У кого рвота с балкона

В переводе с латыни слово abstinentia означает «воздержание»
 

Но приводит к такому незавидному состоянию длительное злоупотребление горячительным. Самым тяжелым является абстинентный синдром, развившийся после длительного запоя.

Болезнь, а не похмелье

Абстинентный синдром – группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, длительного и/или в высоких дозах употребления. Если у человека наблюдается абстиненция, значит, он, вне сомнения, готовый алкоголик.

При обычном похмелье (отравлении спиртным) наутро мучают головная боль, тошнота, иногда рвота, тремор рук. Как правило, они проходят к обеду или к вечеру. Эти неприятные явления не стоит путать с патологическим абстинентным синдромом, который продолжается гораздо дольше: иногда до пяти суток. Хотя причины недомогания и в том, и в другом случае схожи – накопление токсинов и продуктов распада алкоголя в крови, – все же существенная разница есть. У алкоголика абстинентный синдром провоцируется нарушением работы сердца, головного мозга, печени, поджелудочной железы и скверным состоянием кровеносных сосудов, а не попытками организма справиться с ударной дозой яда.

Как правило, выглядит это незавидно: учащаются пульс и дыхание, может повыситься температура тела, появиться озноб. Человек теряет аппетит, его лицо приобретает нездоровый бледный оттенок. Давление скачет либо вверх, либо вниз. Часто одолевают понос и рвота. У больного нарушается координация движений, падает мышечный тонус.

Наиболее тяжел абстинентный синдром, развившийся после длительного запоя. В первые трое суток после прекращения приема алкоголя у пьяницы могут проявиться единичные или серийные судорожные припадки, при которых нередки прикусывание языка и самопроизвольное испускание мочи. В таком состоянии трясутся не только руки – бедняга дрожит всем телом, как собака на морозе.

Синдром обычно проходит спустя несколько суток, но мало кто из алкоголиков выдерживает, чтобы снова не выпить. Причем не только выпить, а вдрызг напиться. Ведь вновь принятое спиртное облегчает симптомы абстиненции, и зависимый чувствует себя как будто бы лучше.

Пьяный тупик обычно завершается психозом, который в народе называют белой горячкой.

Основные проявления недуга

1. Рвота.
Если состояние алкоголика при абстинентом синдроме не слишком тяжелое, то рвоты может и не быть, но в более тяжелых случаях она крепко мучает больного. Его рвотные массы содержат не только остатки пищи из желудка, но и желчь из двенадцатиперстной кишки. Часто в крови алкоголика при такой рвоте присутствует кровь. Это очень тревожный звоночек, потому что дальше может последовать обильное желудочное кровотечение, такое, при котором кровь буквально хлещет из лопнувших истонченных сосудов и расширенных вен пищевода и желудка. Такой варикоз – следствие прогрессирующего цирроза печени. При подобном кровотечении для спасения жизни требуется экстренная операция. В большинстве случаев при абстинентном синдроме обостряется геморрой.

2. Внутрикишечное кровотечение.
Симптомом его является черный кал. Если стул у больного в цвет угля, то родственники должны немедленно вызывать скорую помощь, поскольку ситуация смертельно опасна.

3. Головная боль.
У алкоголиков при абстинентном синдроме она бывает не часто, но если таковая все же беспокоит, то ее причиной рискуют оказаться застарелые травмы, повышенное внутричерепное давление и обострение гипертонии.

4. Бессонница и ночные кошмары.
Алкогольный абстинентный синдром приводит к регулярной бессоннице, при которой человека изматывают кошмарные видения. Если это состояние продолжается около пяти суток, могут появиться обманные зрительные и слуховые восприятия, галлюцинации. Например, в стуке колес поезда больной слышит угрожающие фразы в свой адрес, а пальто на вешалке в прихожей мерещится ему затаившимся во мраке злоумышленником. Человеку непрерывно кажется, что он куда-то проваливается, падает… В горячечных снах пьяницы он становится действующим лицом тягостных сцен преследований, погонь, нападений. Часто в таких кошмарах берут участие отвратительные животные. Продолжающиеся длительное время обманные образы в большинстве случаев приводят к развитию белой горячки. При этом галлюцинации полностью завоевывают сознание алкоголика, вытесняя из него реальную зрительную и слуховую информацию.

5. Прогрессирование имеющихся заболеваний.
При алкогольном абстинентом синдроме, опасном внутренними кровотечениями и психическими расстройствами, еще и обостряются прежние болезни, которыми страдал запойный человек. Дальнейшая стадия приводит к развитию новых заболеваний. Такими «подарками» чаще всего являются острый либо хронический панкреатит, дающий знать о себе болью в пояснице и под ребрами с левой стороны, а также поражения печени – алкогольный гепатит и цирроз, при которых тяжело ноет в правом подреберье. И в том, и в другом случае необходимо обратиться к врачу-наркологу.

6. Отек мозга.
Смертельно опасным осложнением алкогольного абстинентного синдрома считается отек мозга, когда поражаются дыхательный и сердечный центры. Отек мозга практически неизбежно приводит к гибели.

Вообще, у алкоголика нету ни единого органа, который был бы здоровым. В той или иной мере пагубное пристрастие к спиртному поражает весь организм без исключения. Внимание снижено, неустойчиво, человек не способен концентрироваться. Плохое, вечно раздраженное настроение внимания не добавляет. Объем памяти у пьяницы значительно уменьшен, при этом страдают как кратковременная, так и долговременная память. Некоторые запойные лучше сохраняют логическую память, а некоторые – механическую.

Разлад с головой

Чем явственнее выражен абстинентный синдром, тем более дезорганизован мыслительный процесс. При солидном стаже алкоголизма он характеризуется особой «тормознутостью». Мышление отличается легко возникающими многочисленными бредовыми ассоциациями, оно непродуктивно, отсутствуют творческое начало и юмор. Основные социальные и духовные ценности личности тоже деформируются. Все это связано с интенсивной тягой к алкоголю, искажающей чувства и желания.

Динамика мыслительных процессов оказывается серьезно нарушенной, отчего пьяницы слабо усваивают инструкции, их ответы и рассуждения смешны и нелепы. Что касается сдвигов в психике, то при абстинентном синдроме они носят черты тревожной тоскливости, апатии и депрессии. Если возраст алкоголика моложе 35 лет, его постоянным спутником становится тревога, а в возрасте старше 35-ти преобладает депрессивное настроение.

Когда накатывают приступы тоски, алкоголики клянут себя за пагубное пристрастие и поступки, совершенные в невменяемом состоянии. Различные жизненные ситуации и презрение окружающих усугубляют пониженную самооценку. Чувство безысходности иногда толкает некоторых к суициду. Порой такие случаи носят демонстративно-шантажный характер, например, когда зависимый стремится получить деньги на очередную дозу.

Абстинентный синдром при алкоголизме не только включает в себя тревожные расстройства, но и способен провоцировать панические атаки. В своем взвинченном настроении пьяница боится умереть из-за остановки сердца и часто вызывает на дом врача, чтобы тот назначил сердечно-сосудистые препараты. Иногда тревога приводит к ощущению нехватки кислорода, задыханию.

Влечение к состоянию опьянения делается неотступным именно в таком тяжелом состоянии. Чтобы «заложить», больной готов за копейки продать все, что у него есть, спуститься с балкона по связанным простыням, вылезти на крышу и совершить преступление…

В других случаях от воздержания влечение к алкоголю, наоборот, пропадает. Взамен приходит отвращение к запаху и даже виду спиртного. Это говорит об обратном развитии абстинентного синдрома. Улучшается ночной сон, исчезают или становятся менее выраженными аффективные нарушения. Дольше всего в данном случае продолжаются неврологические симптомы: проблемы мышечного тонуса и судороги.

Как снять синдром

Купирование абстинентного синдрома, если он пока что не вызвал серьезных осложнений, может провести лишь квалифицированный специалист-нарколог. И данное состояние лучше всего лечить в специальной клинике, где за больным постоянно наблюдает подготовленный медицинский персонал.

Лечение в домашних условиях чревато серьезными неприятностями для самого алкоголика. К тому же родственникам трудно контролировать соблюдение больным трезвого образа жизни, а он является необходимым условием для избавления от пагубной страсти.

В большинстве случаев в условиях клиники с алкогольной абстиненцией начинают разбираться, вводя в организм пациента полиионный солевой раствор. Последний нормализует электролитический баланс в организме. К раствору, вводимому внутривенно, добавляют успокаивающие, сердечные, снотворные, сосудорасширяющие, мочегонные и другие препараты.

После избавления от похмельного синдрома психическая деятельность обычно восстанавливается на глазах. Сроки ее прихода в норму зависят от тяжести перенесенного абстинентного синдрома – особенно от давности заболевания, то есть глубины энцефалопатических нарушений. У пациентов улучшается память, ослабевает влечение к спиртному, снижается количество алкогольных ассоциаций.

В конечном итоге купирование абстинентного синдрома способно полностью восстановить весь набор социальных и моральных ценностей, изуродованных тягой к выпивке. Если это случилось, алкогольную деформацию личности считают временным состоянием, от которого удалось избавиться. Если же симптомы абстинентного синдрома исчезли, а искажения сохраняются, значит, увы, налицо алкогольная деградация. При таком негативном исходе у человека наблюдаются прежние мыслительные расстройства: неспособность разграничения главного и второстепенного, неумение абстрагировать информацию, склонность к детализации, некритичность, продуктивность мышления на зачаточном уровне.

В любом случае: каким бы ни оказался результат лечения, если человек и в дальнейшем продолжит употреблять спиртное, абстинентный синдром будет у него повторяться до закономерного печального финала. Алкоголизм – недуг, не имеющий самостоятельного обратного развития. Избавиться от всех его симптомов возможно, лишь полностью отказавшись от крепких напитков.

В осенне-зимний период, помимо гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), широко распространена ротавирусная инфекция. По словам врачей, в последнее время она приобрела всесезонный характер. Поначалу болезнь можно принять за простуду (ОРВИ) или грипп, только вот к типичным простудным симптомам добавляются рвота, диарея, боли в животе. 

Заразиться ротавирусом очень легко, поскольку инфекция передается контактным путем: через грязные руки, дверные ручки, поручни и игрушки, употребление пищи из посуды зараженного и т. д. Благоприятной средой для ротавируса также являются места массового скопления людей, и детские учреждения находятся в зоне повышенного риска. Симптомы простуды и кишечного расстройства одновременно могут давать и другие вирусы.

При каких инфекциях возможны симптомы простуды в сочетании с тошнотой и рвотой?

Попадая в организм человека, ротавирус вызывает инфекционный процесс, который характеризуется коротким инкубационным периодом и острым течением. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: рвота, резкое повышение температуры и диарея. Эти симптомы могут быть вызваны и другими энтеропатогенными вирусами (энтеровирусом, норовирусом, аденовирусом, астровирусом). У больных может наблюдаться не только нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, но и — в ряде случаев — обезвоживание, что особенно опасно. 

Схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний. По словам врача-терапевта Ирины Ярцевой, тошнота и рвота могут быть и при гриппе. Как показали многолетние наблюдения, наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что заболевание получило неофициальное название «кишечный грипп», хотя сам по себе ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Отличить одно заболевание от другого поможет только специалист. «Вы не поймете, что это ротавирус. Есть экспресс-диагностика гриппа, она быстрая, но дорогостоящая. Для гриппа достаточно клинической картины. Для ротавируса сезонности вообще нет, инфекция бывает круглый год. В принципе ее диагностировать нет необходимости. Да и ОРВИ включают около 200 вирусов. Они все протекают схоже, в той или иной степени имеют перекликающиеся симптомы, которые не требуют специфического лечения», — говорит врач.

Есть ли какое-то специальное лечение для подобных болезней?

«При гриппе в первые 72 часа можно применять несколько действенных препаратов, которые снижают длительность болезни. А для остальных вирусов не существует никакого специфического лечения. Поэтому достаточно клинической картины, наблюдения за тем, как протекает болезнь, осмотра доктора. И при своевременной симптоматической терапии и соблюдении постельного режима можно избежать осложнений», — рассказывает Ярцева. Эксперт напоминает: самолечением заниматься опасно. «Для выяснения причины заболевания нужно идти к врачу. У кого-то может превалировать рвота, у кого-то — диарея. В зависимости от симптомов врач назначит лечение. В числе основных общих рекомендаций — обильное питье», — говорит врач. 

Как протекает инфекция у взрослых и детей? 

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые. Но в отличие от детей у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Поскольку ротавирус поражает пищеварительную систему, главными симптомами болезни являются рвота и водянистая диарея. У детей развитие болезни, как правило, проходит по такой схеме: сначала ребенка беспокоит тошнота, затем возникает легкая боль в животе, после чего начинается рвота. Диарея может повторяться 4-5 раз в сутки, но в тяжелых случаях может достигать и 15-20 раз, что чревато тяжелой степенью обезвоживания. С жидкостью ребенок теряет много солей, поэтому главное при ротавирусной инфекции — это «выпаивание» солевыми растворами. 

«Детей сложнее убедить в необходимости обильного питья. Их приходится долго уговаривать. Но такой подход позволяет восполнить потерю жидкости, чтобы избежать осложнений. Взрослых убеждать не нужно, они четко следуют рекомендациям врача о том, что и как нужно делать», — говорит Ярцева.

Что делать, если у вас или вашего ребенка ротавирус либо схожая инфекция? 

Помимо обильного питья, следует соблюдать диету. Из рациона нужно исключить продукты, тяжелые для усвоения либо раздражающие слизистую: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки, свежие фрукты и овощи. Ярцева рекомендует принимать жаропонижающие препараты только по необходимости. «Злоупотреблять ими не стоит. Детям не стоить часто давать ибупрофен. Его нельзя использовать долго и постоянно, нужно чередовать с парацетамолом. Если тот не помогает, то можно иногда добавить ибупрофен», — говорит Ярцева. 

Нужна ли госпитализация? 

По словам Ярцевой, госпитализация не требуется за исключением тяжелых случаев обезвоживания и чрезмерных реакций на повышение температуры. Если у ребенка появились симптомы обезвоживания (отсутствие слез во время плача, темная моча, сухость во рту, потеря веса) или частый водянистый стул с рвотой, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Смотрите также:

• Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции. Инфографика →
• Операция «Антивирус». Как спастись от свиного гриппа? →
• Что нельзя делать при ротавирусной инфекции? →