Тошнота изжога рвота тяжесть в желудке

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

переедание;
злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
курение;
употребление алкоголя;
прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
беременность, особенно последний триместр;
избыточный вес;
тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме – щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

однократная рвота;
давление в животе, чувство распирания;
боли в верхней части живота;
боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
отрыжка кислотой;
ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
появление дегтеобразного стула (черного цвета);
симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
затруднение глотания пищи, появление одышки;
сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

отказ от вредных привычек;
правильный режим труда и отдыха;
снижение веса;
отказ от бесконтрольного приема НПВС;
ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Источник

Желудок ежедневно переваривает пищу, подвергает ее химическому расщеплению, а все для того, чтобы в кишечнике произошел процесс всасывания полезных веществ. Эти функции невозможны без желудочного сока. Если с ним что-то не так, человек начинает испытывать неприятные ощущения. Повышенная или пониженная кислотность нередко говорит о реально существующих болезнях, которые нельзя оставлять без внимания. Как же понять, что происходит? Рассказывает врач-гастроэнтеролог Анна Юркевич.

Анна Юркевич
врач-гастроэнтеролог 1 категории медицинского центра «Лодэ», психотерапевт, автор блога в инстаграм @anna_gastro

Что же это такое?

— Кислотность желудка — это характеристика, которая указывает на концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

— Зачем она нам вообще нужна? Именно благодаря соляной кислоте желудка происходит начальный этап расщепления и переваривания белков. Она активизирует необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать пищу, и убивает большинство вредных бактерий (кроме таких стойких, как, например, всем известная бактерия хеликобактер пилори).

Измеряется кислотность в единицах рН. У каждого отдела желудочно-кишечного тракта существует своя норма. В желудке оптимальным показателем считается от 1 до 3 рН. Все, что меньше этой нормы, будет считаться повышенной кислотностью, все, что больше, — пониженной.

У большинства людей кислотность нормальная либо чуть-чуть повышенная.

При рождении кислотность в желудке у ребенка может быть чуть снижена, с возрастом постепенно повышается до обычного уровня.

Пониженная кислотность

Симптомы

— Сразу уточню, что симптомы, которые я сейчас перечислю, условны. Ставить себе диагноз только по ним нельзя, обязательно нужно обращаться к специалисту. И все же заподозрить пониженную кислотность в желудке можно на основании таких жалоб, как:

тяжесть в желудке после еды;
частое вздутие;
анемия;
дефицит железа и витамина В12;
нелюбовь к мясной пище (желудок ее с трудом переваривает) и другим высокобелковым продуктам.

Причины

— За синтез соляной кислоты в желудке отвечают специальные клетки, которые называются париетальными, они составляют основу так называемых фундальных желез желудка. Если происходит атрофия последних (например, из-за длительного воспаления, пангастрита и так далее), выработка кислоты снижается.

— Если вовремя обратить внимание на признаки пониженной кислотности, можно выявить даже онкологию желудка!

В любом случае просто так кислотность не понижается. Нужно разбираться.

Что нельзя есть

— Специальных диет нет. Питаться нужно сбалансированно.

В вашем ежедневном меню должно быть оптимальное количество полезных жиров, белков и углеводов. Подробный обзор необходимого можно посмотреть на официальном сайте ВОЗ.

Что важно при пониженной кислотности — это минимизация фастфуда, консервантов, мяса, тяжелой пищи в принципе.

Кроме того, человек сам должен прислушиваться к собственному организму, чтобы понять, какие продукты им переносятся плохо.

В некоторых случаях врачи могут назначить специальные ферментные препараты, которые повышают кислотность желудка, помогают переваривать пищу.

Повышенная кислотность

Симптомы

— Стоит отметить, что проблема далеко не всегда заключается в том, что уровень рН падает ниже единицы. Порой сама кислотность нормальная, но она с повышенной частотой и в больших объемах из желудка забрасывается в пищевод, где среда щелочная, отсюда и неприятное ощущение жжения в груди.

Возможны также:

изжога;
кислый привкус во рту;
иллюзия кислых ароматов вокруг;
голодные боли;
послабление стула.

Причины

Неправильное питание;
Курение;
Побочный эффект от применения некоторых лекарств (в частности — нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов);
Нарушение работы клапана между пищеводом и желудком;
Стресс;
Беременность. Из-за происходящих трансформаций организма (поднимается диафрагма, повышается внутрибрюшное давление, меняется гормональный фон) часто клапан расслабляется и содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу и другие симптомы).
Нейроэндокринная опухоль в поджелудочной железе. Очень редкая проблема, которая выявляется с помощью УЗИ/КТ ОБП).

Что нельзя есть

— Желательно минимизировать, а лучше и вовсе исключить из рациона газированные напитки (особенно пиво, квас, шампанское), кислые продукты, помидоры, орехи, бобовые, свежую выпечку из дрожжевого теста и быстрые углеводы в целом.

Кроме того, важно:

не спешить во время еды;
не переедать;
не ложиться сразу после приема пищи;
есть за 3-4 часа перед сном;
спать с приподнятой головой;
не носить тугих поясов и корсетов, не допускать запоров и, как следствие, сильного натуживания — все это повышает внутрибрюшное давление;
не работать, наклоняясь вниз головой.

Диагностика

— Самым объективным в мире методом исследования кислотности желудка на данный момент является внутрижелудочная рН-метрия. Человек на протяжении длительного времени (обычно около суток) ходит с очень тоненьким зондом внутри. Он вводится через нос, проходит по пищеводу и опускается в желудок. Звучит не очень приятно, но на самом деле пациент быстро привыкает к этой установке. С ней можно и есть, и спать. Специальные датчики рН измеряют кислотность в разных отделах желудка, позже данные анализирует врач. Хотя этот метод максимально точен, в Беларуси он пока не используется.

Нам доступны:

Гастропанель — комплекс лабораторных исследований крови, который косвенно позволяет оценить состояние желудка.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) помогает вовремя заметить выраженную атрофию или другие изменения, особенно, если они расположены в теле желудка, которые могут позволить заподозрить, что с кислотностью что-то не так.
Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка — повышенное количество антител может быть признаком аутоиммунного гастрита, то есть собственная иммунная система воспринимает родные клетки как чужеродные. Чаще всего клинические проявления данного заболевания развиваются ближе к 50 годам.

Не игнорируйте сигналы своего тела. Вовремя реагируйте на первые тревожные «звоночки» и обращайтесь к специалистам.

Источник

Симптомы в виде тошноты и изжоги могут возникать по разным причинам, но чаще явление спровоцировано патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Иногда изжога и тошнота появляются у вполне здоровых людей, злоупотребивших жирной пищей или алкогольными напитками. При частых приступах рекомендовано пройти обследование для выяснения причины симптомов.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины

Разовое явление в виде изжоги с тошнотой может возникать у человека, не страдающего различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Причины изжоги и тошноты:

Переедание жирной, трудно-усвояемой пищи.
Ношение тесной одежды, поясов, корсетов, из-за чего внутрибрюшное давление увеличивается.
Употребление спиртосодержащей продукции, курение.
Приём лекарственных препаратов, повышающих уровень кислотности желудочного сока.
Сильная физическая нагрузка после плотной трапезы.
Употребление несвежих продуктов.
Чрезмерное употребление напитков, имеющих в составе кофеин.
Токсикоз при беременности, третий триместр беременности.

Если симптомы вызваны перечисленными обстоятельствами – они считаются нормальными и не требуют медицинского вмешательства.

Патологии ЖКТ

При регулярном возникновении симптомов необходимо выяснить, от чего возникает неприятное ощущение, посетив врача и пройдя назначенное обследование. Подташнивание и жжение часто указывают на патологии органов пищеварительной системы:

Острый и хронический гастрит.
Остро протекающее воспаление поджелудочной железы.
Хроническое заболевание печени (цирроз).
Язва желудка.
Нарушения в работе желчного пузыря.
Аппендицит.

Гастрит

Воспалительный процесс слизистой желудка сопровождается неприятными симптомами, среди нежелательных проявлений: боль в желудке, тошнота, изжога, отрыжка. При патологии у пациента болит верхняя часть живота, при обострении – сильная рвота с желчью и слизью. У больного кружится голова.

При хроническом гастрите симптомы практически не наблюдаются, периодически возникает несильная тошнота утром, но заподозрить заболевание возможно в период обострения.

Панкреатит

При воспалении поджелудочной железы у больного присутствует постоянная изжога, опоясывающая боль. В момент обострения больного подташнивает, повышается температура тела. После тошноты может появляться рвота с желчью, не приносящая облегчения. Резкое ухудшение состояния больного требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Заболевание панкреатит

Цирроз

Хроническое заболевание печени прогрессирующего характера. Для любого заболевания печени характерны симптомы:

Тошнота.
Изжога, отрыжка с неприятным запахом.
Изменение окраски испражнений.
Кожный зуд.
Белый налёт на языке.

Обнаружив признаки, человек должен незамедлительно пройти обследование.

Язва желудка

Симптомы, указывающие на заболевание, достаточно выражены. У человека возникает сильная боль в животе, особенно на голодный желудок. Больного часто мучает рвота и изжога. Боли нередко возникают в ночное время и исчезают после принятия пищи либо антацидных препаратов. При сильных болях возникает рвота. После рвоты наступает облегчение. Серьёзный признак язвы – потемнение каловых масс, свидетельствующее о внутреннем кровотечении.

Заболевания желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря, холецистите, желчекаменной болезни у пациента отмечается вздутие, боль, сильная тошнота, изжога. При холецистите – повышение температуры тела в вечернее время. На перегиб желчного пузыря указывает сильная рвота после употребления жареной пищи и расстройство стула. При желчекаменной болезни отмечается тяжесть в правом боку, сильная горечь во рту, доводящая до рвоты. После рвоты облегчения не наступает.

Аппендицит

Чаще острое заболевание, при котором у человека возникает резкая боль в центре живота, затем смещается вправо. Появление боли – основной признак аппендицита. Спустя время больного начинает тошнить, появляется горечь во рту и жжение в пищеводе. Тошнота сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.

Возникновение симптомов требует незамедлительной госпитализации больного. Аппендицит устраняется хирургическим путём и не допускает лечения в домашних условиях.

Беременность

У женщин, находящихся в положении, тошнота и изжога – нередкое явление. В третьем триместре плод уже достаточно большой, вместе с ним увеличилась в размерах матка, которая поджимает верхний орган, сдвигает его и оказывает давление на стенки желудка. Будущая мама чувствует дискомфорт в виде жжения и тошноты. Особенно сильно тошнит перед родами.

У девушек изжога может возникать в начале беременности, что свидетельствует о токсикозе. Будущую маму тошнит по утрам, в пищеводе ощущается жжение. Виной всему перестройка работы гормональной системы. Ощущения проходят к началу второго триместра и возникают вновь лишь в конце беременности.

Симптомы возникают изредка – лечение не требуется. При невыносимых ощущениях необходимо обратиться к врачу, доктор пропишет медицинские препараты, чтобы устранить дискомфорт.

Другие причины

Тошнота с изжогой возникает не только из-за неприятностей с ЖКТ. Эмоциональное расстройство, стресс иногда вызывают недомогание.

При курении, употреблении кофе натощак желудочный сок вырабатывается в большем объёме, пищевод раздражается табачным дымом, что может вызвать жжение в органе и тошноту.

Переедание перегружает желудок, отчего нагрузка на орган возрастает, а желудочный сок начинает поступать в пищевод, вызывая неприятные ощущения. Аналогичная ситуация возникает, если принимать пищу в неправильном положении. Кушать лёжа противопоказано, принятая еда и другое содержимое желудка может забрасываться в пищевод.

Чувство жжения и рвотные позывы могут возникать при заражении инфекцией, поразившей органы пищеварительного тракта человека. Менингит, СПИД, сифилис могут вызывать подобные ощущения.

Изжога, рвота, диарея, слабость возникают при отравлении. Пищевая интоксикация может проходить и без изжоги, но тошнота присутствует всегда. Рвоту и понос в этом случае останавливать не стоит – организм избавляется от токсических веществ.

Диагностика и лечение

При частом возникновении симптомов больному не рекомендовано принимать меры самостоятельно, чтобы устранить ощущения. Необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу и рассказать о случившемся. Выслушав жалобы пациента, доктор примет решение о назначении лечения либо дальнейшего исследования организма пациента.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение – необходимо установить диагноз, т.е. точную причину, спровоцировавшую симптомы. От больного потребуется:

Сдать общий анализ крови и кровь на биохимию.
Пройти процедуру ФГС.
Обследовать органы желудочно-кишечного тракта при помощи ультразвуковой диагностики.
Сделать рентген органов брюшной полости.

Если врач выявит патологии органов ЖКТ – назначается соответствующее лечение.

Лечение

Если человек испытывает жжение в пищеводе и тошноту после еды – убрать симптом можно при помощи антацидного лекарственного средства. От изжоги и тошноты хорошо помогает Альмагель, Маалокс. Препараты снижают кислотность желудочного сока.

Альгинаты помогают устранить дискомфорт при изжоге. Препараты группы, содержащие в составе гиалуроновую и маннуроновую кислоту, при взаимодействии с желудочным соком человека создают защитную плёнку на поверхности желудка и пищевода. Представители группы – Гевискон, Ламиналь.

Если у человека болит живот, можно принять Но-шпу. Препарат эффективно снимает спазмы, уменьшает перистальтику.

При отравлении, гастрите, жжении в желудке и пищеводе рекомендованы адсорбенты. Смекта устраняет неприятные симптомы быстро. Медикамент разрешён детям.

Профилактика

Патологии удастся избежать, если она не вызвана заболеваниями органов пищеварения, следуя простым правилам:

Не рекомендуется курить на голодный желудок.
При беременности предотвратить появление симптома можно, устранив из рациона трудно усвояемые, жирные, острые блюда и газированные напитки.
Врачи советуют чаще гулять на свежем воздухе.
Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.
Стоит отказаться от алкогольных напитков.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к врачу, не допуская осложнения патологии. Важно вовремя проходить обследования и выполнять рекомендации врачей. Заниматься самолечением при помощи соды, отваров и других народных методов при заболеваниях органов пищеварения противопоказано.

Питание

При патологиях органов пищеварения диета обязательна. От того, что человек употребляет в пищу, напрямую зависит работа органов ЖКТ. Если пациент не соблюдает режим питания и меню – медикаментозная терапия может не принести ожидаемого эффекта и оказаться вовсе бесполезной.

Даже при действующих ограничениях больной должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Пища должна быть полезна и богата витаминами и микроэлементами. Врачи рекомендуют щадить пищеварительный тракт, употребляя еду тёплой, но не горячей и не холодной. Важно исключить продукты, которые стимулируют выработку соков. Стоит отказаться от грубой пищи и заменить её кашами, слизистыми супами.

Правила питания, которых нужно придерживаться, чтобы избежать симптомов:

Исключить из рациона жареное, жирное.
Избегать перееданий.
Отказаться от еды за 2 часа до сна.
Избегать физических нагрузок после приёма пищи.
Рекомендуется дробное частое питание в течение дня.
Пищу необходимо тщательно пережёвывать.

При неполадках с пищеварением лучше отказаться от фаст-фуда и перекусов на ходу.

Причин явления множество, часть из них может быть последствием страшных процессов в организме человека. Изжога с тошнотой не всегда считается безобидным симптомом, иногда указывает на серьёзные заболевания. В этом случае консультация врача необходима. При помощи исследований диагноз ставится в максимально короткие сроки, а лечение, назначенное вовремя, оказывается эффективным.

Источник