У пожилого человека понос и рвота

С возрастом приходит не только мудрость, но и проблемы со здоровьем. Пожилые люди всегда готовы помочь советом, тем менее, им тоже нужна поддержка и понимание близких. И все же есть такие деликатные вопросы, с которыми они не сразу обращаются даже к ухаживающим за ними родственникам или персоналом. Речь идет о диарее у пожилых людей, причины и лечение которой тесно взаимосвязаны.

Причины нарушения стула

Этиология диареи у людей старшего поколения связана, прежде всего, с возрастными изменениями, произошедшими в их организме. И пищеварительная система – не исключение. Поэтому понос не всегда является следствием отравления некачественными продуктами питания. Его появление связано с рядом возрастных факторов.

Диарея у пожилых

Возрастные изменения жевательного аппарата и снижение активности слюнных желез. Пища хуже смачивается слюной, а частичная адентия, дистрофия жевательных мышц и дисфагия еще больше усугубляют ситуацию. В результате плохо обработанный пищевой комок с трудом поступает в желудок, увеличивая нагрузку на работу этого органа.
Нарушения в работе поджелудочной железы. В первую очередь сказываются недостатком ферментов. С возрастом уменьшается количество клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку веществ, участвующих в пищеварении. Более того, их недостаток провоцирует непереносимость лактозы, а также затрудняет переваривание жирной пищи.
Атрофические процессы на слизистой. Из-за недостатка ворсинок на стенках кишечника, питательные вещества и вода плохо всасываются, и каловые массы остаются полужидкими.
Изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Из-за ослабленного иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, провоцирующая метеоризм и понос.
Камни в желчном пузыре. Ухудшают выработку и эвакуацию желчи, необходимую для полноценного пищеварения.
Проблемы с печенью. Приводят к нарушениям обменных процессов и интоксикации.

Кроме того, частая дефекация может быть симптомом некоторых патологий. В частности, она сопровождает:

гастрит, панкреатит, язвенный колит и болезнь Крона;
эндокринные патологии ─ сахарный диабет и болезнь Аддисона;
онкологический процесс;
кишечные инфекции любого генеза;
перенесенные операции на кишечнике;
аллергическая реакция и непереносимость некоторых продуктов питания;
стрессы и расстройства нервной системы;
гипо- и авитаминозы.

Особенно подвержены послаблению стула те, кто очень любит фаст-фуд, жирные и острые блюда, маринады и копчености. Негативно сказываются алкоголь и курение, а также чрезмерные физические и психические нагрузки. Хотя в силу своего возраста и мудрости не все пожилые пациенты склонны к таким погрешностям в питании и образе жизни. В большей степени диарею у них может вызвать длительный прием антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Способы диагностики причин диареи

Врач назначает лечение только после установления истинной причины диареи. Для этого он рекомендует пациенту пройти обследование:

клинический анализ крови – выявление косвенных признаков воспалительного процесса, который может спровоцировать понос;
копрограмма – анализ кала на ферментативную активность и переваривающую способность желудка, кишечника и поджелудочной железы;
бактериальный посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам;
УЗИ органов брюшной полости – помогает оценить их состояние и обнаружить возможные хронические процессы, причем не только пищеварительной системы;
ректороманоскопия – эндоскопический осмотр слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
колоноскопия – исследование толстого кишечника;
эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструментальная диагностика направлена на визуальное выявление патологических процессов, вызывающих нарушение пищеварения, в то время как лабораторные методы позволяют лишь заподозрить проблемы с ним. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от обследования, назначенного врачом, и пытаться обойтись только сдачей анализов.

Лечение поноса у людей в возрасте

Чем лечить понос у пожилого человека, врач может сказать только после получения всех результатов обследования. Он разработает индивидуальную схему терапии, обязательно учитывая возраст пациента и его общее состояние.

Визит к врачу

Цель лечения – не только устранить причину поноса, но и не допустить обезвоживания организма, которое может появиться на фоне длительной диареи и привести к серьезным осложнениям.

Пожилым пациентам часто назначают те же препараты, что и взрослым людям других возрастов, только учитывают наличие противопоказаний и сопутствующих патологий. Основные группы лекарств:

средства для регидратации – позволяют восстановить водно-солевой баланс;
адсорбенты – выводят токсины из пищеварительного тракта;
противомикробные препараты ─ нередко пожилым пациентам назначают сульфаниламиды;
антибиотики – показаны при диарее бактериального генеза, причем, подбирают их в зависимости от чувствительности патогенного микроорганизма;
пробиотики – восстанавливают нормальный состав микрофлоры кишечника.

Подбор лекарств

Питание при диарее у пожилых людей должно быть дробным, а блюда – теплыми и легкоусвояемыми. В меню необходимо включить кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта мяса и рыбы. Все фрукты, ягоды и овощи должны быть термически обработаны.

Лечение диареи народными средствами у пожилых можно провести только с разрешения врача. Эффективными будут следующие рецепты:

отвар дубовой коры или риса – известные вяжущие средства;
чай из листьев земляники – устраняет явления диспепсии, особенно эффективен он при метеоризме;
отвар луковой шелухи – проявляет бактерицидные свойства и способствует улучшению работы кишечника;
сок лимона – повышает аппетит, избавляет от тошноты и изжоги.

Если понос у пожилого человека длительное время сохраняется, и ни препараты официальной медицины, ни народные рецепты не помогают справиться с диареей в домашних условиях, лечение следует продолжить в стационаре.

Профилактика диареи

Превентивные мероприятия заключаются, прежде всего, в правильном питании. Кроме того, с разрешения врача можно принимать пробиотики и ферменты. Положительно скажется на пищеварении употребление свежевыжатых соков, травяных настоев и чаев, обладающих закрепительными свойствами.

Соки в борьбе с диареей

Зная причины, которые провоцируют появление диареи, можно постараться ее предупредить. В частности, избегать стрессовых ситуаций, посетить стоматолога для протезирования зубов и решения проблем с жевательными мышцами. А также даже при незначительных на первый взгляд изменений в самочувствии обязательно обратиться к специалисту за консультацией.

Пациентам и их родственникам следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно лишь усугубить ситуацию.

Что мы предлагаем:

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50

Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Источник

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 26162

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Более подроно о рвоте

Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.

Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.

Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.

Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).

Что делать при поносе и рвоте

Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:

не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
а вот есть, наоборот, не надо;
для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).

Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу

Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.

Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.

При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Достаточно часто понос у пожилого человека не воспринимается всерьез ни им самим, ни его родными. Если игнорировать эти проявления, можно пропустить начало серьезной патологии, которая значительно ухудшит качество жизни немолодых мужчин и женщин.

Возрастные изменения

С возрастом появляется не только опыт и мудрость, но и негативные признаки старения. В зависимости от возможностей организма, каждого человека они возникают в разное время, затрагивают абсолютно все органы и системы. У пищеварительной системы ЖКТ в пожилом возрасте запас прочности тоже снижается, она приобретает следующие особенности:

снижается сила мимических и жевательных мышц, вследствие чего уменьшается возможность полноценного пережевывания пищи;
пищевод увеличивается в длину, деформируется его мышечный слой, что затрудняет глотание, повышается риск формирования грыж;
из-за уменьшения количества ферментов снижается интенсивность переваривания пищи в тонком кишечнике;
объем желудка уменьшается, его локализация меняется с вертикальной на горизонтальную, снижается объем выделяемых ферментов и желудочного сока, уменьшается интенсивность моторики, обменных процессов и кровоснабжения;
повышается склонность кишечного тракта к так называемым «старческим запорам», в нем образуются каловые камни;
нарушается баланс микрофлоры кишечника, возникает перевес колоний условно-патогенной флоры над численностью лактобактерий, вследствие чего нарушается синтез витаминов;
из-за уменьшения массы печени и снижения ее функциональности нарушается белковый, углеводный, жировой обмен, скорость выведения лекарств;
из-за увеличения объема желчного пузыря, утолщения его стенок нарушается выделение желчи в верхние отделы кишечника, что провоцирует образование камней в этом органе;
уменьшение количества железистых клеток поджелудочной железы, снижение интенсивности кровотока в ней уменьшает объем выделяемых железой ферментов.

Из-за возрастных изменений пищеварительной системы пожилые люди страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта, они нуждаются в коррекции рациона и режима питания.

Причины диареи в пожилом возрасте

В результате замедления функциональности обменных процессов основной причиной поноса у пожилых людей становятся возрастные изменения, нарушение ферментативной деятельности. Еще одна причина диареи заключается в том, что в этом возрасте уменьшается количество вкусовых рецепторов. Чтобы вернуть былые ощущения от еды, старый человек провоцирует расстройство стула тем, что включает в свое меню чрезмерно острую, соленую пищу, большое количество сладостей.

Основные причины диареи и расстройства пищеварения у пожилых людей:

последствия приема антибиотиков, побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
осложнения имеющихся эндокринных заболеваний (сахарный диабет);
болезнь Крона или язвенный колит в анамнезе;
реакция на стресс, эмоциональное напряжение;
нарушения гигиены;
некачественное питание;
плохое пережевывание пищи из-за отсутствия зубов.

Если стул пожилого человека содержит примесь крови, возможно, у него желудочное кровотечение или инфекционное поражение пищеварительной системы в результате дизентерии, сальмонеллеза. Когда возникают боли в желудке или кишечнике, чередуется жидкий стул и запор, нужно срочно провести диагностику на предмет выявления злокачественной опухоли.

Симптомы и осложнения

Достаточно часто расстройство стула не ограничивается изменением консистенции фекалий, оно сопровождается дополнительными симптомами:

нарушение аппетита;
сухость во рту;
рези или спазматические, режущие, колющие боли в проекции желудка и кишечника;
слабость, повышенная утомляемость;
тошнота и рвота;
вздутие живота;
изменение цвета мочи.

Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, при появлении нетипичных симптомов нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Это нужно сделать как можно скорее, если диарея у пожилых людей сопровождается высокой температурой, появлением в кале крови, сильными болями. Организм пожилого человека так же, как организм ребенка, обладает невысоким запасом прочности, поэтому при резком ухудшении состояния нужна немедленная медицинская помощь.

Самое распространенное осложнение диареи – это обезвоживание организма, приводящее к быстро нарастающей потере воды и невозможности функционирования большинства систем. Сильно ослабленный пожилой человек, почти наверняка имеющий в престарелом возрасте несколько соматических заболеваний, из-за обезвоживания может получить осложнения, несовместимые с жизнью. Поэтому при снижении тонуса кожи, сухости губ и полости рта, западании глазниц, резком снижении артериального давления и количества мочеиспусканий нужно сразу же принять меры по восполнению водного баланса.

Если лежачий больной пожилого возраста страдает от диареи, из-за пониженной трофики тканей у него быстро возникает мацерация и раздражение прианальной области. Чтобы не допустить у пожилых больных повреждения кожи из-за имеющегося длительное время поноса, рекомендуется тщательно обрабатывать ее антисептиками, регенерирующими мазями, не игнорировать выполнение гигиенических процедур.

Диагностика

Любые симптомы диареи у пожилых людей перед назначением лечения требуют выяснения причины. Для диагностики болезни применяют следующие методы:

анализ жалоб пациента;
микроскопическое исследование кала (копрограмма) для выявления нетипичных включений;
бактериальный посев;
анализ крови на наличие воспаления, биомаркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы;
УЗИ органов брюшной полости
гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия для выявления повреждений слизистой кишечника и желудка, язв, новообразований, источника кровотечения.

Анализ результатов диагностики позволяет врачу определить методы лечения, выяснить причину диареи.

Лечение

Врач назначает лечение в зависимости от причины, вызвавшей жидкий стул у пожилых людей, типа заболевания.

Составляющие терапии:

диета;
восстановление последствий обезвоживания (дегидратация);
антибактериальные медикаменты;
коррекция дефицита ферментов;
восстановление баланса электролитов;
таблетки для коррекции моторики кишечника;

Чтобы лечить понос инфекционного происхождения, восстановить нормальный биоценоз пищеварительной системы, врач назначает антибиотики из группы нитрофуранов, сульфаниламидов, хинолонов. Чтобы не повредить микрофлору кишечника у пожилого человека, страдающего частыми поносами, рекомендуется применять комбинированные препараты (Нифуроксазид), эубиотики. Чтобы остановить диарею, вызванную нарушением моторики кишечника, назначают Лоперамид, улучшающий всасывание компонентов пищи.

Симптоматику расстройства пищеварения устраняют абсорбентами (Смекта, Полисорб, активированный уголь), обладающими вяжущими свойствами и обволакивающими стенки пищеварительного тракта.

Особого внимания требует восстановление водного баланса, профилактика обезвоживания. Лучше всего с проблемой справляется Регидрон, Полиглюкан, Цироглюкосолан.

Народные методы

Для мягкого восстановления функций пищеварения при не осложненных случаях диареи используют рецепты нетрадиционной медицины. Ими нельзя заменять назначения врача, народные средства используют в качестве дополнительного метода.

Простые рецепты:

крепкий черный или зеленый чай;
раствор крахмала (1 чайная ложка на 100 мл воды);
отвар луковой шелухи (пригоршню добавить на литр воды, вскипятить, настоять полчаса, процедить, пить в течение дня);
настой гранатовых корок (2 столовые ложки кипятить в 20 мл воды 20-30 минут);
рисовый отвар (отварить в литре воды горсточку риса, пить по 100 мл за прием);
сок лимона (растворить столовую ложку сока в 200 мл воды, выпить).

Для купирования поноса используют лекарственные травы: шалфей, лапчатку, зверобой, дубовую кору. Их принимают по рекомендации врача.

Диета при лечении пожилых пациентов

Без соблюдения диеты невозможно проводить лечение диареи в пожилом возрасте. Существует определенная тактика питания при острых случаях расстройства кишечника. В первые сутки рекомендуется полностью отказаться от пищи, допускается обильное питье киселя, компота из сухофруктов.

Во второй и последующий дни в меню вводят легкие блюда, не допускающие брожение в пищеварительном тракте, – отварные овощи, картофельное пюре без масла, рисовая каша на воде без соли и сахара, печеные яблоки. Если больной хорошо себя чувствует, диета при неосложненной диарее у пожилых на 4-5 день дополняется вареным или приготовленным на пару мясом кролика или куриной грудкой. Можно предлагать овощные супы, кисломолочные продукты, творог.

Из рациона пожилых людей на время лечения желательно исключить специи, жирные продукты, копчености, сырые овощи и фрукты, пряности, раздражающие пищеварительный тракт.

Терапия поноса у пожилых людей требует точной диагностики, дифференциации с другими патологиями пищеварительной системы, лечения под руководством врача.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник