Зеленый понос рвота и температура у ребенка без поноса

Рвота – это одна из защитных реакций организма. Рвотный рефлекс служит одним из методов очистки желудка от вредного содержимого. Появление рвоты у ребенка является сигналом того, что в его организме происходят патологические процессы. У детей рвотные массы часто содержат не только остатки пищи, но и желчь, которая окрашивает их в зеленый оттенок. Почему возникает рвота желчью у ребенка? Что делать при возникновении симптома?

Причины рвоты желчью у ребенка

Желчь вырабатывается печенью и в здоровом организме соприкасается с ЖКТ только через небольшой просвет в двенадцатиперстной кишке. Она помогает процессу пищеварения, ускоряет усвоение витаминов, предупреждает гниение. Однако при различных патологических явлениях она проходит сквозь защитный барьер и проникает в желудок.

Характерным признаком присутствия желчи в желудке является горький привкус во рту. У маленьких детей желчная рвота случается чаще, чем у взрослых, ввиду не до конца сформировавшейся системы ЖКТ. Причины появления данного симптома:

патологии двенадцатиперстной кишки;
кишечные инфекции;
гепатит;
панкреатит;
дискинезия желчевыводящих органов;
желчекаменная болезнь;
врожденные патологии строения органов ЖКТ;
нарушения защитных клапанов в результате хирургической операции;
переедание;
неправильное питание;
отравление;
неврологические заболевания;
воспалительные процессы в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь);
непроходимость кишечника;
воспаление аппендикса.

Характеристика и цвет рвотных масс

Распознать желчные примеси рвоте можно по цвету и горькому привкусу. Желчь может окрасить рвотные массы в желтый или зеленоватый оттенок. Желчной рвоте могут предшествовать отрыжка и изжога. Если ребенка часто тошнит, то его будут беспокоить боли в животе вследствие того, что раздражаются слизистые ЖКТ. Почему желчные рвотные массы могут иметь разный цвет?

Зеленая рвота

На окраску выделяемой из желудка жидкости влияют различные факторы: пища, употребленные напитки, попадание в желудок внутренних секретов. Зеленая или желто-зеленая рвота появляется вследствие смешивания желудочного содержимого и желчи.

Зеленоватая окраска обычно появляется после или во время употребления пищи. Ребенок при выходе содержимого желудка почувствует горечь во рту и жжение в горле. В рвотных массах будут видны остатки непереваренной пищи.

Желтая жидкость

Желтая рвота появляется, если в желудке нет непереваренной пищи. Жидкость из желчного пузыря смешивается с желудочным соком, придавая выходящему содержимому золотистый оттенок. Горечь при рвоте может быть очень интенсивной, что часто приводит к повторным рвотным позывам.

Масса будет иметь специфический едкий запах. Желтая рвота возникает натощак или после того, как ребенок вырвал всю съеденную пищу ранее.

Рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками

Иногда у детей рвотные массы окрашиваются в темно-зеленый цвет и имеют коричневые прожилки. Причина такого симптома — наличие в организме серьезной патологии, которая привела к кровотечению в желудке. Коричневатые вкрапления (если это не остатки пищи) указывают на наличие в рвотных массах кровяных частичек. Желчь становится темно-зеленой в результате смешивания с кровью.

Сопутствующие симптомы

Рвота является одним из проявлений заболевания, поэтому сопровождается другими признаками. Сопутствующие симптомы в зависимости от вида патологии:

Переедание. У грудничков может появиться икота, взрослые дети жалуются на тяжесть в животе.
Кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, диареей.
Неврологические заболевания характеризуются головными болями, часто проходят без жара.
Воспалительные процессы в ЖКТ и желчном пузыре проходят с субфебрильной температурой, болями в брюшной полости, длительной тошнотой. Рвота происходит чаще после приема пищи.
При патологиях строения ЖКТ ребенок рвет непереваренной пищей.
Панкреатит выражается сильной опоясывающей болью. Рвотные позывы частые, но облегчения не приносят.
Отравления сопровождают понос, сильная тошнота и рвота, боли в животе, общая слабость.
Аппендицит проявляется сильной болью в брюшной полости и повышением температуры тела.

Первая помощь ребенку

При появлении рвоты у ребенка родителям необходимо сохранять спокойствие и предпринять меры для облегчения его состояния. Нужно делать следующее:

усадить или уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была приподнята;
дать ребенку однократно выпить 300-500 мл воды для очищения желудка (запрещено при язве и гастрите);
после рвоты прополоскать рот водой;
поить между приступами аптечными солевыми растворами, слабым чаем, компотом из сухофруктов (не более 20 мл каждые 15 минут);
полностью исключить приемы пищи до облегчения состояния (грудничкам можно давать грудь);
дать препарат, снижающий кислотность (Алмагель, Фосфалюгель);
при высокой температуре тела разрешен Парацетамол.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь?

Если рвота случилась однократно, и нет других симптомов, она, скорее всего, была вызвана перееданием, и срочной медицинской помощи не требуется. Однако нужно обратиться к специалисту за консультацией. Скорую помощь необходимо вызывать, если:

сильная рвота наблюдается у ребенка дошкольного возраста;
появилась сильная боль в животе;
рвотные позывы учащаются;
в промежутках между приступами невозможно напоить больного;
высокая температура тела;
рвота сопровождается интенсивной диареей.

Терапия при детской рвоте желчью

Лечение от желчной рвоты не имеет смысла без устранения основной патологии. Терапия ребенка будет зависеть от первопричины недуга. При различных заболеваниях могут применяться лекарственные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Для нормализации работы ЖКТ детям после устранения приступов рвоты рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты применяются как для устранения симптоматики, так и для лечения заболеваний. Медикаментозные средства должен подбирать специалист, поскольку выбор лекарства должен делаться на основании поставленного диагноза, возраста пациента и особенностей его организма. Препараты, применяющиеся при различных патологиях у детей:

Антибиотики (Рифаксимин, Ампициллин, Азитромицин). Применяются при кишечных инфекциях и воспалительных процессах, осложненных бактериальной инфекцией.
Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс). Нормализуют кишечную микрофлору.
Антацидные средства (Маалокс, Гевискон, Ренни). Снижают кислотность, устраняют изжогу, купируют воспаление слизистых оболочек ЖКТ.
Желчегонные (Холафлукс, Холагогум).
Прокинетики (Церукал, Мотилак)- помогают наладить моторику ЖКТ.
Обезболивающие (Но-шпа, Спазмол).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия применяется при различных патологиях ЖКТ и желчевыводящих путей. Она способствует сократительной деятельности органов. К физиотерапевтическому лечению относят:

парафиновые аппликации;
согревание озокеритом;
магнитотерапию;
лечебные ванны с хвоей;
электрофорез;
УВЧ;
индуктотермию;
грязелечение;
ванны и души с минеральной водой.

Особенности питания

После приступов рвоты не рекомендуют кормить ребенка на протяжении 4–6 часов. После купирования приступов еду нужно давать небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона больного исключают:

холодную и горячую пищу;
газированные напитки;
жирное, острое, мучное, соленое, копченое, жареное;
консервацию;
фаст-фуд;
полуфабрикаты;
еду с красителями.

При хронических заболеваниях ЖКТ ребенку назначают диету, которой он должен придерживаться на протяжении жизни. Детей, склонных к рвотным приступам, рекомендуют кормить ежедневно примерно в одно и то же время.

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Некоторые заболевания, вызывающие рвоту, невозможно устранить медикаментозными средствами. Хирургическую операцию проводят при следующих патологиях:

аппендиците и перитоните;
неправильном развитии желчных протоков и желчного пузыря;
желчекаменной болезни;
кровотечениях, вызванных разрывом пищевода или желудка;
кишечной непроходимости;
новообразованиях и опухолях.

Народные средства

Существуют различные народные средства, которые применяются при появлении рвоты с желчью. Однако при выборе одного из них необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку их нельзя применять при всех заболеваниях.

Эффективные народные средства от рвоты с желчью:

Отвар из семян укропа. Устраняет приступы тошноты. Для приготовления используют 1 ч.л. семян и 200 мл кипятка. Сырье заливают водой и отваривают 5 минут. Пить необходимо по 1 ч.л. между приступами.
Яблочный сок с медом. Уменьшает рвотные позывы. Изготавливают из 1 ст. воды и 10 мг меда. Дают по 100 мл 4 раза в день.
Картофельный сок устраняет раздражение слизистой желудка. Перед едой ребенку необходимо давать по 5 мл свежего сока.

Возможные осложнения

Сильная рвота с желчью может привести к осложнениям, если вовремя не обратиться к врачу. Возможны следующие осложнения:

обезвоживание и сильная интоксикация;
остановка дыхания вследствие проникновения рвотных масс в дыхательные пути;
распространение инфекции в легкие;
нарушение целостности пищевода и желудка;
внутренние кровотечения;
резкое снижение массы тела;
неврологические проявления вследствие нарушения водного баланса;
ухудшение состояния зубной эмали.

Профилактические мероприятия

Большинство заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей можно предотвратить. Чтобы у детей не возникала рвота с желчью, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

не перекармливать;
не заставлять есть через силу;
придерживаться режима питания;
всем членам семьи мыть руки перед едой;
не давать детям плохо обработанную пищу или продукты сомнительного качества;
с раннего детства приучать ребенка к правильному питанию;
ограничить употребление сладостей.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.

Причины высокой температуры с поносом у ребенка

Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.

Инфекционные болезни

К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:

корь;
скарлатину;
краснуху;
вирусный гепатит;
грипп;
ОРВИ;
ангину;
инфекционное поражение ЛОР-органов;
аденовирус.

Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:

высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
налет на миндалинах (ангина).

Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.

У детей также возникают следующие кишечные инфекции:

Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.

Прорезывание зубов у малыша

В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.

Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.

Реакция на лекарства

Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.

Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:

рвотой;
головокружением;
помутнением сознания;
болями в животе.

Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.

Пищевое отравление

Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.

При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.

К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:

аномалии в развитии кишечника;
врожденные неврологические заболевания;
болезни ЖКТ;
незрелость пищеварительного тракта;
неправильная выработка ферментов пищеварения;
онкологические патологии.

Другие причины

Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:

Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
Неправильное питание.
Отсутствие режима дня.
Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.

Первая помощь

Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.

При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.

Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.

Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:

минеральной водой без газа;
раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).

Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.

Методы диагностики

Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:

копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
анализ крови общий и биохимический;
бакпосевы выделений;
УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.

Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.

Методы лечения

Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.

Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.

Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.

Направление терапии	Группа лекарственных препаратов	Наименование
Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов	Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нурофен», «Бофен»
Промывание желудка	Очищающие растворы	Перманганат калия (марганцовка)
Снижение уровня интоксикации, устранение диареи	Сорбенты	«Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель»
Восполнение жидкости	Растворы, содержащие соли и минералы	«Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон»
Устранение инфекции	Антибиотики	«Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин»
Восстановление кишечной флоры	Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий	«Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол»

Меры профилактики

Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

соблюдать личную гигиену;
хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
употреблять только очищенную или кипяченую воду;
укреплять иммунитет детей;
избегать контакта с больными людьми;
проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
не плавать в грязных водоемах;
придерживаться правильного питания.

Источник