У ребенка рвота от флюдитека
Почти все патологические процессы, которые поражают дыхательную систему, меняют свойства мокроты. Это мешает очищению бронхов и выздоровлению при разных заболеваниях респираторного тракта, поэтому для борьбы с вязкой и густой мокротой созданы препараты, называемые муколитиками. Одним из них является французский медикамент Флюдитек.
Такое средство считают безопасным и эффективным, поэтому его нередко выписывают в детском возрасте. Но чтобы препарат принес ожидаемые улучшения, важно знать о рекомендуемых детям дозировках, длительности применения и прочих нюансах.
Форма выпуска
Наиболее популярным видом Флюдитека является сироп, который выпускают с разной концентрацией действующего ингредиента. Он продается в стеклянных флаконах по 125 миллилитров, к которым прилагается мерный стаканчик. Менее концентрированный препарат (2%) является оранжевой прозрачной жидкостью, которая пахнет бананом. Флюдитек, который содержит больше активного вещества (5%), отличается зеленой окраской и карамельным ароматом.
Помимо сиропа, медикамент также выпускают в порционных саше, содержащих по 10 мл вязкой жидкости. Это прозрачный раствор, который имеет запах карамели и светло-коричневый оттенок. Такие саше продаются в упаковках по 10, 12 или 15 штук.
Состав
Главный компонент сиропа и раствора Флюдитек, который обеспечивает лекарству муколитический эффект, называется карбоцистеином. В 1 мл сиропа он содержится в дозе 20 мг или 50 мг, а одно саше с раствором даст сразу 750 мг такого компонента.
Вспомогательные ингредиенты оранжевого и зеленого сиропов совпадают, за исключением красителей и ароматизатора. Они представлены глицеролом, гидроксидом натрия, сахарозой, очищенной водой и метилпарагидроксибензоатом. В растворе Флюдитек, помещенном в саше, есть сахаринат натрия, мальтитол, гиэтеллоза, сорбитол и вода. Такая форма лекарства также включает метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия и ароматизаторы.
Принцип действия
Флюдитек воздействует на бокаловидные клетки, которые находятся в слизистой оболочке бронхов. В частности, карбоцистеин в составе лекарства влияет на фермент, называемый сиаловой трансферазой. Такой фермент отвечает за секрецию слизи бокаловидными клетками. Результатом этого воздействия является нормализация компонентов секрета бронхов (сиаломуцинов), восстановление текучести и вязкости слизи, что и обуславливает облегчение отделения мокроты.
Кроме того, медикамент стимулирует восстановление структуры слизистой оболочки и положительно влияет на реснитчатый эпителий. У карбоцистеина также отмечают воздействие на местный иммунитет за счет восстановления компонентов слизи, она выступает неспецифической защитой, и активизации выработки иммуноглобулина А (такая защита является специфической).
Принятое внутрь лекарство через 2-3 часа достигает максимальной концентрации в крови и проникает в ткани бронхов, сохраняясь в слизистой оболочке до 8 часов. Выведение лекарства происходит с мочой.
Показания
Как отмечено в инструкции к Флюдитеку, препарат назначают при болезнях респираторного тракта, протекающих с изменениями состояния мокроты.
- Средство наиболее часто выписывают при трахеитах и бронхитах. Обычно медикамент востребован при острой форме таких болезней, но он не менее эффективен и в случае их хронического течения. В результате использования Флюдитека при этих патологиях сухой кашель становится продуктивным и дыхательные пути очищаются.
- Одним из показаний к использованию препарата является воспаление легких. При таком заболевании тоже важно нормализовать состояние мокроты, ведь это сказывается на скорости выздоровления.
- Муколитический эффект медикамента востребован и при астме. Если у пациента диагностировано это заболевание, Флюдитек назначают в качестве дополнительного средства, способного разжижить вязкую слизь.
- Аннотация к препарату также отмечает возможность его применения в лор-практике. Флюдитек выписывают при синусите, аденоидах, ларингите, насморке, отите и прочих болезнях.
- Еще одной причиной назначить Флюдитек является подготовка к диагностике состояния бронхов. Препарат дают перед бронхоскопией или бронхографией, чтобы густая мокрота не помешала процедуре.
С какого возраста назначают?
Препарат противопоказан для деток младше двух лет, а малышам, которым уже исполнилось 2 года, можно давать лишь 2-процентный сироп. Именно этот препарат обычно и называют Флюдитеком для детей. Более концентрированный сироп, в каждом миллилитре которого содержится 50 мг действующего вещества, не назначается до 15-летнего возраста. Флюдитек в саше тоже можно использовать лишь у подростков старше 15 лет.
Противопоказания
Флюдитек не назначают, если у пациента:
- обострилась язвенная болезнь пищеварительного тракта;
- диагностирован цистит или обострился хронический гломерулонефрит;
- есть гиперчувствительность к карбоцистеину или иному ингредиенту препарата.
Если у ребенка сахарный диабет, то при назначении сиропа следует помнить о присутствии в его составе сахарозы в количестве 3,5 г в разовой дозе.
Побочные действия
Применяемый при влажном кашле Флюдитек обычно неплохо переносится, но у некоторых пациентов такой препарат может вызывать:
- тошноту, метеоризм, болезненные ощущения в области желудка и другие отрицательные симптомы раздражения ЖКТ;
- слабость, недомогание или головокружение;
- крапивницу, отек Квинке или другую аллергическую реакцию.
Инструкция по применению
Сироп дают детям неразведенным, используя для дозирования чайную или столовую ложку. Однако намного удобнее воспользоваться мерным стаканчиком, который продают вместе с бутылочкой лекарства. На таком стаканчике имеются пометки 5, 10 и 15 мл.
Чтобы активный компонент Флюдитека всосался в полной мере, использование такого препарата не следует совмещать с приемами пищи. Лучше всего дать ребенку сироп до еды примерно за час. И также возможен прием после того, как ребенок поест, но не раньше чем через 2 часа.
Длительность лечения Флюдитеком должен определить врач с учетом протекания заболевания. Чаще всего медикамент выписывают курсом продолжительностью 5-10 дней.
Дозировка
Дети 2-15 лет
Маленьким пациентам этого возраста, как уже было отмечено, разрешено давать исключительно Флюдитек в сиропе, содержащем карбоцистеин в дозе 20 мг/мл. Разовой порцией этого препарата является чайная ложка, то есть 5 мл. При приеме такого количества сиропа за один раз ребенок получит 100 мг активного ингредиента.
Частота применения и суточная доза у детей разного возраста отличается:
- если ребенку 2-5 лет, то лекарство дают дважды в день, а максимальной суточной дозировкой называют 200 мг;
- если пациенту больше 5 лет, то сироп принимается трехкратно, то есть суточная доза составляет 300 мг.
Пациенты старше 15 лет
В этом возрасте доза препарата соответствует дозировке, которую назначают взрослым, и составляет 750 мг карбоцистеина. Такое количество активного вещества подросток может получить из 15 мл сиропа с концентрацией 50 мг/мл (из одной столовой ложки) либо из одного порционного саше с раствором. В возрасте старше 15 лет прием Флюдитека должен быть трехкратным.
Передозировка
Слишком большая доза сиропа вызывает боли в животе, разжижение стула и тошноту. При появлении таких признаков передозировки рекомендовано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
У Флюдитека отмечают свойство усиливать эффект от лечения антибиотиками и глюкокортикоидами, назначенными при болезнях дыхательных путей.
При использовании с атропиноподобными средствами или противокашлевыми лекарствами активность препарата будет снижаться.
Условия продажи
Обе формы Флюдитека относят к безрецептурным лекарствам, поэтому никаких сложностей с их покупкой нет, но осмотр педиатра, лор-врача или пульмонолога желателен. Средняя цена одного флакона детского сиропа – 350-360 рублей.
Условия хранения
И саше с раствором, и сироп следует держать в скрытом от малышей месте. Рекомендованная температура хранения Флюдитека – до +25 градусов. Срок годности медикамента в сиропе – 2 года, в саше – 18 месяцев.
Отзывы
Больше 80% отзывов об использовании Флюдитека при бронхите, отите, ларингите и других болезнях – положительные. В них сироп называют эффективным и хвалят за приятный вкус, легкость дозирования и подробную аннотацию. По словам мам, аллергию и другие побочные симптомы сироп провоцирует очень редко, а от кашля избавляет довольно быстро.
Из недостатков медикамента чаще всего упоминают его высокую стоимость, из-за которой нередко подыскивают лекарство с таким же действием, но дешевле.
Некоторые родители жалуются на большое число химических добавок в составе, а иногда действие препарата оказывается недостаточно сильным.
Аналоги
Заменой Флюдитеку могут стать другие лекарства на основе карбоцистеина.
- Либексин муко. Такой препарат представлен сиропом с такой же концентрацией, как и сиропы Флюдитек, поэтому возрастные ограничения у этих медикаментов одинаковые.
- Бронхобос. Это лекарство выпускается в виде сиропа и капсул. Сироп 2,5% выписывают детям старше 3 лет, а капсулы и пятипроцентный сироп применяют с 15-летнего возраста.
- Флуифорт. Действие этого препарата обеспечивает лизиновая соль карбоцистеина. Лекарство представлено сиропом – его назначают детям старше года – и гранулами, из которых делают суспензию (она противопоказана до 16 лет).
Вместо Флюдитека врач также может выписать другое муколитическое средство. Среди лекарств этой группы особенно популярны несколько препаратов.
- Амбробене. Такой медикамент, действующим ингредиентом которого выступает амброксол, представлен множеством форм – таблетки, сироп, раствор для уколов, капсулы и раствор, который принимают внутрь или применяют для ингаляций. В детском возрасте Амбробене может применяться с рождения.
- АЦЦ. Лечебный эффект такого препарата обусловлен ацетилцистеином. Его назначают с двухлетнего возраста и выпускают в сиропе, гранулах, шипучих таблетках и растворе для инъекций.
- Бромгексин. Такой муколитик производят в виде сиропа, таблеток, драже и раствора. Педиатры назначают его с самого рождения, но малышам до 2 лет дают только под контролем врача.
- Лазолван. Это еще один препарат на основе амброксола, который выпускают в виде сиропа, пастилок, раствора и таблеток. Его можно применять у детей любого возраста.
- Аскорил. Действие такого сиропа или таблеток связано с присутствием в его составе трех активных соединений – бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. Они влияют на бронхиальный секрет и помогают откашливать слизь. Детям такой препарат в сиропе разрешен с 1 года, в твердой форме – с шести лет.
В некоторых случаях ребенку с болезнями дыхательной системы назначают лекарства других групп, например, такие средства, как Эреспал, Сальбутамол, Бронхолитин, Синекод и прочие препараты. Однако их нельзя назвать аналогами Флюдитека, ведь их состав и механизм действия отличаются.
По этой причине при невозможности применения у ребенка сиропа Флюдитек выбор другого лекарства нужно доверить лечащему врачу.
Подробнее о принципе действия препарата вы узнаете из следующего видео.
Источник
На 100 мл
Действующее вещество:
Карбоцистеин…………………………………. 2,0 г
Вспомогательные вещества:
Глицерол……………………………………….. 5,0 г
Метилпарагидроксибензоат………………….. 0,15 г
Сахароза………………………………………… 70,0 г
Краситель солнечный закат желтый (Е 110)… 0,001 г
Натрия гидроксид……………………………… до pH 6,2
Ароматизатор банановый…………………….. 0,2 г
Вода очищенная……………………………….. до 100 мл
Прозрачная жидкость оранжевого цвета с запахом банана.
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами. Муколитики.
Код АТХ: R05CB03
Фармакодинамика
Карбоцистеин, являясь муколитиком, разрушает дисульфидные связи мукополисахарида. В результате этого изменяется состав бронхиального секрета, что способствует активному отделению мокроты.
Исследования на людях показали, что карбоцистеин уменьшал гиперплазию бокаловидных клеток. Поэтому можно заключить, что карбоцистеин играет роль в лечении расстройств, характеризующихся нарушениями образования слизи (мокроты).
Фармакокинетика
Карбоцистеин после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается в течение 2-х часов после приема внутрь. Биодоступность низкая, менее 10% от введенной дозы. Период полувыведения составляет около 2 часов. Выводится преимущественно почками, частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов.
В литературе отсутствуют данные об особенностях фармакокинетики карбоцистеина у пожилых пациентов, детей, пациентов с нарушением функции почек или печени и не было проведено фармакокинетических исследований с Флюдитеком у пациентов этих групп. Тем не менее, в дозировке, рекомендованной для Флюдитека, проблем безопасности в этих подгруппах населения выявлено не было.
Применяется в качестве муколитического средства при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным отхождением вязкой мокроты.
• повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит;
• детский возраст до 2 лет.
Исследования на животных не показали никакого риска для плода, но контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Тем не менее, мониторинг беременных, подвергшихся воздействию карбоцистеина, недостаточен для исключения какого-либо риска.
Таким образом, применение карбоцистеина следует рассматривать во время беременности только, если это необходимо.
Лактация
Нет данных о выделении карбоцистеина с грудным молоком. Однако, учитывая его низкую токсичность, потенциальные риски для ребенка считаются незначительными при лечении матери этим препаратом. Таким образом, грудное вскармливание возможно.
Для приема внутрь.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
5 мл сиропа содержит 100 мг карбоцистеина.
Дети в возрасте от 2 до 5 лет:
по 5 мл, 2 раза в день. Доза не должна превышать 200 мг/день.
Дети cтарше 5 лет до 15 лет:
по 5 мл, 3 раза в день. Доза не должна превышать 300 мг/день.
Имеющиеся данные по применению карбоцистеина у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не выявили необходимости корректировки дозы карбоцистеина.
В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Продолжительность лечения должна быть короткой и не превышать 8-10 дней без консультации с врачом.
Как и все лекарственные средства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не у каждого они наблюдаются. Могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Очень часто (могут возникать у более 1 из 10 человек): боль в верхней части живота и тошнота.
Часто (могут возникать менее чем у 1 из 10 человек): рвота и диарея.
Частота неизвестна (частота не может быть оценена по известным данным): тяжелые, опасные для жизни аллергические реакции (анафилактические реакции); поражения кожи, такие как сыпь с неравномерными красными пятнами (мультиформная эритема) или тяжелая аллергическая реакция с высокой температурой, волдырями на коже, болями в суставах и/или воспалением глаз (синдром Стивенса-Джонсона); прочие кожные реакции, в том числе красные выпуклости на коже, резко выраженная приподнятая область с покраснением и иногда волдырями, всегда в одном и том же месте (фиксированная реакция на лекарственное средство); сыпь с сильным зудом, который внезапно развивается и обычно исчезает через короткое время; кровотечение в желудке или кишечнике.
Если ваш ребенок страдает язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или страдал от этого в прошлом, карбоцистеин может оказывать неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Прекратите принимать сироп и обратитесь к врачу или обратитесь в больницу сразу, если:
* У вашего ребенка аллергическая реакция. Признаки могут включать в себя: сыпь, нарушение глотания или проблемы с дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
* У вашего ребенка есть волдыри или кровотечение из кожи, в том числе вокруг губ, глаз, рта, носа и половых органов. Вы также можете иметь симптомы гриппа и лихорадки. Это может быть то, что называется «синдром Стивенса-Джонсона».
Немедленно сообщите врачу, если вы заметили серьезные побочные эффекты:
* У вашего ребенка есть кровь в рвоте или черный смолистый стул. Расскажите врачу или фармацевту, если какой-либо из следующих побочных эффектов серьезный или длится дольше, чем несколько дней: рвота.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас/вашего ребенка возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея. Лечение: симптоматическое.
При совместном использовании с глюкокортикостероидами отмечается синергическое действие. Карбоцистеин возможно применять с антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами. Повышает эффективность антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Карбоцистеин не рекомендуется принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами (предназначены для подавления кашля) или лекарственными средствами, которые высушивают бронхиальный секрет.
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата при хроническом гломерулонефрите (в анамнезе), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе) или у пациентов, принимающих сопутствующие лекарства, которые могут вызвать кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Если происходит желудочно-кишечное кровотечение, пациенты должны прекратить прием лекарств.
Карбоцистеин не применяется у детей до 2 лет в связи с риском застоя секрета и ухудшения проходимости бронхов.
Вспомогательные вещества
Сахароза: этот лекарственный препарат содержит 3,5 г сахарозы (сахара) в 5 мл сиропа, что необходимо учитывать в ежедневном рационе в случае диеты с низким содержанием сахара или в случае сахарного диабета. Если у вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу прежде чем принимать это лекарство.
Этот препарат содержит
метилпарагидроксибензоат и цветной краситель «Солнечный закат желтый» (Е 110)
, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).
Сода: этот препарат содержит меньше, чем 23 мг натрия в 5 мл сиропа, т.е. по существу «без натрия».
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Сироп для детей 20 мг/мл.
По 125 мл сиропа в прозрачный стеклянный флакон, закрытый пластмассовой навинчиваемой крышкой с пластмассовой прокладкой и с контролем вскрытия. Один флакон с дозирующим стаканчиком с делениями (2,5; 3; 5; 7,5; 10; 15 мл) из полипропилена и с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отпускают без рецепта.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
Лаборатория Иннотек Интернасиональ
22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция
Производитель (выпускающий контроль качества):
Иннотера Шузи
Рю Рене Шантеро, Шузи-сюр-Сис, Валуар-сюр-Сис, 41150, Франция
Представительство в РБ: Представительство АОУТ «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» Французская Республика в РБ
220007 Беларусь, Минск, ул. Левкова, 43, офис 313
+ 375 (17) 3360599
Источник