Уколы при рвоте взрослому
Тошнота, переходящая в рвоту, знакома, пожалуй, каждому человеку. Тягостное чувство непроизвольных спастических сокращений, заброс желудочного содержимого в пищевод, сопровождающийся резкой изжогой, болевой синдром – типичные симптомы рвоты. Как правило, она не развивается спонтанно, выбросу рвотных масс предшествуют побледнение кожи, холодный пот, усиленное слюноотделение, учащённое сердцебиение, общая слабость.
Причиной этого явления является защитный рефлекс организма, связанный с раздражением слизистой оболочки желудка. Он стремится освободиться от субстанции, вызвавшей расстройство. Реже рвота имеет психогенный характер и связана с нарушением деятельности центральной нервной системы.
Чем бы ни был обусловлен этот тягостный для ощущений защитный механизм организма, перечень лекарственных средств, способных прекратить рвоту, крайне ограничен. Тем не менее, противорвотный укол существует. О нём и пойдёт речь.
Показания и противопоказания к применению
Перечень показаний к назначению медикаментов, снимающих симптомы тошноты, прекращающих рвоту, достаточно обширен. Ситуации, при которых может понадобиться укол против рвоты и тошноты, зависят от различных факторов:
- беременность:
- алкогольная интоксикация;
- пищевое отравление;
- химиотерапия больных с онкологическими заболеваниями;
- ротавирусная инфекция;
- психические заболевания.
Беременность – самый распространённый фактор длительной и устойчивой рвоты, вызванный гормональными изменениями в организме женщин. Рвота – один из симптомов синдрома токсикоза беременных. Чаще всего появляется на 4-й…5-й неделях вынашивания плода и усиливается к 9-й неделе. Самопроизвольно исчезает на 16-й…18-й неделях. Редко может продолжаться до 22-й недели, что указывает на поздний гестоз, нуждающийся в медикаментозном лечении. Рвотой на ранних сроках страдает около 50 % беременных, но только 8-9 % из них нуждаются в применении противорвотного средства.
Алкогольная интоксикация – симптом, в равной степени знакомый и мужчинам, и женщинам. Обычно женщины подвержены ему значительно чаще. Причинами рвоты после отравления алкоголем могут быть:
- некачественный напиток с большим содержанием сивушных масел;
- примеси метанола или тяжёлых фракций спиртов в напитке;
- прием алкоголя в течение длительного времени;
- однократное употребление в дозе, превышающей 0,5 литра водки.
Пищевое отравление – бывает связано с употреблением продуктов, подвергнувшихся бактериальному заражению, или пищи, содержащей большое количество раздражающих компонентов (соли, уксуса, перца, горчицы и других острых приправ) либо растительных или животных жиров.
Рвота у онкологических больных, проходящих курс радио- или химиотерапии, – вызвана развитием синдрома лучевой болезни, сопровождающейся негативными реакциями со стороны пищеварительного тракта. Такую же реакцию вызывают противоопухолевые препараты, снижающие иммунные барьеры организма.
Ротавирус – преимущественно поражает слизистые оболочки, в том числе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Отторжение отмершей слизистой желудка сопровождается рвотой. Организм, естественно, стремится очиститься от опасных мёртвых тканей.
Психические заболевания – большая группа психических расстройств сопровождается вегетативными симптомами. Часто такими расстройствами страдают лица, придерживающиеся диет, направленных на снижение массы тела.
Противопоказаниями к приёму противорвотных препаратов являются:
- кишечные инфекции;
- отравление алкоголем;
- любые иные ситуации при рвоте, когда организм стремится избавиться от токсинов или чужеродных предметов, попавших в организм.
Исключением является лучевая болезнь, развившаяся у больного вследствие облучения для терапии ракового заболевания. В этих случаях тошнота и рвота не рассматриваются как защитный механизм организма, и больным купируют рвотные спазмы медикаментами.
Виды уколов-антиэметиков
Препараты от рвоты, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения, обладают различными механизмами действия. Поэтому их назначение и применение должны контролироваться врачом.
Все препараты, подавляющие рвотный рефлекс, можно разделить на четыре группы:
- антагонисты рецепторов, реагирующих на серотонин;
- блокаторы Н1-рецепторов, чувствительных к гистамину;
- антагонисты дофамина;
- антихолинергические лекарства.
Чтобы понять, как действует тот или иной противорвотный препарат, рассмотрим биохимический механизм каждой из перечисленных групп лекарственных средств.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Серотонин – гормон, который вырабатывается в человеческом теле и играет роль нейромедиатора, оказывающего всестороннее действие на обменные процессы и моторику мускулатуры. Его повышенное содержание увеличивает чувствительность нервных клеток к раздражениям, организм начинает активно отвечать даже на слабые раздражители.
В ходе противоопухолевой терапии происходит массовая гибель тканей слизистой желудка и, как следствие, выброс серотонина из погибающих клеток. В результате развиваются приступы тошноты, рвоты и диареи. Некоторые опухоли ЖКТ сами могут продуцировать серотонин, что также проявляется диспептическими симптомами.
Чтобы снизить влияние медиатора на рецепторы, используют препараты, являющиеся антагонистами 5-НТ3-рецепторов:
- Аминазин;
- Гранисетрон;
- Дроперидол;
- Домперидон;
- Метоклопрамид;
- Оланзапин;
- Ондансетрон;
- Прохлорперазин;
- Церукал.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
Гистамин – гормон, ответственный за проявление воспалительных реакций в организме. Его действие хорошо знакомо людям, страдающим аллергией. Кроме воспалительной или аллергической симптоматики в виде покраснения тканей и набухания слизистых оболочек, гистамин способен провоцировать рвоту, возбуждая хеморецепторы Н1-триггерной зоны и вестибулярный анализатор головного мозга. У человека наступает состояние неуверенности в положении тела. Как следствие, появляются тошнота и рвота, которые по механизму образования схожи с «морской болезнью», вызванной качкой, тошнотой во время полётов на самолете или при длительной езде в автотранспорте.
Купируются приступы тошноты и рвоты, вызванные выбросом гистамина, антигистаминными препаратами первого поколения (старыми):
- Димедролом;
- Меклозином;
- Прометазином;
- Циклизином.
Антагонисты дофамина
Специфический нейромедиатор дофамин провоцирует приступы тошноты и рвоты путём воздействия на хеморецепторы рвотного центра и триггерной зоны, находящиеся в головном мозге.
Благодаря этому веществу возникает и усиливается рефлюкс (обратные перистальтические движения в верхних отделах ЖКТ, в результате которых содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, а оттуда по пищеводу выводится наружу). Рвота – один из защитных механизмов организма, способствующая быстрому выведению раздражающих или опасных веществ.
Избыток дофамина наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ:
- снижении тонуса гладкой мускулатуры желудка;
- гастрите;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвах пищевода;
- постоперационной дискинезии желудка;
- токсических и инфекционных поражениях слизистой желудка.
Чтобы снизить влияние дофамина, применяют: Дроперидол, Метоклопрамид, Мотилиум, Мотилак, Реглан, Тиэтилперазин, Церукал.
Они могут иметь двоякое воздействие:
- центрального механизма – блокируют рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге;
- прокинетическое – усиливают моторику желудка и кишечника, усиливая и ускоряя процессы пищеварения.
Антихолинергические препараты
Имеют сложный механизм действия, основанный на блокировании ацетилхолина на холинорецепторы (рвотного центра и мускариновые рецепторы). В результате разрушения связи медиатора с рецептором усиливается тонус нижнего сфинктера пищевода, и рвотный рефлекс ослабевает. Кроме противорвотного эффекта, антихолинергические препараты ослабляют мышечные спазмы органов ЖКТ, оказывают седативный и снотворный эффекты.
К числу таких лекарственных средств относятся:
- Атропин;
- Скополамин;
- Стелабид.
Инструкция по применению
Назначать инъекции противорвотных лекарств имеет право только врач. Выбор средства зависит от механизма нарушения в организме, порождающего рвоту. Учитывая, что рвотный рефлекс является ответом на разнообразные сбои в деятельности не только ЖКТ, но и в работе эндокринной или центральной нервной систем, самопроизвольное использование противорвотных препаратов может не снять симптомы, а, напротив, усилить их.
Каждый препарат для внутримышечного или внутривенного введения используется в соответствии с инструкцией и в дозах, рекомендованных производителем.
Для одного из самых популярных препаратов, широко используемых в педиатрии, – Церукала – установлено ограничение по возрасту. Его можно применять для лечения рвоты детям, которым исполнилось 3 года. У подростков и взрослых основными показаниями к назначению являются:
- рвота неопределённого генеза;
- постоперационная атония ЖКТ;
- стеноз привратника двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- парез желудка, вызванный сахарным диабетом;
- подготовка к дуоденальному зондированию.
Врачи назначают уколы:
- однократно;
- повторно, в течение суток – до исчезновения рвоты;
- курсовым лечением.
Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают не более одной ампулы (10 мг) 3-4 раза в сутки.
В педиатрии количество препарата определяется детским врачом, в зависимости от массы тела больного.
Возможные побочные явления
Единого механизма образования побочных эффектов у противорвотных препаратов нет, поскольку они принадлежат к различным группам веществ и влияют на различные группы рецепторов.
Общими симптомами передозировки или невосприимчивости организма к инъекции препарата могут быть:
- головная боль;
- подавленное состояние;
- чувство страха, тревожность;
- снижение двигательной активности (у детей);
- сонливость;
- шум в ушах;
- непроизвольные подёргивания лицевых мышц – тик.
Особые указания
Особые указания могут различаться для различных препаратов. Общими для всех средств являются ситуации, при которых следует воздерживаться:
- вождения любых видов транспорта или выполнения работ, связанных с движущимися механическими частями инструментов, станков, оборудования;
- работы, связанной с необходимостью принятия быстрых решений;
- принятия алкоголя во время лекарственной терапии.
Достоинства и недостатки перед другими формами лекарств
Противорвотные препараты, используемые в виде инъекций, обладают рядом преимуществ перед таблетированными средствами и растворами:
- их можно использовать для лечения малышей с первых месяцев жизни;
- противорвотный эффект наступает быстро, особенно при внутривенном введении препарата;
- нет риска, что принятый в виде таблетки препарат будет удалён из организма с рвотными массами;
- возможна более точная дозировка ребенку.
Недостатки инъекционных препаратов широко известны:
- необходимость иметь под рукой шприц и спиртовые салфетки для обработки участка тела, куда будет производиться укол;
- не у всех есть навыки постановки уколов, особенно внутривенных;
- велик риск бактериального заражения места инъекции;
- на месте укола могут образовываться гематомы и болезненные уплотнения.
Условия отпуска и хранения препаратов
Срок хранения каждого противорвотного препарата определяет производитель и указывает его на упаковке, а также дублирует в инструкции по применению. Все лекарственные средства относятся к группе рецептурных. Продаются в аптеках только по рецепту врача.
Хранить препараты, учитывая их воздействие на организм, необходимо в местах, недоступных для детей.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 946
Причиной рвоты и приступов тошноты могут быть разные нарушения в функционировании организма. При развитии тяжелой формы патологии медики часто назначают противорвотный укол Церукал, который в короткий срок устраняет неприятные симптомы и облегчает состояние пациента.
Состав и принцип действия
Активным веществом препарата является метоклопрамид, обладающий способностью быстро и эффективно блокировать работу рецепторов, по которым передаются импульсы из органов желудочно-кишечного тракта в головной мозг. В результате такого действия происходит разрыв физиологической цепочки, обеспечивающей развитие рвотного рефлекса.
Метоклопрамид положительно влияет на функционирование вегетативной нервной системы, что часто приводит к нормализации работы ЖКТ. При применении уколов от рвоты и тошноты отмечаются следующие положительные изменения в состоянии пациента:
- повышается тонус гладких мышц желудка и кишечника;
- нормализуются функции нижнего сфинктера пищевода;
- улучшается перистальтика кишечника;
- активизируется процесс выделения желчи;
- ускоряется передвижение пищи по пищеварительному тракту;
- уменьшается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- устраняются икота и изжога;
- снимаются спазм и болевые ощущения.
При использовании препарат не оказывает воздействия на выработку желудочного сока и ферментов.
После применения внутримышечного укола терапевтический эффект отмечается уже через 10-15 минут, а при внутривенном введении — через 5 минут. Лекарственное вещество действует в течение 8-12 часов и полностью выводится из организма в течение суток.
При использовании медикаментозного средства следует учитывать, что оно неэффективно при вестибулярных и психогенных нарушениях, которые часто вызывают рвоту и тошноту.
Показания и противопоказания
Церукал назначают не только при рвоте, его также широко применяют при наличии:
- синдрома раздраженного кишечника;
- диабетического пареза желудка;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- пищевого отравления;
- послеоперационной атонии желудка и кишечника;
- икоты разного происхождения;
- метеоризма;
- изжоги.
Врачи рекомендуют делать укол от тошноты и рвоты перед прохождением инструментального и аппаратного обследования органов пищеварения, чтобы предотвратить развитие рвотного рефлекса.
Существуют некоторые ограничения для применения противорвотного укола. Его не используют при следующих патологических состояниях:
- тяжелая дисфункция почек;
- проблемы с проходимостью кишечника;
- кровотечение в ЖКТ;
- эпилепсия;
- глаукома;
- нарушение функционирования привратника желудка;
- тяжелая болезнь печени;
- перитонит.
Медикаментозное средство противопоказано для применения во 2-й и 3-й триместры беременности. Его не назначают в период кормления грудью, т. к. вещество проникает в грудное молоко. Препарат не рекомендуют использовать для терапии детей до 3-х лет.
Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов медикамента. С осторожностью назначают укол от рвоты при повышенном или пониженном артериальном давлении, бронхиальной астме, болезни Паркинсона. При сниженной функции почек терапевтическое вещество может вводиться в меньшей дозе.
Как применять
Взрослым и детям до 14 лет уколы от рвоты делают трижды в сутки, используя 2 мл средства за 1 раз. Лекарственное вещество вводят внутривенным и внутримышечным способом. В последнем случае это делают медленно, чтобы не спровоцировать развития побочных явлений.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Перед диагностическим обследованием желудочно-кишечного тракта применяют 1-2 инъекции за 10-15 минут до планируемой процедуры.
Если пациент принимает цитостатики, показано использование капельницы за 2 часа до приема основного препарата. Дозировка Церукала рассчитывается с учетом массы тела.
Применяют 0,5-1 мг на 1 кг в течение 1 часа.
После лечения цитостатиком проводят инфузию препарата таким же способом.
При внутривенном введении медикаментозное средство разводят 5%-ым раствором глюкозы или 0,9%-ым изотоническим натрием хлорида.
Можно ли использовать детям
В детском возрасте уколы против рвоты применяют только в том случае, если ребенку исполнилось 3 года. Дозировка для детей определяется лечащим врачом с учетом веса пациента из расчета 0,1 мг на 1 кг. Допустимая суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг. Препарат вводят внутримышечным способом 3 раза в день.
Церукал назначают, если ребенка сильно рвало и выяснена причина возникшей проблемы. Применение препарата позволяет предотвратить обезвоживание организма в короткий срок и предотвратить тяжелые осложнения.
Побочные эффекты
При лечении уколы от тошноты могут вызывать многочисленные побочные реакции со стороны организма. Нарушение допустимой дозы часто проявляется:
- повышенной сонливостью;
- головными болями и головокружением;
- спутанностью сознания;
- судорогами;
- высокой раздражительностью;
- плохой ориентацией в пространстве;
- галлюцинациями;
- затруднением дыхания.
Но появление побочных явлений в ряде случаев возможно и при соблюдении рекомендуемых норм. Иногда при лечении наблюдаются:
- нарушения в работе ЦНС, проявляющиеся спазмом гладких мышц, судорогами, развитием чувства страха и тревоги, депрессивным состоянием, шумом в ушах, головной болью и головокружением;
- сбой гормонального фона и менструального цикла;
- желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся задержкой стула, диареей, изжогой и отрыжкой, сухостью в ротовой полости, нарушением вкусовых ощущений.
При гиперчувствительности к составляющим компонентам Церукала отмечается аллергическая реакция в виде зуда, жжения, покраснения кожи, крапивницы и дерматита.
Риск развития побочных явлений возрастает у детей и пациентов старше 65 лет, а также у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями.
Одновременное применение Церукала и алкогольных напитков способно привести к тяжелым нарушениям ЦНС.
Источник
- 17 Ноября, 2018
- Прочие препараты
- Савельева Виктория
В статье рассмотрим инструкцию по применению к уколам «Церукал».
Рвота, в особенности сильная и длительная, – это очень неприятный процесс, но противорвотные средства, например, «Церукал», могут эффективно блокировать этот симптом. Препарат является безопасным и эффективным, он может выписываться для уменьшения интенсивности либо подавления рвотного рефлекса у взрослых и детей.
В инструкции по применению «Церукал» представлен как эффективное противорвотное средство, устраняющее тошноту и купирующее или снижающее частоту приступов рвоты у пациентов разных возрастных категорий благодаря воздействию на структуры мозга головы и периферические окончания нервов. «Церукал» одновременно функционирует как медикаментозное средство от икоты и прокинетик, который повышает интенсивность движения еды по желудочно-кишечным путям.
Сколько действует укол «Церукала» у ребенка и взрослого, расскажем ниже.
Характеристика
Основным веществом препарата является метоклопрамид. Механизм его функционирования основывается на блокировке хеморецепторов в продолговатом мозге, а также серотониновых и допаминовых рецепторов в двенадцатиперстной кишке и желудке, благодаря которым пищеварительные органы посылают головному мозгу сигналы.
Помимо прочего, метоклопрамид оказывает влияние на нервную вегетативную систему. Благодаря такому эффекту он может:
- усиливать мышечный тонус кишечника, желудка и нижнего сфинктера пищевода;
- снижать двигательную пищеводную активность;
- улучшать кишечную перистальтику;
- ускорять движение еды по тракту пищеварения;
- способствовать выходу желчи;
- снижать икоту;
- снижать дискинезию желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
- уменьшать гиперацидный стаз;
- ослаблять спазм сфинктера Одди, который располагается в области выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.
Противорвотные уколы «Церукал» не воздействуют на процессы производства ферментов желчи и поджелудочной железы, желудочного сока в организме человека.
Форма выпуска
Препарат выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного/внутривенного введения и таблетки.
Доза «Церукала» в уколах для детей и взрослых, которая назначена лечащим врачом, должна быть строго соблюдена.
Разлит раствор в ампулы по 2 мл, которые содержат по 10 мг активного компонента. Выпускаются также таблетки «Церукал», которые имеют дозировку 10 мг. Можно встретить в продаже аналогичное средство, которое называется «Метоклопрамид».
Фармакокинетическое описание
Многим интересно, через сколько действует укол «Церукала»?
Препарат при употреблении внутрь почти в полном объеме всасывается в кровь, его содержание в крови через час достигает максимума. Лечебное влияние сохраняется на протяжении 12-ти часов. Если препарат вводится внутримышечно, он начинает «работать» уже через 15 минут, при внутривенном введение – в течение 1-3 минут.
Показания к применению
Область применения инъекций «Церукала» довольно широка, она не исчерпывается одной лишь борьбой с рвотой. Средство используется в следующих случаях:
- гипотония и атония кишечника и желудка, включая послеоперационную;
- постоянная икота или рвота различного происхождения;
- рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь;
- различного генеза тошнота (болезни ЖКТ, пищевые отравления);
- изжога;
- диабетический желудочный парез;
- синдром раздраженного кишечника.
Внутримышечно «Церукал» также часто применяется в качестве противорвотного препарата при прохождении лучевой терапии и употреблении цитостатических средств. Медикамент при дуоденальном и гастральном зондировании помогает расслабить мышцы пищевода и желудка, что способствует облегчению проведения процедуры диагностики. Перед рентгенологическим исследованием «Церукал» также может назначаться, поскольку он позволяет быстро опорожнить желудок и вывести в двенадцатиперстную кишку его содержимое.
Лекарство почти неэффективно при рвоте, причинами возникновения которой являются психогенные и вестибулярные факторы. Таким образом, этот медицинский препарат будет бессмысленно принимать при синдроме укачивания.
Противопоказания
Уколы «Церукала» при беременности противопоказаны женщинам в первом триместре. В оставшиеся полгода он может быть назначен врачом, если польза от его применения превышает возможный вред. Препарат не разрешается назначать во время лактации, поскольку он свободно попадает в грудное молоко. Противопоказаны таблетки детям не достигшим 14-летнего возраста, таким пациентам лучше вводить средство парентеральным методом.
К противопоказаниям также относятся:
- стеноз желудочного привратника;
- феохромоцитома;
- кровотечения желудка и кишечника;
- непроходимость кишечника;
- возраст до двух лет;
- судорожные припадки и эпилепсия в анамнезе;
- перфорация ЖКТ.
Очень осторожно средство назначается людям, которые страдают артериальной гипо- или гипертензией, недостаточностью печени, болезнью Паркинсона, бронхиальной астмой, пациентам старше 65-ти лет. Если функция почек снижена, препарат выписывается в уменьшенном количестве.
Побочные эффекты
Нервная система: редко может появляться ощущение усталости, чувство страха, головокружение, беспокойство, головные боли, сонливость, депрессия, шум в ушах, иногда (преимущественно у детей) развивается дискинетический синдром, то есть тикообразные непроизвольные подергивания мышц плеч, шеи или лица.
Могут появиться экстрапирамидные расстройства: ритмическая протрузия языка, спазм мускулатуры лица, тризм, бульбарный речевой тип, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), гипертонус мышц, опистотонус, спастическая кривошея.
При продолжительном лечении у некоторых пожилых пациентов, у подростков и детей (если превышена дозировка 0,5 мг/кг в сутки) может развиться паркинсонизм (ограниченная подвижность, мышечное подергивание, тремор). У пациентов пожилого возраста с недостаточностью почек хронического характера есть вероятность формирования поздней дискинезии.
Также в единичных ситуациях может развиться нейролептический злокачественный синдром (характерные симптомы: повышение давления, изменение сознания, контрактура мышц, лихорадка).
Кроветворная система: агранулоцитоз.
Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение давления, суправентрикулярная тахикардия.
Желудочно-кишечный тракт: понос, сухость во рту, запор.
Эндокринная система: если применять препарат в течение долгого времени, в редких случаях может возникнуть гинекомастия, то есть увеличение у мужчин грудных желез, галакторея (истечения молока самопроизвольно из молочных желез) или отклонения в менструальном цикле. Если такие явления развиваются, препарат следует отменить.
Из-за возможных нежелательных эффектов, обусловленных нервной системой, при употреблении желательно отказаться от управления автомобилем.
Взаимодействие с другими веществами
Нельзя разводить ампулы с лекарством щелочными растворами. Когда пациент лечится с использованием парацетамола или антибиотиков, согласно инструкции по применению, уколы “Церукал” усилят влияние назначенных средств. Могут развиться нежелательные симптомы, печень пострадает от токсического влияния.
При взаимодействии с «Циметидином» и «Дигоксином» раствор «Церукал» для инъекций уменьшает всасывание данных препаратов, снижая их терапевтический эффект.
Уколы одновременно с употреблением спиртного подавляют ЦНС, замедляется скорость реакций. Нужно избегать одновременного приема с Н2-гистаминоблокаторами, так как антигистаминные средства малоэффективны в этом случае.
При взаимодействии «Церукала» с гепатотоксическими медикаментозными препаратами страдает печень. Значительное токсическое влияние на орган станет причиной серьезных последствий.
Больной всегда может отказаться от употребления «Церукала», так как в аптеках есть аналоги с похожим действием. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.
Инструкция по применению к уколам «Церукал»
При применении инъекций делают три укола в день по 2 мл (детям от 14 лет и взрослым). Раствор вводится внутривенно или внутримышечно. При выборе внутривенного способа препарат нужно вводить максимально медленно, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов.
Как указывает инструкция по применению «Церукал», для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Чаще всего берут 0,1 мг на один килограмм веса, за сутки максимальная дозировка – 0,5 мг на килограмм.
Если пациента готовят к исследованию желудка, то делают одну-две инъекции «Церукал» за 10 минут до манипуляции. При употреблении цитостатиков через капельницу практикуется инфузионное введение. Эта процедура делается за два часа до применения цитостатиков.
Дозировка “Церукал” зависит от веса человека – от 0,5 до 1 мг на один килограмм массы тела в час. Когда был введен цитостатик, в течение суток проводят инфузии средства из расчета от 0,25 до 0,5 мг средства на килограмм в час.
Вне зависимости от способа введения препарата рекомендуется регулярно сменять область для инъекций. Для того чтобы развести средство в ампулах используется наиболее оптимальный вариант – раствор глюкозы 5 % или хлорид натрия. Если укол делают в мышцу, то препарат ничем предварительно не разводится.
Что еще можно узнать из инструкции по применению к уколам «Церукал»?
Дополнительные замечания
Существует несколько особенностей, на которые следует обратить внимание:
- Существует возможность менее предсказуемой реакции при использовании лекарства в подростковом возрасте, именно поэтому в данном случае требуется дополнительное наблюдение лечащего врача.
- Во время лечения рекомендуется избегать таких занятий, которые требуют концентрации, например, при управлении транспортом, так как возможны аварийные ситуации.
- При появлении необходимости замены препарата альтернативным средством, лечащий врач в большинстве случаев выберет раствор «Метоклопрамида» или «Перинорма».
- В некоторых ситуациях нужно отклониться от рекомендуемых дозировок «Церукал». Дозировка всегда назначается индивидуально, например, если у человека серьезные патологии почек или печени, то стандартная доза ему не будет назначена.
Аналоги уколов «Церукал»
Заменять медикамент приходится в тех случаях, когда имеет место аллергическая реакция на активное действующее вещество и противопоказания.
- «Мотилак». В отличие от «Церукала», он содержит другие активные вещества. В первом противорвотное влияние обусловлено домперидоном, который является в большей степени прокинетиком. Благодаря ему стимулируется моторика тракта пищеварения, обеспечивается нормальная деятельность кишечника и желудка. Этот препарат нужно принимать в той ситуации, когда есть диспепсические дефекты, возникающие на фоне недостаточно активного желудочного опорожнения. «Мотилак» способствует избавлению от ощущения переполненности, устраняет изжогу, метеоризм и отрыжку. От раствора «Церукала» появляется больше побочных проявлений.
- «Но-Шпа» зачастую назначается одновременно с «Церукалом». Приниматься она может в любой период беременности, так как не только не повышает маточный тонус, но и снижает его. Подобно «Церукалу», входит в число средств симптоматического лечения и профилактики. «Но-Шпа» в большей степени позволяет устранить спазмы, снизить интенсивность приступов боли. Оба препарата производятся в виде растворов для введения внутримышечно и таблеток. «Но-Шпа» не оказывает влияния на деятельность центральной нервной системы, снижает перистальтику кишечника и расширяет сосуды. Ее основным компонентом выступает гидрохлорид дротаверина.
- «Ганатон». Это аналог «Церукала» зарубежного производства, действующим компонентом которого является итоприд, относящийся к группе средств для желудка и кишечника, производящих стимуляцию моторики. «Ганатон» также показан при терапии диспепсических неязвенных расстройств, которые характеризуются появлением тошноты, метеоризма, рвоты и изжоги. Оба лекарственных средства представляют собой антагонистов рецепторов дофамина. «Ганатон» отличается от «Церукала» тем, что имеет меньше побочных проявлений.
Отзывы врачей
Данное средство часто используется беременными женщинами. Оно проверенное и старое, помогает от рвотного рефлекса. Пациенткам в интересном положении рекомендуется принимать его перед приемом стоматолога, благодаря чему вмешательство специалиста становится более комфортным.
У препарата минимальное количество побочных эффектов, он быстро действует.
Это хорошее противорвотное средство, которое обладает центральным воздействием. Купирует рвоту и тошноту различного генеза, удобен в использовании благодаря многообразию форм выпуска, применяется в педиатрической практике.
Препарат хорошо изучен. Помогает при сильной тошноте и рвоте, при различных заболеваниях ЖКТ. Его стоимость доступна каждому. Можно вводить внутримышечно, если рвота не дает возможности употребления таблеток.
На длительное применение препарат не рассчитан.
Из недостатков отмечается снижение аппетита на длительный период после инъекции.
Если сравнивать с современными антиэметиками, то «Церукал» обладает более низкой эффективностью.
Отзывы пациентов
Препарат очень эффективен при рвоте и тошноте. Пользователи утверждают, что он спасает их при укачивании. Лекарственное средство начинает функционировать через 15 минут и полностью ликвидирует ощущение тошноты.
Помогает препарат при проблемах с желудком, когда рвота возникает из-за употребления жирной или тяжелой пищи. Благодаря инъекции лекарственного средства быстро проходит рвота, состояние через некоторое время приходит в нор