Высокая температура желтая рвота
Для установления причины заболевания необходимо выявить другие сопутствующие признаки, такие как наличие болевого синдрома, явлений интоксикации. Это поможет в диагностике заболевания, поскольку рвота является одним из симптомов многих патологических состояний, таких как
Характеристика рвоты
Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся наличием рвоты, играет роль временная связь ее с приемом пищи.
При стенозировании пищевода рвота наступает сразу после проглатывания пищи. Достаточно быстро она наступает и при остром гастрите. Для язвы желудка и хронического гастрита характерно появление рвоты спустя некоторое время. Вследствие сужения привратника пища длительное время задерживается в желудке, увеличивая его в размере, что проявляется наличием застойной рвоты.
Имеют значение и другие характеристики рвотного содержимого. Например, гнилостный запах свидетельствует об опухоли в стадии распада, аммиачный появляется при почечной недостаточности. Спиртовой запах характерен при алкогольном отравлении. Кишечная непроходимость может характеризоваться каловой рвотой, представляющей собой содержимое бурой окраски с характерным запахом.
Большое значение в диагностике заболеваний имеет наличие примесей, таких как гной, кровь, желчь, слизь.
Иногда в рвотных массах можно обнаружить глисты, что является очень важным диагностическим признаком.
Примесь желчи в рвоте характерна для
- заболеваний гепатобилиарной системы;
- панкреатита;
- кишечной непроходимости.
Наличие такого дополнительного признака как гипертермия говорит о воспалительной природе заболеваний.
Для острых состояний характерно развитие гипертермии до 39-40 градусов.
Хронические заболевания могут отмечаться субфебрильной температурой или даже нормальной.
Холецистит
Среди патологии гепатобилиарной системы самым типичным заболеванием, сопровождающимся рвотой желчью и температурой у взрослого, является желчнокаменная болезнь. Наиболее часто она проявляется приступом желчной колики. Для него характерно острое начало на фоне благополучия, чаще через 2,5-3 часа после погрешностей в диете. Обычно приступ отмечается ночью, характеризуется интенсивной болью, сначала разлитой, затем локализующейся в области проекции желчного пузыря, отдающей в правую лопатку и руку.
Рвота желчью и температура – обязательные симптомы этого заболевания. Температура часто сочетается с ознобом и достигает 39-40 градусов. У значительной части пациентов отмечается наличие желтухи, то нарастающей, то ослабевающей, что связано с образованием камня, периодически перекрывающего общий желчный проток.
Данные симптомы могут быть проявлением не только калькулезного холецистита, но и бескаменного.
Течение острого холецистита очень напоминает желчнокаменную болезнь.
Диагностически оправданным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить конкременты, определить их локализацию. Это важно для определения лечебной тактики. Если лечением катаральной формы острого холецистита может стать массивная антибиотикотерапия, то в случае с другими формами показано хирургическое вмешательство.
Панкреатит
Острый панкреатит, характеризуясь выраженным болевым синдромом, сопровождается также рвотой желчью и температурой. Боль в этом случае носит опоясывающий характер, отдает в спину и позвоночник. Многократная обильная рвота помимо желчи может содержать примеси крови, поскольку в некоторых случаях процесс осложняется желудочно-кишечным кровотечением. В диагностике такого состояния важны лабораторные исследования. Содержание ферментов поджелудочной железы оказывается увеличенным в сотни раз.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость у взрослых является осложнением, как хирургической патологии, так и заболеваний, протекающих с развитием портальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, опоясывающего лишая и др. У детей врожденная кишечная непроходимость является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства.
Клинически, в зависимости от уровня непроходимости, заболевание характеризуется различным характером рвотных масс. Это может быть застойное содержимое с примесью желчи или каловая рвота. При высокой непроходимости рвотные массы не содержат патологических примесей. Достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование, позволяющее определить уровень непроходимости.
Пищевая инфекция
Рвота желчью, понос и температура являются симптомами пищевой инфекции, как у взрослых, так и детей.
Сначала содержимым рвотных масс являются остатки непереваренной пищи. При прогрессировании процесса, когда желудок уже пуст, но явления острого гастрита по-прежнему выражены, добавляется рвота желчью. Так же протекает и отравление алкоголем или медикаментами.
Подходы к лечению пациентов с данной симптоматикой различны и зависят от причины, вызвавшей ее. Во многих случаях наличие такой патологии требует их госпитализации в хирургическое отделение. Значительной части пациентов показано оперативное лечение. При появлении болевого синдрома, рвоты желчью, высокой температуры необходимо вызвать «скорую помощь» и получить консультацию хирурга.
Источник
814 просмотров
18 декабря 2019
Добрый день!
Позавчера, второй раз за этот год, со мной случился одинаковый приступ. Потеря аппетита с утра. Рвота. Принял активированный уголь. Постепенное повышение температуры до 38.5°С и сильная тошнота в течение нескольких часов. Принял парацетамол и две таблетки но-шпы. Вскоре сильная рвота с выходом всей жидкости, которую выпил за это время, и большого количества желчи в конце. Отхаркивалось в конце с кровью. После рвоты кратковременное снижение температуры. Потом снова температура 38,5°С, сильный озноб и трудности в движениях в течение 8 часов.
Вчера весь день температура 37.1°С и плохой аппетит. Эти два дня была сильная отрыжка. Стула не было.
Сегодня температура 36.6°С и аппетит есть, но что-то как будто давит под правыми ребрами и недолго болела поясница.
Два таких случая за год.
Не курю. Не употреблял алкоголь и лекарства. Накануне этого приступа хорошо поел жаренных пирожков с мясом свиньи.
Связано ли это с проблемами печени? Что это может быть?
Помогите, пожалуйста, с этим вопросом.
Возраст: 31
Хронические болезни: Не знаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее с проблемами печени и поджелудочной. Гадать тут бессмысленно, вам нужно начать обследование хотя бы с УЗИ брюшной полости и биохимии крови. Сдать АЛТ, и АЛТ билирубин, диастазу
Терапевт, Нефролог
Добрый день! При отсутствии возможномтиипроаести осмотр, можно предположить приступ острого холецистита, или пищевой токсикоинфекции. С обоими ситуациями необходимо разбираться очно, и в первом случае показано стационарное лечение.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно госпитадизироваться в стационар
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин общий и прямой, амилаза. Полный анализ крови с формулой. Пока принимать креон и дюспаталин, дробное питье
Станислав, 18 декабря 2019
Клиент
Мария, Здравствуйте! Честно говоря, с врачами встречаюсь только на ежегодных профосмотрах.
Вобщем, где дают такие направления на указанные Вами анализы и к кому с результатами идти потом?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Покажитесь гастроэнтерологу, сдайте клинику и биохимию крови, УЗИ ОБП, ФГДС.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подозреваю что это холецистит, но начинать надо с клинического минимума исследований – клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ,билирубин-общий и прямой, ГГТП, ЩФ, амилаза,холестерин, глюкоза), кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, общий анализ мочи, копрограмма с реакцией на скрытую кровь. Желательно сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС. По результатам пишите
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно обследование в стационаре, ТК это скорее патология поджелудочной, желчного, а возможно и сосудов питающих систему тонкого кишечника
Педиатр, Эндокринолог
Направление Можно взять у терапевта или если есть гастроэнтеролог в поликлинике-к нему
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рвота – это одна из защитных реакций организма. Рвотный рефлекс служит одним из методов очистки желудка от вредного содержимого. Появление рвоты у ребенка является сигналом того, что в его организме происходят патологические процессы. У детей рвотные массы часто содержат не только остатки пищи, но и желчь, которая окрашивает их в зеленый оттенок. Почему возникает рвота желчью у ребенка? Что делать при возникновении симптома?
Причины рвоты желчью у ребенка
Желчь вырабатывается печенью и в здоровом организме соприкасается с ЖКТ только через небольшой просвет в двенадцатиперстной кишке. Она помогает процессу пищеварения, ускоряет усвоение витаминов, предупреждает гниение. Однако при различных патологических явлениях она проходит сквозь защитный барьер и проникает в желудок.
Характерным признаком присутствия желчи в желудке является горький привкус во рту. У маленьких детей желчная рвота случается чаще, чем у взрослых, ввиду не до конца сформировавшейся системы ЖКТ. Причины появления данного симптома:
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- кишечные инфекции;
- гепатит;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих органов;
- желчекаменная болезнь;
- врожденные патологии строения органов ЖКТ;
- нарушения защитных клапанов в результате хирургической операции;
- переедание;
- неправильное питание;
- отравление;
- неврологические заболевания;
- воспалительные процессы в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь);
- непроходимость кишечника;
- воспаление аппендикса.
Характеристика и цвет рвотных масс
Распознать желчные примеси рвоте можно по цвету и горькому привкусу. Желчь может окрасить рвотные массы в желтый или зеленоватый оттенок. Желчной рвоте могут предшествовать отрыжка и изжога. Если ребенка часто тошнит, то его будут беспокоить боли в животе вследствие того, что раздражаются слизистые ЖКТ. Почему желчные рвотные массы могут иметь разный цвет?
Зеленая рвота
На окраску выделяемой из желудка жидкости влияют различные факторы: пища, употребленные напитки, попадание в желудок внутренних секретов. Зеленая или желто-зеленая рвота появляется вследствие смешивания желудочного содержимого и желчи.
Зеленоватая окраска обычно появляется после или во время употребления пищи. Ребенок при выходе содержимого желудка почувствует горечь во рту и жжение в горле. В рвотных массах будут видны остатки непереваренной пищи.
Желтая жидкость
Желтая рвота появляется, если в желудке нет непереваренной пищи. Жидкость из желчного пузыря смешивается с желудочным соком, придавая выходящему содержимому золотистый оттенок. Горечь при рвоте может быть очень интенсивной, что часто приводит к повторным рвотным позывам.
Масса будет иметь специфический едкий запах. Желтая рвота возникает натощак или после того, как ребенок вырвал всю съеденную пищу ранее.
Рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками
Иногда у детей рвотные массы окрашиваются в темно-зеленый цвет и имеют коричневые прожилки. Причина такого симптома — наличие в организме серьезной патологии, которая привела к кровотечению в желудке. Коричневатые вкрапления (если это не остатки пищи) указывают на наличие в рвотных массах кровяных частичек. Желчь становится темно-зеленой в результате смешивания с кровью.
Сопутствующие симптомы
Рвота является одним из проявлений заболевания, поэтому сопровождается другими признаками. Сопутствующие симптомы в зависимости от вида патологии:
- Переедание. У грудничков может появиться икота, взрослые дети жалуются на тяжесть в животе.
- Кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, диареей.
- Неврологические заболевания характеризуются головными болями, часто проходят без жара.
- Воспалительные процессы в ЖКТ и желчном пузыре проходят с субфебрильной температурой, болями в брюшной полости, длительной тошнотой. Рвота происходит чаще после приема пищи.
- При патологиях строения ЖКТ ребенок рвет непереваренной пищей.
- Панкреатит выражается сильной опоясывающей болью. Рвотные позывы частые, но облегчения не приносят.
- Отравления сопровождают понос, сильная тошнота и рвота, боли в животе, общая слабость.
- Аппендицит проявляется сильной болью в брюшной полости и повышением температуры тела.
Первая помощь ребенку
При появлении рвоты у ребенка родителям необходимо сохранять спокойствие и предпринять меры для облегчения его состояния. Нужно делать следующее:
- усадить или уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была приподнята;
- дать ребенку однократно выпить 300-500 мл воды для очищения желудка (запрещено при язве и гастрите);
- после рвоты прополоскать рот водой;
- поить между приступами аптечными солевыми растворами, слабым чаем, компотом из сухофруктов (не более 20 мл каждые 15 минут);
- полностью исключить приемы пищи до облегчения состояния (грудничкам можно давать грудь);
- дать препарат, снижающий кислотность (Алмагель, Фосфалюгель);
- при высокой температуре тела разрешен Парацетамол.
В каких случаях следует вызвать скорую помощь?
Если рвота случилась однократно, и нет других симптомов, она, скорее всего, была вызвана перееданием, и срочной медицинской помощи не требуется. Однако нужно обратиться к специалисту за консультацией. Скорую помощь необходимо вызывать, если:
- сильная рвота наблюдается у ребенка дошкольного возраста;
- появилась сильная боль в животе;
- рвотные позывы учащаются;
- в промежутках между приступами невозможно напоить больного;
- высокая температура тела;
- рвота сопровождается интенсивной диареей.
Терапия при детской рвоте желчью
Лечение от желчной рвоты не имеет смысла без устранения основной патологии. Терапия ребенка будет зависеть от первопричины недуга. При различных заболеваниях могут применяться лекарственные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Для нормализации работы ЖКТ детям после устранения приступов рвоты рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты применяются как для устранения симптоматики, так и для лечения заболеваний. Медикаментозные средства должен подбирать специалист, поскольку выбор лекарства должен делаться на основании поставленного диагноза, возраста пациента и особенностей его организма. Препараты, применяющиеся при различных патологиях у детей:
- Антибиотики (Рифаксимин, Ампициллин, Азитромицин). Применяются при кишечных инфекциях и воспалительных процессах, осложненных бактериальной инфекцией.
- Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс). Нормализуют кишечную микрофлору.
- Антацидные средства (Маалокс, Гевискон, Ренни). Снижают кислотность, устраняют изжогу, купируют воспаление слизистых оболочек ЖКТ.
- Желчегонные (Холафлукс, Холагогум).
- Прокинетики (Церукал, Мотилак)- помогают наладить моторику ЖКТ.
- Обезболивающие (Но-шпа, Спазмол).
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия применяется при различных патологиях ЖКТ и желчевыводящих путей. Она способствует сократительной деятельности органов. К физиотерапевтическому лечению относят:
- парафиновые аппликации;
- согревание озокеритом;
- магнитотерапию;
- лечебные ванны с хвоей;
- электрофорез;
- УВЧ;
- индуктотермию;
- грязелечение;
- ванны и души с минеральной водой.
Особенности питания
После приступов рвоты не рекомендуют кормить ребенка на протяжении 4–6 часов. После купирования приступов еду нужно давать небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона больного исключают:
- холодную и горячую пищу;
- газированные напитки;
- жирное, острое, мучное, соленое, копченое, жареное;
- консервацию;
- фаст-фуд;
- полуфабрикаты;
- еду с красителями.
При хронических заболеваниях ЖКТ ребенку назначают диету, которой он должен придерживаться на протяжении жизни. Детей, склонных к рвотным приступам, рекомендуют кормить ежедневно примерно в одно и то же время.
В каких случаях показано хирургическое вмешательство?
Некоторые заболевания, вызывающие рвоту, невозможно устранить медикаментозными средствами. Хирургическую операцию проводят при следующих патологиях:
- аппендиците и перитоните;
- неправильном развитии желчных протоков и желчного пузыря;
- желчекаменной болезни;
- кровотечениях, вызванных разрывом пищевода или желудка;
- кишечной непроходимости;
- новообразованиях и опухолях.
Народные средства
Существуют различные народные средства, которые применяются при появлении рвоты с желчью. Однако при выборе одного из них необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку их нельзя применять при всех заболеваниях.
Эффективные народные средства от рвоты с желчью:
- Отвар из семян укропа. Устраняет приступы тошноты. Для приготовления используют 1 ч.л. семян и 200 мл кипятка. Сырье заливают водой и отваривают 5 минут. Пить необходимо по 1 ч.л. между приступами.
- Яблочный сок с медом. Уменьшает рвотные позывы. Изготавливают из 1 ст. воды и 10 мг меда. Дают по 100 мл 4 раза в день.
- Картофельный сок устраняет раздражение слизистой желудка. Перед едой ребенку необходимо давать по 5 мл свежего сока.
Возможные осложнения
Сильная рвота с желчью может привести к осложнениям, если вовремя не обратиться к врачу. Возможны следующие осложнения:
- обезвоживание и сильная интоксикация;
- остановка дыхания вследствие проникновения рвотных масс в дыхательные пути;
- распространение инфекции в легкие;
- нарушение целостности пищевода и желудка;
- внутренние кровотечения;
- резкое снижение массы тела;
- неврологические проявления вследствие нарушения водного баланса;
- ухудшение состояния зубной эмали.
Профилактические мероприятия
Большинство заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей можно предотвратить. Чтобы у детей не возникала рвота с желчью, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- не перекармливать;
- не заставлять есть через силу;
- придерживаться режима питания;
- всем членам семьи мыть руки перед едой;
- не давать детям плохо обработанную пищу или продукты сомнительного качества;
- с раннего детства приучать ребенка к правильному питанию;
- ограничить употребление сладостей.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник