У ребенка низкое давление и тошнит

Снижение показателей артериального давления более чем на 20% (ниже 90/60 мм рт. ст.) называется артериальной гипотензией. Такое патологическое состояние у детей вызывает общую слабость, головокружение, нарушение работы кровеносной и пищеварительной систем. Низкое давление у ребенка может наблюдаться при физическом переутомлении, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваниях.

Этиология гипотензии

У детей в норме артериальное давление всегда должно быть ниже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется тем, что кровеносная система и регуляция ее еще не полностью сформированы. Кроме того, эти показатели зависят от конституции, массы тела, особенностей физического развития. У малышей худощавого телосложения АД будет значительно ниже, чем крупных карапузов.

Физиологические причины низкого давления:

генетическая предрасположенность;
физическое, умственное перенапряжение;
время после приема пищи;
жаркий, влажный климат;
подростковый возраст;
нахождение в душном помещении.

Когда присутствуют физиологические факторы, гипотензия не является патологией, давление нормализуется после устранения причин понижения АД. Если родители ребенка страдают гипотонией, то подобные симптомы могут проявляться и у малыша.

Артериальная гипотензия бывает первичной и вторичной. Первичная форма не является симптомом сопутствующего недуга, а выступает в роли самостоятельного заболевания. Возникает оно при наследственной предрасположенности, тяжелой беременности, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Вторичная гипотония развивается на фоне нарушения работы внутренних органов, при обезвоживании, обильной кровопотере, сепсисе, интоксикации организма.

Причины вторичной гипотензии:

вегетососудистая дистония;
инфекционные заболевания;
врожденные пороки сердца;
астеническое телосложение;
недуги эндокринной системы;
обезвоживание после диареи, рвоты;
гормональные нарушения;
недостаток витаминов;
несбалансированное питание;
черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.

Сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах возникают при резкой смене положения тела после длительного лежания или сидения на корточках. Такое состояние называется ортостатической гипотонией, развивается чаще всего после приема лекарственных препаратов, на фоне обезвоживания, нелеченого сахарного диабета, приступ длится 1–3 минуты. Ортостатическая гипотензия может спровоцировать обморок, что грозит падением и травмированием.

Клинические проявления

У ребенка при понижении артериального давления возникает слабость, головокружение. Маленькие дети становятся капризными, беспокойными. Подростки могут жаловаться на давящее чувство в области грудной клетки, головную боль в лобно-височной области, затылке, усиленное потоотделение. Ускоряется работа кишечника, возникает диарея, тошнота, рвота. Дети постоянно мерзнут, у них холодные кисти и стопы, бледная кожа.

Кроме того, ухудшаются интеллектуальные способности, память, внимание. Ребенок становится раздражительным, апатичным, трудно переносит нахождение в тесном помещении, поездки в общественном транспорте, появляется тошнота, укачивание. В большинстве случаев низкое давление фиксируется в первой половине дня.

Гипотоники в дневное время страдают сонливостью, нарушениями ночного сна, трудно засыпают. Это усиливает слабость и недомогание, дети просыпаются усталыми, вялыми.

Вторичная острая гипотензия может привести к обмороку, кислородному голоданию мозга и внутренних органов, развитию осложнений. Тяжесть состояния определяется не уровнем артериального давления, а скоростью его снижения.

Диагностика артериальной гипотонии

Для постановки правильного диагноза врач осматривает ребенка, проводит опрос родителей, выясняет, есть ли в семейном анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, а также назначает дополнительные исследования.

Детям измеряют артериальное давление, значения полученных данных отличаются в зависимости от возраста малыша. Условные нормы рассчитывают по специальным формулам.

Нормальное давление у новорожденных составляет 65/55 для девочек и 70/55 мм рт. ст. для мальчиков.

Правильно определить систолическое давление маленькому ребенку до 1 года можно по формуле: 76+2t; параметр t обозначает возраст ребенка в месяцах. Диастолическое АД высчитывают так: 2/3–1/2 показателя систолического значения.

Если малышу 1 год и более, расчет нормы систолического давления производится по такой формуле: 90+2t. Параметр t здесь обозначает возраст в годах. Диастолические значения определяют как 60+t.

У ребят младше 6-летнего возраста АД одинаково как для мальчиков, так и для девочек. В возрастной группе 7–9 лет показатели АД выше у девочек. А вот у подростков нормальным считается давление 100–140/70–90 мм рт. ст. Колебания значений в период полового созревания вызваны гормональной перестройкой. Об этом следует помнить и, если они не выходят за допустимые пределы, паниковать не нужно.

Мамам с детьми необходимо проконсультироваться у невропатолога, кардиолога, эндокринолога при подозрении на сопутствующие заболевания внутренних органов. Биохимический, общий анализ крови, мочи помогает оценить работу почек, печени, протекание обменных процессов, выявить очаги воспаления. К дополнительным методам инструментальной диагностики относится ЭКГ, ЭхоЭКГ, УЗИ сердца, почек, осмотр глазного дна, анализы на гормоны, ИФА, ПЦР.

Способы лечения

Часто родители впадают в панику, не зная, что делать, если у ребенка низкое давление. В первую очередь необходимо выяснить возможную причину патологического состояния, нормализовать режим сна и бодрствования, физических нагрузок.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, посещать бассейн, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Полезно есть свежие овощи, фрукты, пить соки. Черный шоколад в небольших количествах может повысить АД, но злоупотреблять сладостями нельзя.

При пониженной отметке давления назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, электрофорез, диадинамотерапия, контрастный, струевой душ.

Медикаментозное лечение назначается врачом с учетом причин, вызывающих снижение артериального давления. Самостоятельно давать ребенку медикаменты нельзя, это может привести к ухудшению самочувствия, спровоцировать осложнения.

Низкое давление у детей может быть следствием физиологических факторов или сопутствующих заболеваний. Установить причину недомогания уполномочен лечащий врач. Нормализовать АД можно после правильной организации режима дня, питания, физических нагрузок. При необходимости проводится курс медикаментозной терапии.

Источник

Признаки гипотонии на сегодняшний день чаще всего проявляются у школьников, подростков и молодых женщин, а также при повышенных умственных и физических, в том числе и спортивных нагрузках.

Гипотония – это снижение артериального давления ниже определенных возрастных показателей, у подростков – ниже 95 (90)/ 65 (60) мм. рт.ст.

В большинстве случаев это патологическое состояние связано со снижением тонуса кровеносных сосудов или нарушением его неврологической регуляции.

Снижение артериального давления проявляется:

общей слабостью;
вялостью;
апатией;
головными болями;
головокружениями.

При резком снижении тонуса сосудов возникают обмороки.

Но большинство родителей не задумываются о показателях артериального давления у ребенка, недооценивая сложность проблемы.

Важно помнить, что при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения длительная гипотония может приводить к развитию заболеваний сердца и других органов и систем организма.

Гипотонию считают болезнью при стабильном снижении артериального давления ниже 90/60 мм. рт.ст. с проявлением характерных симптомов.

От чего зависят показатели артериального давления?

Артериальное давление зависит:

от правильной и стабильной работы сердца и силы, с которой сердечная мышца качает кровь по артериям во время систолы (сокращения сердца);
от упругости стенок сосудов (их тонуса): при сокращении мышц сосудистой стенки давление повышается, а при их расслаблении – снижается;
нормальной регуляции взаимодействия тонуса сосудов и работы сердца нервной системой.

Чаще всего это патологическое состояние развивается при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у школьников и подростков на фоне гормональной перестройки организма ребенка и активного роста многих органов и систем, становления или нарушения регуляторного влияния на сосуды парасимпатической нервной системы или изменением центрального регулирования тонуса сосудов (дисбаланса сосудистого центра).

Кроме этого это патологическое состояние может развиваться в результате различных заболеваний:

патологии щитовидной железы;
заболеваний нервной системы;
гормональных дисбалансов;
патологии сердца;
хронического гепатита и/или холецистита;
язвенных поражений пищеварительной системы;
других серьезных заболеваний.

Иногда снижение давления от 100/60 мм рт. ст. и ниже может наблюдаться и у совершенно здоровых людей как вариант индивидуальной нормы или при беременности. Если это состояние не сопровождается нарушением самочувствия – оно определяется как физиологическая гипотония.

У пациентов, которые страдают от хронической гипотонии, стенки сосудов часто не отличаются гибкостью и даже становятся хрупкими. В связи с этим кровь медленно и под слабым давлением течет по кровеносным сосудам, в результате этого многие ткани и органы (в первую очередь сердце и головной мозг) недостаточно снабжаются питательными веществами и кислородом, что определяет основные проявления заболевания.

Поэтому повышение низкого артериального давления с обязательным определением причины этого патологического состояния является важным и иногда сложным вопросом, особенно если она является патологическим состоянием, которое развивается в результате различных заболеваний или при беременности.

Основные причины пониженного давления

Чаще всего снижение давления возникает на фоне следующих состояний:

хронической усталости, длительного стресса;
учебных, физических или рабочих перегрузках;
депрессии;
метеочувствительности (при резких перепадах атмосферного давления, резкой смене климата и/или погодных условий);
гиповитаминозах (группы В, Е, С) и/или дефицита некоторых микроэлементов;
бесконтрольного приема лекарственных препаратов (спазмолитики, сердечные лекарства, обезболивающие, большие дозы антибиотиков);
при гормональном дисбалансе.

Гипотония может развиваться как сопутствующее заболевание на фоне различных заболеваний:

при врожденных пороках сердца;
при хронических заболеваниях легких;
при аритмиях;
при остеохондрозах;
при сахарном диабете;
при туберкулезе.

Хроническая гипотония может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии или патологии нервной системы.

Но в большинстве случаев стойкое снижение артериального давления не имеет определяемых причин и связано с наследственными факторами.

Признаки гипотонии

Низкое давление часто проявляется общей слабостью, сонливостью, вялостью, раздражительностью.

Другими симптомами гипотонии являются:

головная боль, чаще в области лба и приступы мигрени;
головокружение, обмороки при резком снижении давления;
потемнение в глазах и мелькание мушек перед глазами;
тошнота чаще утром или сразу после резкой перемены положения тела;
нарушения сна, ночная потливость;
чувствительность к холоду (холодные стопы и кисти, постоянное чувство холода) и/или непереносимость жары (особенно часто при длительном пребывании на солнце);
метеочувствительность (ухудшение состояния при изменениях погоды);
проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти;
различные нарушения менструального цикла у девушек с гипотонией.

Как повысить артериальное давление

Важно знать, что на сегодняшний день нет эффективных лекарственных средств, которые могут безопасно повышать артериальное давление.

Все доступные препараты имеют разные побочные эффекты и не могут использоваться постоянно.

Прежде всего, необходимо:

определить причину проблемы;
проводить постоянный контроль показателей;
использовать проверенные способы, которые индивидуальны для каждого пациента.

Эти методы помогают сохранять артериальное давление на безопасном и комфортном уровне, своевременно предотвращая его падение.

Но часто родители не могут понять одного, что гипотония, как и мигрень – это состояния с которыми нужно научиться жить, постоянно прислушиваться к своему состоянию и корректировать падения давления индивидуально.

Это философия жизни, в большинстве случаев зависящая сначала от отношения к этому родителей, а затем уже и самого пациента, где неотъемлемыми факторами являются:

правильный режим дня с балансом сна и бодрствования;
питание;
определение и устранение всех возможных причин снижения давления;
диспансеризация с обязательной санацией всех хронических очагов инфекции и контролем состояния иммунной и эндокринной системы;
правильно действовать в ситуациях резкого падения давления.

К основным способам борьбы с гипотонией относятся:

Регулярное пребывание на свежем воздухе в любое время года (пешие прогулки, пробежки) – физическая активность улучшает тонус и состояние кровеносных сосудов, а двигательная активность стимулирует кровообращение и улучшает общее самочувствие.

Специальные комплексы спортивных упражнений, занятия аэробикой, катания на велосипеде, плаванье и выполнение утренней зарядки в домашних условиях.

Утренний контрастный душ – обливаться попеременно горячей и холодной водой в течение 5 минут – это тонизирует мышцы и укрепляет стенки сосудов.

Массаж – расслабляет мышцы, активируя кровообращение и тонизируя организм, при гипотонии показан массаж воротниковой зоны и подошв (для стимуляции биологически активных точек).

Питьевой режим – достаточное количество жидкости в организме положительно влияет на показатели артериального давления: при недостаточном питьевом режиме давление снижается, особенно при интенсивных физических нагрузках и в жаркие дни.
Регулярный сон (не менее 8-9 часов в сутки) – при отсутствии полноценного сна усугубляются проблемы, связанные с низким давлением – отмечаются хроническая усталость и стойкие головные боли.

Здоровое, рациональное питание:

в рационе гипотоников должны преобладать:

продукты богатые белком, зернами злаковых культур;
овощи;
бобы;
мясо;
орехи;
ржаной хлеб;
фрукты;
зелень;
кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, творог).

Есть нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день, блюда должны содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Для повышения давления используют сладкий чай, мед, корицу, кофе, шоколад.

Из питания необходимо по возможности исключить все продукты с консервантами, ароматизаторами и другими вредными добавками, особенно это касается продуктов длительного хранения, чипсов, сухариков, газированных насыщенных напитков.

Также у детей с высокой вероятность возникновения дисметаболических нарушений (диатезы в анамнезе, соли в почках, артралгии, мигренеподобные головные боли) – нужно индивидуально корректировать диету.

Здоровое питание в данном случае имеет огромное значение

Не вставать утром резко с постели, начиная день медленно и без спешки.

Периодически менять положение тела, особенно стараться не стоять слишком долго и в одной позе, при этом затрудняется приток крови до сердца и мозга, что может привести к обморокам.

Избегать душных помещений.

Фитотерапия – травяные чаи и настойки лекарственных растений:

женьшеня;
эхинацеи;
элеутерококка;
лимонника;
левезеи;
родиолы розовой;
золотого уса.

Эффективным сбором при гипотонии является смесь:

листьев Пастушьей Сумки (3 ст. ложки);
листьев Омелы (3 ст. ложки);
цветков Боярышника (4 ст. ложки).

Смесь смешать в отдельной сухой посуде и 2 чайные ложки сбора вечером залить 200 мл крутого кипятка в термосе и настаивать до утра.

Настой трав принимают по 1/3 стакана каждый день натощак.

Любые препараты и/или настои трав можно принимать только после предварительной консультации с врачом и под контролем артериального давления.

Что делать, что делать, если ребенку плохо

Люди, страдающие артериальной гипотонией, плохо переносят перепады атмосферного давления, жару и интенсивные физические нагрузки.

В таких ситуациях происходит резкое падение давления и это может привести к обморочным состояниям.

Признаками обморока являются:

шум в голове;
потемнение в глазах и мелькание мушек перед глазами;
холодный пот;
головокружения;
тошнота;
выраженная слабость.

Как себя вести в данной ситуации:

лучше усадить ребенка, а не стараться сохранять вертикальное положение, также это исключает возможность получения серьезных травм при падении;
необходимо найти прохладное и хорошо проветриваемое и место или усадить ребенка, наклонив голову к коленям или уложить, так, чтобы ноги были выше головы;
медленно, маленькими глотками выпить холодный напиток, крепкий кофе или сладкий чай.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Пониженное давление или гипотония – нередкое явление. Это снижение артериального давления до уровня определенных показателей или ниже. Для каждого возраста существует свой предел, за которым начинается гипотония. Такое явление довольно часто встречается среди детей, особенно подростков. Почему так получается? Это связано с тем, что дети могут находиться в постоянном напряжении, переутомляться в школе, переживать из-за неразделенной любви. Также гипотония может сопровождать ряд заболеваний.

Пониженное давление у детей: клиническая картина

Гипотония у ребенка чаще всего проявляется следующими признаками:

Периодическая слабость всего организма. Ребенок может прийти со школы сильно уставшим, отказываться от привычных дел. Такое самочувствие вызвано недостатком кислорода. Нужно дать ребенку спокойно поспать пару часов.
Сильная или умеренная головная боль и головокружения.
Снижение работоспособности, ухудшение памяти.
Спазмы или неприятные ощущения в группах мышц и в районе сердца, появление носовых кровотечений, ощущение недостатка воздуха.
Гипотонический криз: тошнота, учащение пульса, аритмия, бледность, «холодный пот». Часто происходят обмороки, появляется ощущение разбитости, а также общая слабость в теле.
Плаксивость, раздражительность. Ребенок чаще обижается, нервничает, замыкается в себе, не хочет общаться и заводить новых друзей.

Причины гипотонии у детей 10-11 лет и старше

Низкое давление у ребенка возникает, когда показатели АД падают ниже отметки 100/60 мм рт. ст. Особенно подвержены риску школьники 10–11 лет, преимущественно девочки.

Причины, по которым возникает гипотония у детей:

Наследственность. Если родственники подвержены приступам низкого давления, в 80% случаев и у ребенка будет наблюдаться это состояние.
Особенности строения черепной коробки. Они могут носить наследственный или приобретенный характер: неправильное зарастание «родничка», утолщение костей черепа.
Гормональный фон. Особенно часто возникает гипотония в период взросления.
Стресс. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, давление.
Постоянные бронхиты, тонзиллиты или отиты приводят к снижению давления.
Неполноценное питание. Разные диеты и просто недостаточная сбалансированность рациона могут привести к гипотонии.
Болезни сердечно-сосудистой системы. А также пороки сердца.
Нарушения обмена веществ. Низкая или излишняя работа гипофиза.
Заболевания органов пищеварения.
Авитаминоз, анемия, вызванная дефицитом железа.
Сахарный диабет.
Болезни почек и надпочечников.
Отклонения в психическом состоянии.
Энцефалопатия, гидроцефалия.
ЧМТ.
Травмы, вызывающие кровопотерю.
Интоксикация ядовитыми веществами. Например, запахами краски, растворителей, выхлопными газами.

Что делать, если у ребенка обморок?

При резком движении или подвижных играх ребенок может потерять сознание. Что делать в этой ситуации родителям? Прежде всего, не паниковать. Излишняя суета и нервозность не принесет пользы ребенку, упавшему в обморок.

Общие рекомендации по поведению взрослых:

обеспечить ребенку удобное и стабильное положение тела (уложить на бок, руку положить под голову, приоткрыть рот);
предоставить доступ к свежему воздуху (открыть окно или вынести ребенка на балкон, улицу);
устранить перетягивание шеи и грудной клетки одеждой;
следить, чтобы дыхательные пути были свободными и чистыми;
провести мероприятия по приведению в чувство: несильно похлопать по щекам, растереть ладонями уши, поднести к носу ватку, смоченную в нашатыре;
в случае неудачи вызвать скорую помощь и следить за дыханием и пульсом;
если ребенку лучше, проводить реанимацию до приезда скорой (искусственное дыхание и массаж сердца).

Диагностика: к какому специалисту обратиться?

Если родителям кажется, что у ребенка систематически снижается давление, необходимо показать его педиатру. Гипотония диагностируется после утренних замеров давления.

Повторяют измерение через час после любой нагрузки. Показания информативны в первой половине дня. Утренние замеры давления проводятся с интервалом в три минуты.

Показатели пониженного давления у детей:

возраст от 7 – 9 лет – 80/40 мм ртутного столба;
от 10 до 13 лет – 85/45 мм рт. ст.;
дети 14–15 лет – 90/50 мм;
подростки 16–17 лет – 90/55.

При постановке диагноза педиатр может назначить дополнительные анализы и процедуры. Это делается для точного определения причин состояния и корректировки курса лечения. Самые распространенные назначения:

суточный мониторинг (трехкратное измерение АД);
электрокардиография и электроэнцефалография (ЭКГ и ЭЭГ);
ультразвуковые исследования сердца и мозга (ЭХО-КГ и ЭХО-ЭГ);
реоэнцефалография (РЭГ);
клинорстатическая проба (оценка состояния при изменении положения тела);
велоэргометрия (изучение способности организма адаптироваться к физическим нагрузкам);
осмотр глазного дна офтальмологом;
оценка состояния вегетативной НС;
консультация специалиста-психолога.

Как повысить давление?

Назначать терапию по поднятию АД ребенку должен только лечащий врач, исходя из причины заболевания и общего анамнеза ребенка. Курс лечения гипотонии включает в себя несколько методик, которые применяются в комплексе:

медикаментозное направление;
народная медицина;
корректировка образа жизни и питания;
соблюдение баланса физических нагрузок и отдыха.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами назначается в крайних случаях. Обычно лекарства выписываются, если гипотония у ребенка протекает тяжело. Все препараты рекомендуются только лечащим врачом, так как детских средств от низкого давления не существует.

Чаще всего назначаются такие препараты при гипотонии: Фенатол, Кофеин, Пантоган, Пироцетам и Циннаризин. Для детей 10–11 лет врачом могут быть назначены следующие средства: Гептамил, Рантарин, Экдистен.

Народные рецепты

Низкое АД у ребенка можно поднять с помощью фитосборов с такими травами:

смородина;
лимонник;
малина и ее листы;
элеутерококк (продается готовая настойка с подробной инструкцией);
женьшень (также можно купить в аптеке в уже пригодном для употребления виде);
сельдерей;
петрушка.

Из продуктов, традиционно относящихся к народным лекарствам, детям с гипотонией можно предлагать мед, малину, квашеную капусту с добавлением ягод клюквы, соленые огурцы и малосольную рыбу.

Режим дня и питание

ночной отдых должен составлять не менее 9 часов;
обязательно проводить на открытом воздухе не меньше 2 часов;
контрастный душ и гимнастика;
соблюдение рекомендаций врача по физиотерапевтическим процедурам и массажу;
диета ребенка составляется из продуктов, богатых витаминами B, С, также необходимо включать в рацион тонизирующие напитки (чай, кофе).

Баланс отдыха и физической активности

Из всех видов спорта детям с пониженным давлением подойдут в большей степени:

лыжи и коньки;
медленный бег;
велосипед;
гимнастика и танцы;
плавание.

Более подвижные игры могут спровоцировать обмороки или ухудшение состояния. Во время занятий важно следить за самочувствием ребенка и не допускать перенапряжения.

Профилактические меры

Чтобы предупредить низкое давление у детей, необходимо соблюдать несколько несложных советов:

установить режим дня (определенное время для подъема и приемов пищи, легкая зарядка утром, отдых после школы, прогулки на свежем воздухе, отказ от просмотра телевизора на ночь);
меню ребенка следует сделать сбалансированным: включать свежие овощи и фрукты, а также каши по утрам;
следует контролировать нагрузки ребенка, как физические, так и эмоциональные;
личная гигиена и закаливающие процедуры (физкультура на свежем воздухе, контрастный душ и обтирания).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник