГ – гестозом.
При беременности на позднем сроке это означает проблемы с давлением, отеки, наличие протеина или белка в моче.
Его причиной становятся многочисленные повреждения мелких кровеносных сосудов, которые в конечном итоге при беременности нарушают функциональность почек.
Она в нелеченом состоянии плавно перетекает в не выведение мочи и солей, повышенное артериальное давление и эклампсию.
Эклампсия при гестозе беременности – следствие увеличившегося давления ликвора спинного мозга, приводящее к судорогам, припадку и коме. Даже если роженицу удается спасти, она может получить необратимые изменения, например, ослепнуть.
Тошнота при гестозе появляется от повышенного давления и отравления, вызванного отсутствием функциональности почек.
Иногда ей сопутствуют головная боль, рвота, головокружения, нарушение зрительной функции, отеки и застойные явления в почках.
Если сопутствующие признаки, параллельно с которыми проявляется тошнота, дают основания для подозрения на гестоз, врач начинает немедленное диагностирование и принимает все необходимые меры, чтобы в третьем триместре избежать возможного трагического исхода.
При вынашивании ребенка женщина должна помнить, что для развития гестоза при беременности достаточно патологии почек, перенесенной в детстве, о которой забыли указать в анамнезе, переедания или просто употребления еды, от которой тошнит, потому что в ней присутствуют вредные компоненты.
Тошнота физиологического характера и пищевое урегулирование
Если врач не усмотрел признаков болезни, следует запомнить, что в третьем триместре женщина обычно чувствует себя хуже по вечерам, в отличие от ранних сроков, когда характерна тошнота утренняя.
Это вполне объяснимо, если вспомнить, что основной причиной появления токсикоза в первой половине является попытка отторжения эмбриона.
В 3 триместре это происходит из-за огромных размеров матки, которая давит на желудок и нарушает нормальное пищеварение.
Женщину тошнит при обратном выбросе перевариваемой пищи из желудка, что происходит из-за давления снизу.
Этот процесс можно урегулировать в третьем триместре, применяя простые правила здорового питания: не есть большими порциями, перейти на дробное питание часто и понемногу.
Тошнота минимизируется, если сдавленный снизу желудок и другие внутренние органы не будут подвергнуты повышенной нагрузке.
Признаки приближения родов
В третьем триместре, когда процесс разрешения и появления на свет ребенка приближается с каждой неделей, испытываемые позывы и неприятные ощущения могут быть симптомами приближающихся родов.
При поздней беременности ими могут стать ложные схватки, опущение живота и отделение слизи, которые на последних неделях в завершающем триместре иногда сопровождает специфическая тошнота.
Нередко причиной неприятных ощущений становится активность малыша, который нарушает привычные ощущения матери и может совершать движения ручками и ножками, затрагивая при этом пищеварительные органы.
На последних неделях вынашивания малыша беременная женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию, и крайне бережно обращаться со своим организмом.
Здоровое питание, правильный пищевой рацион и некоторые средства снятия тошнотной реакции организма, помогут ей легче преодолеть негативное состояние и дождаться благополучного разрешения от бремени.
Главное в этот период – постоянно посещать врача, чтобы отслеживать возможность появления осложнений.
Полезное видео
Источник
Сколько бы вы ни прочли книг о беременности и сколько бы ни говорили о ней с другими мамами, понять, насколько соответствует норме то, что вы испытываете на протяжении девяти месяцев, подчас бывает совсем не просто. Ниже приводится перечень симптомов, которыми нельзя пренебрегать. Если вы столкнулись с любой из перечисленных ниже проблем, советуем сразу же обратиться к врачу.
Вам не по себе
Если вы не можете понять, в чем дело, вам немного не по себе, или вы просто неважно себя чувствуете, доверьтесь своим ощущениям и обратитесь к врачу. Если окажется, что у вас действительно что-то не в порядке, вам сразу же будет оказана помощь. Если же выяснится, что ничего страшного не происходит, вы отправитесь домой со спокойным сердцем.
Изменения в вашем организме происходят настолько быстро, что иногда трудно бывает понять, можно ли считать то или иное состояние нормальным.
Сильная или острая боль в верхней или средней части живота, которая сопровождается (но не обязательно) тошнотой или рвотой
Это может быть симптомом острого расстройства пищеварения, желудочной инфекции, пищевого отравленияили преэклампсии- серьезного заболевания, которое требует принятия немедленных мер.
Жар
Если у вас температура выше 37,5 градусов, но симптомы гриппа или простудыпри этом отсутствуют, вам следует в этот же день обратиться к врачу.
Если у вас температура больше 39 градусов, обратитесь к врачу немедленно. Вероятно, у вас инфекция. В этом случае врач может прописать вам антибиотики и покой. Если температура в течение продолжительного времени держится выше 39 градусов, это может быть опасно для вашего ребенка.
Нарушения зрения, такие как двоение или туман в глазах, потемнение, мелькающие крапинки или пятна света, не проходящие более двух часов
Эти явления могут быть симптомами преэклампсии.
Припухлость или отечность рук, лица и глаз
Легкие отеки или припухлостивозникают примерно у 80 % беременных женщин и в большинстве случаев не являются поводом для беспокойства. Однако если эти симптомы приобретают особо выраженный характер или проявляются внезапно, сопровождаясь при этом головной болью и проблемами со зрением, они могут свидетельствовать о наступлении преэклампсии.
Сильные головные боли, продолжающиеся больше двух-трех часов
Если одновременно с этим возникают проблемы со зрением или внезапно на руках, лице и в области глаз появляются отеки, это может быть признакомпреэклампсии.
Кровянистые выделения из половых путей
Пятнышкикрови, не сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут быть нормальным признаком имплантации, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки в начале беременности. Тем не менее, при наличии кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо обратиться к врачу, поскольку подобные выделения могут быть признаком серьезного осложнения, а именно:
- Кровянистые выделения, которые отличаются от обычных менструаций (например, кровотечение более обильное или менее обильное по сравнению с обычным, причем в последнем случае кровь часто бывает более темного цвета) и сопровождаются сильными непрекращающимися болями с одной стороны живота, могут быть признаком внематочной беременности.
- Сильное кровотечение, особенно когда оно сопровождается непрекращающейся болью в спине или в животе, может свидетельствовать о произошедшем или угрожающем выкидыше.
- На поздних сроках беременности кровотечение может быть симптомом предлежания плаценты, отслойки плаценты, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки, или преждевременных родов (когда роды начинаются ранее 37-й недели).
Отхождение вод
Отхождение вод, начавшееся ранее 37-й недели, говорит о преждевременном разрыве плодных оболочек. Вам, скорее всего, будет предложена госпитализация, чтобы провести курс лечения с целью предотвращения инфекции и подготовки ребенка к возможным преждевременным родам.
Резкое и внезапное чувство жажды, сопровождаемое частичным или полным прекращением мочевыделения
Это может быть признаком обезвоживания организма или гестационного диабета, что увеличивает риск развития осложнений у вас и вашего ребенка.
Боли или жжение при мочеиспускании, сопровождаемые подъемом температуры, ознобом и болями в пояснице
Такие симптомы могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, которая потребует лечения антибиотиками.
Тяжелые приступы рвоты, повторяющиеся более 2-3 раз в день в первом триместре беременности, приступы рвоты, начинающиеся в позднем периоде беременности, или рвота, сопровождаемая болями и/или подъемом температуры
Рвота, повторяющаяся более двух раз в день, может привести к обезвоживанию и ослаблению вашего организма, хотя и не причинит вреда ребенку. Если же вы испытываете
сильные и непрекращающиеся приступы рвоты (чрезмерная рвота беременных)
, вам следует обратиться к врачу, поскольку такое состояние обычно требует госпитализации.
Рвота, начавшаяся в позднем периоде беременности и сопровождающаяся болями в подреберье, может быть признаком
преэклампсии
. Рвота, сопровождающаяся болями и высокой температурой, может свидетельствовать о наличии инфекции; в этом случае вам следует обратиться к врачу.
Головокружение или обморок
Такое иногда случается, если вы весь день ничего не ели, однако это может быть также следствием пониженного кровяного давления. Легкое головокружение при беременности – явление довольно типичное. Если с вами случился обморок, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.
Сильные боли в нижней части живота с одной или с обеих сторон
Такие боли могут возникать при натяжении связок матки, внематочной беременности,выкидыше, преждевременных родах, перерождении дегенерации узла миомы, кровоизлияния в узел миомы, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
Отсутствие или ослабление шевелений плода в течение более чем 24 часов после 21-й недели беременности
Это может свидетельствовать о серьезном нарушении самочувствия плода (дистрессе). Если вы заметили, что шевеления плодастали менее интенсивными, чем обычно, обратитесь к врачу.
Кожный зуд в третьем триместре беременности, который может (необязательно) сопровождаться желтухой, потемнением цвета мочи и более светлым цветом стула
Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии гепатита или заболеваний печени, таких как, например, холестаз беременных. Наличие небольшого зуда при беременности считается нормальным. Оно объясняется растяжением кожи по мере увеличения живота. Тем не менее, всегда рекомендуется установить причину этого явления, особенно в тех случаях, когда зуд очень интенсивен, когда по ночам он усиливается и распространяется на стопы и ладони.
Вы упали или ударились животом
Падения не всегда опасны, но в любом случае вам следует в тот же день обратиться к врачу и рассказать ему о том, что произошло. Если вы, поскользнувшись на лестнице, сели на «пятую точку», после чего образовался синяк, скорее всего, сильно беспокоиться не стоит, поскольку ваш ребенок надежно защищен стенками матки и околоплодными водами.
Однако в отдельных (хотя и редких) случаях это может вызвать осложнения. Если вы почувствовали схватки, заметили признаки отхождения вод или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу либо вызовите скорую помощь.
Источник