Возможен ли панкреатит без рвоты
РекомендованнÑе новоÑÑи
»ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑазвиваеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо, напÑимеÑ, в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹, ÑÑо назÑваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй панкÑеаÑиÑ. ХоÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° ÑÑо доволÑно ÑеÑÑезно, Ñакое воÑпаление обÑÑно не наноÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾ поÑÑоÑнного вÑеда и полноÑÑÑÑ ÑÑÑÑанÑеÑÑÑ. Ð¥ÑониÑеÑкий панкÑеаÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпалением долгоÑÑоÑнÑм и поÑÑоÑннÑм. ХоÑÑ ÑÑо не Ñак болезненно, как ÑÑжелÑй ÑлÑÑай оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа, он Ñем не менее опаÑен.
ÐÑди Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом, как пÑавило, ÑÑвÑÑвÑÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑми вÑе вÑемÑ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑвлÑеÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑом желÑнÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑÑ ÑеÑменÑов или Ð¾Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÐµÐ¿ÐºÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков. ÐекоÑоÑÑе дÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ ÑÑавмой, Ñ Ð¸ÑÑÑгией, лекаÑÑÑвами и даже наÑÑÑениÑми обмена веÑеÑÑв. РмиÑе 4 из 100 000 Ñеловек ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÑого панкÑеаÑиÑа ежегодно.
ÐÑимеÑно Ñ 30% паÑиенÑов Ñ Ð¾ÑÑÑÑм панкÑеаÑиÑом пÑиÑина Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑна. ÐоÑÑи 45% паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за длиÑелÑного ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин, Ñем Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
Ðиже пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñизнаки и ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑа:
1. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² живоÑе
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом иÑпÑÑÑваÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐ´Ð°ÐµÑ ÑпинÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑÑмо под гÑÑдÑÑ. ÐеÑвонаÑалÑно Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑеÑпима, однако, еÑли ÐµÑ Ð½Ðµ леÑиÑÑ, воÑпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к мÑÑиÑелÑной боли, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÑÑанена ÑолÑко поÑле Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑÑина. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ñже поÑле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пиÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑодеÑжанием жиÑа. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивной, когда Ð²Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñе на Ñпине или наклонÑеÑеÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед. С дÑÑгой ÑÑоÑонÑ, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑого панкÑеаÑиÑа паÑиенÑÑ Ð½Ðµ ÑÑвÑÑвÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой боли, ÑÑо ÑаÑе вÑÑÑеÑаеÑÑÑ, еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑиком или Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ поÑек.
Â
2. ТоÑноÑа
ТоÑноÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм ÑимпÑомом, коÑоÑÑй ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑоÑиÑнÑм по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº боли или из-за изменений пиÑеваÑениÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ ÑÑим, паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ водÑ, избегаÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÑезмеÑного пÑиема пиÑи, оÑобенно огÑаниÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸ÑÑ. ТоÑноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑеÑÑезной, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑзваÑÑ ÑвоÑÑ Ð² ÑÑÑ Ð¾Ð¼ ÑоÑÑоÑнии.
Â
3. ЧÑвÑÑво боли
ÐÐ¸Ñ Ð¾ÑадоÑное ÑÑвÑÑво наÑÑÐ´Ñ Ñ Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð±Ð¾Ð¼ и обÑей ÑлабоÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñизнаком, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой. Ðногие, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ не вÑе, паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом иÑпÑÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñвоего Ñела. ÐÐ¸Ñ Ð¾Ñадка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвана воÑпалением поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ одного из пÑоÑоков, или инÑекÑией в поджелÑдоÑной железе или в дÑÑгом меÑÑе Ñела. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадки можно ÑекомендоваÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики. ЧаÑе вÑего Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑ.
Â
4. ÐиабеÑ
ÐоÑпаление пÑи Ñ ÑониÑеÑком панкÑеаÑиÑе повÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑлин-пÑодÑÑиÑÑÑÑие клеÑки поджелÑдоÑной железÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ, болезнÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð²Ñед ÑомÑ, как в оÑганизме иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑÐ°Ñ Ð°Ñ ÐºÑови. ФакÑиÑеÑки, непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¸ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом. ÐаÑе Ñело иÑполÑзÑÐµÑ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² каÑеÑÑве иÑÑоÑника ÑнеÑгии. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ, когда клеÑки, пÑоизводÑÑие инÑÑлин, пеÑеÑÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно ÑабоÑаÑÑ. ÐÑимеÑно Ñ Ð¿ÑÑи пÑоÑенÑов лÑдей Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¾Ð½ вÑзван Ñ ÑониÑеÑким панкÑеаÑиÑом.
5. ÐелÑÑÑ Ð°
Ðдним из наиболее оÑлиÑиÑелÑнÑÑ Ð¿Ñизнаков панкÑеаÑиÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð° – пожелÑение кожи или белков глаз из-за Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑбина. ХоÑÑ ÑÑо Ñакже пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¸ ÑаÑе вÑзвано обÑÑÑÑкÑией желÑного пÑоÑока из-за желÑного ÐºÐ°Ð¼Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ поджелÑдоÑной железÑ, ÑÑо Ñакже можно наблÑдаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом. ЧаÑÑо ÑимпÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñемной моÑой, зÑдом кожи и бледнÑм ÑÑÑлом. СоÑÑоÑние ÑаÑÑо ÑпÑÑкаеÑÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¸ игноÑиÑÑеÑÑÑ, но ÐµÑ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¼ÑÑленно, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвано воÑпалением поджелÑдоÑной железÑ.
Â
6. ÐÑÑÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑоÑа ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений
Ðдним из пÑизнаков оÑÑÑого панкÑеаÑиÑа ÑвлÑеÑÑÑ ÑвелиÑение ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзано Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ, воÑпалением или обезвоживанием. Ðизкое кÑовÑное давление Ñакже можно ÑвидеÑÑ. ЧÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑÑиÑÑ ÑÑо ÑоÑÑоÑниÑ, ÑÑо обилÑное пиÑÑÑ, ÑнÑÑие боли, медленное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ и лежаÑÑ Ð² неподвижном положении. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð½Ð¾ÑмализоваÑÑ ÐºÑовÑное давление и пÑивеÑÑи ÑеÑдÑебиение к ноÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑмÑ.
Â
7. ÐÐ½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð¸ необÑÑÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа
ÐеÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ вÑделÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº непÑавилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÐ²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поглоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑÑо Ñо, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑеÑе веÑа. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° пÑи заболевании пÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе ÑеÑменÑов, коÑоÑÑе оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð° ÑазÑÑÑение пиÑи, коÑоÑÑÑ Ð²Ñ ÐµÐ´Ð¸Ñе, Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе наблÑдаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа, недоедание и даже диаÑеÑ. ÐÑи панкÑеаÑиÑе паÑиенÑÑ Ñакже ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñи, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÑо болезненно и ÑоÑноÑвоÑно. ÐÑием пиÑи Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвоÑе. ТакÑÑ Ð±ÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа нелÑÐ·Ñ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¼ÑÑленно.
Â
8. ÐпÑÑ Ñий желÑдок
ÐÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñдок ÑÑановиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ñим – наÑÑолÑко, ÑÑо его болÑно ÑÑогаÑÑ. Ðногие паÑиенÑÑ Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом ÑаÑÑо жалÑÑÑÑÑ Ð½Ð° опÑÑ Ñий или вздÑÑÑй живоÑ. ÐополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, пеÑемеÑаÑÑаÑÑÑ Ð² Ñеле, заÑÑавлÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ ÑаздÑваÑÑÑÑ, а кожа над ÑÑой облаÑÑÑÑ ÑилÑно наÑÑгиваеÑÑÑ. ÐидкоÑÑÑ Ð¿ÑибÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ паÑиенÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑ ÑÑезмеÑное давление на живоÑ. Такой диÑкомÑоÑÑ Ð¸ пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка (живоÑа) ÑигнализиÑÑÐµÑ Ð¾ пÑоблеме Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой или пеÑенÑÑ Ð¸ ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑкоÑее.
Â
9. ÐоÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ (Ñ ÑониÑеÑкаÑ) ÑÑÑалоÑÑÑ
ÐбÑим ÑимпÑомом Ñ Ð»Ñдей Ñ Ð¿Ð°Ð½ÐºÑеаÑиÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ñ ÑклонноÑÑÑ ÑÑвÑÑвоваÑÑ ÑÑÑалоÑÑÑ Ð²Ñе вÑемÑ. ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑезвÑÑайно иÑÑоÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ заÑÑавиÑÑ Ñеловека поÑеÑÑÑÑ Ñознание. ÐÑо один из ÑпоÑобов, коÑоÑÑм ваÑе Ñело Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑообÑиÑÑ Ð²Ð°Ð¼ об аÑаке панкÑеаÑиÑа. Ðогда Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑвÑÑвом ÑÑÑалоÑÑи или ÑлабоÑÑи, оÑобенно в дневное вÑемÑ, ее ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑпÑинимаÑÑ Ð²ÑеÑÑез.
Â
10. ÐонÑÑий ÑÑÑл
Ранний пÑедÑпÑеждаÑÑий знак панкÑеаÑиÑа – бледнÑй, плаваÑÑий или вонÑÑий ÑÑÑл. ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¸Ð· поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð½Ðµ пÑоизводÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно или не могÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ Ð² ÑонкÑÑ ÐºÐ¸ÑкÑ, пÑавилÑное пеÑеваÑивание пиÑи, оÑобенно жиÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, невозможно. ÐÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÑлÑ, коÑоÑÑй ÑÑановиÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¸Ð¼ и вонÑÑим. ÐекоÑоÑÑе паÑиенÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ видÑÑ ÑемнÑй, ÑмолиÑÑÑй ÑÑÑл и ÑÑо, как пÑавило, из-за кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² киÑеÑник из поджелÑдоÑной железÑ, пÑоÑоков или ÑмежнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. ÐÑаÑи ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ñизнак ÑвлÑеÑÑÑ Ñанним понÑÑием, даннÑм Ñелом, но его ÑаÑÑо ÑпÑÑкаÑÑ Ð¸Ð· видÑ.
СÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ, еÑли они замеÑаÑÑ ÑÑжелÑÑ, необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑвоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑалоÑÑÑ, коÑоÑÑе не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑиеме обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв. ÐиагноÑÑиÑеÑкое обÑледование и леÑение панкÑеаÑиÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно. ÐÑновной ÑелÑÑ Ð²ÑаÑей должно бÑÑÑ Ð¾ÑÑлеживание ÑимпÑомов и поддеÑжание ÑÑнкÑии оÑганизма, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾Ñпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾ оÑлабеваÑÑ.
takprosto.cc
Источник
Просмотров: 4167 Время на чтение: 4 мин.
Можно ли вылечить хронический панкреатит?
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Фото: iStock
Далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.
Что такое панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.
Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.
Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.
Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.
Как ставят диагноз панкреатит
Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.
- Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
- При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
- УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
- В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)
Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.
Можно ли вылечить панкреатит
Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.
– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
x
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Вялов Сергей Сергеевич
- Кандидат медицинских наук
- гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
- член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
- член Европейского общества изучения печени (EASL)
- член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
- член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
- Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.
Источник