Утренняя рвота у ребенка без температуры

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Читайте также: Рвота с болью в желудке

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим такую проблему, как рвота по утрам у ребенка. Вам станет известно, по каким причинам может наблюдаться данное состояние. Рассмотрим возможные последствия. Поговорим о том, что нужно делать в такой ситуации.

Вероятные причины

Ребенок обхватил множество сладостей

Вечернее переедание может вызвать утреннюю рвоту

Утренняя рвота может быть обусловлена различными факторами. Мы рассмотрим основные из них, наиболее часто встречаемые:

результат вечернего переедания;
рвота натощак может быть причиной заболевания органов ЖКТ, в частности, гастрита;
пищевое отравление;
интоксикация организма;
травмирование головы;
расстройство нервной системы;
может иметь психологический характер – например, реакция организма на стресс (подобное явление может иметь место, когда ребенка утром отводят в садик или в школу);
наличие аппендицита;
кишечная инфекция — тошнота и в особенности рвота может свидетельствовать о наличии сальмонеллеза или ротавирусной инфекции;
наличие ацетонемического синдрома, когда повышается уровень ацетона в моче;
побочный эффект приема некоторых препаратов, в частности может иметь место, при применении антибактериальных средств пенициллиновой группы (кроме рвоты могут присутствовать диарея и кожная сыпь);
повышенное внутричерепное давление;
заболевания эндокринной системы, когда в гормональном фоне происходит сбой;
рвота у малыша без температуры может являться однократной реакцией на раздражитель. Например, когда ребенок съел что-то, что ему не понравилось, закашлялся или поперхнулся.

Возможные осложнения

Девочка лежитт скрученная, держится за живот, ей больно

Важно знать, что при рвоте, особенно многократной, могут возникнуть определенные последствия.

Обезвоживание. Если ребенок теряет слишком много жидкости, у него нарушается водно-солевой баланс, это вызывает сбой во всем организме. При очень тяжелой степени обезвоживания может возникнуть обморок и судорожные припадки.
Сильная потеря веса — опасное последствие для недоношенных деток, малышей грудного возраста.
Риск удушья от рвотной массы наблюдается у грудных детей и малышей в бессознательном состоянии.
Возникновение кровотечения — возможное последствие длительной рвоты, затрагивающей слизистую пищевода и желудка.
Аспирационная пневмония. В ситуации, когда в легкие проникают рвотные массы, начинаются нежелательные последствия, так как желудочный сок достаточно опасен для ткани легких.

Лечение

Девочка в больнице. Рядом мама

Если ребенок рвет, важно не допустить наступления обезвоживания.

Первоначально необходимо обратиться к педиатру. Доктор осмотрит ребенка, выяснит, на что он жалуется, оценит общее самочувствие, при необходимости перенаправит к узкому специалисту, среди которых могут быть:

гастроэнтеролог – поможет в ситуации с заболеваниями органов ЖКТ, терапия может быть, как на дому, так и в стационаре, применяются медикаменты, а также назначается диетическое питание;
невролог — выпишет прием медикаментов, также могут быть назначены физиопроцедуры, в частности массаж;
хирург поможет при наличии состояния, нуждающегося в оперативном вмешательстве.

Противорвотные препараты не рекомендуется давать ребенку без назначения врача.

Если рвотные позывы возникают в момент, когда ребенок находится под лечением антибактериальных препаратов, то необходимо сообщить о произошедшем врачу, который назначил данное средство. Скорее всего, специалист отменит его прием.
Если у вас есть подозрение, что у малыша травма головы, кроме рвоты также присутствует головокружение, головная боль, то нужно, как можно быстрее, доставить ребенка в больницу. В таком состоянии крайне важно наличие абсолютного покоя. Врач может назначить внутримышечные или внутривенные инъекции.
Если у ребенка аппендицит, присутствуют боли в животе, а также высокая температура, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша удастся только путем оперативного вмешательства. Сделать это нужно, как можно быстрее, чтобы не допустить развития перитонита, опасного для жизни.
Если рвота обусловлена сильным стрессом, то необходимо обратиться за консультацией к психологу, который сумеет разобраться в состоянии ребенка, выявить истинную проблему, поможет ее решить.
Если ребенок накануне переел, например, в вашем доме устраивалось какое-то застолье, малыш ел, не останавливаясь, то облегчить его состояние можно, прополоскав рот после рвоты, напоив карапуза горячим чаем. Также можно дать малышу Линекс в дозировке, соответствующей возрасту.
При кишечной инфекции, если у ребенка ротавирусная инфекция, то она поддается лечению и в домашних условиях, если сальмонеллез, то он нуждается в госпитализации и стационарной терапии. Ребенку в таком состоянии необходимо умыть лицо прохладной водой, дать прополоскать рот, после рвоты важно, чтоб малыш принял какие-либо энтеросорбенты для выведения токсинов из организма. При наличии высокой температуры малышу дают жаропонижающее в соответствующей дозировке, после чего карапуза начинают часто отпаивать малюсенькими порциями.
Если рвота — это результат общей интоксикации организма с повышенной температурой, то симптомы данного состояния удаляются применением сорбентов, например, Энтеросгелем, и приемом жаропонижающего. Важно обеспечить малышу постельный режим и отпаивать его теплым чаем.
Если причиной рвоты является заболевание ЖКТ, то лучше сразу обратиться к врачу, возможно, обострение хронического недуга.
Если имеет место пищевое отравление, например, ребенок накануне съел какое-то пирожное или другую сомнительную пищу, в результате он утром вырвал и наблюдается диарея, растет температура, необходимо придерживаться такой последовательности действий:

если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно попробовать промыть желудок, дать малышу стакан с очень слабым раствором марганцовки;
после того, как карапуз его выпьет, нужно попытаться искусственно спровоцировать приступ рвоты, надавив на корень языка;
после промывания ребенку дают принять энтеросорбент;
малыша поят часто маленькими порциями жидкости, водой или чаем, рисовым отваром.

Если рвота сохраняется дольше, чем два часа, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Советы

Мальчик склонился над унитазом

Важно не допустить обезвоживание ребенка при обильной рвоте

Родители должны следовать определенным рекомендациям:

недопустимо оставлять ребенка, который испытывает рвотные позывы, одного;
после каждой рвоты нужно очищать ротовую полость малыша при помощи бинтика или же давать полоскать рот деткам, которые в состоянии это сделать;
укладывать ребенка на бок, чтобы в момент приступа он не захлебнулся рвотными массами;
при рвоте не нужно кормить кроху;
важно отпаивать карапуза Регидроном, часто, например, каждые 10 минут, но маленькими порциями.

Теперь вы знаете, если ребенок рвет по утрам, что этому может предшествовать. Как видите, предпосылками данного состояния могут быть различные факторы. Важно понимать, что рвотные позывы могут указывать на наличие какого-либо сбоя в организме, поэтому, даже при нормализации состояния, стоит все же отправиться на консультацию к педиатру.

Источник

Иногда у взрослых и детей появляется неприятное ощущение тошноты или рвота, которые сопровождаются слабостью и потливостью. Каждый человек переживает это с трудом, но особенно чувствителен при наличии таких симптомов ребенок, когда у него наблюдается тошнота по утрам. Если рвота может быть спровоцирована физическим воздействием, то тошнота — является признаком многих заболеваний, поэтому важно определить причину ее появления.

Причины появления утренней тошноты и рвоты у ребенка

Несмотря на то, что диагностировать причину тошноты у ребенка по утрам сможет только врач, необходимо знать перечень заболеваний, способных вызвать такую симптоматику. Их условно делят на патологические (заболевания, связанные с нарушениями работы органов и систем организма) и непатологические.

Почему малыш жалуется на то, что его тошнит и рвет?

Заболевания внутренних органов и систем

Тошнота и рвота могут быть симптомами следующих заболеваний:

Патологии желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, запоры, колит, заболевания поджелудочной железы, перитонит, аппендицит, желудочное кровотечение). Большинство таких процессов требуют немедленной госпитализации и лечения, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Отравление — это то, о чем часто думает большинство родителей, когда ребенка тошнит по утрам. Это явление распространено в летний период, когда дети пробуют много овощей и фруктов, в том числе экзотических.
Проблемы с центральной нервной системой. Гидроцефалия, сдавливание и опухоль мозга – частые причины тошноты. Также тошнота может быть предшественником эпилептического припадка.
Патологии эндокринной системы. В организме постоянно вырабатываются гормоны, и эндокринные нарушения могут привести к его интоксикации. При сахарном диабете возможно отравление кетоном.
Глисты. Аскариды, лямблии могут стать причиной тошноты и белой пенистой рвоты. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

От чего может тошнить в ином случае? Если ребенок еще очень мал, причиной рвоты может стать недостаток фермента лактазы. Следует обратиться к врачу для проведения качественной диагностики заболевания.

Непатологические факторы

Если ребенка тошнит с утра, причиной могут быть:

Стресс. Недостаток сна и усталость (физическая или психологическая) могут спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Их нет необходимости лечить, но важно уделить особое внимание образу жизни ребенка.
Еда. Если ребенок ел накануне пережаренную или слишком жирную пищу, достаточно спланировать его дальнейший рацион и исключить употребление вредных продуктов питания.

Сопутствующие симптомы

Возможные симптомы в зависимости от причин недомогания:

кашель;
насморк;
общая слабость;
головная боль.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствуют:

Понос или запор, другие проблемы с дефекацией.
Повышенная температура тела.
Рвота желтого цвета при отравлении, аппендиците или инфекции.
Рвота красного цвета — признак внутреннего кровотечения или повреждения слизистых оболочек. Однако ребенок мог съесть продукт с красителем, который дал такую же реакцию.

Опасна ли бессимптомная рвота?

Если рвоту не сопровождают иные симптомы, возможны следующие варианты:

Бессимптомная тошнота у ребенка по утрам может быть вызвана непатологическим фактором. В этом случае после приступа рвоты ребенок испытывает чувство облегчения. Однако стоит быть осторожными — заболеваниям кишечника также свойственно облегчение после рвоты. В иных случаях симптом не представляет опасности, однако нарушается режим питания и сна.
Тошнить натощак без дополнительных симптомов может при проблемах неврологического характера. Травмы головного мозга и черепа – повод обратиться к врачу.

Диагностические методы

Чаще всего врачу достаточно изучения анамнеза и физикального осмотра пациента для диагностирования причины рвоты. Однако существуют методы исследования, которые назначаются для выяснения более точной картины болезни:

общий анализ крови;
биохимический анализ;
определение кислотно-щелочного баланса (равновесия);
анализ мочи.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза и направлена на устранение причины появления симптоматики. При отравлении назначают промывание желудка.

Что делать с ребенком до осмотра врачом? Облегчить состояние малыша можно следующим образом:

Во время приступа посадить ребенка на колени, немного наклонив вперед.
Ни в коем случае не останавливать рвоту механическим путем.
После рвоты прополоскать рот водой комнатной температуры.
Уложить голову малыша набок для предотвращения попадания рвотных масс обратно в горло.
После приступа можно дать попить воды. Пить следует медленно, маленькими глотками, чтобы не травмировать гортань.
Можно выпить Смекту или иной адсорбент.
Наблюдать за ребенком в течение следующего месяца.

Возможные осложнения у ребенка

Осложнения, которые могут быть вызваны тошнотой и рвотой:

Приступ отнимает много сил, и после него появляется слабость.
Тяжелое эмоциональное состояние. Каждому взрослому знакомо состояние, когда после приступа колотит, и катятся слезы. То же самое испытывает маленький ребенок.
Механическая травма гортани. При прохождении рвотных масс через пищевод они неизбежно его травмируют, что доставляет множество неудобств.
Заторможенность сознания. При рвоте с утра дети не осознают реальность до конца. Именно поэтому родителям стоит быть особенно внимательными: ребенок может захлебнуться рвотными массами.
Обезвоживание. Вместе с рвотой уходит значительное количество воды, которое необходимо восполнить.

Профилактика утренней тошноты и рвоты

Для того чтобы предотвратить появление тошноты и рвоты, необходимо соблюдать несколько простых правил:

тщательно мыть овощи и фрукты;
доводить блюда до полной готовности;
соблюдать условия хранения продуктов и следить за сроком годности;
не готовить слишком жирную пищу;
не пережаривать еду;
вовремя проходить клинические обследования на различные заболевания;
укреплять иммунитет малыша утренней зарядкой и закаливанием;
своевременно делать прививки;
соблюдать здоровый режим питания и сна;
следить за эмоциональным состоянием ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник