У ребенка 3 лет рвота и понос водой

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Родители не всегда обращают внимание на жидкий стул в отсутствии температуры. Случай возникновения недомогания нельзя пропускать. Понос и водянистый кал говорит о нарушении в работе пищеварительных органов. В результате меняется консистенция кала и частота дефекации.

Понос не самостоятельное заболевание, а лишь следствие нарушения в организме. Речь о дисфункции желудочно-кишечного тракта, о поражениях прочих внутренних органов и систем.

Протекание диареи бессимптомно не должно оставаться без внимания, требуется выяснить, что послужило толчком к расстройству кишечника:

Ребенок возраста до 1 года страдает поносом с водой из-за неправильно подобранного рациона питания. Возможно употребление продуктов, не усваивающихся организмом. Нужно определить и исключить из меню неподходящую еду.
Грудничок может страдать диареей при неправильном питании мамочки. Употребление отдельных продуктов через грудное молоко способствует образованию жидкого стула, увеличенному образованию газов в животе.
Дети до 6 лет страдают частыми жидкими дефекациями без температуры по причине стресса. Симптом проявляется перед походом в детский сад, после прогулки на улице, если произошла неприятная и конфликтная ситуация.
При несоблюдении правил гигиены возникает диарея независимо от возраста ребенка. Родителям требуется следить, чтобы малыш вовремя мыл руки: после улицы, после туалета, перед едой.

Поедание неспелых фруктов. Особенно страдают дети 5 лет и старше. Незрелые ягоды приводят к расстройству кишечника, вздутию живота, поносу с водой.
Некачественные продукты питания также наносят вред микрофлоре ЖКТ, но одновременно не повышают температуру тела.
Применение антибактериальных средств и других медикаментозных препаратов.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины поноса, на которые стоит обратить внимание

Провоцирующими факторами становятся и более серьезные нарушения в пищеварительной системе.

Кишечные инфекции

Попадая в организм, патогенные микроорганизмы уничтожают полезную микрофлору кишечника и создают опасный дисбаланс. За период жизнедеятельности болезнетворные бактерии выделяют отравляющие токсины, нарушающие нормальный процесс переваривания еды. У ребенка наблюдается понос водой. Отмечаются дополнительные симптомы:

Тошнота.
Рвота.
Повышение температуры.
Болевой синдром в животе.

Самостоятельно лечить кишечные инфекции запрещено. При обильном поносе и рвоте организм обезвоживается, что приводит к ухудшению ситуации и угрозе жизни и здоровью ребенка. Потребуется обеспечить обильное питье, небольшими порциями, медицинскую помощь. В качестве жидкости использовать солевой раствор: приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Дисбактериоз

Изменение баланса в микрофлоре ЖКТ. Отмечается изменение цвета каловых масс. Они становятся зеленоватыми, с неприятным кислым запахом, с пенистой консистенцией. У ребенка, страдающего дисбактериозом, периоды поноса сменяются периодами запоров. Лечение проходит под присмотром врача. Дисбаланс межу патогенными и полезными бактериями возникает на фоне лечения антибиотиками. Если назначен курс антибактериальных средств, после прохождения терапии полагается пропить курс препаратов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.

Переедание

Избыток еды или несбалансированная диета приводят к возникновению частого и обильного опорожнения кишечного тракта с водой. Появление в меню продукта, не поддающегося перевариванию, приводит к расстройству всей системы.

Продукты, провоцирующие понос:

Сладости.
Ягоды, фрукты, овощи. В сыром виде, не помытые.

Появление поноса с водой связывается с непереносимостью определенных продуктов питания. Виновато отсутствие в ЖКТ фермента, способного расщепить еду на удобоусвояемые элементы. Мед, молоко, злаки, пюре, соки из не перевариваемых овощей и фруктов – возможная причина появления частых испражнений.

Простудные заболевания

Острая респираторно-вирусная инфекция ощутимо ослабляет иммунитет ребенка. Это приводит к невозможности организма сопротивляться атаке инфекций, появляется диарея с водой без температуры. Достаточно оградить организм от обезвоживания путем приема лекарств и сбалансировать диету, исключив тяжелую пищу. При ОРЗ внимание уделяется основному заболеванию, проводится терапия простуды.

Стрессовые ситуации

Невроз, волнение, сильный страх и прочие эмоции влияют на моторику кишечника.

Взрослый человек также подвержен возникновению диареи на фоне стрессовых ситуаций. Угрозы здоровью подобный симптом не несет. Достаточно выяснить причину явления и успокоить ребенка. Однако это касается ситуаций, когда неприятное событие ушло и не повторяется. При более серьезных нарушениях в психике малыша полагается обратиться к невропатологу.

Как помочь малышу

Что нужно делать в первую очередь при появлении диареи с водянистыми каловыми массами:

Не кормить. Исключение составляют грудные дети.
Обеспечить обильным питьем. Желательно в качестве жидкости использовать щелочную минеральную воду негазированную. Из народной медицины: чай из фенхеля, настой из ромашки. Из медикаментозных препаратов: Регидрон, способствующий задержанию жидкости в кишечнике.
Если нет противопоказаний, разрешается дать лекарственные средства, направленные на снижение двигательной активности кишечного тракта. Имодиум, Лоперамид и пр.
Ухудшение состояния ребенка, появление прочих симптомов: тошнота, рвота, температура – вызывают врача или бригаду скорой помощи.
Детям в период обильной дефекации с жидкими каловыми массами дают лекарства, относящиеся к группе сорбентов. Действие препаратов направлено на связывание токсинов и других отравляющих веществ в желудочно-кишечном тракте, выведение естественным путем через прямую кишку. Смекта, Энтеросгель, активированный уголь и др.
После каждого опорожнения полагается подмывать ребенка и смазывать детским кремом анальное отверстие для предупреждения раздражения.

Лечение

Лечение поноса с водянистым стулом согласовывается с врачом. Принимать лекарственные средства и рецепты народной медицины самостоятельно нельзя. Это приведет к обратному эффекту и вместо облегчения у ребенка ухудшится состояние.

Медикаментозные средства

Потребуется помочь детскому организму справиться с первопричиной диареи:

Сорбенты. Препараты, направленные на выведение токсических отравляющих веществ из кишечного тракта. Если понос произошел по вине кишечных инфекций, отравления некачественными продуктами питания, другие виды отравлений – доктор назначает Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Атоксил. Смекта содержит глину, богатую кальцием, кремнием и магнием. Лекарство впитывает вредные вещества, лишнюю воду и способствует прекращению жидкого стула.
Ферменты. Лекарства, содержащие необходимые для нормальной работы ферментные соединения, восполняющие недостаток собственных запасов организма. Мезим, Панкреатин – лекарства, назначаемые деткам от 6 месяцев.
При поносе из пищеварительных органов вымываются не только полезные бактерии, уходят витамины, микроэлементы, необходимые для функционирования системы. Для предотвращения опустошения назначают лекарства Имодиум, Лоперамид. Активное действие направлено на снижение двигательной активности в кишечном тракте.
При приеме антибиотиков в обязательном порядке назначаются пробиотические препараты Линекс, Энтерол. Энтерол помогает в борьбе с вирусами, бактериями, грибками и паразитами. При этом действие препарата направлено исключительно на устранение поноса, отсутствует влияние на микрофлору. Линекс – пробиотик широкого спектра действия. Назначается детям всех возрастов, с рождения. Не влияет на полезную микрофлору кишечника, способствует мягкому устранению диареи.

Народные средства

В качестве рецептов народной медицины для быстрого избавления от поноса предлагают:

Отвар из фенхеля, дуба и шалфея. Смешать в равных пропорциях. В 1 литр кипятка добавить 1 столовую ложку смеси. Прокипятить на медленном огне 30 мин. Остудить и процедить через марлю. 3 раза в сутки по 100 мл отвара.

Ложку риса промыть под проточной водой. Закипятить воду и бросить туда рис. Варить 40 мин. Полученный раствор пропускают через сито с мелкой перфорацией. Рисовый отвар способствует остановке поноса, возникшего по любым причинам, благодаря содержанию вещества для укрепления стула.
Черничный кисель очень вкусный. Дети с удовольствием поглощают блюдо. Ложка крахмала в 100 мл воды растворяется и добавляется постепенно в кипящую воду. Предварительно туда добавили ягоды. Чтобы в киселе не осталось комков, его потребуется все время помешивать. Через 15 мин после добавления крахмала кисель готов.

Профилактика

При возникновении у ребенка частых позывов к дефекации, если опорожнение происходит жидкими каловыми массами – нужно придерживаться диеты и соблюдать правила гигиены.

Диета:

Грудничка нельзя прекращать кормить грудным молоком. Нужно чаще прикладывать к груди.
В искусственное кормление добавить 2-3 чайных ложечки Регидрона.
Детям постарше включить в рацион больше слизистых каш: овсяная, рисовая.
Предлагать нежирные бульоны на мясе, чтобы не загружать желудок и кишечник.
В меню присутствуют запеченные яблоки, бананы, хурма.
Возможно включение рацион яиц: 1 шт. в сутки.
В качестве сладкого предложить ребенку галетное печение или сдобные сухари.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник