Вирусный гепатит с и рвота кровью

31 августа 201556138 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

Воспалительные заболевания печени – распространенная причина патологий у миллионов людей на всей планете. Чаще всего патология возникает на фоне вируса гепатита С. Для этого вируса характерно проявление различных симптомов, которые зачастую ассоциируют с патологиями ЖКТ, убирая симптоматику, но не искореняя основную причину. Тошнота, изжога и рвота – повод забеспокоиться и сдать биохимический анализ крови с определением уровня печеночных ферментов. Не стоит заниматься самолечением, чем ранее будет диагностирован гепатит С, тем больше шансов на полное исцеление без ущерба для печени.

Почему возникает тошнота, изжога и рвота при гепатите С

Всех покупателей бесплатно ведёт и консультирует наш гепатолог.

Гибель клеток этого фильтрующего органа вызывает за собой нарушение режима пищеварения и следовательно провоцирует развития ЖКТ патологий – тошноты, рвоты и изжоги. В организме все взаимосвязано. При возникновении признаков проблем с ЖКТ рекомендована диетотерапия и обязательная консультация гастроэнтеролога с последующей диагностикой заболевания.

Этиология возникновения патологий ЖКТ обусловлена формой и тяжестью протекания заболевания.

Возникновение тошноты при ВГС

Как острые, так и хронические процессы в печени, вызванные вирусом гепатита С связаны с интоксикацией организма на фоне некроза гепатоцитов органа. В результате нарушения функции очистки, все токсины и шлаки вместо фильтрации в печени, попадают в кровоток пациента, провоцируя рвотный рефлекс. Чем интенсивнее эта реакция, тем тяжелее протекание болезни, от легкой тошнотности до рвотных позывов.

При HCV уровень ферментов и выработка желчи значительно снижаются – это ухудшает процесс переваривания питательных веществ, особенно жиров и проявляется диспепсическими расстройствами в виде тошноты и тяжести после еды.

Кроме диспепсии у людей нарушен процесс приема пищи, пропадает аппетит, происходит потеря веса.

Почему возникает изжога при HCV

Изжога при наличии вируса в крови – как следствие нарушение выработки желчи. Ферментов для обработки пищи во всех отделах пищеварения недостаточно. В результате их нехватки происходит застой пищи в области двенадцатиперстной кишки, что провоцирует процесс гниения, выработке токсинов и заброса пищи в желудок и пищевод. В результате заброса слизистая желудка и пищевода воспаляется, ослабевает сфинктер и как следствие следующая симптоматика:

горечь во рту;
изжога.

Чувство изжоги не проходит даже в положении лежа и усиливается при наклонах. При постоянном возникновении изжоги не стоит постоянно грешить на дуодено-гастральный рефлюкс, рекомендуется сдать анализ на антитела к гепатиту С.

Рвота при гепатите С

Подташнивание по утрам, тяжесть после еды, горечь во рту и изжога больше характерны для хронического протекания гепатита С. При острой же форме болезни возникает рвота, причем многократная. В основном пациенты жалуются на сильную рвоту желчью, в процессе которой человек не испытывает облегчения от опорожнения желудка.

Если же в рвотных массах присутствуют следы крови – повод срочно вызвать скорую. Такой признак свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении, спровоцированном тяжелыми патологиями печени, в частности циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой.

Уже давно известно, что вирус гепатита С провоцирует воспалительные процессы не только в печени. Обще доказано, что он также нарушает работу желчного пузыря и протоков вызывая холецистит и застой желчи.

Симптомы гепатита С, требующие немедленного обращения к врачу

Тошнота, изжога, и рвота для многих не повод для беспокойства. При помощи специальных антацидных препаратов, человек справляется с этими симптомами, без обращения к специалистам – что нежелательно. Но, если вкупе к этим симптомам наблюдаются следующие проявления, их мы перечислим ниже, следует немедленно пройти комплексное обследование.

Вас должны насторожить следующие патологии в организме:

желтизна кожных покровов и склер;
появление беспричинных синяков и аллергии, не связанной с употреблением пищевых продуктов;
болевой синдром в правом подреберье;
субфбрильная температура на протяжении недели и более;
слабость, нарушение сна и головные боли;
метеорзим, запор, сменяющийся диареей;
изменение в цвете мочи и кала.

К какому специалисту нужно обратиться

Вышеперечисленные признаки – повод посетить терапевта или гастроэнтеролога. При проявлении таких признаков у детей и подростков необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру. Постановка диагноза возможна лишь при комплексном обследовании – инструментальном, аппаратном и лабораторном.

В случае подтверждения диагноза «гепатит С» протокол лечения назначается гастроэнтерологом или инфекционистом и во время прохождения терапии посещения этих специалистов обязательны. Именно специалист сможет назначить грамотно препараты для лечения гепатита С.

Как справиться с неприятными симптомами диспепсии

Тошнота, рвота и изжога устраняется диетотерапией, медикаментами и народными средствами. Самостоятельно принимать лекарства без назначения врача – не рекомендуется, так как это может спровоцировать аллергию и еще большую интоксикацию печени.

В части медицинских препаратов купирование симптомов обусловлено следующими лекарствами:

«Церукал»;
«Допрокин»
«Мотилиум»;
«Фосфалюгель»;
«Аминазин».

Наряду с приемом этих препаратов обязательна диета, ограничивающая прием жиров. Прием пищи осуществляется дробно, небольшими порциями и с употреблением еды, приготовленной на пару или отваренной.

1. Холодное и горячее – исключается.
2. Жирное, жареное, соленое и кислое – противопоказано.
3. Спиртные напитки и курение – исключены.

При восстановлении слизистой пищевода и желудка и купировании симптомов рацион можно изменить, с постепенным введением других продуктов в небольшом количестве.

Среди народных рецептов популярностью при тошноте пользуется чай с мятой или мелиссой, отвары зверобоя, подорожника, аромотерапия с маслами лаванды, цитрусовых или малины.

Также хорошо помогает акупунктура – надавив на точки, расположенные внутри запястья можно справиться с рвотными позывами.

Источник

Приступы тошноты и рвота – являются симптомами многих заболеваний, в том числе и вирусного гепатита С. Кроме этого больной может наблюдать у себя отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, расстройства органов пищеварения – все это оказывает на интоксикацию организма, пораженного вирусом.

Причины развития подобных симптомов

Рвоте предшествует тошнота, она характеризуется неприятными ощущениями в области эпигастрия, глотки, ротовой полости. Кроме этого, симптом может сопровождаться:

Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно

головной болью и головокружениями;
ознобом;
повышенным потоотделением;
слюноотделением;
не характерным привкусом во рту.

Как правило, подобные симптомы болезни проявляются в постинкубационный период, когда гепатит С из острой формы переходит в хроническую. Вслед за ними, часто человек может отмечать у себя желтушную фазу, для которой характерно:

пожелтение кожи, склер глаз и ногтевых пластин;
обесцвечивание стула;
потемнение мочи;
боли в области печени.

Читайте также: Рвоту у детей первые

Если начинает тошнить, это свидетельство того, что организм претерпевает интоксикацию. В этом случае активируется определенная часть мозга, проявляя, таким образом, защитную реакцию, возникающую в результате слабой активации нервной дуги рвотного рефлекса.

Пораженная вирусом печень, уже не способна работать надлежащим образом, детоксикационная и метаболистическая функции нарушаются, в результате чего кровь начинает накапливать продукты распада и токсические вещества, происходит отравление организма, на фоне которого и возникают приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.

Какие типы тошноты бывают при ВГС

Рефлекторный. Заболевание негативно отражается на работе органов желудочно-кишечного тракта, в результате чего происходит раздражение рецепторного аппарата пищевого тракта.
Токсический. Если болезнь находится в запущенном состоянии, у пациента отмечаются некроз гепатоцитов, содержание токсинов в крови возрастает во много раз, что и приводит к приступам тошноты и рвоты. Чем выше степень поражения органа, тем сильнее проявляется симптоматика.
Обменный. При последней стадии развития цирроза, в организме наблюдается острая нехватка витаминов и минералов. Подобные нарушения биохимических реакций, стают причиной рвотных позывов.
Легкое подташнивание и редкая рвота являются естественными признаками HCV, а вот если интенсивность симптомов растет, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Подобные проявления могут говорить о развитии фиброза или стеатоза.

Как бороться с неприятными симптомами

Приступы тошноты и рвота, негативно отражаются на качестве жизни больного ВГС. Устранить подобную неприятную симптоматику, можно при помощи:

седативных фитосредств, таких как пустырник или валериана – они оказывают влияние на вегетативную нервную систему, способствуют снижению возбудимости рвотных рецепторов;
противорвотных прокинетических средств, например, Домрида или Мотилиума – они способны нормализовать желудочный и кишечный тонус;
антисекреторных препаратов, таких как Мотинол, Моторикс – при помощи которых можно снизить кислотность, избавиться от изжоги и тошноты;
антагонистов рецепторов серотонина, например, Латрана или Зофрана – они помогут снизить чувствительность клеток мозга рецептивной зоны.

Кроме лекарственных средств, тошнота и рвота при гепатите С, может быть устранена при помощи рецептов народной медицины.

Хорошо помогает, когда тошнит, сок картофеля. Одну крупную клубню следует очистить от кожуры, натереть на мелкой терке и отжать через марлю сок. Принимать 4-5 раз на протяжении дня по одной чайной ложки.
Отличным народным лекарством является отвар мяты. Для приготовления можно взять сухие или свежие мятные листочки и залить их стаканом кипятка, настоять четверть часа и пить в теплом виде небольшими глотками.
Если мучает тошнота, а причиной тому является диагноз гепатит С, то стоит попробовать корень имбиря. Этот продукт способен снять спазм и упредить рвотные позывы. Можно положить небольшой кусочек корня под язык и рассасывать его на протяжении получаса. Также из имбиря готовят чай, для этого его измельчают на терке и заливают кипятком.
Поможет при подобных симптомах и зеленый чай с добавлением дольки лимона. Пить его следует в теплом виде небольшими глотками, прием разделить на 3-4 раза.

Соблюдение диеты

Нормализовать состояние поможет и строгое соблюдение диеты. Отказ от определенных видов продуктов очень важен для больных, страдающих вирусным гепатитом С. Необходимо стараться не перенагружать печень, которая и так страдает от вируса. Пища в рационе должна быть легкоусваиваемой, полезной и натуральной. Из него необходимо исключить:

жареные блюда;
копчености;
острые специи;
экзотические фрукты;
жирную пищу;
высококалорийные десерты;
кондитерские изделия с высоким содержанием сахара;
продукцию фаст-фуда;
консервы;
полуфабрикаты;
искусственные вкусовые добавки и красители;
газированные напитки.

Кроме этого важно полностью исключить возможность приема алкогольных напитков в любом количестве. Также желательно отказаться от курения, или хотя бы свести к минимуму потребления никотина, 1-2 сигареты в день.
Не стоит забывать и о повышенном питьевом режиме. Пить необходимо до 2-х литров в день обычной воды, это поможет значительно снизить интоксикацию организма и облегчит состояние.

Тошнота при лечении гепатита С

Иногда начинает тошнить после начала терапии HCV. В данном случае проявляющийся симптом связанный не с самим заболеванием, а с его лечением. Это побочная реакция организма на лечение. Особенно часто такое случается при интерферонотерапии.

Подобная методика применяется в медицинской практике давно, однако она не отличается высокой эффективностью. А вот проявления тяжелых побочных эффектов для нее характерны. Применяемые в ходе лечения препараты оказывают негативное воздействие на деятельность многих органов и систем организма, в результате чего страдают:

орган зрения;
щитовидная железа;
эндокринная система;
сердечно-сосудистая система;
система кроветворения;
кожные покровы и слизистые;
нервная система;
органы ЖКТ.

Безинтрефероновая терапия

Избежать возникновения подобных неприятных ощущений во время лечения можно, если проводить терапию новыми противовирусными дженериками прямого действия. При помощи четырех основных веществ, входящих в состав лекарств (Велпатасвира, Софосбувира, Ледипасвира и Даклатасвира) эти препараты способны вылечить вирусный гепатит С любого генотипа всего за 3-6 месяцев.
В отличие от интерферона и рибавирина, данные средства редко провоцируют развитие побочных реакций, если таковые и наблюдаются, то у пациентов в этот период может:

болеть голова;
отсутствовать аппетит;
ощущаться слабость;
наблюдаться раздражительность.

Тошноту дженерики не вызывают, не стоит переживать и по поводу других побочных эффектов, их проявление является подтверждением того, что лекарства действуют. Вскоре они пройдут самостоятельно, по мере того как организм адаптируется к дженерикотерапии.
Отсутствие побочных реакций не единственное достоинство новых противовирусных средств, в отличие от применяемой ранее методики, данная позволяет проводить лечение у большего количества пациентов разных возрастных групп, исключением являются только дети не достигшие восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью, под особым наблюдением врача, рекомендуется назначать препараты, пациентам категории 65+.
Не запрещен прием таблеток больным, у которых кроме HCV имеются дополнительные патологии, такие как:

фиброз, цирроз печени;
ВИЧ-инфекция;
сахарный диабет.

Источник