Зеленая рвота у беременной
Тошнота, рвота при беременности считаются наиболее распространенными жалобами, которые зачастую преследуют будущую мать на первых месяцах вынашивания плода. Патологическое состояние такого рода практически всегда свидетельствует о том, что у будущей мамы развился токсикоз беременных.
Согласно статистике, подобное отклонение беспокоит во время беременности более половины женщин. Кто-то переносит его относительно легко, ведь оно дает о себе знать только на раннем сроке. Другим же приходится мириться с постоянным дискомфортом более длительный период.
Специалисты предупреждают, что при обнаружении у себя двух эти типичных симптомов необходимо обратиться за консультацией к доктору. В некоторых случаях указанные признаки сигнализируют о более серьезных патологиях, которые способны навредить не только женщине, но и малышу.
При рвоте, диарее и токсикозе беременным часто назначают энтеросорбенты. Однако, будущим мамам можно рекомендовать не каждый препарат этой группы . Так, в марте 2019 года Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Франция) опубликовало предупреждение об отмене назначения медикаментов на основе глины детям младше 2 лет. Также, применение таких препаратов не рекомендовано беременным и кормящим женщинам. Это связано с риском перехода свинца, который может содержаться в глине из грунта, из препарата в кровь. Свинец в определенных концентрациях может оказывать токсическое действие на организм плода. Проведенные исследования у взрослых не выявили риска перехода свинца в кровь.
В сообщении врачей Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) по этому поводу сказано, что в Российской Федерации имеется немало отечественных препаратов, которые успешно применяются при острой диарее у беременных и кормящих матерей – в частности, Энтеросгель или аналогичные препараты. Из инструкции к препарату следует, что помимо выведения токсических веществ, токсинов бактерий и вирусов, Энтеросгель способствует росту полезной микрофлоры кишечника и восстановлению эпителия слизистых оболочек ЖКТ, усиливает сопротивляемость организма к различным инфекциям.
Почему беременных мучает рвота?
Развитие токсикоза разной степени тяжести проявляется вместе с ростом плода. Как только организм начинает претерпевать изменения на сосудистом, иммунологическом, гормональном уровне, ответная реакция мгновенно дает о себе знать. Причем иногда легкая степень токсикоза вообще проходит без рвоты, а женщины просто жалуются на то, что их постоянно “мутит” вне зависимости от времени суток.
В медицине два представленных симптома во время вынашивания малыша считаются относительно нормальными, если фиксируются до 12-ой недели беременности. Когда же такое состояние прослеживается до самого конца беременности, либо просто в третьем триместре, то здесь возникает риск гестоза. Без консультации с гинекологом при подобном раскладе не обойтись. В противном случае над пациенткой нависает угроза проблемных родов.
Если же тошнота с рвотными позывами вмешивается в привычный распорядок дня без каких-то еще сопутствующих отклонений в самочувствии, то гинекологи рекомендуют не использовать лекарственных средств для устранения неприятных ощущений. Но когда ситуация усугубляется, в частности продолжается после 12-ой недели беременности, то лучше записаться на прием к гинекологу, чтобы он выдал направление на прохождение лабораторной диагностики.
Единого ответа на вопрос о том, каковы причины тошноты вместе с рвотой при беременности, не существует. Зато имеется множество теорий, где говорится о том, что провокатором появления токсикоза становится расстройство нервной системы. Не зря же раздражающие отклонения поражают далеко не каждую женщину.
Сразу же после успешного зачатия нервная система начинает перестраиваться, чтобы изменить особенности функционирования. Воздействие, которое она оказывает в момент перестройки, часто затрагивает пищеварительный тракт. Под влиянием различных факторов появляется чувство, будто “мутит” постоянно. Дополнительно практически всегда беременные жалуются на то, что у них увеличивается слюноотделение.
Согласно второй теории, первоисточником аномалии становится хорионический гонадотропин. Так называют гормон, который продуцируется во время вынашивания ребенка. Связь базируется на достижении максимальной отметки гормонального всплеска как раз с проявлением токсикоза приблизительно до 14 недели.
Косвенным фактором риска неблагоприятных осложнений принято называть острые или хронические в стадии обострения заболевания пищеварительного тракта у будущей мамы, которые были у нее ранее, до наступления беременности.
Вне зависимости от того, что же является источником тошноты вместе с рвотой, нужно понимать, что данные состояния даже при относительно простом формате течения вызывают беспокойство у будущих мам и их близких. Чтобы они не повлияли на здоровье эмбриона, следует вовремя обращаться за помощью к доктору, который объяснит, что делать в моменты приступа.
Угроза для ребенка во время токсикоза основывается на том, что он не сможет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ для нормального развития. Также это скажется потом на сниженном иммунитете после рождения. Не зря ведь в особенно запущенных случаях некоторые гинекологи предлагают прерывать вынашивание плода, чтобы не навредить женщине еще больше.
Характерная патологическая симптоматика
Перед тем как начинать искать лечение, купирующее проблемную симптоматику, стоит сначала разобраться с тем, действительно ли беременная столкнулась с классическим токсикозом. Ведь существует множество других состояний, кроме беременности, которые проявляют себя по схожему принципу.
Традиционный формат течения токсикоза предусматривает повышение выработки секрета слюнных желез. Когда имеет место быть ранний вариант токсикоза на 9 неделе, то он может сопровождаться:
- дерматозом, другими поражениями кожного покрова;
- судорогами;
- желтухой;
- обострением бронхиальной астмы, даже если у пациентки не имеется к ней наследственной предрасположенности.
Несмотря на то, что у беременных в половине случаев просматриваются столь болезненные симптомы, только 10% от обратившихся нуждаются в назначении специальных лекарств. Речь идет о клинических случаях, когда женщин мучает постоянная тошнота, которая нередко включает еще и понос.
Относительно нормальным вариантом развития событий является лишь периодическое повторение приступов в течение короткого промежутка времени. Один-два раза в сутки является безопасным показателем, если не имеется никаких других существенных жалоб. Чаще всего будущим мамам приходится иметь дело с тошнотой натощак в утренние часы, либо сразу же после приема пищи.
Сложностей добавляет тот факт, что на поздних сроках у женщин начинается новая стадия рвотных позывов. Речь идет о специфичной реакции на различные запахи, причем в немилость попадают даже те ароматы, которые ранее казались приятными и любимыми.
Здесь важнее всего не тревожиться, нагнетая стрессовую обстановку, ведь токсикоз представляет собой следствие выхода из строя нервной системы. При каждом новом паническом припадке самочувствие только будет ухудшаться, поэтому лучше постараться сохранять спокойствие, ожидая, когда закончится период вынашивания плода.
Классификация степеней тяжести
Вне зависимости от того, на каком отрезке беременности появились указанные симптомы, будь это даже на 37-ой неделе, все равно диагностируемый ей токсикоз беременных имеет одну из трех степеней тяжести:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Первая предусматривает возникновение рвотных позывов в течение суток до пяти раз. При этом обязательным условием для определения выявленного токсикоза к легкой степени тяжести становится рвота только сразу после подъема, либо непосредственно после приема пищи.
Главная проблема тут кроется в том, что при постоянном выворачивании желудка есть уже хочется на порядок меньше, ведь проводить по часу в туалете – не особенно заманчивая перспектива. Все это приводит к тому, что настроение будущей мамы заметно ухудшается, и она начинает с нетерпением ждать, на каком же сроке ей станет получше.
При подобной вынужденной голодовке организм потеряет где-то два-три килограмма, что существенной угрозы для ребенка не принесет, при условии, что изначальный вес женщины был в пределах нормы.
Легкую степень токсикоза просто исправить в амбулаторных условиях, что подразумевает пересмотр режима дня, правил питания, подхода к себе.
Изредка гинекологи дополнительно выписывают средства, которые призваны снижать возбудимость нервной системы. При необходимости курс дополняют медикаменты, которые восстанавливают обменные процессы. С их помощью получится избавиться от отравляющих компонентов (токсинов), которые неблагоприятно воздействуют на нормальное развитие плода.
Если беременность сопровождается рвотными позывами до десяти раз на протяжении суток, то это свидетельствует о средней степени тяжести. Результат частого опорожнения желудка приводит к тому, что организм значительно теряет в весе, и может сопровождаться такими симптомами, как:
- учащенное сердцебиение;
- общее угнетенное состояние.
Средняя степень токсикоза также включает рвоту всего раз в несколько дней, зато тошнота не уходит постоянно. Из-за нее есть во втором триместре становится невыносимо. На фоне всего прочего в такой период лабораторный анализ мочи может продемонстрировать завышенные показатели ацетона.
Все вместе становится существенным основанием для госпитализации беременной в стационар. После того как сильная тошнота пройдет, ее могут перевести на режим дневного стационара. Это означает необходимость проходить инфузионную терапию.
С помощью капельниц беременной вводят лекарственные вещества, чтобы улучшить текущее состояние здоровья. Уже через несколько дней самочувствие беременной придет в норму, что объясняется восполнением недостатка жидкости, которая была потеряна при каждом новом позыве.
Также раствор капельницы содержит питательные вещества, благотворно сказывающиеся на защитных силах организма. К курсу лечения также добавляют лекарства, направленные на подавление возбудимости рвотного центра.
Самостоятельно применять лекарственные препараты без предварительной консультации категорически запрещено. Причина тому – возможная сильная аллергическая реакция, т.е. нестандартный ответ организма на новый, еще ранее не испробованный препарат.
А вот алгоритм того, как облегчить течение токсикоза тем, у кого диагностировали тяжелую степень его развития, расскажет только лечащий врач после экстренной госпитализации.
При подобном состоянии женщина непременно сталкивается с многократными рвотными приступами на фоне непроходящей тошноты. Беременная перестает не просто вообще есть, она даже пить не может, что приводит к стремительному обезвоживанию даже в первом триместре. Что уж говорить об опасности, которая ждет беременную на более поздних сроках при подобном самочувствии.
Подтвердят диагноз итоги лабораторных исследований, самым простым из которых является анализ мочи. Если в урине найдутся кетоновые тела и ацетон, то это первый повод бить тревогу.
Терапевтический курс тут охватывает те же меры, что и при средней тяжести развития, но если должного эффекта не наступает, то гинекологи могут даже порекомендовать искусственное прерывание беременности, иначе это может закончиться плачевно для женщины.
Что может помочь?
Даже если негативные аспекты вынашивания плода появились на 10-ой неделе, не следует паниковать, а стоит просто сообщить об изменениях лечащему врачу.
Когда все протекает относительно спокойно, гинекологи советуют просто немного пересмотреть жизненные привычки. Так, чтобы обмануть организм, нужно научиться вставать пораньше.
Если это не сработало, либо помогало только сразу, а на 15 неделе действовать уже перестало, доктор предложит еще одну хитрость. Сразу же после пробуждения еще до подъема с кровати, стоит выпить несколько глотков воды, либо съесть несколько крекеров, соленых сухариков и только после этого уже вставать.
Представленный перекус будет выручать, если его заготовить предварительно еще с вечера. Причем кушать печенье или пить необходимо в полулежачем положении, что позволит предупредить передавливание желудка.
Не надо думать, будто голодовка и отказ от питья – отличное средство для борьбы с неприятной симптоматикой. Незапланированная диета сделает только хуже. Эффективнее будет просто поделить трапезы на очень мелкие порции, кушая только то, что приносит удовольствие. А вот копчености с сильным запахом, жареные продукты, острые блюда потребуется отложить до лучших времен.
В качестве профилактики и просто для укрепления иммунитета отлично работает добавление в ежедневный рацион питания витаминно-минеральных комплексов, где присутствуют витамины группы В.
В совокупности все перечисленные советы позволят облегчить раздражающее состояние, а также помочь настроиться на позитивный лад перед предстоящими родами.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Автор На чтение 8 мин. Опубликовано 01.12.2019
Разновидности патологии
Что надо делать будущей маме, если у нее появились тошнота и рвота, содержащая желчь? Несомненно, надо обратиться за помощью к доктору, который наблюдает ее с начала беременности. Врач проведет опрос и при необходимости назначит дополнительные исследования. Это прежде всего делается для того, чтобы выяснить истинную причину рвоты, от которой будет зависеть дальнейшая тактика.
Если при обследовании оказалось, что данный симптом возник под влиянием воспаления или инфекции, то будет правильным начать лечение с устранения основной причины. К примеру, при обнаружении аппендицита необходима срочная операция, а инфекционные заболевания требуют консервативной терапии с применением соответствующих лекарств.
В ситуациях, когда острая патология и экстренные состояния не обнаружены, применяют поддерживающее и симптоматическое лечение, которое позволяет облегчить дискомфорт беременной и уменьшить симптомы рвоты. При нарушении функции печени и желчного пузыря часто используют лечение гепатопротекторами. Эти препараты содержат пищеварительные ферменты, помогают частично разгрузить печень, улучшают переваривание пищи и устраняют проявления диспепсии.
Независимо от причины рвоту нельзя оставлять без внимания, так как это чревато серьезными последствиями. Возможные осложнения многократной рвоты:
- обезвоживание организма;
- выкидыш или преждевременные роды, спровоцированные интенсивными сокращениями брюшного пресса.
В редких случаях рвотный рефлекс является симптомом серьезного заболевания и требует консультации специалистов.
Для точной постановки диагноза нужно знать, какая рвота при беременности указывает на патологические изменения организма:
- Утренняя тошнота не редкость для многих женщин, которые ожидают появления малыша, а вот рвота при беременности вечером характерна для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Рвота при беременности, сопровождающаяся повышением температуры. Такое встречается при острых кишечных инфекциях и патологиях внутренних органов, а также при болезнях мочеполовой системы.
- Диарея и рвота при беременности возникают вследствие пищевого отравления или инфекционных заболеваниях кишечника.
- Рвота желчью при беременности обычно происходит в утреннее время, на голодный желудок. Если данное состояние усугубляется после приема пищи, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) или поджелудочной железе (панкреатите).
- Рвота с кровью при беременности указывает на проявление или обострение язвенной болезни желудка, а также на варикозное расширение вен пищевода. Также при многократной рвоте существует риск образования микротрещин слизистых оболочек этих органов, что тоже способствует появлению крови в рвотных массах.
- Рвота кислотой при беременности происходит из-за повышенной кислотности в желудке. Женщине в положении следует тщательно следить за работой желудочно-кишечного тракта и контролировать кислоту, которая выделяется из организма.
- Зеленая рвота при беременности часто происходит в результате неоднократной рвоты, стремительно увеличивается количество желчи, и цвет рвотных масс приобретает зеленый оттенок. Такой окрас также могут вызвать инфекционные заболевания и отравление грибами.
Последствия
Рвота помимо дискомфорта, вызывает ещё массу других неприятных последствий у любого человека. Для беременной женщины она опасна тем, что пострадать может и сам плод. Обезвоживание – первое и обязательное последствие рвотной реакции организма. Сильная рвота, которая не даёт возможности пище задерживаться в организме, иногда запускает процесс разрушения тканей изнутри по причине нехватки питательных веществ.
Когда рвёт желчью при беременности, кислоты раздражают желудок, что приводит к воспалению, а впоследствии – развитию серьёзных заболеваний. Стоит как можно скорее остановить рвотные позывы при помощи врача или самостоятельно.
Когда рвота при беременности становится опасной?
Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.
Необходимо обратиться к врачу, если:
- у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
- имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
- рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
- в рвотных массах присутствует кровь;
- рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
- происходит значительная потеря в весе;
- присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
- есть отеки.
Диагностика
При появлении симптомов следует сообщить своему акушеру-гинекологу. Возможно, потребуется консультация других врачей, которые помогут установить диагноз и назначить правильное лечение. Гастроэнтеролог поможет определить проблемы желудочно-кишечного тракта. Эндокринолог, инфекционист, онколог поспособствуют выявлению патологии в других областях.
Для постановки диагноза может понадобиться проведение следующих исследований:
- ОАК и ОАМ;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ на онкомаркеры;
- УЗИ органов пищеварения;
- УЗИ плода;
- МРТ.
В результате проведённых мероприятий лечащий врач ставит диагноз и назначает оптимальное лечение женщине, находящейся в положении.
Как облегчить состояние?
Что делать, если наблюдается рвота при беременности? Токсикоз причиняет сильный дискомфорт женщинам в положении. Чтобы помочь организму справиться с чувством тошноты, можно с утра, не вставая с постели, съесть зеленое яблоко или сделать несколько глотков минеральной воды.
Будущие мамы часто задаются вопросом, можно ли беременным вызывать рвоту, чтобы облегчить свое состояние в случае тошноты. Нет, этого делать не стоит, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму проявления рвоты у беременных.
Чтобы стало легче, достаточно придерживаться простых правил:
- исключить из рациона жирные, копченые, сладкие продукты питания, а также избегать употребления газированных напитков и кофе;
- изменить распорядок дня, больше отдыхать и находится на свежем воздухе;
- пить чаи с добавлением мяты, мелиссы, имбиря;
- принимать пищу дробными порциями и не допускать переедания.
Будущим мамам стоит внимательно относиться к своему здоровью, ведь организм женщины в этот период очень уязвим и чувствителен к внешним раздражителям. Обо всех изменениях и симптомах необходимо вовремя уведомлять лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.
Лечение
Средняя и тяжёлая стадия выраженности симптома требует госпитализации. Медикаментозные препараты, особенно в первый триместр беременности могут навредить плоду. Применение лекарственных препаратов сводится к минимуму. Врач при рвоте рекомендует принимать сорбенты, ферменты, противорвотные препараты для облегчения состояния больной. Обязательным будет соблюдение диеты.
Успокоить желудок, когда тошнит, можно в домашних условиях, принимая чай с имбирём, минеральную воду без газа, отвар мяты или шиповника.
Кишечная инфекция у беременных представляет опасность для будущего ребёнка, требует незамедлительного лечения. Для лёгкой формы недуга потребуется выведение токсинов при помощи абсорбирующих препаратов. Тяжёлые случаи предполагают лечение в стационаре. Для выведения токсинов больной ставят капельницы. После обследования, получения результатов анализа доктор назначает лекарственные препараты.
Панкреатит сложно поддаётся диагностике, лечению. Терапия заболевания во время беременности не отличается от лечения других больных, направлена на снятие интоксикации, устранение боли, ликвидацию воспаления. Острая форма требует хирургического вмешательства. Встаёт вопрос о прерывании беременности.
Профилактика
Избежать тошноты, рвоты во время беременности невозможно, сократить приступы до минимума способна каждая женщина. Достаточно соблюсти рацион питания, сводя к минимуму употребление жирной, острой пищи, исключить стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение.
Токсикоз на ранней стадии беременности не редкость, большой опасности не несёт. Симптомы возможно облегчить. Не рекомендуется начинать деятельность на голодный желудок – лучше позаботиться о завтраке с вечера, припасти горсть сухофруктов, банан, печенье. Как наступит утро, нужно слегка перекусить, не вставая с кровати. Фрукты употреблять нужно. Девушкам с умеренной тошнотой лучше кушать фрукты в запечённом виде.
Регулярный осмотр акушера-гинеколога, своевременное проведение анализов – сделают риск заболеваний, вызывающих тошноту, рвоту желчью, минимальным.
Профилактические мероприятия не требуют применения лекарств, однако способны существенно уменьшить интенсивность симптомов диспепсии и улучшить самочувствие женщины, которую тошнит и рвет желчью при беременности.
Рекомендуемые способы профилактики:
- Дробное питание и прием жидкостей маленькими порциями.
- Сосание кислых леденцов и мелких кусочков льда. Этот способ нередко помогает уменьшить тошноту.
- Коррекция диеты. Во течение всего периода беременности нежелательно увлекаться жирной и острой пищей, так как она повышает секрецию желчи и способна спровоцировать рвоту.
- Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует застою желчи. Помогают бороться с чувством тошноты прогулки на свежем воздухе.
- Профилактическое назначение гепатопротекторов. Практикуется у женщин, имеющих в анамнезе проблемы с желчным пузырем и печенью. К препаратам этой группы относятся Урсодиол, Урсосал.
Многие беременные женщины, испытывающие токсикоз, намеренно отказываются от приема пищи. Такое поведение в корне неправильно, так как стенки пустого желудка и двенадцатиперстной кишки становятся мишенью для раздражения желудочным соком и желчью, что только усиливает диспепсию. В результате женщину рвет и на голодный желудок, и подобная рвота нередко оказывается с примесью желчи. Врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима питания.
Беременной женщине нельзя оставаться голодной: после пробуждения нужно в обязательном порядке съесть что-то легкое, например, яблоко. Из напитков можно выбрать на свое усмотрение воду, некрепкий чай, компот или минеральную воду без газа. В течение дня желательно питаться дробно и маленькими порциями.
Если будущая мама еще не вышла в декрет, то ей нужно организовать регулярные перекусы. Еда из кафетерия и фастфуд — неподходящая идея для беременной. Оптимальным вариантом является еда, приготовленная дома и принесенная на работу в ланчбоксе.
Источник