Тотема при беременности тошнит
В период вынашивания ребёнка у женщины нередко возникает дефицит железа, что приводит к появлению железодефицитной анемии. Для её лечения врачи назначают специальные препараты на основе железа, к которым относится и «Тотема». Если это лекарство выписали будущей маме, ей стоит внимательно прочесть инструкцию по применению, чтобы узнать, как правильно пить «Тотему» при беременности, а когда приём такого медикамента в ампулах противопоказан.
Особенности препарата
«Тотема» выпускается в виде раствора, который необходимо принимать внутрь. Он имеет тёмно-коричневую окраску, сладковатый вкус и характерный аромат. Такая жидкость расфасована по 10 мл в стеклянные ампулы с двумя острыми кончиками. В одной упаковке находится 20 ампул. Внутри ампулы может образовываться осадок, что считается вариантом нормы.
В составе раствора есть сразу три активных вещества. Главным из них выступает железо в форме глюконата дигидрата. В пересчете на элементарное железо его содержание в одной ампуле составляет 50 мг. Два других активных вещества представлены марганцем и медью.
Оба элемента используются в форме глюконата.
Если пересчитать на элементарную форму, то каждая ампула «Тотемы» является источником 1,33 мг марганца и 0,7 мг меди.
Принцип действия
Присутствующее в «Тотеме» железо восполняет нехватку данного элемента, часто встречающуюся при беременности. Попав в организм, оно участвует в образовании гема – составляющей части гемоглобина. Кроме того, железо необходимо для синтеза множества других веществ (среди них есть и важные ферменты) и метаболических реакций.
Дополнение железа медью и марганцем способствует лучшему всасыванию и усиливает антианемическое действие препарата.
Такие микроэлементы важны для тканевого дыхания, активности многих ферментов, метаболизма гормонов и нуклеиновых кислот.
Их количество напрямую связано с обменом железа, поэтому их совместили в одной ампуле для комплексного влияния на организм.
Разрешён ли при беременности?
«Тотема» входит в перечень препаратов против анемии, которые часто выписывают женщинам в положении, чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина или избавить будущую маму от симптомов железодефицитной анемии (слабость, бледность кожи, вялость, учащённое сердцебиение, изменение вкуса и др.).
Данная проблема встречается у многих беременных, ведь потребности в железе во время ожидания ребенка сильно возрастают и зачастую не могут быть покрыты ежедневным поступлением такого элемента с пищей. Это обуславливает профилактическое или терапевтическое применение лекарственных средств, содержащих железо, к которым и относится «Тотема».
Когда назначают будущим мамам?
Наиболее часто к использованию «Тотемы» при беременности прибегают, когда в анализе крови женщины обнаруживается снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Чтобы вовремя выявить такую ситуацию и принять меры уже при лёгкой степени анемии, беременная должна регулярно сдавать анализ крови в консультации.
При повышенном риске анемии «Тотему» выписывают и с профилактической целью, к примеру, если у будущей мамы нарушено всасывание железа из-за болезней пищеварительного тракта. Обычно такое лекарство назначают для профилактики с 4 месяца беременности (с 16-18 недели), когда объём крови начинает повышаться, а потребности в железе значительно возрастают.
Противопоказания
Использование «Тотемы» нецелесообразно, если снижение уровня гемоглобина и числа красных клеток крови обусловлено не дефицитом железа, а другими причинами.
Препарат не выписывают женщинам с язвенной болезнью, поразившей двенадцатиперстную кишку или желудок (особенно в фазе обострения).
Кроме того, приём «Тотемы» запрещён при гиперчувствительности к любому из активных или вспомогательных компонентов раствора.
Средство также противопоказано при интоксикациях марганцем, медью или свинцом. Так как в составе препарата имеются декстроза и сахароза, «Тотема» не назначается пациенткам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или отсутствием в организме сахаразы или изомальтазы. Что касается применения при сахарном диабете, то оно требует осторожности и контроля специалиста.
Побочные действия
Под действием присутствующего в лекарстве железа каловые массы пациенток становятся тёмными, но это не является негативным побочным эффектом, а вскоре после прекращения приёма «Тотемы» окраска кала нормализуется. У некоторых женщин использование раствора может оказывать вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, провоцируя изжогу, рвоту, запор, боли в животе, диарею или тошноту.
Встречаются также аллергические реакции, из-за которых лечение «Тотемой» сразу же прекращают. Ещё одним отрицательным эффектом препарата является изменение цвета зубной эмали – она становится темнее при длительном применении медикамента.
Инструкция по применению
Дозировку «Тотемы» во время беременности, как и длительность использования раствора, определяет лечащий врач для каждой женщины в положении отдельно. Наиболее распространённой профилактической дозировкой комплекса является 1 ампула в сутки. Для лечения врач может назначить пить от 2 до 4 ампул каждый день в течение нескольких месяцев. Продолжительность приёма зависит от переносимости раствора, изменений в анализах крови и многих других факторов.
Средство принимается перед едой примерно за 10 минут. Ампулу нужно взболтать, затем отломать один её кончик, расположить ампулу над стаканом с водой, затем отломать второй острый кончик, после чего раствор сразу же выльется в жидкость. Вода может быть обычной или подслащённой. Кроме того, вместо воды можно использовать сок, например, апельсиновый. Чтобы кончики ампулы отламывались легко и без осколков, их рекомендуют обернуть кусочком картонной упаковки (они отмечены перфорацией) или обычной салфеткой.
Важно учитывать, что некоторые продукты питания и напитки могут влиять на всасывание активных веществ «Тотемы». К примеру, женщине стоит ограничить употребление чая и кофе, а между приёмом препарата и употреблением продуктов с высоким содержанием кальция необходим перерыв не менее 2 часов.
Чтобы не допустить потемнения зубной эмали, раствор надо проглатывать как можно быстрее, не задерживая его во рту.
Отличным выходом для предотвращения негативного влияния на зубы будет использование соломинки.
Отзывы
Женщины, которые принимали «Тотему» во время ожидания ребёнка, оставляют о таком препарате преимущественно хорошие отзывы. По их словам, лекарство эффективно устраняет признаки анемии и поднимает гемоглобин. К его плюсам относят состав и форму выпуска, а среди основных минусов отмечают специфический вкус и воздействие на эмаль зубов.
Аналоги
Лекарств с таким же составом, способных полноценно заменить «Тотему», не выпускают, поэтому при необходимости выписать беременной женщине аналог врач может порекомендовать следующие препараты.
- «Сорбифер Дурулес». Такие круглые таблетки в оболочке содержат комбинацию сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Они отличаются хорошим усвоением и редкими побочными эффектами. Будущие мамы могут принимать их на любом сроке беременности.
- «Мальтофер». Главным компонентом такого лекарства является гидроксид полимальтозат железа. Средство представлено в аптеках в нескольких формах: сироп, капли, таблетки для разжёвывания. Беременным такой медикамент назначается при железодефицитном состоянии и несбалансированном питании. Вместо него также врач может выписать таблетки «Мальтофер Фол», содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту.
- «Ферлатум». Такой раствор, который принимают внутрь, содержит железо в форме протеин сукцинилата. Он продаётся во флакончиках из пластика, получает много положительных отзывов, разрешён для беременных.
Смотрите видео о порядке приема “Тотема” при беременности.
Источник
1442 просмотра
19 февраля 2020
Здравствуйте! Меня беспокоит боль в желудке с ноября месяца после приема тотемы, принимала ее 10-11 дней. Ранее (2006 г.) был диагностирован гастрит. В январе лечилась от обострения хронического панкреатита (капали реамберин, дротаверин, цефтриаксон, принимала панкреатин 1таб.*3 раза, омепразол 2 раза), диету соблюдаю: ем супы перетертые, предварительно отдельно от овощей отвариваю мясо или голень куриную.
По фгс: поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит. боль в желудке может появится:
– от приготовленного на пару минтая, после появления болей через неделю повторила его приготовление, даже смолола на мясорубке, все равно появилась боль,
– от длительной поездки 3-4 часа.
– еще беспокоит боль в правом подреберье, а в левом если нарушу диету. Сейчас ем только супы протертые, каши, галеты, шиповник, все!
По узи абдоминальному: признаки диффузного изменения печени, поджелудочной железы.
Общий анализ крови: гемоглобин – 117, лейкоциты -4,5, СОЭ -10. Биохимия: билирубин -9, акт -23, алат -32, общий белок- 61, мочевина -3,9, креатинин -64, амилаза -58, железо -6,2, диастаза мочи – 161.
Терапевт назначил принимать омепразол 2 раза, панкреатин по 2 таб. 3 раза либо пензитал по 1 таб. 3 раза, феррум лек 3 мес, препараты принимаю 2 недели.
Печень не увеличена, селезенка не увеличена, область почек не изменена.
Нужны рекомендации по устранению болей. Что принимать, длительность приема? Какие дополнительно обследования нужно сделать? Можно ли вообще избавится от этого побочного эффекта, т.к. боль беспокоит с ноября? Омепразол сначала помогал (в декабре обращалась к терапевту), но после лечения в стационаре антибиотиком боль появилась снова.
Возраст: 39
Хронические болезни: хронический гастрит, хронический панкреатит
Педиатр
Здравствуйте! Какой побочный эффект от тотемы?
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Педиатр
Тотема обычно очень хорошо переносится,Феррум Лек, сорбифер или др старые препараты железа гораздо хуже в этом плане. Но можете заменить на липосомное железо, сидерал или железо солгар . Они органические, близки организму , отлично переосятс и эффективны
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Маргуба, нет, боль в желудке появилась после приема именно этого препарата, прием прекратила, через 1,5-2 недели продолжила и боль усилилась. Если у меня был уже диагностирован гастрит, то после приема тотемы – произошло обострение.
Педиатр
Тогда сидерал или железо солгар .
Педиатр
Замечательно написано тут
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Пока нет полного представления, что надо лечить. Пищевод сдавлен из вне, желудок фрагментарно гипотоничен, в ДПК эрозии, рефлюкс в желудок. Результат биопсии не представлен. ДЖВП со стеатозом, рецидивирующий панкреатит. Надо обследоваться далее, столы понимать глубину проблемы. Рентгеноскопия пищевода и желудка, дуоденография, хелик-тест, возможно КТ грудной клетки и средостения. Сначала вылечить эрозии. У вас открытая кровопотеря. Потом устранить рефлюксную болезнь, наладить кинетику желчи.
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Лариса, почему Вы считаете, что у меня эрозии? Я доктора спрашивала, который делал фгс, кровоточивости нет.
Терапевт, Нефролог
А по железу, вопрос самый последний из которых вам надо решить.
Терапевт, Нефролог
Железо вообще противопоказано при наличии эрозий.
Терапевт, Нефролог
Да, не ваш протокол прочитала. Боли где локализуются? Диета очень строгая и при ней вы испытываете дискомфорт. Горечи нет во рту, чувство тяжести после еды, ощущения переедания, отрыжка, нарушение стула?Если есть протокол Узи, прикрепите к вопросу,
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Лариса, боль в эпигастрии, горечи во рту нет, тяжести после еды нет, ощущение переедания есть иногда, нарушения стула нет. По узи печень 11,2 см, расположение обычное, размеры норм., эхогенность печени умеренно повышена, сосуды без особенностей. Желчный пузырь: форма обычная, размеры норм, стенка не уплотнена, в просветегомогенная желчь, общий желчный проток 6 мм, воротная вена 15мм, нижняя полая вена 22 мм. Поджелудочная железа:головка 10 мм, тело 11 мм, хвост 12 мм, контуры ровные, структура однородная, эхогенность умеренно повышена.
Терапевт, Нефролог
Понятно. Замените омепразол на Нексиум 40 мг*1р/сут утром за 30 мин до еды, Ребамипид 1 т*3р/сут за 30 мин до еды, Одестон 200 мг*3р/сут за 20 мин до еды, все на 2 недели. Затем мальтофер или сидерал 30 дней, с последующим контролем ферритина и гемоглобина. Не переедать, не есть на ночь и не ложиться после еды в течение 45 мин. По возможности сделать рентгеноскопию желудка и дуоденографию.
Терапевт, Нефролог
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Лариса, ферритин не не известен. гемоглобин 117, железо 6,2.
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас слизистую желудка раздражает дополнительно препарат железа.Добавьте к лечению Денол 1 х 3 и 1 на ночь и ганатон 1 х 3 . Сдизистая желудка будет нейтрализована препаратами и процесс продвижения пищи буде проходить быстрее,толи и дискомфорт уйдут
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Нина, спасибо. Железо я принимаю 1 раз. после полдника. Боль в эпигастрии появилась вновь 2 день после поездки (в поездке диету соблюдала, железо не принимала). Вчера, например, боль появилась после приема каши слизистой из геркулеса. Сегодня тоже болит, железо еще не принимала.
Инфекционист
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Нина, сколько времени принимать денол и ганатон?
Инфекционист
Педиатр
Здравствуйте Де-нол 3 месяца
Исключить хеликобактер пилори
Педиатр, Терапевт, Массажист
Боль в желудке понятие растяжимое. Выпить на фоне боли Алмагель а. Он с лидокаином, если он мгновенно вам обезболит, то это действительно желудочная боль. Сидеть на диете недостаточно. Нужно будет сделать ФГДС и выяснить что у вас там. Не думаю что это Побочный эффект тотемы, думаю просто совпадение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 – 1 месяц, затем – №5, Нольпаза (20мг) или Эманера (20мг) по 1 Табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц – затем – Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дополнительно при болевой синдроме – Мебеверин (200мг) по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды до 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Анастасия, 19 февраля 2020
Клиент
Марина, спасибо. Омепразол отменить? Ганатон нужно будет принимать в комплексе с Вашим назначением? Как придерживаться диеты №1, потом №5, если у меня было обострение хронического панкреатита, потом вновь обострение гастрита?
Гастроэнтеролог
Да, Ганатон можно в комплексе с лечением. Пока лечите желудок – придерживаться диеты №1.
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, можно принимать панкреатин и препарат железа с тем, что Вы назначили?
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, у меня появились отеки на лице и ногах (2 день), думаю что от омепразола. Какой из препаратов лучше принимать нольпазу или эманеру?
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Марина, омепразол принимаю месяц.
Гастроэнтеролог
Панкреатин и железо можно. Лучше Нольпазу…
Анастасия, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, здравствуйте. Получен результат биопсии:
Макроскопическое описание: 1 фр серой ткани.
Микроскопическое описание: ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ (умеренной степени активности: мононуклеарные клетки 2+, полиморфноядерные лейкоциты 2+) НЕАТРОФИЧЕСКИЙ АНТРАЛЬНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИ НЕУТОЧНЕННЫЙ (гистологически HP отр) ГАСТРИТ со слабо выраженными дистрофическими, очаговыми регенеративно-пролифератическими изменениями железистого эпителия, со слабым слизеобразованием (ШИК реакция+), отеком стромы.
Заключение: гастрит и дуоденит.
Будет ли изменено назначенное Вами лечение?
Гастроэнтеролог
Нет, придерживайтесь назначенной терапии…
Анастасия, 21 февраля 2020
Клиент
Анастасия, 21 февраля 2020
Клиент
Марина, сегодня принимала вместо омепразола нольпазу, для снятия отеков – фуросемид, к вечеру ноги снова отекают. Что делать? Посоветуйте.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Добавьте Денол и замените Омепрпзол на Нольпазу, придерживайтесь диеты стола 5 по Певзнеру . Также сделайте рентгеноскопические обследование желудка
Анастасия, 20 февраля 2020
Клиент
Анжела, здравствуйте. Эманера не подойдет? Еще у меня появились отеки на лице и на ногах.
Гастроэнтеролог
Попробуйте Зиртек по 1 табл в день…
Анастасия, 22 февраля 2020
Клиент
Источник
Яна Андреева20 декабря 2011, 22:44
я начала пить тотему 4дня назад,гемоглобин85,завтра пойду сдам кровь,а послезавтра расскажу результат)
Ирина Земская21 января 2012, 19:25
У РЕБ
Ирина Земская21 января 2012, 19:26
ОЛЬЬЖД
Нади6 февраля 2012, 22:11
был гемоглабин 87 прописали в12 упал до 83 прописали тотему…вот начала пить посмотрим…а от сорбифера сильно болел живот и рвало…опухало лицо как отравление..сразу перестала пить..
Оксана Юрченко23 февраля 2012, 14:25
У меня беременность 24 недели, гемоглобин очень низкий, врач прописал сорбифер, после которого у меня начались ужасные головные боли, тошнота и появились проблемы со стулом. Врач отменил мне данный препарат и прописал Тотема в комплексе с витамином В12 – 1 ампулу 2 раза в день (принимать 10 дней), а также пить гранатовый сок, пока чувствую себя хорошо.
ДИ 3 декабря 2012, 16:41
а Вы Оксана одну ампулу разделяли на два приема?
forestnimf23 февраля 2012, 17:08
Мне врач выписала бесплатно Сорбифер с начала беременности,но уже третий триместр начался,а гемоглобин все равно падает! Не знаю,почему не выпишет что-то другое!? Я согласна и за свои деньги купить,лишь бы помогло!
Алиса Назьмиева5 марта 2012, 16:50
что делать незнаю, страшно уже гемоглобин 88 выписали тотему, но от него у меня заболел кишечник сразу же что делать незнаю.
Rodita5 марта 2012, 21:46
У меня гемоглобин 103, прописали тотему, но, почитав отзывы, пить боюсь! лучше налягу на орехи, свеклу и гречу, ну и гранаты!
Виктория Чистова10 апреля 2012, 15:55
Мне сейчас тоже врач выписала тотему, 2 месяца пила ферретаб, гемоглабин поднялся со 113 до 114 на 1 единицу. надеюсь тотемой подниму.
Ангелина10 апреля 2012, 16:33
Я сорбифер пью, никаких побочек нет.
Виктория Чистова12 апреля 2012, 20:00
а МНЕ СОРБИФЕР НЕ ИДЕТ, ОТ НЕГО РВОТА.
vika stanevich18 апреля 2012, 14:09
Я пила–такая гадость,но побочных не было!Гемоглобин поднялся.
Бекмурзинова Гульжан28 апреля 2012, 19:13
Привет всем! Пропивала и сарбофер и тотем,непомогает. Сейчас подняла гемоглобин натуральным продуктом,без побочных эффектов .Кому интерестно звоните г.Павлодар 8(7182 610-582) сот 87056139030. Звоните,чем сможем поможем!
Кот-Котофеич28 апреля 2012, 20:09
а вот у меня ни тотема, ни сорбифер не усваиваются (после приема тошнота, рвота, голова кружится)…я пью фенюльс, и мне он очень помогает…гемоглобин с 103х до 119 повысился))) у каждого по-разному,опять же от физиологических особенностей зависит!
Натали29 апреля 2012, 16:56
я пила тотему, когда беременной была и не только….пить надо только после того как хорошо поел, иначе тошнит, и зубы от нее чернеют а железо поднимает хорошо
Ксения(Журавлёва)Мешкова14 мая 2012, 08:00
пила тотему,щас валяется зря деньги считаю потратила,стоило его выпить как сразу рвало,и вкус противный у него….и зубы красит…теперь пытаюсь мужу его споить…все таки препарат не дешевый…может он у меня только такие побочные вызывает…но глядя на меня и он отказывается(((
momo14 мая 2012, 08:49
Пила Феррум ЛеКК, после чистки 2 года назад, за неделю в больнице поднялся на 10 единиц, с 85 до 95, с таким условием и выписали, что поднимается. В эту беременность пью по таблетке, пока анализы не пришли – не знаю какой уровень гемоглобина, но скорее всего как всегда..низкий…
Андрей Плясунов30 октября 2012, 07:17
тораа
Ирусик3 ноября 2012, 18:07
беременность 2 месяца, врач прописал пить тотема 2 месяца0, но в инструкции написано что применять с 4-го месяца можно и не менее 3-х месяцев! боюсь что чтото случится с ребеночком! никто не пил на таких ранних сроках? буду очень признательна за ответ?
*****24 декабря 2012, 00:55
скажите пожалуйста, а тотема поднимает вместе с гемоглобином и давление? а то отец мой начал пить и поднялось давление, это от тотемы????
Мама двоих детишек24 декабря 2012, 10:35
Мне Сорбифер прописали
Тильдочка24 декабря 2012, 12:03
Я пью сорбифер, но у меня от него живот болит.
Источник
Богданова Ю.Н.4 июня 2011, 14:04
У меня тоже гемоглобин упал, сначала 95 был, пила и феррум-лек потом ферро-фольгамма, поднялся до 97, теперь врач прописала тотема в комплексе с витамином в12 и фоливой кислотой, посмотрим, поможет ли….