Во время фгдс рвота желчью

Чем может быть обусловлена зеленая рвота

Зеленая рвота возможна при различных патологиях, для выяснения причин следует срочно обратиться к врачу. Рвота — это ответная реакция на возбуждение специфического центра продолговатого мозга, происходящая рефлекторно либо из-за проникновения яда в организм. Как правило, рвоте предшествует тошнота, учащенное дыхание, избыточная выработка слюны.

Во время рвоты происходит опущение диафрагмы и расслабление нижнего отдела живота, в то время как верхний отдел желудка сокращается в обратном направлении. Образующееся давление смыкает голосовую щель, и содержимое желудка извергается наружу.

• 1Классификация явления
• 2Характерные причины
• 3Проявления у детей

1Классификация явления

Рвота является симптомом, она бывает центральной, токсической, психогенной и висцеральной. По признакам разделяется следующим образом:

1. Зеленый цвет рвотных масс вместе с горечью во рту говорит о наличие желчи в рвотных массах. Рвота с желчью возникает при рефлюкс-гастрите, низком стенозе двенадцатиперстной кишки, дуоденостазе. Рвота с желчью сопровождает холецистит, панкреатит, острый аппендицит.
2. Рвота с примесью крови является проявлением язвенного кровотечения, варикозного расширения вен в пищеводе, цирроза печени, эрозивного гастрита, геморологического панкреатита, онкологии, полипоза.
3. Рвота, имеющая церебральное происхождение, присутствует при гипертоническом кризе, опухоли мозга, травмах головы, энцефалите.
4. Токсическая рвота вызывается пищевым и алкогольным отравлением, передозировкой лекарственных препаратов, аллергическими реакциями на продукты питания или медикаменты.

2Характерные причины

В большинстве случаях в рвотных массах присутствует желчь. Неоднократная рвота увеличивает количество желчи, окрашивая ее в зеленый цвет:

1. Такое может произойти при пищевом отравление, если человек ел зеленые продукты, огурцы или шпинат.
2. Дискинезия желчных путей характеризуется затрудненным оттоком желчи в желчный пузырь и его протоки. Нарушение функции желчного пузыря выражается в слишком частом или медленном его сокращении. Симптомы заболевания: боли в правом подреберье, желчные колики, тошнота и рвота, привкус горечи во рту.
3. Желтая рвота свидетельствует о проблемах с печенью. Заболевания печени сопровождаются изжогой, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Присутствует боль в области печени, общая слабость, желтушность кожных покровов.
4. Гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка, не являясь отдельным заболеванием, развивается вследствие какой либо патологии. В случаях вирусного гастроэнтерита присутствуют спастические боли в животе, повышенная температура тела, рвота и понос. Гастроэнтерит развивается также в случаях бактериальных заболеваний, таких как дизентерия и сальмонеллез.
5. Желчный рефлюкс — это синдром, возникающий в результате попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Мышцы сфинктера, пропускающие пищу в одном направлении, ослаблены и желчь может выбрасываться в желудок. Причинами рефлюкса могут быть врожденный анатомический дефект, травма или опухоль, сдавливающая двенадцатиперстную кишку. Мышцы сфинктера могу быть травмированы во время хирургического вмешательства или при злоупотреблении спазмолитиками и миорелаксантами. Желчный рефлюкс обостряется при регулярном переедании, употреблении жирных, жареных продуктов, копченой и соленой пищи. Синдром сопровождается тянущими болями в животе, отрыжкой, тошнотой и рвотой желчью.
6. Рвота зеленого цвета может присутствовать при кишечной непроходимости. Патология характеризуется нарушением процесса эвакуации содержимого в пищеварительном тракте, возникающего по причине механического препятствия или нарушения двигательных функций кишечника. Непроходимость возникает при доброкачественных и злокачественных опухолях в кишечнике. Опухоль может сдавливать кишечник извне. Предрасполагающими факторами являются спаечные процессы в брюшной полости, образование грыж и полипов в брюшной стенке. Непроходимость возникает и при подвижной слепой кишке, врожденной долихосигме и дополнительных карманах и складках брюшины. К патологическому состоянию может привести высококалорийная пища либо обильная еда после длительного голодания.
7. Зеленый цвет рвотных масс сопровождает холеру, все виды тифа, сальмонеллез, отравление грибами.

Лечение рвоты зависит от причин, вызвавших это явление. Врач устанавливает диагноз на основании лабораторных исследований. В случае необходимости лечение проводится в условиях стационара.

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей проводят противовоспалительную терапию, очищение печени и желчевыводящих путей от шлаков, приводят в норму выработку желчи. Имеющиеся камни растворяют с помощью специальных препаратов.

Непроходимость кишечника при отсутствии перитонита устраняют чисткой кишечника клизмами. Проводят восстановление водно-солевого баланса, обезболивание, снятие интоксикации. В осложненных случаях непроходимость устраняют хирургическим путем.

При гастроэнтерите обезвоживание восстанавливают физиологическими растворами, глюкозой, вводимыми внутривенно. Назначается прием вяжущих и обволакивающих препаратов для восстановления слизистого слоя желудка. При измененном составе микрофлоры кишечника прописываются Линекс или Бифидумбактерин. Рекомендуется внутримышечная витаминотерапия. В комплексе могут использоваться лечебные травы. Во всех случаях рвоты следует придерживаться диетического питания на время лечения. Необходимо отказаться от жирных продуктов, газированных напитков, острой еды.

3Проявления у детей

Рвота у ребенка, сопровождающаяся высокой температурой тела и жидким стулом, требует немедленного обращения к врачу. Если при этом рвотные массы имеют желтый или зеленый цвет, это может быть признаком отравления, острого течения инфекционного заболевания. Причиной рвоты у грудных детей может стать инфекционное, церебральное заболевание, проблемы с обменом веществ. Первые несколько недель рвота у грудничков возникает после кормления по причине пилоростеноза, когда сильная антиперистальтика желудка изрыгает пищу.

Зачастую прорезывание зубов у детей сопровождается повышением температуры и рвотой. Рвоту и понос у младенцев может вызывать введение нового продукта во время прикорма. В старшем возрасте это может спровоцировать инородное тело, попавшее в желудок. Если рвота не приносит облегчения и продолжается, при этом затруднено дыхание, то следует провести немедленную рентгеноскопию.

Ребенка может рвать при гатроэнтерите, у детей патология протекает в острой форме. Чаще всего вирусным инфекциям подвергаются дети до 3 лет.

Рвоту может вызвать ацетономический криз, развивающийся по причине недостаточности ферментов печени. Это состояние характеризуется образованием чрезмерного количества ацетона и кетоновых тел в крови ребенка. Аценомический криз возникает внезапно, у ребенка поднимается температур и начинается рвота. Вначале изрыгается непереваренная пища, затем зеленая масса с желчью, и в конце рвотные массы с белой слизью. Присутствует характерный запах ацетона изо рта. Ацетономическому кризу может предшествовать питание с большим количеством жареной и жирной пищи, паразитарная инвазия, инфекционные заболевания.

Основные симптомы патологии могут проявляться в виде общей слабости, отсутствии аппетита, ребенок может жаловаться на боли в околопупочной зоне. Дети с таким диагнозом имеют бледную кожу с нездоровым румянцем, они очень подвижны и раздражительны. В моче больного ребенка обнаруживаются кетоновые тела, УЗИ показывает увеличенные размеры печени и поджелудочной железы. Заболевание опасно для жизни ребенка и требует медицинской помощи. До приезда врачей можно дробно поить ребенка минеральной водой Боржоми или раствором Регидрона. Для облегчения тяжелого состояния применяется инфузионная терапия с реосорбилактами, глюкозой, аскорбиновой кислотой и раствором Рингера. Больному ребенку назначается специальная диета.

В чем разница между ФГС и ФГДС?

16. ежегодная диспансеризация;

17. контроль за лечением и восстановлением у хронических больных.

Противопоказания

Как любая физиологическая манипуляция, ФГС имеет ряд ограничений. Если есть хотя бы один из перечисленных ниже пунктов, врач может отказать в проведении видеообследования желудка:

• общая слабость, патологическая усталость;
• гипертонический криз;
• различные нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии, инфаркты и инсульты;
• тяжелые психически расстройства, неврозы, психозы;
• бронхиальная астма в острой стадии;
• сильные кровотечения желудка.

Подготовка к обследованию

Процедура исследования желудка и пищевода довольно неприятна, однако можно снизить к минимуму дискомфорт, если придерживаться простых рекомендаций по подготовке к ФГС:

1. Поужинать нужно за 4-5 часов до сна. Не стоит употреблять тяжелую вредную пищу, лучше обойтись легкоперевариваемыми молочными продуктами, некислыми фруктами, пустым вареным рисом и несладким чаем.

2. За 8 часов до проведения обследования принимать пищу категорически запрещено, так как это может вызвать обильное выделение желудочного сока и спровоцировать приступ рвоты.

3. За пару дней до процедуры нельзя есть ничего, что изменило бы кислотность желудка в какую-либо сторону, злоупотреблять пищей, содержащей острые приправы или уксус, пить щелочную минеральную воду, если это не входит в состав комбинированного лечения желудочных хронических болезней.

4. Курение и чистка зубов перед процедурой строго запрещены, так как это может потом спровоцировать тошноту и рвоту.

5. Нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, о которых можно будет заранее проконсультироваться с врачом, если они жизненно необходимы. Их список зависит строго от индивидуальных особенностей человека, поэтому перед назначением ФГС нужно подробно рассказать гастроэнтерологу о присутствии в организме каких-либо хронических болезней или патологических изменений (заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет). Возможно, придется провести особую подготовку, заключающуюся в коррекции курса приема лекарств перед обследованием.

6. Во время процедуры нужно глубоко и ровно дышать через рот, постараться не делать глотательных движений. Главное – сохранение позитивного настроя.

ФГДС – это медицинская процедура, с помощью которой проводят обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится она для оценки состояния этих органов, а также их сократительных свойств. Кроме исследований при гастроскопии также может быть проведен сбор анализов, которые позволяют врачу в полной мере определить картину болезни.

Такое обследование одно из наиболее точных, а значит, и наиболее распространенное. Проведение ФГДС просто необходимо для выявления таких заболеваний, как язва желудка или рак. Также его назначают и в случаях, когда у пациента наблюдаются такие симптомы, как тошнота, сопровождающаяся болезненной и частой рвотой, при сильных болях в районе желудка.

Проведение обследования и противопоказания

Обследование ФГДС проходит в несколько этапов:

1. Вначале зев и ротовая полость пациента обрабатывается специальным антисептиком. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при глотании прибора. Если у вас когда-либо были различные аллергические реакции на лекарственные препараты, стоит незамедлительно сообщить это вашему лечащему врачу.
2. Спустя 5-10 минут после обработки обследуемый зажимает во рту загубник, что необходимо для полного прохождения воздуха в легкие, и для предотвращения механического повреждения прибора.
3. Теперь через загубник в ротовую полость, желудок, пищевод или двенадцатиперстную кишку вводится специальный аппарат, который являет собой тонкий эластичный зонд с фонариком на конце.

Толщина данного прибора составляет приблизительно 1 см, а изготовлен он из оптического волокна. Проведение такого обследования составляет порядка 10 минут, но если необходимо взять частицы клеток на дополнительный анализ, процесс может немного затянуться.

Когда назначается

Если говорить о необходимости проведения ФГДС, то стоит отметить и тот факт, что такое обследование можно проводить и без видимых причин, так как некоторые виды заболеваний, особенно на начальных стадиях, могут протекать абсолютно незаметно. Множество врачей также рекомендуют данное обследование на всякий случай, потому что любую болезнь легче всего победить именно на начальной стадии развития. Среди показаний, которые указывают на прямую необходимость проведения обследования ФГДС, стоит отметить такие симптомы, как:

• Постоянные боли в районе живота, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой. Ощущение дискомфорта в животе.
• Изжога, тошнота, постоянная отрыжка небольшим количеством воздуха или пищей.
• Постоянно повторяющаяся рвота, которая продолжается на протяжении некоторого отрезка времени.
• При уже перенесенных болезнях: язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, или при раковых опухолях.
• Резкое понижение массы тела, значительное снижение или полное отсутствие аппетита на протяжении довольно длительного периода времени.

Если у пациента наблюдаются какие-либо симптомы из вышеперечисленных, то врач обязательно назначит проведение обследования ФГДС. Если же вы не обследовались у врача, но у вас наблюдается один, или несколько симптомов из вышеописанных, а также есть дискомфорт или болезненные ощущения, то можно самостоятельно записаться на процедуру в местной больнице.

Противопоказания

Сразу стоит отметить тот факт, что ФГДС при беременности назначается только при образовании определенных показаний. Необходимость проведения обследования на определенном сроке беременности должен определять врач. К основным противопоказаниям к обследованию являются:

• Несвертываемость крови
• Обострение бронхиальной астмы
• Когда пациент находится в крайне нестабильном состоянии
• При серьезных психических расстройствах
• При инфарктах, инсультах

Стоит отметить, что возможность и необходимость проведения обследования в конкретной ситуации определяется лечащим врачом.

Подготовительный этап перед обследованием ФГДС

В самом начале стоит психологически настроится на то, что данное обследование отнюдь не является приятным, но и не доставляет больших болевых ощущений. Перед обследованием, за 12 часов необходимо полностью очистить желудок, не есть и не пить. Обязательно необходимо взять с собой небольшое полотенце, и все необходимые документы.

Стоит понимать, что при обследовании ваша одежда может быть испачкана содержимым желудка, потому что срыгивание при ФГДС – это абсолютно нормальное явление.

Во время обследования пациент, как принято, располагается в положении лежа на левой стороне. Разговаривать человек при ФГДС не может, но может слышать слова и советы врача, а также медсестры, благодаря чему процедура проходит более комфортно. Если прибор уже находится внутри, категорически запрещено делать резкие движения и пытаться его вытянуть, так как это может нанести большой вред организму.

Болезненна ли сама процедура и возможно ли применять во время нее наркоз

В большинстве случаев, для значительного снижения болезненных ощущений при обследовании, врачи применяют такие лекарственные средства, которые оказывают местных эффект обезболивания глотки и ротовой полости, или препараты кратковременного наркоза, которые могут погрузить наблюдаемого в небольшой сон, который способен полностью устранить все болезненные ощущения и воспоминания об процедуре.

Чаще всего ФГДС с использованием наркоза используется для проведения наблюдений у детей или беспокойных больных, которые просто не способны другим способом перенести это обследование.

Если не применять наркоз, то ФГДС – это абсолютно не болезненная процедура, но в то же время очень неприятная. Особенно неприятные ощущения появляются в тот момент, когда в ротовую полость вводится зонд.

После процедуры

Если при ФГДС был применен кратковременный наркоз, то после процедуры наблюдаемого отправляют в специальную палату, где он может спокойно находиться до полного окончания действия препарата.

Если при обследовании было использовано только местное обезболивание, то больной может сразу отправляться домой или подождать в коридоре некоторое время, которое необходимо врачу на заключение обследования. После проведение обследования ФГДС у некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Небольшие боли в районе живота
• Легкая тошнота

Сразу после проведения процедуры, в течение нескольких часов стоит не принимать пищу, а также отказаться от воды.

Некоторые осложнения, возможные после ФГДС

Стоит отметить, что очень серьезные осложнения после проведения ФГДС у пациентов наблюдаются крайне редко, но их нельзя полностью исключать. Самым опасным осложнением после обследования ФГДС может быть кровотечение, пробой пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка, а также занесение инфекции.

Очень редко при ФГДС наблюдается летальный исход (1 случай на 10 тысяч), и зачастую только у пациентов с тяжелыми болезнями сердечнососудистой системы.

При каких обстоятельствах стоит обращаться к врачу после ФГДС

Есть несколько факторов, которые указывают на то, что после проведения ФГДС необходимо обратиться к врачу:

• Сильно повышение температуры тела выше 38 градусов
• Не проходящие, резкие и сильные боли в районе живота
• Черный жидкий стул (черный понос)
• Рвота с примесями крови темно-коричневого цвета

Все симптомы, которые указаны выше, могут быть признаками весьма серьезных осложнений. Поэтому, если вы заметили один из вышеописанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который устранит причины их возникновения.

Тематический видеоматериал на тему ФГДС:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!