Учащенный пульс и рвота

Часто тахикардия сопровождается тошнотой, что снижает качество жизни. По отдельности эти симптомы не так критичны, но при одновременном и длительном проявлении могут служить причиной серьезного заболевания.

Что такое тахикардия

Появление аритмии, частого сердцебиения, составляющего 90 и больше ударов – это тахикардия. В здоровом организме появление тахикардии происходит лишь при физических либо сильных эмоциональных нагрузках.

Возникновение патологической тахикардии – это следствие проблем сердечно-сосудистой системы. Она проявляется пульсацией сосудов на шее, головокружением и беспокойным состояниям. Длительное наличие этого симптома приводит к сердечной недостаточности, резкой остановки сердца, инфаркту.

С чем связана тахикардия и тошнота

Наличие одновременно тошноты, головокружения и учащенного сердцебиения указывает на патологию. Это состояние вызывается инфекционными недугами либо проблемами функционирования систем организма.

Острый гастроэнтерит

Причиной является кишечная инфекция. Кроме тошноты и тахикардии появляется слабость, головокружение, а также резкие болевые ощущения в животе. Возможны проблемы мочеиспускания, незначительное повышение температуры тела.

Вегетососудистая дистония

Патология развивается за счет изменений в работе вегетативной нервной системы. Для неё характерно появление:

• тошноты,
• сердечных болей,
• слабости,
• температуры до 38 градусов,
• тахикардии,
• тяжести дыхания и нехватка воздуха,
• отдышки,
• резких перепадов давления.

Частая причина ВСД – это гормональная перестройка организма, происходящая в подростковом либо пожилом возрасте. Возможно развитие патологии на фоне нервозов, стрессов или нервного напряжения. Редкой причиной являются опухоли либо травмы головного мозга.

Гипогликемия

Наблюдается у людей с сахарным диабетом, когда в крови уменьшается сахар. Это приводит к выработке организмом в значительных объемах адреналина. Он повышает артериальное давление и ускоряет сердечный ритм. В следствии появляется тошнота, головокружение, нарушение координации движения, снижение четкости зрения и спутанность сознания. В крайних случаях приводит к обморокам либо судорогам.

Острый гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка. Характерными симптомами патологии является тошнота, слабость, чувство тяжести и проблемы мочеиспускания, кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет. На фоне болевых ощущений повышается давление и развивается тахикардия.

Интоксикация при гриппе

Кроме, тошноты, слабости, и повышенной температуры при гриппе и ОРВИ появляется тахикардия. Это обусловлено работой сердечно-сосудистой системы в усиленном режиме, чтобы добиться максимального иммунного ответа. При вирусных заболеваниях появляется заложенность носа, болевые ощущения в висках и кашель. Такая симптоматика указывает на наличие в крови вируса, отравляющего организм биологическим ядом.

Травматическое поражение мозга

Из-за ушибов либо сотрясений мозга появляется головная боль, тошнота, сильная слабость и приступы рвоты. На этом фоне возможно увеличение артериального давления, тахикардия, проблемы с речевым аппаратом и чувствительностью, что указывает на повышенное внутричерепное давление. Это приводит к тяжелому и хриплому дыханию, разных размером зрачков, а также потере сознания.

Диагностика

До посещения врача стоит записать параметры недомогания: длительность и частоту приступов, когда появляются, самочувствие после. Вся информация поможет врачу точнее понять природу заболевания. Для диагноза врач проводит комплекс исследований:

• анализ на гормоны, для определения работы щитовидки,
• анализ мочи,
• измерение уровня АД,
• общий анализ крови.

При неоднозначности результатов назначается аппаратная диагностика:

• ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы контролировать сердечные сокращения,
• эхокардиография для исследования клапанного аппарата сердца,
• рентгенография грудной клетки, чтобы изучить внутренние органы,
• исследование сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Когда присутствует тахикардия, назначается прием медикаментов.

Успокоительные средства:

• Ново-Пассит – по 1 таблетке 3 раза в день либо по 5 мг сиропа 3 раза в сутки,
• Персен – по 2-3 таблетки 3 раза в день,
• Валериана – по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды, курсом от 2 до 4 недель.

Используются синтетические препараты:

• Фенобарбитал – по 1-3 таблетки 3 раза в день либо внутримышечно 100-200 мг,
• Диазепам – применяется внутрь в форме таблеток по 1 таблетке 5 мг до 2 раз в сутки либо внутримышечно 2 инъекции в день по 1 мл.

Указанные препараты позволяют снизить количество приступов и нормализовать работу нервной системы.

При низком давлении процесс лечения тахикардии определяется только врачом, исходя из особенностей болезни.

Антиаритмические средства:

• Флекаинид – по 1-2 таблетки 50 мг 2 раза в сутки, длительность курса индивидуальная,
• Пропранолол – по 1 таблетке 40 мг 3 раза в день,
• Аденозин – по 6-12 мг раствора внутривенно для купирования аритмии,
• Верапамил – по 1-2 таблетке 40 мг 3 раза в сутки.

Указанные медикаменты уменьшают частоту сердцебиения. Запрещено использовать их без назначения специалиста.

Народные средства

Для борьбы с тахикардией используются народные методы:

• Бальзам Огаркова используется при нарушении функционирования щитовидной железы. Принимается ежедневно по 3 раза в течение 2 месяцев,
• Боярышник. 1 столовая ложка настойки разбавляется 200 мл кипятка и настаивается 20 минут. Профильтровав принимается за полчаса до еды по полстакана до выздоровления,
• Горицвет. 1 чайная ложка заливается 200 мл горячей воды и кипятится на маленьком огне 5 минут. Настаивается час, фильтруется и 3 раза в сутки принимается 1 столовая ложка настойки.

Появление головокружения, чувства тошноты и тахикардии указывает на наличие в организме патологий. Чтобы устранить симптомы выявляется причина и назначается терапия. Для лечения используются медикаменты и народные методы.

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

• • тактическую – купировать приступ;

• стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимы?