У ребенка после рвоты мутная моча

Моча (урина) – биологическая жидкость, которая на 3-7% состоит из продуктов обмена веществ. По их концентрации и биохимическому составу определяют корректность работы жизненно важных систем – мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и т.д. Мутная моча у ребенка в половине случаев провоцируется несбалансированным питанием, приемом лекарств, переохлаждением. Но иногда изменение прозрачности жидкости указывает на заболевания – пиелонефрит, гидронефроз, сахарный диабет, нефротический синдром.

Почему у ребенка может быть мутная моча

Прозрачность мочи объясняется тем, что содержащиеся в ней продукты метаболизма находятся в растворенном состоянии. Белый осадок, хлопья, кровянистые примеси, гной являются признаком нездоровья. Чтобы выявить причину таких симптомов, делают общий анализ мочи (ОАМ). Основная цель исследования – выявление патологических изменений в работе мочевыделительной, эндокринной и других систем.

Введение прикорма

Моча у новорожденного и грудничка имеет светло-желтый или янтарный оттенок. В связи с незрелостью органов мочевыделительной и пищеварительной систем, младенцы мочатся гораздо реже, чем опорожняют кишечник.

В течение первых 5-7 суток после рождения моча имеет специфический запах, но это не считается отклонением от нормы. Физические параметры урины – плотность, прозрачность, запах – изменяются при введении мясного прикорма детям в возрасте от 8 месяцев.

Если в моче обнаруживаются нерастворенные соли, это указывает на нерациональное питание – злоупотребление мясным пюре, бульонами.

Недостаточное питье

Кристаллы мочевой кислоты или «коричневая пыль» на подгузнике после мочеиспускания свидетельствуют о недостаточном поступлении жидкости в организм. Обезвоживание ведет к изменению pH мочи, из-за чего соли кислот выпадают в осадок. Непрозрачная моча у грудничков обусловлена обезвоживанием на фоне:

• избыточного потоотделения;
• диареи;
• неукротимой рвоты.

Коричневые или белые крупицы в моче у ребенка 3 лет – следствие несоблюдения питьевого режима. Чтобы предупредить сбои в работе мочевыделительной системы, дети 2-7 лет должны выпивать не менее 1.2 л жидкости в день.

Нерациональное питание и некоторые продукты

Погрешности в питании – одна из основных причин изменения прозрачности мочи у детей. На ее физические параметры влияют:

• газированные напитки;
• ненатуральные соки;
• мясные блюда;
• фаст-фуд;
• молочные продукты;
• цитрусовые;
• помидоры;
• яблоки;
• свекла;
• виноград.

Слабо-мутная моча у ребенка – результат злоупотребления кислыми фруктами, которые влияют на водородный показатель (pH). Нарушение кислотно-щелочного баланса ведет к кристаллизации в моче солей щавелевой, мочевой и фосфорной кислот. Нерациональное питание чревато камнеобразованием в почках, мочевыводящих протоках, пузыре.

Влияние антибиотиков

Белый осадок в моче часто возникает у детей, прошедших противомикробную терапию. Антибиотики – токсические препараты, которые уничтожают не только болезнетворную, но и полезную флору в ЖКТ. Они создают большую нагрузку на почки и печень, что влияет на биохимический состав мочи.

Лечение детей до 4 лет антибиотиками нередко сопровождается образованием желтых хлопьев в урине. В связи с этим педиатры не рекомендуют использовать в борьбе с бактериальными инфекциями лекарства таких групп:

• тетрациклины;
• хинолоны;
• аминогликозиды;
• нитрофураны.

Педиатры запрещают использовать фторхинолоны при лечении ребенка до 8 лет. Антибиотики этой группы негативно влияют на метаболизм и формирование костной ткани.

Цистит, пиелонефрит и другие воспаления

Моча с хлопьями – явный признак нездоровья мочевыделительной системы. Изменение прозрачности провоцируют:

• уролитиаз – проявляется белым или коричневатым осадком в моче;
• цистит – моча мутнеет, запах становится резким;
• пиелонефрит – обнаруживаются примеси гноя, белые хлопья или кровь;
• уретрит – моча приобретает красноватый оттенок.

Характер изменений зависит от возбудителя инфекции. Многие болезни мочеполовой сферы протекают у детей в скрытой форме. На острое воспаление указывает лихорадочное состояние, нарушением мочеиспускания, отсутствие аппетита.

Сахарный диабет

У ребенка диабет сопровождается нарушением обмена веществ, полиурией (избыточным мочеобразованием). Концентрация глюкозы в крови растет и со временем превышает почечный порог. Поэтому с мочой выделяются моносахариды, из-за чего она приобретает сильный сладковатый запах.

На сахарный диабет указывают:

• частое мочеиспускание;
• усиление аппетита;
• мутная моча;
• постоянная жажда;
• уменьшение массы тела.

Инсулинозависимый диабет у маленьких детей часто становится следствием вирусного заболевания – ОРВИ, гепатита, эпидемического паротита.
На сахарный диабет у грудного ребенка указывает липкость и «крахмальные» пятна на подгузнике. Дети постарше жалуются на позывы в туалет в ночное время, недержание мочи.

Болезни печени

Мутная желтая урина у ребенка нередко свидетельствует о патологиях гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и протоков. Пивной оттенок и помутнение провоцируются избыточным распадом гемоглобина, повышением уровня билирубина. К вероятным заболеваниям относятся:

• вирусный гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих протоков;
• паренхиматозная желтуха.

На сбои в работе гепатобилиарной системы указывают дополнительные симптомы – пожелтение кожи, снижение аппетита, запоры, тяжесть в желудке.

Мутная моча по утрам или вечером

Помутневшая урина в 73% случаев свидетельствует о воспалении органов мочеполовой системы. Осадок в моче ребенка сигнализирует о наличии белковых компонентов. К провокаторам воспаления относятся:

• переохлаждение;
• травмы;
• прием антибиотиков;
• ЛОР-заболевания.

Помутнение мочи в вечерние часы не всегда указывает на воспаление, инфекцию или наличие белка. Такое состояние возникает на фоне избыточных физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества белковой пищи. Но при появлении дополнительных симптомов – слабости, высокой температуры – следует обратиться к педиатру.

Утренняя моча часто бывает мутной. Если в течение дня ее прозрачность меняется и нет дополнительных тревожных симптомов, беспокоиться не о чем.

ОРЗ и другие инфекции

Мутность мочи в 2 года провоцируют инфекционные заболевания. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии ослабляют иммунитет, провоцируют потоотделение и обезвоживание. В результате кислотно-щелочной баланс жидкости изменяется, поэтому соли кислот выпадают в осадок.

Помутнение мочи провоцируют:

• краснуха;
• стрептодермия;
• эпидемический паротит;
• грипп;
• бактериальный тонзиллит;
• коклюш;
• скарлатина;
• ветряная оспа;
• корь;
• парагрипп.

Наибольшую опасность для здоровья представляет стрептококковая инфекция. Запоздалое лечение опасно осложнениями – гломерулонефритом, ревматизмом, пороками сердца.

Гипервитаминоз

Переизбыток биоактивных веществ ведет к сбоям в работе жизненно важных органов. Большинство витаминов являются водорастворимыми, поэтому они выводятся с мочой. Но длительный гипервитаминоз вызывает раздражение слизистой мочевых путей, что становится причиной их воспаления.

Если ребенок 5 лет злоупотребляет цитрусовыми, в его организме скапливается много аскорбиновой кислоты. Она раздражает мочевой тракт, вызывает воспаление. В результате вместе с мочой выделяется много белка, из-за чего она становится мутной.

Характерные признаки гипервитаминоза:

• жжение при мочеиспускании;
• кожный зуд;
• головокружение;
• высыпания на лице;
• головная боль.

Если у ребенка мутная моча с осадком, необходимо записаться на прием к педиатру. Избыток аскорбиновой кислоты чреват повышением кровяного давления и нарушением свертываемости крови.

Отравление

Мутная моча у ребенка становится следствием отравления, которое сопровождается:

• диареей;
• избыточной потливостью;
• неукротимой рвотой.

Эти механизмы стимулируют очищение организма от токсических веществ. Но именно они влекут обезвоживание. Из-за дефицита жидкости водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы нарушаются. Поэтому моча мутнеет, приобретает пивной оттенок.

При тяжелой интоксикации в моче обнаруживаются кровянистые примеси. Печень не выдерживает избыточной нагрузки, поэтому красные кровяные тельца из крови проникают в жидкость и выводятся почками с мочой.

Ожоги

Моча у ребенка становится непрозрачной при получении обширных или глубоких ожогов. Вследствие распада обожженных тканей возникает синдром эндогенной интоксикации. Печень и почки не успевают инактивировать продукты катаболизма, из-за чего те проникают в кровь и выводятся с мочой.

На присоединение инфекции указывают:

• нагноение ожогов;
• высокая температура;
• недомогание;
• отсутствие аппетита.

Если в урине обнаруживаются сгустки гноя, это указывает на поражение болезнетворными бактериями.
Несвоевременная обработка поврежденных участков ведет к ожоговой болезни, которая истощает иммунные резервы организма. Это создает условия для размножения в мочевыделительной системе условно-патогенных микроорганизмов.

Ацетонурия

Патологическое состояние, вызванное скоплением в урине ацетона (кетоновых тел). Диагностируется у 6% детей в возрасте от года до 12-13 лет. Возникает вследствие истощения запасов гликогена. Тогда организм начинает расщеплять жиры, которые становятся альтернативным источником энергии. Но при их распаде образуются и скапливаются в крови кетоновые тела. Поэтому ацетонурия сопровождается рвотой, жидким стулом, обезвоживанием.

На переизбыток в организме кетоновых тел указывают:

• помутнение урины;
• запах ацетона изо рта;
• тахикардия;
• шумное дыхание.

К факторам, вызывающим ацетонурию, относятся:

• заболевания печени;
• недостаток в пище углеводов;
• стрессы;
• нейроинфекции;
• злоупотребление белковой пищей;
• гастроэнтерит.

Дети с метаболическими нарушениями подвержены сахарному диабету, ожирению и мочекаменной болезни.

Неправильный сбор и хранение материала

Моча является питательным субстратом для бактерий и грибков. Образование в ней осадка и помутнение связаны с:

• попаданием ороговевших клеток кожи;
• сбором в нестерильную емкость;
• хранением при температуре выше 8°C.

Чтобы избежать погрешностей в исследованиях, мочу доставляют в лабораторию в течение 1.5 часов после сбора.

Следует отложить диагностические процедуры при симптомах простуды, воспалении десен, прорезывании зубов.

Лечение

Если моча у ребенка стала мутной из-за развития заболевания, требуется адекватное лечение. Оно подбирается исходя из состояния здоровья маленького пациента. Допустимо применение следующих методик:

1. Прием медикаментозных средств. В ситуациях, когда проблема связана с развитием воспалительного процесса, подбираются соответствующие нестероидные противовоспалительные препараты. Для борьбы с патогенной микрофлорой используются антибиотики. Если проблему вызвали респираторные инфекции, нужен прием противовирусных медикаментов. При повышенной температуре рекомендуется прибегать к жаропонижающим средствам.
2. Корректировка рациона. Начиная с 6 месяцев, детям водят прикорм. Именно в это время урина может сменить свой жёлтый цвет на какой-либо другой. Важно убрать из меню малыша продукты, которые приводят к негативной реакции организма. Вносить изменения в рацион необходимо совместно с педиатром.
3. Изменение образа жизни. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Начиная с трех лет можно приучать его к спорту. С самого раннего возраста пользу приносят закаливания. Малыша следует ограждать от стрессовых ситуаций.

Программа терапии при различных заболеваниях будет отличаться. Главное, строго соблюдать все рекомендации специалиста. Перед тем как давать малышу медикаменты, внимательно изучите инструкции к ним. Нарушение предписанной дозировки может приводить к негативным последствиям.

Меры профилактики

Мутная моча нередко становится симптомом болезни, которая требует длительного лечения. Поэтому родители должны направить все силы на то, чтобы предотвратить ее появление. Для этого достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• Всегда одевайте ребенка в соответствии с погодными условиями. Переохлаждение организма крайне опасно для здоровья.
• Давайте малышу больше пить чистой воды. Мутный вид урина часто приобретает при обезвоживании. Особенно важно это в жаркие месяцы.
• Укрепляйте иммунитет. Начинать закаливания можно уже с двух месяцев жизни. Для этого проводят солнечные и воздушные ванны. В старшем возрасте разрешено использование прохладной воды.
• Следите за тем, чтобы ребенок всегда был чистым. Вовремя меняйте подгузник грудничку. Когда малыш повзрослеет, объясните ему все правила индивидуальной гигиены.
• Организуйте ребенку правильный режим сна и бодрствования. Следите за тем, чтобы он не перенапрягался в течение дня.
• Во время эпидемий простудных заболеваний ограничивайте контакт ребенка с переносчиками инфекции. Как можно чаще мойте с ребенком ручки, используйте специальные профилактические средства.
• Регулярно показывайте чадо педиатрам и своевременно лечите все выявленные патологии. После болезни сдавайте повторные анализы, чтобы исключить вероятность рецидива.
• Ограничивайте потребление детьми соли. Она провоцирует проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой. Если у малыша отмечается переизбыток кальция в организме, не давайте ему молочные продукты.

Непрозрачная белая или тёмная мутная моча может говорить о тяжелом недуге, зарождающемся в организме малыша. Такой симптом не должен остаться незамеченным. Если он сопровождается другими негативными проявлениями, как можно быстрее покажите ребенка врачу.

В каких случаях обязательно обратиться к врачу

Часто изменение физических характеристик мочи обусловлено погрешностями в питании, стрессовыми ситуациями. Поэтому врачи рекомендуют не беспокоиться, если у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания. На патологические изменения в организме указывают вялость и температура, отсутствие аппетита, плаксивость.

Следует записаться на прием к педиатру при таких признаках:

• избыточная потливость;
• частое мочеиспускание;
• лихорадочное состояние;
• пожелтение кожи;
• высыпания на лице;
• примеси крови в моче;
• шумное дыхание;
• запах ацетона изо рта;
• отказ от питания;
• быстрая утомляемость;
• апатичность;
• жидкий стул.

Своевременная диагностика и терапия предупреждают у детей осложнения – гломерулонефрит, пороки сердца, диабетическую кому, ацетонемический синдром.

Симптомы инфекционного поражения

Как показывает медицинская практика, если появилась мутная моча у ребёнка, причины чаще всего кроются в инфекционном поражении. Многие дети в первые годы жизни сталкиваются с ротовирусной инфекцией.

Заподозрить этот недуг можно по таким признакам:

• выделяемая урина не только стала более мутной, но в ней присутствует незначительный осадок и белые хлопья;
• ребёнок жалуется на боли во время мочеиспускания и дискомфорт в районе поясницы;
• повышение температуры (в некоторых случаях значение может увеличиваться до 39 градусов);
• лихорадка и озноб;
• проблемы со стулом (в 80% случаев малыши сталкиваются с диареей);
• изменение оттенка глазного яблока;
• отсутствие аппетита;
• проблемы со сном.

Если малыш стал плаксивым и у него присутствует большая часть этих признаков, требуется немедленно вызвать доктора на дом. Самостоятельно подобрать грамотную схему лечения довольно сложно. Кроме того, приём неподходящих медикаментов может вызвать различные осложнения и только усугубит ситуацию. Именно поэтому в такой ситуации разумнее будет обратиться за профессиональной помощью.

Известный на весь мир доктор Комаровский уверяет, что в некоторых случаях для нормализации состояния вовсе не обязательно принимать медикаменты. Корректировка рациона, нормализация питьевого режима и приём витаминов также помогут исправить ситуацию.

Правила сбора мочи на анализ

От правильности забора биоматериала зависят результаты лабораторного исследования. Чтобы избежать погрешностей, нужно:

• обмыть гениталии ребенка перед забором урины;
• собрать в стерильный контейнер только среднюю порцию мочи – не более 120 мл;
• закрыть контейнер с плотной крышкой и поставить в холодильник;
• доставить биоматериал в лабораторию в течение 1.5 часов.

При сдаче ОАМ в качестве биоматериала используется только утренняя моча ребенка. Для забора жидкости у младенцев применяются полиэтиленовые мочеприемники, которые продаются в аптеках.

По изменению характеристик мочи выявляют множество заболеваний. Если в ней обнаруживается осадок, хлопья, примеси гноя, слизи или крови, обращаются к педиатру.