У грудничка рвота после мальтофера

У грудничка рвота после мальтофера thumbnail

 
#1  

20.01.2011, 01:32

Начинающий участник

 

Регистрация: 29.08.2010

Адрес: Краснодар

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Анемия. Рвота однократно после Мальтофера.

Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяца, в четыре месяца сдавали общий анализ крови, который показал пониженное содержание гемоглобина- 108 при массе тела 5,6 кг, рост 62 см. Нам назначили Мальтофер: 10 капель в день дочке, 40 капель мне. Начали прнимать 02 декабря (полтора месчца назад) Позавчера после приёма капель дочку вырвало, а на протяжении всего времени приема редкий, густой стул темно-зеленого цвета (раз в 4,5 дней) правда никаких особых проблем это не вызывало (малышка активная, животик мягкий). Скажите пожалуйста, нужно ли продолжать прием препарата не смотря на то, что ребенка вырвало?

 
#2  

20.01.2011, 03:34

Модератор форума по гематологии

 

В возрасте 4-6 месяцев гемоглобин может быть в норме 100 и выше, так что анемии нет.
От 10 капель мальтофера (25 мг) может и рвать: рекомендуемая доза для лечения 3 мг/кг, для профилактики 1 мг/кг, а Вы даете 4-5 мг/кг

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#3  

20.01.2011, 10:20

Начинающий участник

 

Регистрация: 29.08.2010

Адрес: Краснодар

Сообщений: 18

Сказал(а) спасибо: 7

Рвота при приеме препаратов железа

Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяца, в четыре месяца сдавали общий анализ крови, который показал пониженное содержание гемоглобина- 108 при массе тела 5,6 кг, рост 62 см. Нам назначили Мальтофер: 10 капель в день дочке, 40 капель мне. Начали прнимать 02 декабря (полтора месчца назад) Позавчера после приёма капель дочку вырвало, а на протяжении всего времени приема редкий, густой стул темно-зеленого цвета (раз в 4,5 дней) правда никаких особых проблем это не вызывало (малышка активная, животик мягкий). Скажите пожалуйста, нужно ли продолжать прием препарата не смотря на то, что ребенка вырвало?

 
#4  

21.01.2011, 00:44

дефектолог

 

Регистрация: 31.01.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 24,073

Поблагодарили 6,862 раз(а) за 5,343 сообщений

Записей в дневнике: 1

Уважаемая Козявочка, Вы снова повторяете вопросы, после того, как на них уже ответили. Я уже интересовалась в теме про массаж, не вызвано ли это тем, что вам главное спросить, а ответ не важен, теперь у меня возникла еще одна мысль – может быть вы не помните, что задавали вопрос? Игнорирование ответов и создание дублей, после того, как вам ответили – это не только нарушение правил форума о дублировании тем, но, на мой взгляд, неуважение к консультанту.

Комментарии к сообщению:

Источник

Даю ребенку мальтофер в каплях ,добавляю в чайную ложечку с яблочным компотом,раньше ребенок проглатывал и всё!!!А сейчас даю а он держит во рту и не глотает а потом либо просто струйкой выпускает либо еще хуже с силой разбрызгивает ???? Кто давал железо знает какого оно цвета !!!В общем всё вокруг потом в пятнах и ребенок железа не получил…Может есть какая хитрость?Как кто давал малышне капельки?Нам 6,5

Я во фруктовую пюрешку добавляю.

Завотделением перинатального центра рассказывал, что хрень эти препараты железа, от них только со стулом могут появиться проблемы, а железо не усвоится. И сам же прописывал, потому что так положено.

Олеся, а каким образом тогда поднять гемоглабин он вам не рассказал?))

Елена, а чем шприц в данном случае от ложки отличается?ребенку ведь все равно это проглотить нужно ?

Эти препараты бесполезны. Не стоит давать их ребенку, если не хотите проблем со стулом, а еще и зубки, если они есть, очень сильно портятся. В 6 месяцев можно вводить в меню мясной бульон, в 7 можно мяско давать, говядину, говяжий язык, печень, хорошо повышают железо. Слабый отвар крапивы. Сейчас есть и свежая: 4 листа на 1 стакан холодной воды, довести до кипения и тут же выключить, дать настояться минут 40, давать раза три в день перед едой, в качестве питья, я давала чаще. В аптеке продается сушеная и в пакетиках как чай. Сами только так и спасались.

Вопрос в том что из-за низкого гемоглобина и аппетит плохой. И вариант кушать хорошо не проходит.

Моей доче 2 года.Начали крошиться передние зубы(((пришли на приём к стоматологу,она нам говорит-последствие приёма железа(принимали Мальтофер в грудничковом возрасте).Оказывается,нужно капать на самую дальнюю часть языка и параллельно принимать кальций.Теперь наши зубки надо удалять,а ведь до смены на постоянные 3-4 года.О таких последствиях нас никто не предупреждал,когда назначали Мальтофер.

то же через шприц его давала) )

от мальтофера никакой пользы, только проблемы со стулом, только хуже будет ребенку

Мы принимали мальтофер две недели) давала из шприца, старалась подальше в глубь языка лить) гемоглобин поднялся с 90 до 112. Ни одного дня не было проблем со стулом. Так что думаю все индивидуально: кому то препарат подходит, кому то нет

Давайте 1 раз в день, ложка это много. Мы то же выплевываем, даю пищю где содержится железо, либо витамины. Еслли не хочет, не надо пичкать всякими лекарствами.

от мальтофера были проблемы со стулом а пользы нет,подняла гемоглабин отваром инжира,сушеный инжир зал вала кипятком настаивала и пили

Екатерина, печень но так как маленький лучше, гранат

Никого не слушайте, я давала, он нам очень помог. На. В год анемию ставили! С 83 на 103 за месяц подняли !!!
А для того чтобы проглотил, есть хитрость; зажать нос :).., а далее и запить дать.
Здоровья всем

Источник

У новорожденных и детей постарше часто возникает железодефицитная анемия. Она может развиваться в разной степени и вредить здоровью ребенка. При недостатке железа замедляется процесс усвоения питательных веществ. Для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови педиатры назначают особое питание и железосодержащие препараты. Наиболее эффективным и безопасным является Мальтофер. Средство выпускается в различных формах и подходит для лечения грудничков. Родители должны знать, сколько препарата необходимо давать месячному ребенку и детям старшего возраста, чтобы не ухудшить их состояние.

Описание препарата Мальтофер для детей в каплях

Мальтофер – лекарственное средство, предназначенное для восполнения уровня гемоглобина в организме. В состав препарата входит трехвалентное железо, которое имеет идентичный состав с молекулярным ферритином грудного молока. Вещество полностью усваивается в желудке, попадая в кровеносную систему. Благодаря натуральным компонентам в составе практически не вызывает развитие аллергических реакций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • раствор – в 1 мл содержится 20 мг железа;
  • капли – содержание активного вещества составляет 1 мл/50 мг;
  • сироп – в 1 мл содержится 10 мг железа;
  • жевательные таблетки – в одной таблетке содержится 100 мг активного вещества;
  • жидкость для инъекций – ее применение показано при невозможности использования или неэффективности других лекарственных форм.

Для лечения анемии у грудничков чаще всего применяют Мальтофер в форме сиропа и капель. Данные препараты имеют сладкий вкус и темно-коричневый цвет. Капли выпускаются в стеклянных флаконах по 10 и 30 мл. Для удобства дозирования бутылочки имеют специальные капельницы-дозаторы. Лекарство в виде сиропа реализуется в стеклянных флаконах по 75 и 100 мл, в коробке с препаратом имеется инструкция и мерный колпачок.

Состав препарата

Основное действующее вещество Мальтофера – трехвалентное железо. Вспомогательные компоненты препарата в виде капель:

  • гидроксид натрия – необходим для придания густой формы;
  • сахароза – для улучшения вкусовых свойств;
  • ароматизатор – для придания сладкого вкуса и запаха ванили;
  • вода.

Сироп имеет похожий состав, дополнительные компоненты — этанол и сорбит. При использовании Мальтофера в данной форме необходимо учитывать наличие спирта, хотя его количество минимально.

Принцип действия

Гемоглобин является важным элементом крови. Он обеспечивает обогащение кислородом всех тканей детского организма, способствует клеточному дыханию и выведению углекислого газа. При недостатке гемоглобина развивается анемия. При этом ткани не способны усваивать питательные вещества, и они выводятся наружу, т.к. молекулы железа транспортируют белки, углеводы и микроэлементы. Заболевание негативно отражается на здоровье детей до года, снижает физическую активность и приостанавливает набор веса, потому что в раннем возрасте железо необходимо для нормального роста и развития.

При попадании в организм основное действующее вещество всасывается в кровь и проникает в костный мозг и печень. Одна часть железа необходима для синтезирования гемоглобина, другая участвует в формировании ферритина, который используется позже.

Мальтофер грудному ребенку

Мальтофер имеет преимущества перед другими железосодержащими препаратами, используемыми при недостатке гемоглобина:

  • не окрашивает эмаль зубов (важно при длительном приеме);
  • хорошо переносится новорожденными и детьми старшего возраста, не вызывая аллергических реакций;
  • не токсичен (при передозировке не бывает отравления).

Показания к применению

Показания к применению:

  • железодефицитная анемия при подтвержденном диагнозе (уровень гемоглобина менее 110 г/л);
  • нахождение ребенка в зоне риска (рождение раньше срока, раннее искусственное вскармливание);
  • дистрофия;
  • отставание в физическом развитии.

Существует скрытое течение анемии, при котором снижается концентрация железа в сыворотке крови. Как правило, анализ показывает нормальный уровень гемоглобина. Скрытое течение заболевания проявляется у недоношенных детей и малышей с недостаточным набором веса.

Перед применением Мальтофера при раннем переходе на искусственное вскармливание необходимо проконсультироваться с педиатром. Современные молочные смеси изготавливаются с учетом потребностей малышей в микроэлементах, чаще всего они обогащены железом.

При железодефицитной анемии прием Мальтофера обязателен. Восполнить уровень гемоглобина правильным сбалансированным питанием не представляется возможным даже при грудном вскармливании, когда мама питается исключительно железосодержащими продуктами. Это объясняется тем, что новорожденные в первые месяцы жизни активно расходуют железо, полученное в период внутриутробного развития. При появлении на свет ребенок теряет возможность быстрого получения гемоглобина от матери, поэтому его организму необходимо помочь.

Как правильно давать?

Необходимую дозировку назначает педиатр в зависимости от степени дефицита железа, массы тела и возраста ребенка. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного препарата.

Мальтофер принимают во время еды или после приема пищи для лучшего всасывания и усвоения. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или дать утром в полном объеме.

Для удобства применения препарат можно разводить в воде, молоке, соке или другой жидкости. Нельзя запивать Мальтофер чаем, т.к. в его составе имеется танин, ухудшающий усвоение железа.

Средняя дозировка детям до года, согласно инструкции:

  • при железодефицитной анемии – 10-20 капель или 2,5 – 5 мл сиропа;
  • при латентном течении заболевания – 6-10 капель или 1,5 – 2,5 мл сиропа;
  • при рождении раньше срока – 2-4 капли на 1 кг массы тела, дозу корректируют каждую неделю (препарат в виде сиропа не применяется).

Дозировка малышам старше года:

  • анемия – 20-40 капель (5-10 мл);
  • латентная форма – 10-20 капель (2,5-5 мл);
  • профилактика – 4-6 капель (не рекомендуется использовать Мальтофер в форме сиропа).

Длительность приема

Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, препарат принимают в течение 2-3 месяцев, при железодефицитной анемии – 5 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина в крови рекомендуется продолжить давать капели в течение месяца. Это снизит риск развития латентной формы заболевания и обеспечит запас железа в организме. Грудничкам назначается профилактический прием, когда существует потребность в активном расходовании железа.

Читайте также:  Ребенок после рвоты просит кушать

Возможные побочные эффекты

Окрашивание кала в темный цвет — наиболее распространенный побочный эффект, указанный в инструкции. Чаще всего изменение наблюдается в первые месяцы использования лекарственного препарата. Другие реакции, возникающие реже:

  • бледность кожных покровов;
  • окрашивание слизистых оболочек полости рта;
  • диарея;
  • запор;
  • рвота или срыгивания у грудничков;
  • аллергия (появление сыпи);
  • боли в животе.

При обнаружении побочных реакций следует проконсультироваться с педиатром. Врач откорректирует схему лечения или назначит другое средство.

В каких случаях препарат противопоказан?

Противопоказания к применению:

  • возраст до 16 недель;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства (аллергия);
  • анемия без дефицита железа;
  • избыток гемоглобина в тканях;
  • патологическое выведение железа из организма;
  • заболевания пищеварительной системы (стеноз пищевода);
  • непроходимость кишечника или выпячивание его стенок;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистые аномалии.

Особые указания

Мальтофер необходимо с осторожностью применять совместно с другими препаратами:

  • аскорбиновой кислотой – повышается всасываемость железа;
  • антацидными препаратами, в составе которых имеется алюминий, магний, кальций – уменьшается терапевтическое действие;
  • антибактериальными средствами – образуются хелатные соединения, которые оказывают влияние на усвоение обоих лекарств (при необходимости совмещения необходимо выдерживать интервалы между приемами не менее часа).

Аналоги и цена

Средняя стоимость Мальтофера составляет 200-300 руб. При наличии противопоказаний возможно применение аналогов препарата. Какой из них лучше использовать, подскажет педиатр:

  1. Актиферрин – средство на основе сульфата железа и серина. Имеет сладкий малиновый вкус. Применяется для лечения дефицита железа у грудных детей. Актиферрин хорошо переносится, не вызывает аллергических реакций. Стоит около 260 руб.
  2. Тотема. Основным действующим веществом препарата является глюконат железа, марганца и меди. Эффективно справляется с симптомами анемии, восполняя недостаток гемоглобина. Назначается детям старше 3-х месяцев. Имеет ряд противопоказаний, нельзя давать при непереносимости фруктозы. Может вызвать потемнение эмали зубов.
  3. Ферлатум – лекарственное средство, в состав которого входит протеин железа. Не имеет возрастных ограничений. Используется для лечения скрытых и манифестированных форм железодефицитной анемии. При увеличении необходимой дозы могут появиться симптомы отравления, такие как рвота с кровью, понос, бледность кожи.
  4. Феррум Лек – препарат на основе трехвалентного железа. Выпускается в виде сиропа, таблеток и раствора для инъекций. Применяется при латентной и железодефицитной анемии у детей с первых месяцев жизни. Возможно развитие аллергии.
  5. Гемофер. Основное действующее вещество лекарства – хлорид железа. Восполняет недостаток гемоглобина, стимулируя его синтез. Хорошо переносится детьми.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Мальтофер для детей

Мальтофер является одним из препаратов железа, поэтому часто назначается взрослым при нехватке такого элемента, например, во время беременности или при анемии. Но можно ли давать его детям, в какой форме удобнее использовать такое лекарство в детском возрасте, как оно действует и чем может заменяться?

У грудничка рвота после мальтофера

Форма выпуска

Мальтофер производят в нескольких формах:

  • Капли. Такой препарат представлен флаконами или тубами по 10 мл или по 30 мл.
  • Сироп. Этот Мальтофер выпускается в бутылочках емкостью 75 либо 150 мл.
  • Раствор, принимаемый внутрь. Такая форма лекарства расфасована во флаконы по 5 мл, которые продают по 10 штук в одной коробке.
  • Жевательные таблетки. Внутри одной пачки находится 10 либо 30 таблеток.
  • Раствор для в/м инъекций. Одна коробка включает 5 ампул, содержащих по 2 мл лекарственного средства.

Отдельно отметим препарат под названием Мальтофер Фол. Он представлен только жевательными таблетками, в которых источник железа дополнен фолиевой кислотой. Их редко назначают детям, поскольку данный вариант лекарства предназначен в первую очередь для беременных, ведь оба активных соединения препарата важны для вынашивания ребенка.

Состав

Любая из лекарственных форм Мальтофера в качестве главного ингредиента содержит 3-валентное железо. Оно представлено в таком лекарстве гидроксидом полимальтозатом, а дозировка отличается в разных формах препарата:

  • В 1 мл сиропа – 10 мг.
  • В 1 мл раствора, который принимается внутрь – в количестве 20 мг.
  • В одной капельке – 2,5 мг (по 50 мг/1 мл).
  • В 1 мл инъекционной формы – 50 мг.
  • В 1 жевательной таблетке – в дозе 100 мг.

Дополнительные вещества в каждой форме тоже отличаются. К примеру, капли содержат сахарозу, гидроксид Na, кремовый ароматизатор, воду, а также пропил- и метил парагидроксибензоат натрия. В таблетках плотность и сладость обеспечивают такие ингредиенты, как МКЦ, ванилин, макрогол 6000, ароматизатор шоколада, цикламат натрия и прочие соединения.

У грудничка рвота после мальтофера

Принцип действия

Мальтофер является источником железа, которое важно для образования гемоглобина. Препарат обеспечивает потребности в этом элементе, помогая устранять его дефицит и вылечить анемию. В результате его приема уровень гемоглобина в крови нормализуется и поддерживается на оптимальном уровне.

Железо из любой формы Мальтофера хорошо всасывается и переносится к костному мозгу. Поскольку оно связано с полимальтозатом, то выделение ионов происходит постепенно, не допуская избытка. То железо, которое не было востребовано, соединяется с ферритином и запасается, а некоторая часть элемента покидает организм с калом.

У грудничка рвота после мальтофера

Показания

Препарат назначают:

  • При выявлении анемии, спровоцированной недостаточным поступлением железа (она называется железодефицитной).
  • При скрытой форме анемии (ее определяют лабораторно).
  • При повышенных тратах железа, например, связанных с активным ростом ребенка.
  • При недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо (к примеру, при вегетарианском питании).
Читайте также:  Таблетки от боли в животе после рвоты

Инъекции применяют в ситуациях, когда употребление Мальтофера внутрь невозможно, например, при мальабсорбции или язвенном поражении ЖКТ.

У грудничка рвота после мальтофера

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

С какого возраста назначают?

Мальтофер в каплях и сиропе используют с рождения, назначая такие формы грудным детям как при анемии, так и при высоком риске ее появления. Их можно применять даже у недоношенных крох. Мальтофер в уколах назначается с 4-месячного возраста, а таблетированную форму дают детям старше 12 лет.

У грудничка рвота после мальтофера

Противопоказания

Все формы препарата запрещены:

  • При непереносимости любого компонента выбранного лекарства.
  • При гемосидерозе и другой передозировке железа.
  • При анемиях, которые вызваны другими причинами, а не нехваткой железа (гемолитической, талассемии и др. ).

Инъекции препарата противопоказаны при острых патологиях почек, циррозе печени и гепатите, бронхиальной астме, гиперпаратиреозе и некоторых других патологиях.

У грудничка рвота после мальтофера

Побочные действия

Прием Мальтофера обычно не приводит к изменению цвета эмали зубов, но часто меняет окраску каловых масс, делая их более темными. Такое побочное действие считают нормой, а цвет стула нормализуется сразу после прекращения терапии.

Уколы Мальтофера могут вызывать аллергические реакции. Некоторые дети реагируют на таблетки или жидкое лекарство диареей, кожной сыпью, тошнотой или головными болями. В редких случаях принимаемый внутрь Мальтофер провоцирует боли в животе, кожный зуд, запор или рвоту.

У грудничка рвота после мальтофера

Инструкция по применению и дозировка

Подходящую форму препарата нужно назначать индивидуально, подобрав самый удобный для маленького пациента вариант. Длительность лечения определяют в зависимости от повода, по которому назначен Мальтофер. К примеру, если это профилактика нехватки железа, то врач может порекомендовать пропить лекарство 1-3 месяца. Если же у ребенка диагностировали анемию, то средство выписывают на 3-5 месяцев в терапевтической дозе, а затем еще на несколько месяцев в более низкой дозировке.

Чаще всего Мальтофер назначают детям внутрь, а к уколам прибегают в крайних случаях.

Инъекции выполняются внутримышечно, а их частоту и дозу определяют для каждого пациента индивидуально. При первой же возможности уколы заменяют назначением капель, сиропа или другой формы лекарства, которую принимают внутрь. Давать препарат оптимально сразу же после кормления либо во время приемов пищи.

Таблетку можно как разжевывать, так и глотать, запивая любым напитком, кроме чая. Жидкие формы Мальтофера разрешено разводить компотом, морсом, водой, соком или другим питьем (но не чаем). Для грудничков лекарство соединяют с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не протестует, любой из жидких препаратов можно давать и неразведенным.

Частоту приема определяют с учетом удобства для конкретного ребенка – средство можно давать однократно в полной суточной дозе или делить на несколько разовых доз, выпивая медикамент во время завтрака и других приемов пищи. Суточные дозы для деток разного возраста можно увидеть в аннотации к выбранному Мальтоферу. На них также влияют причины приема. К примеру, если у грудного малыша 6 месяцев развилась анемия и ему назначен препарат в каплях, то ему дают от 10 до 20 капель, а для профилактики достаточно всего 2-4 капелек в сутки.

У грудничка рвота после мальтофера

Передозировка

Любые формы препарата, которые принимаются внутрь, относят к малотоксичным, поскольку до сих пор случаев вредного влияния превышенной дозы таких лекарств отмечено не было. Вследствие передозировки инъекционного Мальтофера может появляться холодный пот, жидкий стул, сильная тошнота, бледность и прочие отрицательные симптомы. Для лечения пациенту вводят антидот и другие медикаменты, которые назначит врач.

У грудничка рвота после мальтофера

Взаимодействие с другими препаратами

  • Не следует одновременно лечить ребенка Мальтофером и какими-либо другими лекарствами на основе железа.
  • Смешивание инъекционного Мальтофера в одном шприце с какими-либо другими растворами не рекомендуется.
  • Не стоит сочетать Мальтофер и ингибиторы АПФ, чтобы не повысить риск побочного действия.

Условия продажи

Любой из вариантов Мальтофера является рецептурным средством, поэтому перед его покупкой нужна консультация врача. Стоимость медикамента зависит от его формы. Средняя цена флакона капель составляет 250 рублей, а 30 жевательных таблеток или бутылочка со 150 мл сиропа стоят около 300 рублей.

У грудничка рвота после мальтофера

Условия хранения

Все виды Мальтофера советуют держать дома при комнатной температуре в сухом месте. Такое место не должно быть доступным для маленького ребенка. Срок годности сиропа и капель составляет 3 года, остальных форм – 5 лет.

У грудничка рвота после мальтофера

Отзывы

О лечении детей Мальтофером отзываются в основном положительно. Родители подтверждают эффективность лекарства, его мягкое действие и неплохую переносимость. Аллергические реакции и прочие побочные эффекты, по словам мам, бывают редко, но все же изредка встречаются у некоторых маленьких пациентов. Вкус жидких форм воспринимается большинством деток нормально, а цену препаратов зачастую называют приемлемой.

У грудничка рвота после мальтофера

Аналоги

Заменой Мальтофера может стать один из таких препаратов:

  • Тотема. В таком растворе железо представлено глюконатом и дополнено марганцем и медью. Препарат назначается с 3-месячного возраста.
  • Феррум Лек. Это лекарство, как и Мальтофер, содержит железо в виде гидроксид полимальтозата. Оно выпускается в сиропе, таблетках и уколах. Детям сироп выписывают с рождения, инъекции – с 4 месяцев, а твердую форму – с 12 лет.
  • Ферлатум. Этот раствор содержит протеин сукцинилат железа и назначается в детском возрасте с рождения.
  • Актиферрин. Такой препарат является источником сульфата железа, дополненного серином. Он выпускается в каплях, капсулах и сиропе. Жидкие формы можно давать детям любого возраста.
  • Тардиферон. Эти таблетки в оболочке на основе сульфата железа назначают детям с 6-летнего возраста.

С какими продуктами лучше принимать капли “Мальтофер” вы узнаете из следующего видео.

Источник