У ребенка рвота слюноотделение

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте! Такая ситуация – ребенку 1,9 лет. Ходим в развивающую школу. После очередного посещения,на следующий день все было прекрасно,ребенок бодр и весел. К вечеру отказалась ужинать,но я и не заставляю,если не хочет. Перед сном,как обычно,выпила смесь,села в кровати,и ее вырвало. Потом до 2 ночи рвота была ещё раза 4-5. При этом ни температуры,ни поноса. В промежутках между рвотой ребенок играл и вел себя как обычно. Было только слюноотделение сильное. Вызвали скорую,нам сказали, что, видимо,накормили жирным, наверно, панкреатит. Сделали кубик метоклопромида. На ночь все успокоилось. На следующий день рвота была один раз после бульона. Пыталась давать панкреатин,Хилак,поить Регидроном. Успехов мало – ребенок стискивает зубы,у него сразу текут жутко слюни. В ночь поднялась температура до 39. Сбивала ночью и на следующий день поочередно Нурофеном и Цефиконом. Сейчас к вечеру температуры нет,ребенок ходит в туалет,стул оформлен. Но рвота остаётся,рвало 2 раза. И слюни…очень много. Приходил педиатр,поставил ротовирусную инфекцию,назначил Арбидол. Арбидол не пьет ни в какую,даю по схеме Анаферон рассасывать. Пьет мало,иногда просит есть. Скажите, пожалуйста,на что это похоже? Какой диагноз в итоге верный? Могут ли быть это зубы – режутся клыки внизу (хотя все зубы вылезли безболезненно)?Сейчас ребенок активен,иногда выпрашивает кусочек хлеба маленький. Но слюни текут,рвота,думаю,тоже не последняя была.

Здравствуйте! Скажу сразу, что рвота у ребенкатакого возраста может быть признаком интоксикации , из-за высокой температуры. Не очень понятно, чем болеет ребенок, есть признаки и ОРВИ , и кишечной инфекции. И еще – интоксикация, слюноотделение, нарушения глотания бывают при эпиглоттите. В плане – консультация ЛОРА, рентгеновский снимок носоглотки, общий анализ крови с формулой. Назначать иммуностимуляторы, гомеопатию особенного смысла нет.

анонимно

Здравствуйте! В тот день,когда писала вопрос, был пик по температуре,ночью 39.1,никак не могли сбить. Приехала скорая,сделали литичку,посмотрели горло,послушали. Сказали,ротовирусная инфекция. Укол через 2 часа сбил температуру,с тех пор она не поднималась. На утро стало легче,ребенок немного поел,потом весь день пил. К вечеру,перед сном начала активно просить есть,дала смесь 90 мл,через три часа ещё 120 мл. Ребенок уснул,а в 4 утра опять была рвота,но совсем немного,видимо,основная часть всё-таки переварилась. Сегодня утром понос,прям вода,был один раз. Просила кушать, дала немного жидкой каши. Через полтора часа вывернуло. Стараюсь давать воду побольше,Регидрон. Пытаюсь в смесь смекту всыпать,иначе ни один адсорбент не могу в нее влить. Не понимаю,вчера прям улучшение было,а с ночи опять. Температуры больше нет. Стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации или это остаточные признаки интоксикации,которые постепенно сойдут?

Это может быть из-за того, что объем разового кормления был большой. Получается, что ребенок получил сразу много питания или питья. Как сейчас дела? На поправку пошло?

анонимно

Здравствуйте! Все с переменным успехом. После того,как я вам писала,сутки было все спокойно. Ребенок играл,был весел,слаб,конечно,но не вялый. Потом я опять дала смесь (знаю,дура,даже оправдания мне нет) со смектой. Через 2 часа открылась рвота. Причем каждые 10 -20 минут. Вызвали скорую,сказали,что ацетономический криз на фоне панкреатита,отпаивать Регидроном и все.Даже,якобы,показания к госпитализации нет,хотя ребенка рвало без остановки. Хоть бы церукал укололи,но нет… К утру рвота стала стихать. Отпаивала до утра. В эту же ночь у нас с такими же признаками слег папа. Рвота, температура. Мне показалось,что рвоту у ребенка провацирует молочное,поэтому исключила из рациона молоко. День,ночь и сегодняшний день все хорошо. Только покраснело горло и появился кашель. Я думаю,что все же это ротавирус. К сожалению,недоглядела сегодня,и ребенок стащил кусочек шоколадки. После этого опять рвало раза 3-4. Потом успокоилось. Опять сижу отпаиваю. Из лечения – Кипферон свечи,Креон перед едой,питье Регидрон,вода,кисель слабый настой ромашки,в горло Тантум,от кашля Пертусин. Температуры нет. Приходил педиатр на прием,сказала,что лечение правильное,добавила только пить из ампул В12. Но я как-то не очень себе это представляю. Может,вы скажете,каким образом принимать витамин? Из ампул,разводя водой? Сказала педиатр,что от обезвоживания. Ещё я купила Мотилиум в суспензии на случай неукротимой рвоты. Спасибо вам за консультацию.

Для лечения вирусных инфекций следует использовать противовирусное только в первые дни заболевания, причем, приоритетнее заместительное, а не иммуностимулятор. Про лечение с помощью жидкого витамина В12 в ампулах в официальных источниках ничего не сказано. В своей практике не использую такие методы.

анонимно

Не знаю,то ли организм сам переборол,то ли все же свечи помогли,но после 3 штук приступы рвоты прекратились. Ребенок очень много пьет,по поведению стал как и прежде,кашель проходит,краснота в горле меньше. Кушать очень просит,но пока держу на щадящей диете без молочного. Скажите, пожалуйста,а заместительное противовирусное – это какие препараты? Или вы имеете в виду в целом заместительную терапию? Насчёт В12 я тоже не понимаю этого назначения,насколько знаю, усваиваться в желудке мало что будет. За пару дней ребенок много пьет уже,думаю,постепенно водный баланс восстановится без этих ампул. У нас многие педиатры при ротавирусе назначают или КИП в чистом виде или,как в нашем случае,КИП+ Виферон.

В первые дни вирусного заболевания по состоянию следует назначить заместительное противовирусное, например, виферон, поскольку противовирусное его действие доказано. Особенного смысла подключать еще какое-то противовирусное лечение нет. На счет диеты – это очень правильно, подержите на диете несколько дней, поскольку после перенесенной кишечной инфекции будет некоторая недостаточность поджелудочной железы, которая требует и диеты и назначения ферментов.

анонимно

Здравствуйте! Ребенок уже практически восстановился. Немного кашель остался,даю Пертусин пока ещё. В остальном – возвращаемся к привычному питанию,пробуем по чуть-чуть вводить молочные продукты и продукты с прежнего обычного стола. Реакция,ттт,хорошая,но иногда все же помогаю 1/4 панкреатина после еды. Спасибо вам за консультацию!

Это остаточные явления после перенесенной инфекции. Поправляйтесь!

Источник

Список возможных причин, из-за которых возникает рвота без температуры, достаточно обширен. Родители должны оказать первую помощь ребенку и обратиться к квалифицированныму доктору.

Рвота без температуры у ребенка: причины

Сама по себе рвота – это не заболевание, а только один из симптомов. Поэтому первое, что нужно сделать, это выявить, что спровоцировало рвоту у ребенка.

Рвота без температуры у ребенка может быть признаком серьезной болезни

Рвота – это защитная реакция которая помогает организму вывести наружу токсические вещества. Сигнал мозгу о том, что необходимо «включить» этот рефлекс, может поступать от любых органов – почек, печени, желудка и т.д.

Спровоцировать рвоту могут следующие патологии:

Спазм привратника, возникающий незрелости нервной системы, перенапряжения. В таком случае рвота достаточно обильная и длительная. Обычно такое случается у младенцев.
Кишечная непроходимость – чаще возникает у детей до 2 лет, но бывает – и в более старшем возрасте. Причина – заражение гельминтами или патологии ЖКТ. Симптом – в рвоте может присутствовать желчь.
Инородное тело в пищеводе. Маленькие дети склонны «тянуть» в рот все, что попадается им под руку. Если этот предмет повредил слизистые оболочки, в рвоте вы будете наблюдать примеси крови.
Пищевое отравление. Иногда одновременно с рвотой в этом случае появляется понос. Но бывает, что возникает только рвота.
Воспаления ЖКТ. У детей, которые часто употребляют продукты быстрого питания, может развиться гастрит, холецистит, панкреатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. В этом случае характерна рвота слизью и желчью. Однако, такие состояния чаще всего сопровождаются небольшим повышением температуры тела
Аллергия. Рвота может в результате реакции на какой-либо пищевой продукт.
Нарушения работы центральной нервной системы. В этом случае рвота не связана с едой – она может возникнуть в любой момент, вне зависимости от приема пищи. Этот симптом часто сопровождается головокружением и общей слабостью.
Ацетонический синдром. Это патология, которая характеризуется резким повышением уровня ацетона в крови.

Иногда рвота возникает после недавно перенесенной травмы или вследствие сильных стрессов. У детей с нестабильной психикой иногда возникает демонстративная рвота – когда она вызывается искусственно, чтобы привлечь внимание взрослых. В любом случае, необходимо показать ребенка врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводятся диагностические мероприятия. Во-первых, врач осматривает ребенка и оценивает характер рвотных масс. Может быть назначено их исследование для поиска возбудителя (елси доктор подозревает инфекционное происхождение симптома).

Нередко назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентген и т.д. Сразу после постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Первая помощь

Стоит ли вызывать скорую, если появилась рвота без температуры, зависит от состояния ребенка:

если вечером все было в порядке, и вдруг внезапно во сне ребенка вырвало, нужно немедленно вызвать скорую.
если рвота появилась днем, когда ребенок бодрствует, а затем исчезла после первого же приступа, понаблюдайте за состоянием малыша. При хорошем самочувствии срочно вызывать врача не требуется.
если рвота продолжается, а состояние ребенка становится все хуже, вызывайте медиков без промедления. Пока врачи едут, окажите первую помощь:

Не оставляйте ребенка одного, постарайтесь его успокоить. Будьте рядом, контролируйте любые изменения в его состоянии.
После каждого приступа рвоты промывайте ребенку рот – в нем не должно оставаться ничего лишнего
Контролируйте, чтобы ребенок лежал или на боку, или на спине, но с повернутой в сторону головой. Если он будет лежать на спине лицом вверх, во время очередного приступа рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
Регулярно проветривайте комнату.
потерянную с рвотой жидкость нужно восстанавливать, причем очень аккуратно. Если ребенок выпьте даже пол стакана воды, велика вероятность повторного приступа рвоты. Поэтому рекомендуется медленное отпаивание — чайная ложка жидкости раз в 2-3 минуты.

Поддерживая состояние ребенка такими способами, дождитесь приезда медиков, а затем строго следуйте их указаниям. Если они скажут, что нужна госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь от нее, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.

Лечение рвоты без температуры

Чаще всего при рвоте педиатр дает направление к гастроэнтерологу – врачу, который занимается лечением патологий желудочно-кишечного тракта. Он назначает специальную диету и курс медикаментозных препаратов.

Даже, если дело не в патологии желудочно-кишечного тракта, то без диеты все равно не обойтись – она требуется для восстановления организма.

Если рвота без температуры является симптомом заболевания нервной системы, необходимо посетить невролога.

Иногда рвота является психологическим симптомом. Тогда ребенку требуется помощь психолога или психотерапевта. Запаситесь терпением, потому что такое лечение обычно достаточно длительное. Кроме того, оно требует изменения образа жизни как ребенка, так и остальных членов семьи.

Возможные осложнения

Поскольку рвота является не болезнью, а симптомом, сама по себе она не вызывает осложнений. Они могут появиться, если вовремя не начать терапию патологий, из-за которых возникла рвота. Во многих случаях осложнения достаточно серьезные, поэтому нельзя торопиться с визитом к врачу.

Если же рвота длится долго, обезвоживания и ослабления организма не избежать. Под контролем врача необходимо давать ребенку все лекарства, которые он назначит. Нельзя заниматься самолечением – это может не дать никакого эффекта или вовсе привести к обратному результату.

Причины могут быть разными

Профилактика рвоты без температуры

Полностью исключить возникновение такого симптома невозможно, однако можно свести к минимуму вероятность появления рвоты. Для этого:

Следите, чтобы ребенок всегда соблюдал правила личной гигиены и мыл руки перед едой. Также стоит мыть все овощи и фрукты, в том числе те, которые в дальнейшем будут проходить термическую обработку, поскольку многие бактерии устойчивы к высоким температурам.
Контролируйте, чем питается малыш. Продукты должны быть свежими – всегда смотрите на срок годности. Сведите к минимуму употребление продуктов быстрого питания, чипсов, сладких газировок.
Старайтесь отучать ребенка от того, что он тянет в рот любые посторонние предметы. Контролируйте, чтобы он не прикасался к бытовой химии и лекарственным препаратам.
Следите, чтобы ребенок вовремя кушал, но не переедал. Иногда организм с помощью рвоты избавляется от лишней пищи – особенно это актуально в младенчестве.
Рацион питания должен быть разнообразным – организм нуждается в витаминах и минералах регулярно. При необходимости дополнительно можно пропить витаминные комплексы.
При любых отклонениях или подозрениях на них сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не назначайте ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.
Профилактические осмотры в поликлинике.

Какой бы не была причина рвоты без температуры, ее легче предупредить, чем вылечить. Соблюдайте правила профилактики, но если приступы уже начались – не затягивайте с обращением к медикам и окажите малышу первую помощь. Это поможет предотвратить последствия подобных отклонений.

Также интересно почитать: кашель до рвоты у ребенка

Источник