Тошнота рвота при спазмах сосудов
Тошнота при ВСД – симптом, с которым сталкиваются 60% больных. Этот синдром может быть осложнен рвотой и поносом, падением артериального давления. Как бороться с неприятными проявлениями болезни, чтобы навсегда забыть о вегетативных расстройствах?
Классификация синдрома
Многообразие клинических симптомов ВСД объясняется дисбалансом работы симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. В результате этого сосуды сужаются и расширяются под влиянием внешних факторов. Сосудистая система человека реагирует на смену погоды, стресс, отсутствие полноценного отдыха и другие факторы. Из-за постоянного спазма скелетные мышцы становятся напряженными, ухудшается поступление крови к органам и системам, в том числе в головной мозг.
Такова природа появления следующих вегетативных симптомов:
- головокружение;
- головные боли;
- нестабильное артериальное давление, гипер- и гипотония;
- тошнота, диспепсические явления;
- чувство страха, учащение сердцебиения;
- слабость и апатия.
Тошнота при вегетативном неврозе
Знаете ли вы! Проявления ВСД можно перечислять бесконечно долго, ведь она маскируется под множество болезней. Поэтому диагноз вегетососудистой дистонии вам могут поставить в любом кабинете врача.
Если вы интересуетесь, может ли тошнить при ВСД, ответ – да.
Механизм возникновения тошноты при ВСД
Процесс пищеварения практически автономен, однако взаимодействует с ЦНС (центральной нервной системой). Почему тошнит при ВСД? Рефлекторная тошнота возникает в ответ на эмоциональное перевозбуждение, переутомление. Повышается частота и интенсивность сокращений миокарда, сосудистое русло расширяется. В результате этого кровь направляется от пищевода к другим внутренним органам, процесс переваривания пищи нарушается.
Организм, в свою очередь, старается избавиться от остатков непереваренной пищи, провоцируя тошноту, которая настолько сильная, что часто заканчивается рвотой.
Кроме того, спазм сосудов препятствует оттоку желчи, нарушая работу 12-перстной кишки и поджелудочной железы. При отсутствии должной терапии длительное пребывание в таком состоянии может привести к возникновению холецистита, панкреатита, гастрита.
Во время рефлюкса содержимое желудка закидывается в пищевод, вызывая боль в животе. Тошнота может сопровождаться повышенным слюноотделением, слабостью, отрыжкой, съеденной перед этим едой, кишечным расстройством (понос).
У лиц с повышенной тревожностью на фоне развившегося состояния отмечается характерная бледность, полуобморочное состояние, холодный и липкий пот. Основные симптомы тошноты нервного характера:
- тупая боль в желудке;
- желание спровоцировать рвоту, чтобы стало легче;
- различная интенсивность;
- тяжесть в желудке, ощущение его переполненности;
- снижение аппетита;
- ощущение комка в горле;
- связь симптома с волнительным фактором (экзамены: до и после, конфликт на работе);
Иногда тошнота и рвота возникает у больного с самого утра, это приводит к снижению аппетита.
Рвота при ВСД
Если беспокоит тошнота и рвота при ВСД, как избавиться от них? Симптом имеет психогенную природу, поэтому не представляет угрозы для жизни больного. Однако, причиняет массу неприятных ощущений. Тошнота и рвота при ВСД возникают внезапно на фоне абсолютного благополучия. Освобождение желудка приносит чувство облегчения, но сменяется нарастающей слабостью мышц (особенно конечностей), ознобом, головной болью.
Периодически возникающие смешанные симптомы часто беспокоят больного перед волнительными событиями, при стрессовых ситуациях. Из-за страха повторения нарушается аппетит, человек стремительно теряет вес.
Смешанные симптомы заболевания
Мнительных и беспокойных людей может тошнить из-за заглатывания больших объемов воздуха. Воздушный пузырь раздражает рецепторы рвотного центра и способствует возникновению позывов к рвоте.
Это интересно! Проявлениям вегетососудистой дистонии подвержены больше женщины в связи с повышенной эмоциональностью. Особенно ярко это проявляется при менструальном синдроме.
ВСД чаще всего встречается у детей подросткового возраста. В это время происходит гормональная перестройка и организму сложнее компенсировать влияние внешних факторов.
Тошнота при ВСД и остеохондроз
До сих пор нет единого мнения о связи этих заболеваний. Врачи проводят параллель между ними, однако, что является спусковым крючком, неизвестно. При остеохондрозе происходят необратимые дегенеративные изменения в позвоночнике. Хронически протекающий воспалительный процесс приводит к нарушению кровообращения. В результате сужения высоты дисков и уменьшения межпозвонкового пространства пережимаются кровеносные сосуды. Это приводит к характерным симптомам.
Боль в шее при остеохондрозе
При изменениях в шейном отделе ухудшается кровоснабжение головного мозга. На фоне кислородного голодания тканей, кроме головной боли, головокружения, шума в ушах, низкого давления возникает вегетососудитстая тошнота. Облегчить состояние больного можно купированием острой фазы, снятием отека тканей, устранением болевого синдрома. После этого врач назначает массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.
Полностью избавиться от остеохондроза невозможно, но выход все-таки есть. Нужно в периоды обострения (весна, осень) проходить курс поддерживающей терапии. Немалое значение имеет коррекция образа жизни и питание.
Лечение вегетососудистой дистонии
Залогом успешного лечения тошноты и рвоты при вегетососудистой дистонии становится комплексный подход. Диагностики ВСД, как таковой, нет. Главная задача врача – исключение сопутствующих заболеваний. Возможно, понадобится консультация эндокринолога, психотерапевта.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, ВСД, кроме тошноты может сопровождаться следующими симптомами:
- икота;
- боль в правом подреберье;
- диарея;
- плохое переваривание пищи;
- отрыжка;
- изжога.
Лечение тошноты и других симптомов ВСД должно включать:
- Исключение из рациона вредных продуктов. Употребление спиртных напитков губительно сказывается на состоянии организма в целом. Кроме того, приводит к нарушению эластичности сосудов и сужению просвета, появлению очередного спазма в них.
- Снятие повышенной тревожности устраняют приемом седативных средств: при необходимости нужно будет пройти курс психотерапии.
- Занятия спортом: физическая нагрузка должна быть дозированной. Предпочтительней кардиоупражнения: бег, плавание, аквааэробика.
- Соблюдение режима дня и отдыха. Спать не менее 8 часов, а гипотоникам 9-10. Больше находиться на свежем воздухе, избегать переутомления.
Травы и сборы для снятия симптомов тошноты
Для снятия симптомов обострения врач назначит симптоматическую терапию.
Хорошим эффектом при вегетативной тошноте обладает физиотерапевтическое лечение. Полезен расслабляющий массаж, релаксация с помощью водных процедур. В свободное время рекомендуется посещать курсы йоги, обучаться дыхательным техникам, заниматься тем, что гарантирует положительные эмоции поможет убрать страх.
Вспомогательные способы от тошноты
Отличным средством считается тренировка тонуса сосудов с помощью контрастного душа: начинают с небольшого участка тела, постепенно увеличивая его площадь. При остром приступе тошноты умывание холодной водой нормализует действие симпатической нервной системы. Волнение пройдет, и тошнота тоже.
Расслабляющий массаж при первых признаках тошноты
Аккупунктурный массаж запястья заключается в растирании особой точки на нем в течение нескольких минут. Такое нехитрое занятие способно снять тошноту любого происхождения.
Как распознать ВСД издалека? Человек, страдающий этим синдромом, вспыльчив, склонен к перепадам настроения, мнителен. У него может быть без причины плохое настроение, он любит жаловаться и говорить о своих симптомах. Такой образ жизни входит в привычку, поэтому важно осознать свою болезнь и вырваться из порочного круга.
Врачи часто говорят о таких пациентах: «заблудился в больничных коридорах». Стоит осознать, что нет серьезной болезни, а причина происходящего кроется в поведении, нарушении психологического здоровья. Все происходящее сейчас временно и уйдет, стоит только захотеть.
Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:
Источник
Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.
Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).
Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.
Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.
Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.
Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.
Механизм развития
В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.
Первый
Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.
Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.
Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.
При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.
Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.
Второй
Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.
Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.
Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.
Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.
Третий
Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.
Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.
Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.
Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.
Симптомы
Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:
- Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
- Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
- Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
- Брюшное.
- Шейное.
- Периферическое. Конечности, верхние и нижние.
Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.
Глазная локализакция
При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.
Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).
Обнаруживаются такие моменты:
- Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
- Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
- Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
- Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
- Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
- Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.
Внимание:
Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.
Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.
Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.
Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.
Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.
Церебральная локализация
Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.
От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.
Если брать среднюю клиническую картину:
- Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
- Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
- Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
- Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
- Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.
Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.
Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.
Венечная локализация
Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.
Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).
- Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
- Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
- Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
- Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха.
Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.
Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.
Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.
Шейная локализация
Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.
При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.
Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.
Брюшная локализация
Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).
Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.
При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.
Периферическая локализация
Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.
Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).
Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.
Причины
Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.
Заболевания эндокринные:
- Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
- Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
- Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
- Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.
Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:
- Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
- Сердечная недостаточность (намного реже).
Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.
Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.
К таковым относятся:
- Курение.
- Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
- Наркотическая зависимость.
- Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
- Избыток физических нагрузок.
- Беременность.
- Недосып.
- Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
- Стрессовые ситуации на регулярной основе.
Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.
Что можно сделать дома?
Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.
Алгоритм первой помощи таков:
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
- Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
- Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
- Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
- Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.
Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.
По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.
По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.
Внимание:
От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.
Диагностика
Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.
Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.
Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.
Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.
Среди мероприятий:
- Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
- Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
- Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
- Эхокардиография.
- Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.
Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.
По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Лечение
Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.
Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:
- Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
- Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
- Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
- Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
- Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
- Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.
Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.
Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.
Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.
Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.
Прогноз
В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.
При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.
Возможные осложнения
Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.
Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.
В заключение
Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.
При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.
Источник