У ребенка сильно болит голова в лобной части и рвота
Причины головной боли у ребенка могут быть разными и лишь в 20% случаев они указывают на наличие в детском организме серьезных проблем. Но это не значит, что симптом можно игнорировать. Особенно тревожно, если он сопровождается тошнотой или рвотой. Сочетание признаков требует немедленного обращения к врачу. Попытки справиться с проявлениями без медицинской помощи могут привести к резкому ухудшению самочувствия малыша, прогрессированию болезни и развитию осложнений. Если у ребенка сильно болит голова и появилась рвота, родители должны вызвать врача, обеспечив пациенту покой и обильное питье до визита специалиста.
Заболевания, вызывающие головные боли и рвоту у детей
Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.
Одновременное появление головной боли и обильной рвоты у ребенка способно указывать на развитие состояний, опасных для здоровья и даже жизни маленького пациента. Своевременное проведение диагностики и начало профильной терапии улучшают прогноз и повышают шансы на полное выздоровление.
Мигрень
Систематическая, продолжительная, сильная головная боль и рвота характерны для мигрени. Это заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и у детей. Обычно патология передается по материнской линии, проявляется в 8-10 лет, а с течением времени ее признаки ослабевают. Ребенок в этом случае жалуется на цефалгию в одной половине головы (от приступа к приступу полушария могут меняться). Она пульсирующая, интенсивная, сосредоточена в лобной части и висках. Может возникать внезапно или в результате влияния раздражителей – триггеров. Во время приступа у пациента отмечается бурная реакция на свет, звуки и запахи. Тошнота возникает на пике ощущений. Если она приводит к рвоте, малыш ощущает заметное облегчение и ему удается заснуть.
Сотрясение головного мозга и травмы головы
Черепно-мозговые травмы у детей – не редкость. При одновременном возникновении двух симптомов необходимо узнать у малыша, не ударялся ли он в последнее время. Также надо осмотреть голову на предмет наличия ссадин, шишек, синяков. При сотрясении или другой травме у пациента может отмечаться спутанность сознания, не исключен обморок.
В большинстве случаев лечение состояния требует покоя и визита к неврологу с целью оценки рефлексов. После перенесенной травмы головная боль у ребенка может сохраняться в течение нескольких дней.
Обезвоживание
При дефиците воды в организме у ребенка, также могут возникать тошнота и цефалгия.
Клиническая картина дополняется слабостью, раздражительностью, снижением аппетита. Малыш начинает плакать без образования слез. Даже незначительные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости. По мере усугубления ситуации появляется тремор конечностей, судороги. Состояние очень опасно, т.к. из-за недостатка жидкости в организме нарушается течение обменных процессов. На определенной стадии эти последствия становятся необратимыми и даже способны стать причиной летального исхода.
Вирусные инфекции
Появление головной боли и систематической рвоты у ребенка может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего это оказывается последствием активности вирусов. ОРВИ, грипп, желудочно-кишечные инфекции – все эти состояния сопровождаются попаданием продуктов жизнедеятельности патогенов в кровь пациента. Организм реагирует головной болью, тошнотой и нередко рвотой, повышением температуры. Картина дополняется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, дискомфортом во всем теле и ухудшением общего состояния. Симптоматическая терапия в этом случае не даст желаемого результата. Все неприятные признаки исчезнут только после уничтожения возбудителей.
Менингит
Воспаление оболочек головного мозга – один из самых опасных диагнозов в детском возрасте. Своевременное начало профильной терапии не дает никаких гарантий, но все же существенно повышает шансы на благоприятный исход. Для заболевания свойственна характерная клиническая картина, о которой должны знать все родители.
Симптомы менингита:
- сильноболит голова. Ощущения настолько мучительные, что ребенок старается не шевелиться, боясь усилить выраженность симптома;
- выраженная тошнота и многократная неудержимая рвота, которая не приносит облегчения;
- слабость, утомляемость, отсутствие реакции на происходящее вокруг;
- повышенный тонус мышц затылка;
- из-за сочетания симптомов малыш принимает вынужденную позу – с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
- специфическая сыпь, которая появляется уже на начальной стадии болезни;
- по мере прогрессирования патологии отмечается спутанность или изменение сознания.
При малейшем подозрении на менингит действовать необходимо быстро. Ребенок подлежит госпитализации и проведению комплексной терапии. До приезда скорой помощи больному нужно обеспечить покой и по возможности обильное питье для поддержания водного баланса.
Желудочные и кишечные заболевания
Если у ребенка болит голова, его тошнит и рвет, существует вероятность поражения органов пищеварительного тракта. Большинство подобных патологий сопровождается болью или дискомфортом в животе, вздутием и метеоризмом, могут наблюдаться жидкий стул или диарея. Болезни инфекционной или воспалительной природы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью. Самостоятельное симптоматическое лечение на таком фоне грозит усугублением ситуации.
Энцефалит
Воспаление вещества головного мозга – еще одно крайне опасное состояние, при котором ребенка тошнит и у него болит голова. Цефалгия имеет крайнюю степень выраженности и плохо снимается анальгетиками. На пике она приводит к сильной рвоте, не приносящей облегчения. Симптом зачастую появляется внезапно, без предварительной тошноты или других желудочно-кишечных проявлений. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией на фоне лихорадки – температура может доходить до 41°С. Нередко отмечается нарушение сознания. Для детского возраста свойственно возникновение судорожного синдрома. При отсутствии медицинской помощи ребенок может впасть в кому.
Полиомиелит
Острое и крайне заразное инфекционное заболевание характерно для детей в возрасте до 6 лет. Головная боль – лишь один из многочисленных признаков патологии. В зависимости от особенностей случая ребенка рвет, у него появляется кашель на фоне болезненности в горле, из носовых ходов выделяется слизистый секрет. Картину дополняют высокая температура и слабость. Лечение должно быть срочным и полноценным. В 14% случаев болезнь завершается летальным исходом. Те дети, которые выживают, зачастую остаются инвалидами.
Отравление
Обильная рвота при стойкой головной боли у ребенка может стать результатом пищевого или токсического отравления.
Обычно клиническая картина развивается вскоре после попадания яда в организм ребенка и отличается яркостью. У пациента появляются все признаки острой интоксикации – поднимается температура, болит живот, появляются слабость и утомляемость, пропадает аппетит.
При пищевом отравлении рвота приносит облегчение, поэтому больному показано промывание желудка. Цефалгия в этом случае возникает из-за ответной реакции организма на действие яда. При попадании в организм химикатов или промышленных токсинов головная боль может быть связана с их воздействием на головной мозг.
Первая помощь
Если у ребенка по непонятным причинам болит голова, и это состояние осложняется тошнотой или рвотой, лучше не рисковать и обратиться к специалистам. Начать можно с визита к педиатру. Он проведет предварительный осмотр, опросит родителей и маленького пациента, при необходимости направит к врачу узкой специализации. Острое развитие состояния является показанием к вызову бригады неотложки.
Допустимая доврачебная помощь при головной боли:
- обеспечить ребенку покой и постельный режим;
- при рвоте положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
- следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости, нельзя допустить обезвоживание;
- при высокой температуре использовать холодный компресс или дать ребенку детский «Парацетамол»;
- проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода, исключить воздействие посторонних раздражителей (звуки, яркий свет);
- при цефалгии сделать легкий массаж головы, если это не доставляет малышу дополнительного дискомфорта.
Если ухудшение самочувствия ребенка явно вызвано отравлением, то до приезда скорой помощи желательно промыть пострадавшему желудок. Это не позволит токсинам попасть в кровь в большом объеме и улучшит прогноз. Категорически запрещено давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные препараты, антибиотики. От применения средств народной медицины тоже следует отказаться.
В каком случае немедленно к врачу
При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.
Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.
Профилактика
Сочетание головной боли и тошноты не всегда оказывается результатом патологического процесса. Но даже в тех случаях, когда симптомы возникают на фоне переутомления, переедания, стресса или нарушения режима дня, игнорировать их нельзя. Систематическое появление признаков и их исчезновение без медицинской помощи также требует проведения диагностики. В большинстве случаев введения в режим детей простых мероприятий достаточно для предупреждения синдрома.
Профилактика цефалгии и рвоты:
- организация благоприятной атмосферы в семье и окружение, предупреждение стрессовых ситуаций;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
- соблюдение режима и качества питания – приемы пищи каждые 4-5 часов, отказ от продуктов с химическими добавками;
- поддержание питьевого режима в соответствии с возрастом и весом малыша;
- исключение из рациона потенциально опасных для детей сыров, какао, кофе, шоколада, орехов (кроме грецких);
- не менее 8 и не более 10 часов сна в сутки, отдых в одно и то же время;
- введение в распорядок регулярных физических нагрузок, соответствующих возрасту;
- соблюдение правил личной гигиены, как профилактика отравлений и инфекционных болезней.
С раннего возраста организм ребенка нужно укреплять. В этом помогут закаливание, спорт, прием витаминов. Простые манипуляции не только укрепят иммунитет, но и положительно скажутся на состоянии сосудов, помогут поддерживать в норме функциональность внутренних органов и систем.
Головная боль и рвота – природные сигналы о том, что в теле произошел сбой. Детский организм несовершенен, поэтому иногда такие проявления возникают на фоне крайней степени возбуждения или переутомления ребенка. Если это разовые симптомы и общее состояние малыша не нарушено, не нужно паниковать, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит. Лучше провести необходимые обследования и убедиться, что все находится в пределах нормы.
Источник
Причины и провоцирующие факторы
Появление головных болей может стать предвестником многих серьезных патологий и требует проведения тщательных диагностических процедур.
Если у ребенка болит голова в области лба, это может быть обусловлено различными причинами. Среди них выделяют:
- Избыточное физическое или умственное напряжение вследствии повышенной нагрузки. Такое состояние также иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Зачастую данная патология встречается у школьников, подверженных повышенной нагрузке. В данном случае родители должны нормализовать режим дня ребенка, четко разграничить отдых и бодрствование, сократить занятия по необходимости, большое количество времени проводить с ребенком на свежем воздухе и уделять внимание его физической активности.
- Травматическое повреждение черепа (переломы костей черепа, ушиб или сотрясение головного мозга).
- Стрессовые ситуации, неблагоприятная обстановка дома и в школе, постоянные конфликтные ситуации.
- Нарушение образа жизни (нерациональное питание, повышенное содержание в питании тирамина и глутамата натрия, которые способны вызвать боли в лобной области).
- Гипоксия головного мозга на фоне различных причин (как на фоне хронических заболеваний, так и в качестве самостоятельной нозологической единицы).
- Новообразования в головном мозге — гематомы, абсцессы.
Выяснение причины появления болей может быть затруднено в силу того, что дети могут воспринимать цефалгию за боль в ушах, глазах или шее, а также не иметь возможность жаловаться на беспокоящие их симптомы (когда ребенок еще не начал говорить).
Заболевания, вызывающие головную боль
Боль в лобной области может быть обусловлена различными патологическими процессами.
При каких заболеваниях у ребенка болит голова в лобной части?
- Менингит — первое заболевание, с которым должна быть проведена дифференциальная диагностика, поскольку оно может быстро развиваться и вызывать серьезные осложнения. Выявление менингеальной симптоматики проводит, как правило, врач-невролог. Менингит — воспаление оболочек головного мозга, характеризующееся, помимо головных болей, гипертермией, ригидностью затылочных мышц и неврологическими расстройствами.
- Инфекционные сезонные заболевания (ОРВИ, грипп) также могут характеризоваться головными болями, локализующимися в лобной области.
- Развитие мигрени и ассоциированной с ней болей характерно в большей степени для подросткового возраста. Мигрень также сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (яркий свет, громкие звуки). Заболевание имеет генетическую предрасположенность. Приступ мигрени может быть спровоцирован переутомлением, стрессовой ситуацией или погодными изменениями.
- Воспалительные процессы, локализующиеся в пазухах черепа — лобной (фронтит) и гайморовой (гайморит).
- Неврозоподобные состояния.
- Отит — воспаление среднего отдела уха, при котором боли могут иметь иррадиацию на лобную область.
- Нарушения со стороны органов зрения — миопия (близорукость). Для таких детей физические нагрузки ограничены.
- Кластерные головные боли характеризуются приступообразным течением и длятся, как правило, не более 15 минут, но часто повторяются. Такие боли более характерны для мальчиков и сопровождаются тошнотой, беспокойным состояниям пациента, повышенной чувствительностью к яркому свету и звукам, повышенным потоотделением.
- Герпетическая сыпь, обнаруживаемая на волосистой части головы.
- Повышенное внутричерепное давление — скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости, которая оказывает эффект на нервные рецепторы. Раздражение нервных структур приводит к возникновению головных болей.
Повышение внутричерепного давления возникает вследствие следующих причин:
- черепно-мозговая травма;
- воспалительные процессы мозговых оболочек;
- гидроцефалия;
- гипоксические процессы в головном мозге;
- интоксикационный синдром (на фоне инфекционных заболеваний);
- опухолевые процессы головного мозга (добро-и злокачественной природы).
Основная симптоматика
Дети, особенно младшего возраста, не могут жаловаться на то, что их беспокоит и, как правило, при появлении болей становятся раздражительными и могут продолжительное время плакать. Первыми такое состояние обнаруживают родители пациента и обращаются за медицинской помощью.
В большинстве случаев возникновение таких болей связано с нагрузкой в школе (6-8 лет) и с начинающимся половым созреванием (13-15 лет).
Головная боль имеет пульсирующий характер. Если ребенок не умеет разговаривать и не может пожаловаться на свое состояние, следующие симптомы позволяют установить появившиеся головные боли:
- плаксивость;
- раздражительность и беспокойство;
- общая слабость, вялость;
- пониженное настроение, отсутствие аппетита;
- тремор как верхних, так и нижних конечностей;
- увеличение в размерах черепной коробки.
При тяжелом течении и в зависимости от заболевания, обусловившего развитие болей в области лба, клиническая картина также может сопровождаться тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикационным синдромом, болями в мышцах.
К каким врачам обратиться?
Длительная головная боль в области лба у ребенка требует обращения за квалифицированной помощью. К каким врачам нужно обратиться?
- Врач-невролог проводит дифференциальную диагностику с неврологическими патологиями (менингит), осуществляет неврологический осмотр;
- Врач-нейрохирург лечит боль в области лба при травматических поражениях костей черепа (например, при переломе) и при опухолевых процессах;
- Педиатр оценивает основные показатели ребенка, выявляет сопутствующую патологию;
- Врач-офтальмолог;
- Врач-хирург;
- К врачу-онкологу пациент направляется при наличии онкологической патологии;
- Врач-инфекционист — при подозрении на менингит и появление менингеальных симптомов.
Особое значение имеет консультация школьного психолога (или врача-психиатра) при конфликтных ситуациях, возникающих у ребенка как в школе, так и дома.
Обращение пациента к врачу должно быть осуществлено в ранние сроки при появлении первых признаков заболевания.
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на выявление патологического очага и основываются на следующих данных:
- Жалобы пациента (характер болей, их локализация и продолжительность);
- Анамнез жизни (важно собрать информацию о том, в каких условиях живет ребенок, социальная среда и отношения в семье);
- Анамнез заболевания — врач выясняет, когда впервые появились боли, чем они сопровождались и чем купировались;
- Объективный осмотр позволяет выявить сопутствующую патологию и исключить тяжелые заболевания (например, менингит);
- Данные лабораторно-инструментальных исследований.
Среди лабораторных исследований проводят клинический и биохимический анализ крови для обнаружения сопутствующей патологии, а также оценку липидного и гликемического профиля.
К инструментальным методам исследования относят:
- Эхоэнцефалограмму;
- Электрокардиограмму, которая проводится для исключения патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений ритма сердца;
- Измерение артериального давления;
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- Рентгенографию черепа для исключения травматических повреждений (при наличии в анамнезе показаний к проведению этого исследования);
- Исследование глазного дна, при котором может быть выявлено патологическое состояние сосудов глазного дна;
- Компьютерную томографию головного мозга;
- Электроэнцефалографию.
Лечение
Лечение включает в себя принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии и носит комплексный характер.
К немедикаментозным методам относят: постельный режим (покой), горячий чай с сахаром помогает при гипотимии (сниженное настроение), ароматерапия, травяные чаи (мелисса, ромашка, листья валерианы) помогают эффективно бороться со стрессовыми ситуациями.
Важно отметить, что особое значение имеет психотерапия при имеющихся невротических расстройствах у пациента.
Также для снятия головной боли можно приложить компрессы ко лбу — как холодные, так и теплые.
Сон (даже в дневное время) поможет восстановить силы и купировать приступ головной боли.
Медикаментозная терапия представлена использованием следующих групп препаратов:
- Обезболивающая терапия (НПВС, а при их неэффективности — наркотические анальгетики);
- Средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга — пирацетам;
- Противовирусная терапия при вирусной этиологии головных болей (ОРВИ, грипп);
- Антибактериальная терапия при менингите и инфекционных заболеваниях, локализующихся в структурах центральной нервной системы;
- Витаминотерапия;
- Противогрибковые препараты.
Помимо медикаментозного лечения применяется и хирургическое вмешательство при наличии показаний. При воспалительных процессах в пазухах проводится прокол и их последующее дренирование.
Профилактические меры
Боль в лобной области может быть обусловлена рядом причин, возникновение которых можно предупредить.
Профилактика направлена на улучшение качества здоровья и жизни пациентов и представлена следующими мерами:
- Соблюдение режима сна и бодрствования;
- Ночной сон ребенка должен составлять не менее 8 часов в сутки;
- Питание должно быть рациональным, сбалансированным и удовлетворять потребности растущего организма;
- Рекомендуется проводить время на свежем воздухе не менее 30 минут в день;
- Комната, в которой занимается ребенок, должна быть достаточно освещена, проветриваться не менее 1 раза в день и иметь комфортные условия. Также обстановка (в семье) должна предрасполагать ребенка к спокойному обучению;
- Регулярное прохождение медицинских осмотров с целью своевременного выявления отклонений от нормы;
- Своевременное обращение к психологу/психиатру при возникающих у ребенка проблемах в школе и дома;
- Профилактика вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп);
- Лечение хронических заболеваний;
- Санация очагов хронической инфекции;
- Ограничение стресса;
- Витаминотерапия;
- Дозированная физическая активность, соответствующая возможностям детского организма.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник