У ребенка крапивница понос и рвота что это

Крапивница является одной из разновидностей аллергических болезней. В последнее время аллергия все чаще встречается и у взрослых людей, и у детей, связано это с плохой экологией, употреблением в пищу продуктов, в состав которых входят вредные пищевые добавки. Как и многие аллергические болезни, она может стать причиной диареи.

Оглавление:

Что такое крапивница
Виды крапивницы
Причины крапивницы
Симптомы крапивницы
Почему при крапивнице бывает понос?
Крапивница у детей
Лечение
Питание

Что такое крапивница

Крапивница – это аллергическое заболевание, характерным признаком которого является появление на слизистых оболочках и коже водянистых волдырей. Название заболевание получило благодаря внешним признакам, схожим с симптомами, полученными после ожога крапивой, когда кожа краснеет, покрывается сыпью, волдырями. Данное заболевание характеризуется не только поражением кожи и зудом, нередко наблюдаются головные боли, чихание, насморк, понос, в тяжелых случаях может подняться температура, появиться одышка и затрудненность дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, вызванного раздражителями, попавшими в организм с пищей, водой, лекарствами, вредными частичками, содержащимися в воздухе. Аллергическая реакция может быть симптомом многих опасных заболеваний, например, печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка. Аллергическое проявление нужно лечить незамедлительно, так как болезнь может приобрести хроническую форму, особенно опасную для развивающегося организма ребенка.

Виды крапивницы

Крапивница имеет множество видов в зависимости от причин, вызывающих ее появление.

Пищевая — является одной из самых распространенных форм аллергии. Любой продукт может вызвать у человека аллергическую реакцию, особенно цитрусовые, шоколад, морепродукты, молочные продукты. Помимо зуда и сыпи на коже, пищевая аллергия характеризуется появлением диареи, рвоты с тошнотой, головных болей, насморка и чихания, а также повышением давления.
Крапивница, вызванная внешним механическим воздействием, может возникать при:
- надавливании на кожу, это вид аллергии часто встречается у детей, у людей с чувствительной кожей. Может возникнуть от давящих и натирающих кожу элементов одежды – резинок, лямок и т. д.;
- повреждении кожного покрова – царапинах, укусах насекомых.
Вибрационная аллергия проявляется после поездки на транспортном средстве, занятий спортом.
Холодовая аллергия возникает после воздействия холодного воздуха, холодной воды, то есть при переохлаждении. Для образования аллергической реакции порой достаточно пятиминутного контакта с холодом. При употреблении холодной воды или пищи (мороженое) наблюдается отек глотки, головокружение. У ребенка данный вид высыпаний может сопровождаться не только жидким стулом, но и болью в животе, метеоризмом.
Тепловая — возникает после перегрева на солнце, горячей ванны или душа, после активных занятий физкультурой.
Одной из разновидностей тепловой аллергии является раздражение на солнце, которое появляется после контакта с солнечными лучами.
Аквагенная — развивается от соприкосновения с водой.
Медикаментозная — вызвана приемом лекарственных препаратов.
Крапивница, вызванная нервными потрясениями.
Инфекционная аллергия появляется при поражении организма вирусами и бактериями.

Кроме того, заболевание может протекать в острой либо хронической форме. Острая форма аллергии проходит быстро. Хроническая форма вызывает множество последствий организма, от продолжительного жидкого стула до патологий нервной и других систем организма.

Причины крапивницы

Предрасположенность к аллергическим реакциям чаще всего объясняется наследственностью, ослабленным иммунитетом. Причиной аллергии может стать употребление в пищу большого количества пищевых добавок, загрязненный воздух, табачный дым, многие болезни:

патологии органов пищеварения;
инфекционные болезни;
нарушения эндокринной системы;
проблемы в интимной сфере;
патологии печени;
заболевания поджелудочной железы;
болезни мочевыделительной системы;
опухолевые образования;
анемия и другие заболевания крови;
стрессы, депрессии, нервные переживания.

Довольно часто аллергия с диареей развивается вследствие лактазной недостаточности – непереносимости молочного белка. Также довольно часто аллергия является следствием употребления фруктов, ягод, фруктово-ягодных соков, орехов, яиц, сладостей, специй, алкоголя.

Любая аллергия обусловлена ослаблением иммунной системы организма под воздействием аллергенов. Чем дольше воздействует аллерген, тем более выраженными становятся симптомы недуга. Развитие аллергии может быть спровоцировано:

пыльцой;
шерстью животных;
пылью;
химическими веществами;
ядовитыми растениями;
пищей;
водой;
лекарствами;
переохлаждением;
высокими температурами;
укусами насекомых;
чистящими и моющими средствами;
средствами гигиены, косметикой и парфюмом.

Симптомы крапивницы

Крапивница является одной из распространенных заболеваний. Наиболее часто аллергические высыпания и жидкий стул, которые вызывают раздражающие вещества и неблагоприятные факторы (нарушение гигиены, инфекции, пищевые ингредиенты, лекарства) наблюдаются в детском возрасте. Недуг может сопровождать не только поражением кожного покрова, но и расстройством пищеварения – поносом, расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем. У взрослого человека негативное влияние аллергенов может быть менее выраженным.

К основным симптомам аллергических проявлений можно отнести:

покраснение, сыпь и водянистые волдыри на поверхности кожи;
зуд;
повышение температуры тела, лихорадка;
слабость;
тошнота, рвота;
головные боли;
головокружение;
жидкий стул;
боли и спазмы в животе;
кашель;
слизистые выделения из носа;
заложенность и затрудненность дыхания;
чихание;
слезоточивость глаз;
покалывание во рту;
онемение языка;
отек носоглотки;
отек Квинке – отечность лица, рук, ног, оболочек мозга, суставов, внутренних органов;
повышение либо снижение артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
изменение химического состава крови.

При длительном воздействии раздражителей, у человека может развиться обезвоживание из-за диареи, и шоковое состояние, приводящее к потере сознания, иногда к смерти.

Почему при крапивнице бывает понос?

Попадая в организм, аллергены вызывают воспаление и отек слизистых оболочек пищеварительного тракта. В результате воспалительных процессов, приводящих к раздражению стенок кишечника, появляется понос. Порой жидкий стул сопровождается рвотной реакцией, тошнотой, это свидетельствует об интоксикации организма патогенными веществами. Диарея – это ответная реакция организма на раздражители. С помощью жидкого стула кишечник выводит отравляющие организм вещества. Аллергический понос также может быть следствием ослабленного иммунитета, изменения состава крови, которое происходит при инфекциях, гастритах, язвенных и опухолевых образованиях желудочно-кишечного тракта, гепатите, заболевании крови.

Крапивница у детей

Дети наиболее подвержены аллергическим заболеваниям. Это обусловлено тем, что иммунная система ребенка еще не достаточно сформирована и не способна в должной мере бороться с патогенными факторами. Если лечение заболевания у ребенка вовремя не начато, его развитие может быть осложнено не только диареей, но и опасными последствиями, такими, как астма, отек легких, кислородная недостаточность, развивающаяся вследствие затрудненного носового дыхания. Недостаток кислорода приводит к нарушению мозговой деятельности, памяти, работы сердца и нервной системы, отставанию в физическом развитии ребенка. А опасность продолжительного поноса заключается в обезвоживании организма ребенка. Не менее опасен для ребенка такое аллергическое проявление, как отек Квинке. Данная патология выражается в отекании кожи на лице, отекании губ, век, органов дыхания, языка, половых органов, конечностей.

Лечение

Средства для лечения аллергии и у детей, и у взрослых назначаются только после проведения лабораторных исследований, с помощью которых выявляется аллерген, вызывающий диарею, отечность и другие опасные последствия. До получения результатов анализов следует облегчить симптомы недуга. Первым делом нужно позаботиться о достаточном употреблении жидкости. Во время болезни, а тем более сопровождающейся поносом, следует увеличить потребление жидкости. При диарее рекомендуется пить отвары растений, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Для этого используют ромашку, череду, корень лопуха, кору дуба, листья и кожуру грецких орехов. Их нужно не только принимать внутрь, но и прикладывать на пораженные участки кожи компрессы. Для восстановления водного баланса и сокращения рвотных рефлексов используют Регидрон или другие препараты для приготовления соляного раствора.

При поносе необходимо помочь кишечнику избавиться от токсинов, для чего принимают адсорбирующие средства – угольные таблетки, Смекту. Отличным средством для эффективного лечения аллергического поноса является Полисорб. Полисорб можно применять для лечения крапивницы, сопровождающейся диареей, у детей и беременных женщин. При пищевой аллергии его принимают перед едой по столовой ложке, для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела. При других видах аллергии Полисорб принимают два-три раза в день. Кроме того, детям, как и взрослым для лечения поноса рекомендуется принимать пробиотики, препараты кальция.

Если недуг у ребенка сопровождается отеком и сложностью с дыханием, следует закапать ему нос, открыть окна в доме, чтобы обеспечить доступ кислорода и дожидаться приезда врача, который и назначит лекарства, позволяющие бороться с проявлениями аллергии. Для облегчения аллергических симптомов используют антиаллергенные препараты, например, Супрастин. В тяжелых случаях назначаются гормональные средства, инъекции адреналина, преднизолона, метилпреднизолона.

Наружная терапия заключается в применении различных мазей, ментоловых настоек, компрессов, салициловой кислоты, ванн с добавлением отваров лечебных трав.

Важной составляющей при лечении крапивницы является выявление раздражителя и последующее избегание контакта с ним. Довольно эффективным способом лечения является проведение иммунотерапии. Она заключается в постепенном увеличении аллергена, вводимого в организм пациента. Происходит постепенное привыкание к раздражителю, снижение чувствительности к нему.

Питание

Немаловажным при крапивнице, сопровождающейся поносом, является соблюдение диеты. Если это пищевая аллергия, следует исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение. Нельзя употреблять при диарее копчености, пряности, специи, молоко, фрукты, зелень и овощи (можно только запеченные), жирные и сладкие блюда, мучное, газированную воду. Рекомендуются несоленые каши без молока и сахара, вареный картофель, нежирные супы, мясное и овощное пюре, компот, чай, кисель. Также следует соблюдать особую диету после диареи.

Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, появилась крапивница, следует перевести его на смеси без содержания молока. Женщинам, кормящим грудью, также следует придерживаться диетического питания и ни в коем случае не отлучать малыша от груди во время болезни.

Источник

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Понос и сыпь у ребенка – симптомы, провоцирующие у родителей страх и панику. Симптоматика может указывать на множество заболеваний, нуждающихся в срочном лечении. Требуется как можно раньше посетить педиатра и пройти комплексное исследование организма. Сыпь и понос у ребенка могут быть опасными для здоровья симптомами. Детский организм сформирован не полностью, и любое нарушение способно привести к необратимым последствиям. Самолечение категорически противопоказано. Адекватную терапию может подобрать только детский врач.

Любая сыпь у ребенка, особенно в сочетании с поносом, может быть опасна

Факторы, провоцирующие симптомы

Причины поноса и сыпи у малыша могут указывать на присутствие различных заболеваний. Врачи утверждают, что данная симптоматика способна свидетельствовать о наличии:

кишечных расстройств;
индивидуальной непереносимости каких-либо внешних факторов;
кишечной палочки в организме;
интоксикации организма после употребления некачественных продуктов питания;
дизентерии у ребенка.

Перечисленные провоцирующие факторы основные. Именно такие заболевания диагностируют чаще всего. Самая распространенная первопричина – присутствие кишечной палочки в организме. Патология является следствием:

редкого мытья рук;
употребления грязных фруктов и овощей.

мытье рук Чтобы этого не допускать, надо тщательно следить за гигиеной

Установить первопричину появления патологии можно при помощи комплексной диагностики.

Первопричины инфекционного типа

Основные инфекционные причины описаны в таблице.

Ветрянка

В большинстве случаев нарушение возникает в детском возрасте. Взрослыми пациентами заболевание переносится более тяжело. Первые симптомы отклонения – недомогание, упадок сил, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и жидкий стул.
На начальной стадии сыпь имеет четкую локализацию, а затем распространяется по всему телу. Категорически запрещено сдирать появившиеся высыпания. В ином случае высок риск появления шрамов.

Корь

Симптоматика схожа с простудой. Маленького пациента беспокоят:

высыпания;

лихорадка;

слабость;

повышенная температура тела;

понос.

Сыпь на начальных стадиях патологии локализуются на шее. Только спустя некоторый промежуток времени она распространяется по всему телу. Ребенка может беспокоить тошнота и рвота. При отсутствии лечения высок риск формирования осложнений.

Краснуха

При наличии патологии у ребенка возникает не только понос, но и красные высыпания по всему телу. Симптоматика схожа с самой обычной простудой.

Индивидуальная непереносимость как первопричина

Обострение аллергии у пациентов обычно происходит осенью и весной. Обычно нарушение обусловлено снижением защитных функций организма. Сыпь и понос у ребенка – симптомы, которые могут возникнуть при резком изменении рациона.

питание ребенка Причина может быть в детском питании

Любые вредные или новые продукты питания способны спровоцировать у ребенка индивидуальную непереносимость. Запрещено в таком случае использование анальгетиков. Данные лекарственные средства устраняют некоторую симптоматику, но не первопричину отклонения.

В первую очередь требуется исключить продукт, провоцирующий сыпь и понос.

Неправильный рацион питания

Сыпь, понос и температура – симптомы, способные указывать на неправильный рацион питания ребенка. Детский организм сформирован не до конца. Важно ответственно подходить к подбору еды для малыша.

Присутствие жидкого стула у новорожденного – норма. Это обусловлено плохой ферментативной деятельностью кишечного тракта. Только при введении прикорма фекальные массы начинают напоминать по консистенции сметану.

введение прикорма Перед тем, как давать ребенку новые продукты, покажите его врачу

Высыпания и жидкий стул могут быть следствием неправильного введения прикорма. Важно консультироваться с врачом, прежде чем добавлять в рацион новые продукты питания.

Невротические отклонения

При отклонениях невротического характера сыпь и понос у ребенка сопровождаются:

пугливостью;
приступами агрессии;
плаксивостью;
нарушением сна.

Появление неприятной симптоматики у ребенка может спровоцировать громкий голос или шум. Любое психоэмоциональное перенапряжение становится причиной ряда отрицательных признаков. Требуется ограничить влияние на малыша стрессовых ситуаций. При необходимости нужно пройти комплекс лечения отварами из растений.

отвары из трав Помочь малышу могут травяные настойки и отвары

Когда требуется скорая помощь

В некоторых случаях вызов скорой помощи крайне необходим. Это нужно ребенку при:

интенсивной рвоте;
позывах к испражнению более 15 раз в сутки;
сильном увеличении показателей температуры тела;
чрезмерно жидкой консистенции стула;
присутствии посторонних примесей в фекальных массах.

Резкое повышение температуры тела и интенсивная рвота свидетельствует о наличии в организме инфекционного поражения в организме.

Бактерии стремительно размножаются и оставляют продукты своей жизнедеятельности. Лечение поноса и высыпаний в таком случае должно быть незамедлительным.

Лечение поноса Такой симптом, как понос, игнорировать нельзя, лечение должно быть своевременным

Сильно жидкий стул и частые позывы к испражнению – симптоматика, способная за короткий срок спровоцировать обезвоживание организма ребенка. Родители должны срочно вызывать врача и начинать лечение.

Посторонние примеси в поносе ребенка совместно с кожными высыпаниями свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в кишечном тракте. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Причина сыпи всегда таится внутри организма. Именно поэтому терапия должна подбираться квалифицированным доктором и воздействовать непосредственно на очаг заболевания.

Из этого видео вы узнаете о том, почему возникает сыпь у детей, и как ее лечить:

Лечение поноса и сыпи

Нет единого терапевтического курса. Лечение ребенка при наличии поноса и сыпи подбирается исходя из основного диагноза. При наличии индивидуальной непереносимости достаточно всего лишь исключить аллерген.

Антибактериальная терапия требуется при наличии у ребенка:

стафилококков;
вирусных заболеваний;
гриппе и простуде.

Антибиотики – лекарства мощного действия. Препараты используются совместно с пробиотиками для поддержания нормальной микрофлоры. В некоторых случаях ребенок нуждается в использовании витаминных и минеральных комплексов.

Антибиотики при инфекции Лечение может включать прием антибиотиков

В домашних условиях ребенку можно давать крепко заваренный чай, а также овощной суп на основе картофеля, моркови и лука. Желательно придерживаться диеты – стол № 4. Из рациона исключают все вредные продукты питания.

Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Загрузка…

Источник

Содержание:

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

спонтанная;
физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
Яд перепончатокрылых насекомых;
Токсины жалящих и ядовитых растений;
Вирусные инфекции;
Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
Глистные инвазии;
Эндокринные патологии;
Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
солнечная крапивница – фототестированием;
аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;

При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

Морепродукты;
Шоколад;
Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
Копчености;
Рыбные блюда;
Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
Пряности;
Яйца;
Мед;
Сдобная выпечка;
Мясо птицы;
Грибы;
Баклажаны, томаты;
Цитрусовые;
Земляника и клубника;
Орехи (миндаль, арахис);
Кофе.

Разрешенные продукты

Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
Отварная говядина;
Отварной картофель;
Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
Свежие огурцы;
Петрушка, укроп;
Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
Белый хлеб (без сдобы);
Сахар;
Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
Яблоки (печеные);
Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня – отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительны?