Творожистая масса в рвоте

Младенцы в первый год жизни очень быстро набирают вес и нуждаются в большом количестве пищи. Их пищеварительная система не всегда легко с ним справляется. Поэтому в первые месяцы жизни малыши часто срыгивают. Обычно это небольшое количество молока, но иногда ребенок срыгивает творожистой массой, что указывает на то, что молоко уже подверглось воздействию желудочного сока. Очень редко срыгивания являются симптомами заболевания.

Ребенок срыгнул творожком

Особенности пищеварительной системы грудничка

Срыгивание грудных младенцев называются регургитацией. Оно считается нормой из-за особенностей пищеварительной системы грудного ребёнка, которая находится в процессе развития.

Пища проходит изо рта в желудок через пищевод. На нижнем конце пищевода находится мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером. Оно гарантирует, что пища останется в желудке. Однако у маленьких детей сфинктер еще не функционирует должным образом, а желудок относительно мал. Поэтому пища может выталкиваться обратно в пищевод и затем попадать в рот.

Пищевод и желудок грудничка

Причины творожистой отрыжки

Чаще всего грудничок срыгивает творожком по следующим причинам:

Если младенец получил избыточный объем пищи, часть ее он потом может отрыгивать. Особенно тяжело проконтролировать, сколько ребенок съедает, при грудном вскармливании;
Проглатывание вместе с молоком воздуха, что вероятно при очень активном сосании, неправильном расположении бутылочки со смесью, либо когда ребенок неплотно забирает в рот грудной сосок. Пузырь воздуха, образовавшийся в желудке, вытесняет его содержимое.

Правильное прикладывание к груди

Важно! Для того чтобы ребенок не сосал слишком активно, необходимо соблюдать интервалы между кормлениями, не допуская, чтобы малыш сильно проголодался.

Чрезмерная активность по окончании еды. В течение получаса после принятия пищи нужно обеспечить малышу покой. Чересчур активные игры, гимнастика с младенцем, купание могут привести к срыгиванию творожком у грудничков;
Внешнее давление в области животика. Например, ребенка туго запеленуют, или у него плотно застегнут памперс. Давление может создаваться и внутри живота из-за метеоризма;
Неправильный подбор молочной смеси может вызвать проблемы с пищеварением, в том числе будет происходить срыгивание у новорожденных после кормления творожком.

Что является нормой

Нормой считается двукратное отрыгивание ежедневно в получасовой промежуток по окончании кормления. В молочном или творожном выделении может присутствовать слюна, его запах – быть кислым. При этом:

прибавка веса имеет положительную динамику;
младенец, когда срыгивает творожистой массой, остается спокойным и жизнерадостным, у него хороший аппетит;
выделение мочи происходит до 10 раз ежесуточно;
объем желудочных выделений не превышает 2-х столовых ложек.

Если ребенок может срыгнуть очень много и делает это часто, у него плохой сон, редкие выделения мочи, а вес не увеличивается, это выбивается за пределы нормы.

Важно! Когда малыш срыгивает молоком или творожком в часы, не связанные с кормлением, а в выделяемом содержимом наблюдается желчь либо следы крови, необходимо немедленно получить консультацию специалиста.

Чем опасно срыгивание творожком

Риск любого отрыгивания состоит в том, что малыш способен захлебнуться выделяемыми массами, поэтому нельзя ребенка класть на спину по окончании кормления, его можно укладывать только на бок.

Ребенок лежит на боку

Важно! При частых и обильных отрыгиваниях масса, двигающаяся в обратном направлении из желудка, может вызвать повреждение пищевода или респираторные заболевания, если попадет в легкие.

Иногда грудничок срыгивает творогом из-за патологических причин:

Инфекции желудочно-кишечного тракта. Кроме повышения температуры, диареи и плохого самочувствия, они могут сопровождаться творожистой отрыжкой с присутствием в ней слизи;
Патологии ЦНС. При этих заболеваниях ребенок фонтаном срыгивает творожком, плохо спит, запрокидывает голову назад;
Пилоростеноз (сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой), симптомами которого также являются творожистая отрыжка и потеря веса.

Как уменьшить творожистую отрыжку

Родители могут уменьшить объемы выделяемой отрыжки и снизить ее частоту, если будут выполнять следующие действия:

Стараться, чтобы малыш не получал избытка еды. Лучше он должен кушать небольшими порциями, но чаще;
Для того чтобы выходил воздух, ребенка нужно подержать вертикально по окончании кормления от 5 до 30 минут;

Поднятие малыша вертикально

Расположение младенца, когда он принимает пищу, не должно быть горизонтальным, необходимо приподнять верхнюю часть тела грудничка на угол примерно 45º;
Следить за тем, чтобы малыш плотно охватывал ротиком не только сам грудной сосок, но и окружающую его область;
При кормлении из бутылочки необходимо делать дырочку в соске достаточно маленькой, чтобы молочная смесь не вытекала чересчур свободно и быстро;
Если ребенок часто срыгивает творожком, не допускаются активные игры в продолжение получаса и даже больше по окончании кормления, не нужно купать младенца, выполнять ему массаж и гимнастику. Напротив, массажные процедуры и гимнастика очень полезны, если делаются незадолго до следующего кормления. Они способствуют отходу газов и укрепляют брюшные мышцы;
Не прижимать плотно подгузники и не пеленать ребенка туго после принятия пищи;
Когда частая отрыжка связана с реакцией на молочную смесь, можно попробовать заменить ее или использовать специальные антирефлюксные препараты;
Малыш должен хорошо дышать носиком во избежание захвата воздуха ртом, следовательно, нужно заботиться о чистоте носовых ходов.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда ребенок хорошо кушает, и его общее состояние не внушает опасений, проблемы со здоровьем маловероятны, даже если он время от времени срыгнет. Родители должны насторожиться и проконсультироваться у врача в случаях:

срыгивания происходят с большой частотой, кожные покровы малыша заметно бледные, он не поправляется и плохо растет;
присутствует боль в животе, младенец беспокоится, плачет и выгибает спину;
ребенок кашляет и имеет проблемы с дыхание, в этом случае возможно пищевод раздражен кислотой из желудка;
отрыжка не связана с едой, может происходить произвольно;
вместо срыгивания наступает рвота, иногда фонтаном;
частые отрыгивания сопровождаются диареей, дети при этом теряют много жидкости, может наступить обезвоживание.

Важно! Во всех случаях нужно разобраться, почему после кормления грудничок срыгивает творожком, связано ли это с физиологическими особенностями его организма и укладывается в норму, либо возможно развитие патологии.

Чаще всего родителям не стоит беспокоиться по поводу срыгиваний творожистой массой. По мере роста малыша и развития его ЖКТ они будут уменьшаться. К 10-12 месяцем уже только 5 детей из 100 имеют такие проблемы. Однако все же лучше держать эти проявления под контролем и обращаться к педиатру в случае появления тревожных признаков.

Видео

Источник

Очень часто новоиспеченные мамочки обращаются к врачу за помощью из-за того, что их ребенок срыгивает творожистой массой. В такой ситуации возникает множество вопросов. Все ли в порядке с пищеварительной системой малыша? Нужно ли заниматься лечением, и как это делать? Насколько опасно срыгивание для младенца? Не стоит сразу же поддаваться панике!

Сначала необходимо проанализировать ситуацию, проследить за тем, когда появляется отрыжка и какой консистенции выделения. Возможно, придется что-то изменить в режиме питания и жизнедеятельности ребенка. Нужно понимать, что это нормальный процесс и особой опасности не несет.

Рвота или срыгивание?

Прежде всего, молодым мамочкам необходимо научиться отличать срыгивание от рвоты:

Срыгивание: масса вытекает беспрепятственно, мышцы живота не сокращаются. Происходит 1–2 раза в день, после кормления. Консистенция выделений жидковатая, напоминает творог и не имеет специфических запахов. Хорошее физическое состояние малыша.
Рвота: обильное выделение рвотных масс, которое сопровождается спазмированием мышц живота. Предшествуют тошнота, бледность кожи и обильное выделение слюны. Неоднократные приступы, которые не зависят от приема пищи. Масса имеет желтый цвет. Малыш постоянно плачет и плохо себя чувствует.

Как видно, срыгивание не доставляет ребенку болевых ощущений и дискомфорта. В большинстве случаев он этого даже не замечает и остается довольным и веселым.

Причины срыгивания

Нужно понимать, что пищеварительный аппарат грудничка пребывает на этапе формирования. Поэтому любое нарушение правил кормления может привести к тому, что новорожденный срыгивает. Вот основные причины:

Переедание. Малыш еще не умеет распознавать чувство насыщения, вследствие этого может выпить больше, чем ему необходимо. Желудок пытается защитить себя от перегрузки и выталкивает лишнее наружу. Вот почему ребенок срыгивает после приема пищи.
Воздух. В случае неправильного положения при кормлении новорожденный заглатывает пузырьки воздуха, которые стремятся из него выйти. Если малыша кормят из бутылочки, то воздух может попадать через слишком большое отверстие в соске.
Метеоризм. Полезные вещества, попадающие в детский организм, напрямую зависят от питания матери. Если накануне кормления она съела что-нибудь из бобовых, капусту или яблоко, то это может привести к повышенному газообразованию. У ребенка такой процесс вызывает отрыжку.

Патологические причины

Если рецидивы происходят слишком часто и малыш начинает терять вес, то стоит показать ребенка специалисту и выяснить, почему грудничок срыгивает. В некоторых случаях это указывает на проблемы со здоровьем:

Заболевания ЖКТ. Например, пилоростеноз. Первые симптомы болезни проявляются уже в 1 месяц: отсутствие каловых масс, резкое снижение массы тела, творожистое срыгивание. При первом же подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.
Заболевания ЦНС. Встречаются у детей, которые появились на свет во время проблемных родов, и у недоношенных малышей. Еще одной причиной может стать гипоксия плода. Симптомы: фонтанирующее срыгивание (творожистой консистенции), беспокойный сон, запрокидывание головы назад.
Инфекционные недуги. В этом случае симптомы зависят от самого заболевания. Но общими признаками являются повышенная температура и бледность кожи. Наличие слизи в отрыгивающих массах указывает на присутствие инфекции в ЖКТ.

Отдельно следует упомянуть и лактазную непереносимость. Это свидетельствует о том, что у ребенка отсутствует фермент лактаза и его организм совершенно не может переваривать молоко. Непереработанные остатки могут отрыгнуться наружу. В таком случае малыша переводят на безлактозное вскармливание из бутылочки.

Что делать, если малыш срыгивает через час после приема пищи?

Когда ребенок срыгивает после кормления, необходимо придерживаться таких правил:

следить за тем, чтобы младенец заглатывал сосок вместе с ареолой (это предотвращает заглатывание воздуха);
при кормлении тело ребенка следует держать под углом 60 градусов;
во время кормления из бутылочки заполнять соску полностью;
если спустя час после еды грудничок начал срыгивать и икать, дать ему водички.

Бывает, что грудничок срыгивает несколько раз с временными промежутками. Такая ситуация может быть достаточно опасной, так как, если ребенок будет лежать один в кроватке, он может захлебнуться отрыгиваемой массой. Поэтому после кормления необходимо помочь ребенку срыгнуть:

Перед едой положить малыша на животик. Еще лучше — сделать ему поглаживающий массаж круговыми движениями.
Не класть кроху после кормления. Подержать его в вертикальном положении («столбиком») минут 10–15.
Следить за тем, чтобы одежда не сдавливала животик. Не стоит туго пеленать перед едой.
Кормить ребенка нужно с заранее прочищенным носиком. Во время еды малыш не должен дышать ртом. Это поможет предотвратить попадание воздуха в ЖКТ.

Также не стоит забывать о том, что занятие физкультурой отлично влияет на развитие желудочно-кишечного тракта. В 1-месячном возрасте отлично подойдут круговые движения ручками и ножками, а также массаж.

С трехмесячного возраста можно начинать упражняться в воде: во время купания позволить ребенку полежать в воде, подергать ручками, ножками и побрызгаться.

Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает творожком, может стать рацион матери. Ей нужно тщательно следить затем, что она ест. Необходимо исключить из перечня продуктов бобовые, черный хлеб, апельсины, яблоки и прочие вызывающие метеоризм кушанья. А также нужно заботиться о том, чтобы они были свежими, и смело отправлять на помойку все то, что вызывает подозрения!

Опасно ли срыгивание?

Чаще всего огромное значение этому процессу придает только мать ребенка. А отрыгнувший малыш даже не замечает, что что-то пошло не так. Да, все стремятся заботиться о своих детях, но иногда мнительность достигает огромных размеров. Стоит отметить, что оптимальным объемом срыгивания считается 3 мл, что равняется одной чайной ложке. Поэтому нет смысла паниковать каждый раз, как малыш неожиданно срыгивает творожком.

Опасной является ситуация, когда грудной ребенок срыгивает во сне. Для того чтобы рвотная масса не попала в горло, слегка приподнимайте изголовье матраса и поворачивайте голову малыша набок.

Также существуют случаи, когда кроху необходимо показать врачу. Например, во время кормления он делает несколько глотков и тут же все отрыгивает. Этому может сопутствовать плохое самочувствие ребенка и постоянный плач. В отдельных ситуациях его нужно показать невропатологу. Возможно, у малыша повышенный уровень активности, что приводит к расширению стенок желудка. Также это может указывать на то, что у грудничка недостаточно развит какой-нибудь жизненно важный орган. Но такой диагноз может поставить лишь специалист.

Ребенок часто срыгивает творожистой массой после приема пищи. Однако не стоит сильно волноваться по этому поводу. В первый период жизни отрыгивание считается нормальным и происходит из-за функциональных особенностей организма. Не нужно пугать малыша своим чрезмерным волнением, стоит просто порадоваться его хорошему аппетиту.

Источник

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник