Зеленая рвота у новорожденного
Рвота – это рефлекторное опорожнение желудка через рот (или через нос). У детей тошнота возникает по причине пищевых отравлений, инфекционных заболеваний, патологий желчного пузыря. Зеленая рвота у ребенка возникает чаще в ночное время суток. Если острое состояние сопровождается повышением температуры, слабостью, нарушением самочувствия, необходима консультация педиатра.
Причины зеленой рвоты у ребенка
Чаще рвота желто-зеленого цвета в детском возрасте возникает при отравлении продуктами. Учитывайте особенности протекания состояния: если тошнота однократная и возникла вследствие отравления, общее состояние при этом хорошее, то с медицинской помощью можно повременить.
В случае предшествующей травмы головы, наличия сопутствующих заболеваний, вызов доктора необходим. Насторожить должно нахождение в рвотных массах слизи, крови, желчи.
Факторы, не требующие лечения
- отравление продуктами зеленой окраски (чаще экзотическими фруктами);
- интоксикация медикаментами (говорит об индивидуальной непереносимости или аллергической реакции, нужно отменить лекарственное средство);
- укачивание в общественном транспорте.
Для грудничков до 1 года характерны частые срыгивания, это является нормой. Зеленого цвета не является нормой, необходим вызов врача.
При перечисленных причинах достаточно отменить продукт, вызвавший острое состояние и принять сорбент.
Возможные заболевания или инфекции
- инфекционные заболевания (сальмонеллез, брюшной тиф). При кишечных болезнях ослабевают сфинктеры, препятствующие выбросу желчи в кишечный тракт. Желчь попадает в ЖКТ, рвотные массы окрашиваются в зеленоватый цвет;
- наличие опухолей и новообразований в ЖКТ, непроходимость кишечника;
- заболевания 12-перстной кишки;
- патологии желчного пузыря и желчных протоков;
- ферментная недостаточность;
- болезни эндокринной системы;
- нарушение кислотности желудочного сока;
- острый аппендицит (кроме рвоты больного беспокоит боль в правом боку);
- травмы головы;
- стрессовые состояния;
- нарушение обмена веществ;
- проглатывание посторонних предметов;
- поражения центральной нервной системы.
Тошнота сопровождается повышенным слюноотделением и потоотделением, бледностью кожных покровов, слабостью и головокружением.
Первая помощь
- Положите малыша на бок для предотвращения захлебывания рвотными массами. Запрещается ложить ребенка на спину.
- Не сдерживайте рефлекс.
- Сделайте младенцу слабый раствор марганцовки (бледно-розового цвета), дайте прополоскать рот.
- Скорейшему выводу токсических веществ способствует прием сорбентов (смекта, активированный уголь).
- Для предотвращения обезвоживания давайте пить больше воды без газа. Дайте больному раствор электролита (регидрон, хартмана).
Дальнейшее лечение зависит от симптоматики. Если рвота не прекращается, больного беспокоят боли в животе, повышение температуры тела, нарушение общего состояния, вызывайте скорую медицинскую помощь.
Прием пищи при остром состоянии запрещается. Не кормите ребенка насильно на протяжении суток после, рекомендуется голодание в течение 1 дня.
Не используйте противорвотные лекарственные средства без назначения врача. С рвотными массами из организма выходят токсины.
Методы лечения зеленой рвоты
После суточного голодания питание вводите постепенно. Чтобы не спровоцировать новый приступ, после острого состояния не употребляйте пищу, сложную для переваривания. Для восстановления после острого состояния подойдут нежирные бульоны, овощные пюре, сваренные на воде каши. Не кормите ребенка насильно. Пища должна приниматься небольшими порциями.
Рекомендовано частое питье небольшими порциями. Для профилактики обезвоживания приготовьте малышу отвар шиповника, изюмную водичку, детскую минеральную воду без газа.
Медикаментозная терапия
| Группа препаратов | Показания | Представители лекарственных средств |
| Электролиты | Профилактики нарушения водно-солевого обмена | Регидрон, галактин, хартмана |
| Сорбенты | Вывод токсических веществ из организма | Активированный уголь, полисорб, смекта |
| Ферментосодержащие препараты | Препараты для восстановления поджелудочной железы | Мезим, панкреатин, креон |
| Противорвотные препараты | Останавливают рвотный рефлекс, воздействуя на центральную нервную систему | Фосфалюгель, маалокс |
| Витаминно-минеральный комплексы | Насыщение организма витаминами и минералами, которые теряются при острых состояниях | Алфавит, витрум |
| Нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты | Понижение температуры, борьба с воспалительными состояниями | Ибупрофен, парацетамол |
Лекарственные средства назначает врач после предварительной лабораторных диагностических обследований (необходимо сдать анализы мочи и крови). Не занимайтесь самолечением, медикаменты имеют противопоказания.
Для остановки рвоты можно воспользоваться народными методами:
- настой тмина (5 г. сырья заливают 200 мл кипятка);
- отвар полевого хвоща и незрелых плодов грецкого ореха (по 5 г сырья добавляют в 1 литр кипяченой воды, настаивают);
- добавление имбиря в чай ослабляет рвотный рефлекс.
Принимать отвары и чаи после тошноты. В период острых состояний допускается пить только воду, разбавленную 1-3 каплями лимонного свежевыжатого сока.
Особенности зеленой рвоты с температурой и без нее
У младенцев до 1 года зеленая рвота с гипертермией свидетельствует об инфекциях, нарушении обмена веществ, ацетонемическом кризе (нарушение работы печени).
При рвоте зеленого цвета, сопровождающейся температурой, малыша до года госпитализируют в стационар больницы.
Если рвота зеленого цвета у маленького ребенка без температуры и поноса, следите за общим состоянием малыша. Если малыш активно играет, не нарушен аппетит, врач не нужен.
Загрузка …
Когда стоит обратиться к врачу
При этих симптомах вызовите врача:
- рвота у грудничка до 1 года;
- у ребенка не было позывов к мочеиспусканию 6-8 часов (свидетельствует об обезвоживании);
- в рвотных массах – прожилки крови, гной;
- выделения цвета кофейной гущи (свидетельствует о кровотечениях ЖКТ)
- нарушение координации движений, обмороки;
- острое состояние наступило вследствие отравления грибами, лекарственными препаратами;
- сопутствует гипертермия, диарея;
- заболевание носит массовый характер (заболели все дети дома – чаще свидетельствует о ротавирусной инфекции);
- тошнота не прекращается, маленького пациента не удается напоить водой.
Доктору нужно сообщить что ребенок накануне ел, как долго продолжается рвота, особенности рвотных масс (наличие желчи, крови), наличие других симптомов (понос, повышение температуры).
Возможные осложнения
- Судороги вследствие дисбаланса в организме.
- Попадание рвотных масс в дыхательные пути приводит к удушью, пневмонии. Опасное осложнение при отсутствии помощи ребенку – летальный исход.
- Истощение организма. Выходят полезные вещества, минералы.
- Нарушение работы ЖКТ, повреждение слизистых оболочек желудка и кишечника.
- Обезвоживание вследствие потери большого количества жидкости.
- Желудочная кислота попадает в ротовую полость, повреждает зубную эмаль.
- Снижение массы тела.
- Потеря сознания, кома.
Для профилактики рвотных состояний у ребенка контролируйте режим питания, объясняйте малышу необходимость соблюдения гигиены, чистоты рук. Отправляясь за границу, учитывайте разницу климатических условий, это может вызвать рвоту, нарушения стула. Не разрешайте малышу много двигаться сразу после приема пищи, не кормите на ночь. Ограничьте употребление газированных напитков, сладостей.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?
Симптомы и возможные причины, что делать?
Как отличить от срыгивания?
У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:
Опасность рвоты
Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.
В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.
Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.
Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.
Что делать?
Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.
Когда вызывать врача?
Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
- При наличии рвоты у ребенка нет стула.
- Начали проявляться симптомы обезвоживания.
- Рвота повторяется много раз.
- Рвотные массы выделяются фонтаном.
- К рвоте присоединился частый стул.
- Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
- В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
- У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
- Малыш отказывается есть и пить.
- С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.
Лечение
Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.
Что делать до прихода врача?
- Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
- Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
- Старайтесь меньше перемещать ребенка.
- Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
- Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
- Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
- Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
- Не давайте никакие другие лекарственные средства.
Какие давать жидкости?
Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.
Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.
Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.
Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.
Антибиотики
Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.
Противодиарейные средства при сочетании с поносом
Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.
Энтеросорбенты
Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.
Цинк
Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.
Пребиотики и пробиотики
Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.
Как понять, что лечение не помогает?
Вас должны насторожить такие признаки:
- Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
- Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
- У малыша появилась вялость и сонливость.
- Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.
Источник
Рвота – это одна из защитных реакций организма. Рвотный рефлекс служит одним из методов очистки желудка от вредного содержимого. Появление рвоты у ребенка является сигналом того, что в его организме происходят патологические процессы. У детей рвотные массы часто содержат не только остатки пищи, но и желчь, которая окрашивает их в зеленый оттенок. Почему возникает рвота желчью у ребенка? Что делать при возникновении симптома?
Причины рвоты желчью у ребенка
Желчь вырабатывается печенью и в здоровом организме соприкасается с ЖКТ только через небольшой просвет в двенадцатиперстной кишке. Она помогает процессу пищеварения, ускоряет усвоение витаминов, предупреждает гниение. Однако при различных патологических явлениях она проходит сквозь защитный барьер и проникает в желудок.
Характерным признаком присутствия желчи в желудке является горький привкус во рту. У маленьких детей желчная рвота случается чаще, чем у взрослых, ввиду не до конца сформировавшейся системы ЖКТ. Причины появления данного симптома:
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- кишечные инфекции;
- гепатит;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих органов;
- желчекаменная болезнь;
- врожденные патологии строения органов ЖКТ;
- нарушения защитных клапанов в результате хирургической операции;
- переедание;
- неправильное питание;
- отравление;
- неврологические заболевания;
- воспалительные процессы в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь);
- непроходимость кишечника;
- воспаление аппендикса.
Характеристика и цвет рвотных масс
Распознать желчные примеси рвоте можно по цвету и горькому привкусу. Желчь может окрасить рвотные массы в желтый или зеленоватый оттенок. Желчной рвоте могут предшествовать отрыжка и изжога. Если ребенка часто тошнит, то его будут беспокоить боли в животе вследствие того, что раздражаются слизистые ЖКТ. Почему желчные рвотные массы могут иметь разный цвет?
Зеленая рвота
На окраску выделяемой из желудка жидкости влияют различные факторы: пища, употребленные напитки, попадание в желудок внутренних секретов. Зеленая или желто-зеленая рвота появляется вследствие смешивания желудочного содержимого и желчи.
Зеленоватая окраска обычно появляется после или во время употребления пищи. Ребенок при выходе содержимого желудка почувствует горечь во рту и жжение в горле. В рвотных массах будут видны остатки непереваренной пищи.
Желтая жидкость
Желтая рвота появляется, если в желудке нет непереваренной пищи. Жидкость из желчного пузыря смешивается с желудочным соком, придавая выходящему содержимому золотистый оттенок. Горечь при рвоте может быть очень интенсивной, что часто приводит к повторным рвотным позывам.
Масса будет иметь специфический едкий запах. Желтая рвота возникает натощак или после того, как ребенок вырвал всю съеденную пищу ранее.
Рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками
Иногда у детей рвотные массы окрашиваются в темно-зеленый цвет и имеют коричневые прожилки. Причина такого симптома — наличие в организме серьезной патологии, которая привела к кровотечению в желудке. Коричневатые вкрапления (если это не остатки пищи) указывают на наличие в рвотных массах кровяных частичек. Желчь становится темно-зеленой в результате смешивания с кровью.
Сопутствующие симптомы
Рвота является одним из проявлений заболевания, поэтому сопровождается другими признаками. Сопутствующие симптомы в зависимости от вида патологии:
- Переедание. У грудничков может появиться икота, взрослые дети жалуются на тяжесть в животе.
- Кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, диареей.
- Неврологические заболевания характеризуются головными болями, часто проходят без жара.
- Воспалительные процессы в ЖКТ и желчном пузыре проходят с субфебрильной температурой, болями в брюшной полости, длительной тошнотой. Рвота происходит чаще после приема пищи.
- При патологиях строения ЖКТ ребенок рвет непереваренной пищей.
- Панкреатит выражается сильной опоясывающей болью. Рвотные позывы частые, но облегчения не приносят.
- Отравления сопровождают понос, сильная тошнота и рвота, боли в животе, общая слабость.
- Аппендицит проявляется сильной болью в брюшной полости и повышением температуры тела.
Первая помощь ребенку
При появлении рвоты у ребенка родителям необходимо сохранять спокойствие и предпринять меры для облегчения его состояния. Нужно делать следующее:
- усадить или уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была приподнята;
- дать ребенку однократно выпить 300-500 мл воды для очищения желудка (запрещено при язве и гастрите);
- после рвоты прополоскать рот водой;
- поить между приступами аптечными солевыми растворами, слабым чаем, компотом из сухофруктов (не более 20 мл каждые 15 минут);
- полностью исключить приемы пищи до облегчения состояния (грудничкам можно давать грудь);
- дать препарат, снижающий кислотность (Алмагель, Фосфалюгель);
- при высокой температуре тела разрешен Парацетамол.
В каких случаях следует вызвать скорую помощь?
Если рвота случилась однократно, и нет других симптомов, она, скорее всего, была вызвана перееданием, и срочной медицинской помощи не требуется. Однако нужно обратиться к специалисту за консультацией. Скорую помощь необходимо вызывать, если:
- сильная рвота наблюдается у ребенка дошкольного возраста;
- появилась сильная боль в животе;
- рвотные позывы учащаются;
- в промежутках между приступами невозможно напоить больного;
- высокая температура тела;
- рвота сопровождается интенсивной диареей.
Терапия при детской рвоте желчью
Лечение от желчной рвоты не имеет смысла без устранения основной патологии. Терапия ребенка будет зависеть от первопричины недуга. При различных заболеваниях могут применяться лекарственные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Для нормализации работы ЖКТ детям после устранения приступов рвоты рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты применяются как для устранения симптоматики, так и для лечения заболеваний. Медикаментозные средства должен подбирать специалист, поскольку выбор лекарства должен делаться на основании поставленного диагноза, возраста пациента и особенностей его организма. Препараты, применяющиеся при различных патологиях у детей:
- Антибиотики (Рифаксимин, Ампициллин, Азитромицин). Применяются при кишечных инфекциях и воспалительных процессах, осложненных бактериальной инфекцией.
- Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс). Нормализуют кишечную микрофлору.
- Антацидные средства (Маалокс, Гевискон, Ренни). Снижают кислотность, устраняют изжогу, купируют воспаление слизистых оболочек ЖКТ.
- Желчегонные (Холафлукс, Холагогум).
- Прокинетики (Церукал, Мотилак)- помогают наладить моторику ЖКТ.
- Обезболивающие (Но-шпа, Спазмол).
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия применяется при различных патологиях ЖКТ и желчевыводящих путей. Она способствует сократительной деятельности органов. К физиотерапевтическому лечению относят:
- парафиновые аппликации;
- согревание озокеритом;
- магнитотерапию;
- лечебные ванны с хвоей;
- электрофорез;
- УВЧ;
- индуктотермию;
- грязелечение;
- ванны и души с минеральной водой.
Особенности питания
После приступов рвоты не рекомендуют кормить ребенка на протяжении 4–6 часов. После купирования приступов еду нужно давать небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона больного исключают:
- холодную и горячую пищу;
- газированные напитки;
- жирное, острое, мучное, соленое, копченое, жареное;
- консервацию;
- фаст-фуд;
- полуфабрикаты;
- еду с красителями.
При хронических заболеваниях ЖКТ ребенку назначают диету, которой он должен придерживаться на протяжении жизни. Детей, склонных к рвотным приступам, рекомендуют кормить ежедневно примерно в одно и то же время.
В каких случаях показано хирургическое вмешательство?
Некоторые заболевания, вызывающие рвоту, невозможно устранить медикаментозными средствами. Хирургическую операцию проводят при следующих патологиях:
- аппендиците и перитоните;
- неправильном развитии желчных протоков и желчного пузыря;
- желчекаменной болезни;
- кровотечениях, вызванных разрывом пищевода или желудка;
- кишечной непроходимости;
- новообразованиях и опухолях.
Народные средства
Существуют различные народные средства, которые применяются при появлении рвоты с желчью. Однако при выборе одного из них необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку их нельзя применять при всех заболеваниях.
Эффективные народные средства от рвоты с желчью:
- Отвар из семян укропа. Устраняет приступы тошноты. Для приготовления используют 1 ч.л. семян и 200 мл кипятка. Сырье заливают водой и отваривают 5 минут. Пить необходимо по 1 ч.л. между приступами.
- Яблочный сок с медом. Уменьшает рвотные позывы. Изготавливают из 1 ст. воды и 10 мг меда. Дают по 100 мл 4 раза в день.
- Картофельный сок устраняет раздражение слизистой желудка. Перед едой ребенку необходимо давать по 5 мл свежего сока.
Возможные осложнения
Сильная рвота с желчью может привести к осложнениям, если вовремя не обратиться к врачу. Возможны следующие осложнения:
- обезвоживание и сильная интоксикация;
- остановка дыхания вследствие проникновения рвотных масс в дыхательные пути;
- распространение инфекции в легкие;
- нарушение целостности пищевода и желудка;
- внутренние кровотечения;
- резкое снижение массы тела;
- неврологические проявления вследствие нарушения водного баланса;
- ухудшение состояния зубной эмали.
Профилактические мероприятия
Большинство заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей можно предотвратить. Чтобы у детей не возникала рвота с желчью, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- не перекармливать;
- не заставлять есть через силу;
- придерживаться режима питания;
- всем членам семьи мыть руки перед едой;
- не давать детям плохо обработанную пищу или продукты сомнительного качества;
- с раннего детства приучать ребенка к правильному питанию;
- ограничить употребление сладостей.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник