Зеленый стул и рвота у грудного ребенка
Вполне обоснованы тревоги и беспокойство родителей при изменении у новорожденного или грудничка стула – с желтого или оранжевого на зеленый.
Но стоит отметить, что в определенных ситуациях это может быть вариантом нормы, но чаще это все же симптом сбоя или патологии пищеварительного тракта у грудничка.
Когда же зеленый стул у малыша – это нормальное состояние кишечника, и в каких случаях нужно проконсультироваться у педиатра.
Зеленый стул у грудничка – физиологическая норма
Сначала рассмотрим ситуации, когда изменение цвета стула – это нормальное или переходное состояние ребенка.
Итак:
- меконий (первородный кал) имеет зелено-коричневый цвет в первые дни после рождения, затем он постепенно приобретает желтый или оранжевый цвет;
- при физиологической желтухе выведение билирубина происходит через кишечник, поэтому желтый цвет склер и зеленый кал при физиологической или затяжной желтухе;
- при функциональной ферментопатии в период переходного периода и постепенного созревания пищеварительного тракта;
- при погрешностях в диете мамы.
Нужно отметить, что после рождения в организме малыша происходят различные изменения – постепенное созревание и начало функционирования пищеварительной системы.
Поэтому в течение первого месяца жизни происходят различные функциональные сбои и пограничные состояния, которые полностью проходят по мере роста и адаптации крохи к новым условиям жизни.
Зеленый цвет мекония – это норма
После первого прикладывания новорожденного к груди начинают работать все органы пищеварительной системы малыша и через несколько часов после первого кормления – первое опорожнение кишечника. И из кишечника выводится первородный кал – меконий. Это продукты обмена, скопившиеся в кишечнике крохи в период его внутриутробного развития и слущивающиеся клетки эпителия. Он имеет зеленый или зелено – коричневый цвет.
Это нормально и маме не стоит переживать и тревожиться. Через несколько дней цвет кала измениться, и станет желтого или оранжевого цвета.
Физиологическая желтуха и изменение цвета кала
Еще одним состоянием новорожденного, при котором изменяется цвета кала, считается физиологическая желтуха.
В связи с распадом плодного гемоглобина в крови накапливается избыток билирубина, который в кишечнике превращается в стеркобилин и окрашивает стул в зеленый цвет.
Кроме того у малышей при затяжной желтухе может наблюдаться изменение активности перистальтики и зеленое окрашивание кала проявляется дольше в связи с пристеночным ее скоплением.
Поэтому если желтушное окрашивание склер и кожи наблюдается более 2 недель нужно определять показатели билирубина в крови и стимулировать обезвреживание его в печени и выведение с калом и мочой.
Функциональная ферментопатия
Пищеварительный тракт, как и другие системы организма малыша, отличаются незрелостью.
При постепенной дифференцировке желудочно-кишечного тракта и его созревании отмечается устранение многих тревожащих родителей симптомов:
- периодические кишечные колики в результате вздутия кишечника;
- уменьшается беспокойство крохи;
- исчезают периодические задержки стула и срыгивания.
Все эти проблемы связаны с функциональной ферментопатией (недостатком ферментов), которая сочетается с относительной или так называемой «ложной» лактазной недостаточностью. Это состояние возникает из-за избытка лактазы (молочного сахара) в переднем молоке, его ребенок употребляет с первыми порциями грудного молока.
Это функциональный сбой также можно считать вариантом нормы, если у малыша нет признаков воспаления и длительных проявлений этой дисфункции (других патологических симптомов, кроме зеленого стула).
Относительная лактазная недостаточность проявляется периодическим появлением примеси зелени в кале и беловатых непереваренных комочков.
Важно помнить, что если эти проявления затягиваются и провоцируют нарушения самочувствия ребенка – это может быть признаком истинной непереносимости лактазы или дисбактериоза.
Необходимо обратиться к специалисту для назначения обследования и лекарственных препаратов:
- ферментов;
- пробиотиков;
- средств, для устранения скопления газов в кишечнике.
Все эти состояния постепенно проходят или значительно уменьшаются после месячного возраста – цвет кала нормализуется и становится желтым, но иногда могут появляться зеленоватые включения, если в питании мамы присутствует зелень, фрукты (чаще яблоки) или овощи зеленого цвета (кабачки, патиссоны, огурцы, пекинская капуста).
При нормализации рациона и его сбалансированности – эти изменения быстро проходят и не влияют на пищеварение крохи.
Заболевания, при которых наблюдается зеленый кал
При каких же патологиях изменения цвета кала требуют немедленного реагирования родителей, диагностики и назначения лечения:
- энтероколиты (воспаления кишечника);
- лактазная недостаточность;
- дисбактериоз (качественное и количественное изменение положительной микрофлоры кишечника);
- патологические желтухи;
- аллергии;
- гельминтозы (редко, но все же встречаются у грудничков);
- сильный стресс;
- иммунодефицитные состояния.
Кроме постоянного окрашивания кала ребенка в болотный цвет часто этот патологический симптом сочетается:
- с выраженным вздутием живота и частыми приступами кишечных колик;
- с задержкой стула, его учащением (водянистый и/или пенистый) или чередование запоров и поносов;
- с наличием в стуле слизи и крови;
- с изменением запаха стула – неприятный, гнилостный запах кала и газов;
- отмечается периодическое повышение температуры тела;
- с потерей или низкими прибавками веса;
возникает вялость и сонливость малыша;
- с появлением устойчивых высыпаний, опрелостей и других видов раздражения кожи, у малыша отмечается неприятный запах изо рта;
- с появлением других патологических симптомов.
Самолечения в данном случае неприемлемо – это может только усугубить изменения в желудке и кишечнике, усилить признаки интоксикации и обезвоживания.
Источник
Понос имеет медицинское название – диарея. Это особый жидкий стул, который появляется в случае расстройства пищеварения. Заболевание такого характера может появиться по некоторым причинам. Сам понос определяется в первую очередь по самой консистенции кала, нежели по частоте испражнений. Зачастую у детей причина поноса обусловлена желудочно-кишечными инфекциями, изредка простудными заболеваниями, своеобразной реакцией на антибиотики, а также на непереносимость какой-то пищи. Иногда из-за инфекции у детей может возникнуть гастроэнтерит.
Очень важно, чем вы кормите своего малыша грудным молоком или адаптированными смесями. Новорожденные, которые питаются исключительно материнским молоком, имеют обычно стул желтого цвета, мягкий, возможно даже жидковатый. В день малыш может сходить «по большому» до пяти раз. Обычно опорожнение кишечника происходит во время кормления или сразу после кормления грудью. Так как по мере наполнения пищей, молоко оказывает стимулирующие воздействие на кишечник. Спустя месяц, дети с грудным вскармливанием, какают один раз в день. Детишки с искусственным вскармливанием имеют стул один раз в день, при этом каловые массы более плотные и с резким запахом.
Причины диареи у малыша могут иметь следующий характер:
· наиболее часто риновирусная инфекция характерна для детей до 5 лет;
· аллергическая реакция на какие-либо продукты;
· неправильная приготовленное искусственного вскармливания;
· простудные заболевания;
· лечение антибиотиками;
· банальное пищевое отравление.
Как лечить диарею у детей
Самое важное при диарее обеспечить ребенку достаточно обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма. Если малыш хорошо берет грудь или бутылочку, поите его как можно больше. Хорошо будет дать ребенку электролитический раствор хотя бы несколько раз в течении часа. Он очень хорошо восстанавливает водный баланс организма. Чего не стоит давать ребенку при диарее, так это: фруктовые соки, напитки с содержанием глюкозы и газированные напитки. Эти продукты способствуют только усугублению здоровья малыша. Детям до 12 лет вообще не желательно давать закрепляющие препараты. На период реабилитации малыша, постарайтесь максимально ограничить контакты ребенка на два дня после последнего жидкого стула. Это необходимо, чтобы не допустить распространению кишечной инфекции на другие деток, и чтобы организм мог максимально восстановить водный баланс. В течении двух недель нежелательно купать малыша в бассейне или открытом водоеме.
Важно!
Малыши, которые потребляют материнское молоко, имеют более крепкие животики, так как материнское молоко наполнено особыми элементами, которые предотвращают рост бактерий, которые вызывают диарею у малышей.
Теперь поговорим о цвете стула вашего малыша, ведь именно так можно определить работает ли кишечник грудничка правильно или есть повод для тревоги. Если ребеночек здоров, то нормальным считается стул желтовато-коричневого цвета, но иногда случается так, что стул приобретает зеленый оттенок.
Почему у ребенка зеленый понос?
Пусть вам не покажется странным, но у грудничков, которые кормятся как маминым молоком, так и адаптированными смесями, стул может быть зеленого цвета. И это нормально, вот почему. Печень малыша еще работает не на полную силу, поэтому любая смена жирности молока может способствовать такому изменению. Билирубин придает стулу зеленый цвет. Такое бывает, если ребенок успевает пососать совсем чуть-чуть и засыпает. В этом случае он получает переднее молоко, а после того, как проснется мама ему дает вторую грудь- ребенок не получает жирного молока. Чтобы такого не было, при частом кормлении следует давать туже самую грудь, что и до того, как малыш уснул.
На втором месте среди основных причин зеленого цвета стула малышей, является смена смеси. Железо, содержащееся в большем объеме, чем в предыдущей смеси, дает зеленый цвет.
Важно!
Кал малыша, которые который находится на искусственном вскармливании, тоже может приобретать зеленый оттенок при взаимодействии с воздухом, т. е. окисляется.
Зеленый понос у ребенка: что делать?
Если ваш малыш не плачет, ведет себя как положено здоровенькому карапузу и имеет отменный аппетит, при этом нет температуры, стул не жидкий и без большого наличия слизи или крови-повода для беспокойства нет. Возможно, это просто реакция кишечника на пищу, но при плановом посещении участкового педиатра обязательно скажите о таких вещах.
Зеленый стул у малышей может быть признаком заболевания в случае, если имеет место много слизи или стул слишком жидкий, с пузырьками воздуха и неприятным резким гнилостным запахом. Понаблюдайте если у ребенка метеоризм, какой аппетит и сон.
Симптом стула зеленого цветам может иметь место при следующих заболеваниях:
· у малыша кишечная инфекция, сопровождающаяся повышенной температурой и калом неприятного запаха и зеленого цвета;
· нарушение питания, например, когда вы вводите прикорм, новую смесь или изменение рациона мамы. Флора кишечника малышей еще не совершенна, поэтому такая реакция может, особенно если есть еще и сыпь неопределенного характера;
· лактозная недостаточность, которая сопровождается дополнительным вздутием и газиками в животике малыша, которая появляется на фоне вирусного заболевания и перенесенной простуды.
· повышенная сухость кожных покровов и губ;
· ребенок кажется вялым и постоянно спит;
· плач без каких-либо причин;
· побледневшие руки и стопы;
· моча стала более концентрированная и поменяла цвет на темно-желтый;
· уменьшилось количество раз мочеиспусканий.
При наличии хотя бы одного из выше описанных признаков, обратитесь к врачу для установления причины заболевания и правильного лечения, чтобы исключить наличие кишечной инфекции и нормализовать стул карапуза.
Если же у ребенка присутствуют ниже описанные симптомы, не откладывайте визит к врачу, вызывайте скорую помощь:
· диарея, которая сопровождается рвотой, длится более 24 часов;
· повышенная температура тела и лихорадка длительное время;
· нет возможности напоить малыша;
· в каловых массах имеется кровь;
· животик сильно вздутый.
У более старших деток зеленый стул также может иметь место при расстройствах пищеварительной системы. Так как ребенок уже кушает «взрослую» еду, зеленые еда может дать свой эффект. Такой эффект может дать салат из листовых овощей или огородная зелень: салат, шпинат, крапива, щавель, укроп и петрушка. Некоторые мамочки отмечают зеленый стул у малышей, после того как ребенок покушает яблоко, грушу или брокколи. Иногда такое изменение может быть вызвано большим количеством сахара в рационе вашего малыша.
При диарее дайте ребенку антидиуретический препарат, например, «Смекту». Принимать ее следует около 3-х дней. Если у вас заболел совсем маленький ребенок, которому нет и года- тогда 1 пакетик разделить на три раза, детям 1-2 года- два пакета на день, ребенку от двух лет можно давать 2-3 пакетика в день. Также необходимо придерживаться особой диеты в период нездоровится малыша, если есть аппетит кормить 4 раза в день только свежими продуктами. Главное не перекармливайте малыша. В диете следует придерживаться следующих продуктов:
· печенные яблоки без сахара и меда;
· отвар из овса или риса, либо же легкий суп с этими продуктами;
· сделанные на пару овощи;
· молоко, кефир трехдневный или био-йогурт;
· чай, лучше зеленый;
· галетное печенье.
И последний совет, перед тем как паниковать по поводу зеленых какашек малыша, хорошо проанализируйте и обработайте сложившуюся ситуацию, может, на самом деле все не так и страшно, как кажется на первый взгляд.
Источник
Содержимое памперса у малышей – предмет пристального материнского внимания. Какушки разного цвета вызывают у мам ступор и чувство праведного гнева на саму себя, что вот мол, не уберегла дитятко, чем-то напоила, накормила и отравила. Потому что зеленый кал у грудничка в первую очередь ассоциируется или с инфекцией или с дисбактериозом. И мало кто знает, что здоровый, активный ребенок с хорошим аппетитом имеет право на какашки любого цвета. Но во всех правилах есть исключения. Вот об этом и поговорим.
Каким он должен быть в норме
Эту пресловутую норму вам не скажет ни один практикующий педиатр. В идеале, стул должен быть желтым и кашецеобразным с легким кисловатым запахом, это даже в медицинских книгах описано. Фактически же цвет кала зависит от множества показателей. И от способа кормления (грудное, искусственное или смешанное), и от состава молока кормящей мамы, от того, что она съела. Даже от окружающей среды: стул в памперсе у грудничка окисляется на воздухе и приобретает желто-зеленый или зеленый цвет от присутствующего в нем железа.
А в первые два-три дня после рождения у новорожденного стул темно-зеленый или черный, это выходит первородный меконий, который состоит из амниотической жидкости, частичек желчи и слизи, клеток эпителия. В таком случае паниковать не стоит, это означает лишь то, что кишечник ребенка функционирует в полном объеме, и как правило, через неделю кал начинает приобретать обычную окраску — от светло-желтого до горчичного. Поэтому ребенок имеет право на любой стул множества оттенков. Допускается даже кал с вкраплениями и комочками, только если это не отражается на его самочувствии и развитии.
Почему у грудничка на ГВ зеленый стул
Если зеленые какашки у грудничка не дают вам спокойно спать, можно поискать и проанализировать причины появления зеленого стула. У грудничка,который полностью на ГВ, их не так много.
У многих деток сразу после рождения наблюдается физиологическая желтушка. Выходящий из организма билирубин окрашивает кал грудничка в зеленый цвет. Обычно при правильном уходе билирубин выводится из организма маленького уже через 2-3 недели. И постепенно стул приобретает обычный оттенок.
Мамина диета при грудном вскармливании также может повлиять на зеленый цвет стула. Если в рационе кормящей присутствует в основном растительная пища (огурцы, капуста, брокколи) – стоит ли удивляться, что появились зеленые вкрапления в кале грудничка? И надо ли маме пересматривать свое меню, если крошка бодр и весел, — вопрос вполне риторический.
Но не стоит забывать, что зеленые какашки иногда сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо продукт. Эта неприятность обычно сопровождается беспокойством, покраснениями и сыпью на щеках и попе. Все это признаки пищевой аллергии.
Есть еще одно любопытное мнение, что стул с зелеными вкраплениями и комочками появляется в том случае, если ребенок плохо высасывает заднее, более жирное и питательное молоко. То есть . нарушается баланс потребления жирной и не жирной еды. Для малыша такое молоко — что-то вроде плотного обеда, в то время как переднее молоко — менее жирное, выполняет роль питья. Поэтому если ребенок по каким-то причинам кушает только переднее молоко, стул приобретает зеленую окраску.
Зелень у детей на смешанном и искусственном вскармливании
Если у грудничка на искусственном вскармливании наблюдается зеленый стул, возможно, маме стоит пересмотреть рацион питания малыша. Такое может происходить из-за смены адаптированной смеси, из-за приема антибиотиков или железосодержащих БАДов. А если одновременно с ними употреблять смесь, обогащенную железом, то зеленый цвет кала гарантирован.
Кроме того, гипоаллергенные искусственные смеси с полным расщеплением коровьего белка в процессе усвоения всегда дают кал буро-зеленого цвета. Если во всем остальном, кроме цвета стула, смесь устраивает, то менять ее нецелесообразно.
Важно перед каждым кормлением хорошо промывать и стерилизовать бутылочки, чтобы избежать кишечной инфекции. Хранить приготовленную смесь дольше часа не рекомендуется, она портится и может спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.
При введении прикорма ЖКТ малыша способен отреагировать таким образом, что кал становится густой и у него может наблюдаться зеленоватый оттенок. Однако в процессе адаптации кишечник малыша приспособится к новым продуктам и со временем цвет стула станет обычным.
Груднички при смешанном вскармливании кушают мамино молоко и смесь, поэтому зеленый стул у них встречается еще чаще. Причиной зелени может быть как материнское молоко, так и смесь. Поэтому прежде чем делать какие-то выводы относительно самочувствия крохи, понаблюдайте за ним, возможно для беспокойства нет повода.
Когда этот цвет — признак неполадок с пищеварением или инфекции
Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует инфекция или проблемы с животиком.
Внимательную маму обязательно насторожат опасные симптомы. Например, чересчур частый водянистый стул у грудничка до 10 раз в день и больше. Или при грудном вскармливании наблюдается зеленый пенистый стул, имеющий резкий зловонный запах. Все эти симптомы характерны для дисбактериоза. Дисбактериоз болезнью не считается: такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.
Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.
Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.
Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала. Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить.
Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:
- когда она появилась;
- как много ее наблюдается в кале;
- какого цвета;
- в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
- какой консистенции стул;
- общее самочувствие малыша.
Исходя из полученной информации доктор может определить, имеет ли место кровотечение в кишечнике. И если да, то в каком отделе. Возможно, ребенку показана госпитализация.
Также кровь в стуле ребенка может появляться:
- в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
- из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
- гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.
Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.
Источник