В школу после рвоты

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Интеллектуальные оладьи

14 октября 2014 в 09:55

Перемелица

14 октября 2014 в 09:58

Стервочка

14 октября 2014 в 09:59

Без психолога никак, более того, может стать хуже!

Мама Чели

14 октября 2014 в 10:01

А в понедельник рвота есть? Потому что я тоже думала, что у моего психосоматическая рвота по четвергам. А нет! Просто столовское питание. А так каждую среду во второй половине дня тошнота и в четверг с 14:00 до 15:00 рвота. После того как отказались от питания в школе, рвота прошла. Самое интересное, что ребенок особо не жаловался на школьные завтраки . Просто говорил, что невкусно

мне кажется это возрастное-перерастет,эмоциональность
у моего племянника с 5 по 8 класс утром была диарея перед школой

Борщец

14 октября 2014 в 10:01

Без психолога вообще можно запросто жить и самим выходить из любых ситуаций. Психолог не Бог. Максимально уберите из жизни ребёнка компьютер и телевизор, занимайте рисованием, лепкой, спокойными играми. Давайте пить успокоительные чаи. Можно попробовать давать ’Нотта’ (уточните у доктора). Всё пройдёт за несколько месяцев, знаю по своему опыту.

Мама Чели

14 октября 2014 в 10:02

Сначала мы отказались от рыбы по четвергам в столовой, потом отменили тренировки по четвергам. Грешили на расписание уроков в четверг. Но все менялось, а рвота оставалась.

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:03

Ответ для Перемелица

Цитата:

а в садик ходили?

нет, не ходили

Мама Чели

14 октября 2014 в 10:04

Ответ для Борщец

Цитата:

Читайте также: Яблочный уксус от рвоты

К стати, Нотта действительно хорошо на детей действует

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:05

Ответ для Мама Чели

Цитата:

рвота каждый день, в столовую не ходит, даже когда стоит возле столовой и слышит запах, начинается рвота.
После того как вырывает, становится легче, врачи говорят, что это верный признак того, что это психосоматика

Я психолог.Скажу,что надо искать причину.У ребенка психологический дискомфорт по какой-то причине,эту причину надо найти и устранить.Иначе одна мысль об этом сказывается(рефлекторно,физиологически) на состоянии ребенка.Кроме того,нерешение этой проблемы,может повлечь следующие.

МинерАлочка

14 октября 2014 в 10:06

у меня такое было – переросла, особо не лечили, но сейчас иногда при стрессе появляеться.

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:08

Ответ для Борщец

Цитата:

Прописали Глицисед и магне-б6, но результата нет. Дома все нормально, не рвет, а в школе каждый день с утра. до обеда практически голодная. Прочитала, что психосоматическая рвота сама не проходит, но как убрать стресс от посещения школы?

Не раскрытый парашют

14 октября 2014 в 10:11

может попробовать походить в др школу… у знакомых было так только на ДС, поменяли садик-воспитателя, все отлично

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:12

Ответ для nadegda0244

Цитата:

А как убрать? У меня второй ребенок 5 мес. плюс первый класс.
Мы ее готовили к рождению сестрички, она ее любит, хочет еще сестричку одну.
Понимаю, что для нее это двойной стресс. Но возможно ли справиться самим?

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:14

Ответ для Не раскрытый парашют

Цитата:

Я думала об этом, но она полюбила коллектив и учителя тоже, ее часто хвалят, ставят в пример. И что делать если в новой школе будет то же самое?

Мама Чели

14 октября 2014 в 10:25

Ответ для Мания-Величия

Цитата:

рвота каждый день, в столовую не ходит, даже когда стоит возле столовой и слышит запах, начинается рвота.После того как вырывает, становится легче, врачи говорят, что это верный признак того, что это психосоматика

Значит пусть и близко к столовой не подходит. Если нравится класс и учитель – оставайтесь. На то время, что дети идут в столовую ей надо дать какое-то очень ответственное задание, чтобы переключилась.

Злюка-закусюка

14 октября 2014 в 10:26

У нас было теже самое с садиком. Особенно средняя и старшая группы. Только подходим к садику- мама мне тошнит и рвет((( бывало успевали зайти в группу, я убегала, через 10 мин звонят – забирайте вырвал((( слава Богу садик закончился. В школе это не вспоминал. Сейчас уже 4 класс! Я и сейчас уверена, что это психилогическая проблема, думаю лучше психолог поможет) держитесь, я очень хорошо Вас понимаю, это очень тяжело и неприятно(((

Мама Чели

14 октября 2014 в 10:26

Ответ для Мания-Величия

Цитата:

Новая школа будет дополнительным стрессом.
Я сама очень сильно на запахи реагирую, до тошноты. А она маленькая, ей труднее справляться.

Подтяжка

14 октября 2014 в 10:31

У меня такое было. Мне был прописан курс валерианки и все. Месяц пила каждый день по таблетке. помогло. Может и Вам продолжить пить глицисед, накопиться в организме – поможет дочке Вашей успокоиться.

nadegda0244

14 октября 2014 в 10:31

Ответ для Мания-Величия

Цитата:

А как убрать? У меня второй ребенок 5 мес. плюс первый класс.Мы ее готовили к рождению сестрички, она ее любит, хочет еще сестричку одну. Понимаю, что для нее это двойной стресс. Но возможно ли справиться самим?

Можно и самим,необязательно ходить регулярно к психологу.Но нужно знать-как.Приходите в темку,дам рекомендации,хотя мне надо было бы побеседовать с ребенком(хотя бы по Скайпу,если нет другой возможности личной встречи)

Перемелица

14 октября 2014 в 10:37

Может так выражается адаптация к школе. Скоро каникулы, посмотрите как будет после них. И в столовую пусть не водят, а утром можно чаек с сухариками. У нашей учительницы, дочь уже в 8-ом классе, а говорит что первый день всегда сопровождается рвотой. Постарайтесь не давить на ребенка, попейте успокоительные чаи: мята, мелиса.

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:43

Ответ для nadegda0244

Цитата:

Она очень стеснительна с незнакомыми людьми, даже когда приходят бабушки и начинают одолевать ее расспросами, ей нужно некоторое время, чтобы привыкнуть. Я всегда прошу – не трогайте ее сразу, дайте привыкнуть, через пол-часа все нормально, отлично общается.
За год до школы начала ходить на танцы, там очень жесткая дисциплина, была чуть ли не на последнем месте по успеваемости, но к концу года стала в числе лучших. Кстати стресс от строгого учителя на танцах переживала спокойно.
А сейчас наверно школа плюс второй ребенок. Но что делать? Я много с ней провожу времени, смеемся, достаточно гуляем, уроки делает сама без проблем, спит 10 часов.
Но каждое утро – тошнит…

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:44

Ответ для Перемелица

Цитата:

Вот сегодня с утра этот сухарик один единственный и успешно вырвала.

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 10:50

Самое интересное, что у нас отличная семья, с детьми время проводим много, я в декрете, друзей у нее полон двор, гуляет каждый день, спать ложится в 20.30, встает в 7.30. Питание отличное, только вот кушать нормально она может только в обед. Я перерыла весь интернет, максимально убрала все стрессы, но каждое утро одно и то же.

Перемелица

14 октября 2014 в 10:52

а во сколько просыпаетесь? и тошнить начинает как проснется или ближе к школе или уже в самой школе?

Тектоническая расческа.

14 октября 2014 в 10:59

а почему так принципиально не обращаться к психологу?

Перемелица

14 октября 2014 в 11:00

У мнительных детей стресс проявляется по разному. Мы после того как девочка сказала, что не хочет дружить, стали часто писять. Может причина и не в этом, но других и не было.
Встаете вы поздновато, может подгоняете? Больше обнимайте, говорите, что любите и главное объясните за чем она ходит в школу. Обьясните, что это её работа и главное, что гордитесь ею. Уделяйте конкретно ей по часу в день, не с ребенком на руках, и не готовя в это время пищу, а только с ней.

Мания-Величия

(автор)

Мания-Величия

(автор)

14 октября 2014 в 11:04

Ответ для Тектоническая расческа.

Цитата:

а почему так принципиально не обращаться к психологу?

Нет, не принципиально. Думаю, что надо начинать его искать, психолога я имею в виду, хорошего. Просто опыт моих подруг с работой с психологами ничем хорошим не увенчался. Я это наблюдала реально. Да и найти хорошего психолога проблематично. Поэтому мне интересно – можно ли справиться самому?

Форточка с диоптриями

14 октября 2014 в 11:12

У меня такое с детского сада началось, и сейчас мне 38 лет, бывает. Ни к каком психологу не водили, потом что и не знали такого и ничего не давали, лекарства. Просто в детстве с садика с младшей группы забрали, а потом оно не так ярко как в саду было выраженно. А в школе – учительница контролировала, в столовку меня не водила, и не заставляла меня ничего делать, когда видела, что сейчас рвать начнет, нормальные просто учителя были. Поговорите с учительницей в школе.

Источник