Желудка рвота у беременной
Беременность перекраивает привычную работу организма. Режим сна и отдыха будущей мамочки отличается. Возникают проблемы с пищеварением, боли в эпигастральной области. Тошнота беспокоит беременную женщину на ранних и поздних сроках.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Боли в желудке
Изжога сопровождает спазмы в желудке не реже, чем тошнота. Растущая матка притесняет внутренние органы. Ко второму триместру давление на желудок увеличивается. Живот дополнительно стискивается тесной одеждой, поэтому женщине в положении следует выбирать комфортный крой платьев.
Проявление болей
Причины, провоцирующие болезненные ощущения в области желудка, связаны со стрессами, гастритами, токсикозом, другими болезнями. Боль проявляет себя чаще в подреберье слева. Может локализоваться в районе пупка.
Неприятные чувства в животе начинаются неожиданно, проходят внезапно. Женщина испытывает дискомфорт без резей и опоясывающих колик. Мальчик или девочка внутри мамы в безопасности. Тревога о состоянии представительницы прекрасного пола при вынашивании малыша появляется, когда:
- Возникает токсикоз;
- Боль носит спастический характер;
- Повышается температура;
- С калом выделяется кровь;
- Беременную тошнит;
- Болевые ощущения сопровождаются рвотой;
- Понос носит временный или постоянный характер;
- Самочувствию беременной сопутствуют головокружение, сонливость, вялость.
Источник тошноты и боли в животе
Тошнота и боль в желудке может носить глубокие причины. Что предшествует развитию болевого синдрома:
- Непереносимость молочных продуктов. В ферментной системе беременной не хватает лактазы, молоку сложно перевариться и усвоиться в организме. В желудке могут возникать боль и дискомфорт, провокация аллергических реакций.
- Иногда тошнит от витаминов для беременных.
- Неприятное чувство может вызвать фолиевая кислота. Приём препарата обсуждается с акушером, и если тошнит от фолиевой кислоты, её могут отменить.
- Гастриты различной этиологии. Бактерии, инфекции, вирусы вызывают у женщины желудочные спазмы с изжогой или без. Гастрит провоцирует переутомление, стрессовые ситуации, мышечные спазмы брюшной области. Беременная страдает от язвы, её мучает запор – это тоже ведёт к гастриту.
- Несварение пищи по причине вирусной или бактериальной инфекции. Процесс, помимо спазмов и тошноты, вызывает симптомы – рвоту, слабость, расстройство кишечника. Отравление продуктами с истёкшим сроком годности провоцирует диарею после приёма пищи. Признаки отравления проходят через три дня.
- Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки – нередкий признак боли в желудке. Напряжение внизу живота проецируется на эпигастральную зону.
- Острое или хроническое воспаление печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Беременная может ощущать горечь во рту, подсасывающие чувства в надчревной зоне.
- Проблема функционирования мочеполовой системы. Изменения в работе мочевого пузыря, мочеточников, почек проецируют недочёты на эпигастральную область. Женщину может беспокоить тянущая боль в любом триместре беременности.
Замершая или внематочная
Когда женщине больше 35 лет, возникает дополнительная угроза плоду – гормональная недостаточность, пониженный иммунитет. При замершей беременности боль может проецировать на любой орган, в том числе и на желудок, в зависимости от срока погибшего ребёнка. На поздних сроках спазмы, как при месячных.
Если в первом триместре женщину мучила тошнота, рвота, то внезапное отсутствие этих признаков указывает на угрозу жизни малыша. Инфекция, развивающаяся после смерти плода, вызывает повышение температуры. Появляется озноб, самочувствие ухудшается. Боль в животе при внематочной беременности возникает при росте плода (он прикрепляется не в матке). Задержка при обращении к врачу крайне опасна!
Отравление при беременности
При отравлении беременную преследуют симптомы:
- Жидкий стул;
- Тошнота, рвота;
- Температура;
- Головная боль.
Женщине плохо один-три дня. Кишечная инфекция опасна и для ребёнка. Токсины проникают с кровью матери в плаценту. Отравление продуктами несёт вред обоим. При рвоте организм избавляется от токсинов, функции ЖКТ вскоре восстанавливаются. Остановить обезвоживание можно препаратом регидрон после прекращения рвотных позывов.
Чем устранить боль в желудке при беременности
Заболевание любой этиологии во время беременности требует повышенного внимания и бережного лечения. Навредить малышу в ответственный период очень легко. У ребёнка закладываются системы организма на первом триместре вынашивания. Лекарственные средства беспрепятственно проникают через плаценту с кровью матери.
Как облегчить болезненные ощущения
Половине женщин в положении знакомо страдание от обострившегося гастрита. Врач назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы причина боли была точной.
Многий химический состав лекарств негативно сказывается на здоровье нерождённого малыша. Поэтому беременной женщине не рекомендуется принимать таблетки. Хирургическое вмешательство разрешается делать, когда польза для матери превышает возможный вред ребёнку.
Когда даму в положении одолевает нестерпимое болевое чувство в животе, доктор может назначить средства гомеопатии в маленьких количествах.
Народные методы
Травяные сборы нормализуют состояние беременной, успокоят на время морально. Для лечения гастрита с обычной и повышенной кислотностью заваривают травы зверобоя, тысячелистника или ромашки. Принимать настой следует за полчаса до еды 2-3 раза в день. Имбирь чудесным образом помогает от тошноты. Если мучает гастрит с пониженной кислотностью, то первые помощники среди трав – душица, фенхель, тмин, чабрец, полынь. Заваривать и принимать лечебный сбор по инструкции, указанной на пачке.
Отсутствие аллергической реакции на мёд является показанием к приёму природного сладкого антисептика. Минеральные столовые воды успокоят желудок женщины, восполнят баланс электролитов. Болевое чувство, появляющееся в желудке в результате стресса, снимают отварами трав валерианы, мяты, пустырника.
Избежать возникновения боли в желудке
Избавиться от болевых ощущений в желудке часто непросто. От них мучаются женщины в положении, не знавшие до беременности желудочных колик. Беременную тошнит или не тошнит. Снизить болевые спазмы под силу без применения препаратов. Как предотвратить неприятности и бороться со спазмами:
- Когда утренняя трапеза закончена, беременная может полежать в удобной позе для облегчения переваривания пищи.
- При тошноте после пробуждения оставаться в постели. Употребить простую пищу (банан, например).
- Избегание продолжительных периодов времени между приёмами еды. От голода кружится голова.
- Пить обычную воду вместо сладких напитков, кваса, соков. Отрыжка провоцируется газированным питьём. Часто переваривание белковой пищи сопровождается отрыжкой. Такой эффект бывает от мяса.
- Дозировать количество съеденного. Приём пищи маленькими порциями спасёт от переедания. Беременная избежит такого явления, как вздутие живота, это поможет правильному отхождению желчи. Еда перед сном исключается.
- Чтобы обойтись без тошноты, беременная должна убрать из рациона тяжёлую для переваривания пищу. Острое, жирное, жареное, копчёное спровоцируют тяжесть, неприятные ощущения в брюшной полости после еды или с утренней трапезой.
- Вызвать желудочную колику может сильное потрясение. Женщину в положении необходимо оградить от всякого рода нервных ситуаций.
Желудочные спазмы проходят от обычной соды, растворённой в воде.
Виды боли при беременности
Обычный человек не всегда может справиться с болью, имея возможность пройти назначенные процедуры и принять лекарственные препараты. Что же говорить о беременной женщине, когда голова заполнена мыслями о доме, работе, ребёнке, а тут ещё и болит желудок. Внутренние органы меняют местоположение из-за увеличивающейся матки, вынуждены работать ненормально.
Симптоматика протекания болевого чувства указывает на обострение хронического или приобретённого заболевания. Женщина при вынашивании малыша мучается, например, гастритом. Она ощущает распирание, живот напрягается и тяжелеет. Эти признаки проявляются у женщины при других заболеваниях: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и так далее.
Смещение матки во второй половине беременности изменяет привычный ход пищи. Пищевой комок сдавливается, что вызывает заброс желудочного сока в верхний отдел пищевода. Процесс сопровождает горечь во рту, прочие неприятные ощущения.
На 4 неделе плод давит на суставы, мышцы, связки. Если боль отдаёт в желудок, сопровождается ознобом с рвотой и тошнотой, следует обратиться к врачу. Четвёртая неделя беременности – срок, когда легко потерять малыша.
На 7 месяце беременности ощущается тяжесть в пояснице и животе из-за растяжения мышечно-связочного аппарата. Матка начинает готовиться к родам: ложные схватки легко отличить от настоящих – по безболезненности. При возникновении спазма в животе на 8 месяце вынашивания срочно обратиться к доктору, возможно отслаивание плаценты. Тянущая, режущая, спастическая боль на любом месяце – это повод насторожиться.
Как проявляются болезненные ощущения
Желудочный спазм в околопупочной области указывает на воспалительно-дистрофическое изменение слизистой желудка. Гастрит может сопровождаться колитом и воспалением 12-перстной кишки. Боль является притуплённой и продолжительной. Язвенные процессы вызывают резкие кратковременные приступы при неукротимой схваткоподобной боли.
Чтобы врач диагностировал болезнь и назначил адекватное лечение, женщине надо отслеживать, что и когда она кушала. Боль при гастрите отличается от болевых восприятий во время холецистита. Язва желудка заявит о себе через час-полтора от начала приёма еды. Язва 12-перстной кишки откликнется через срок не позднее двух часов.
Если желудок болит до принятия пищи, вероятно, у женщины при беременности развился дуоденит либо язва двенадцатиперстной кишки. Провоцируют колики в желудке продукты с содержанием кислоты – маринованные овощи, консервы. Неукротимая боль возникает с употреблением грубых волокон, целлюлозы, зернового хлеба.
Живите спокойно
Вынашивание ребёнка станет приятным воспоминанием у беременной, прислушивающейся к организму, не переедая, отдыхая после еды, не перенапрягаясь при вынашивании плода. Для поддержания печени, почек при беременности нередко назначают хофитол.
Будущей маме не важен пол ребёнка. Главное, вести здоровый образ жизни, ожидая благополучных родов. Беременной следует больше спать, находиться в тишине и покое, быть на улице и наслаждаться свежим воздухом.
Источник
Рвота беременных — это выделение желудочного содержимого (химуса) через ротовую полость в результате сокращения гладких мышц ЖКТ и брюшного пресса, возникшее во время гестации и связанное с ней. Симптому предшествует дискомфорт в горле и за грудиной, тошнота, повышенная саливация. Рвота зачастую наблюдается при раннем токсикозе беременных, может встречаться при патологической беременности и сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта. Для выяснения причины появления симптома проводят ультразвуковое исследование, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для устранения расстройства применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.
Причины рвоты у беременных
Диспепсические явления, в том числе рвота, возникают в первой половине гестации у подавляющего большинства женщин. В основном они связаны с естественными изменениями гормональной и нервной регуляции работы пищеварительного тракта, но могут быть вызваны патологиями ЖКТ, обострившимися на фоне беременности. Для беременных характерно отсутствие в рвотных массах сторонних примесей. Наличие желчи или крови в отделяемом желудка свидетельствует о серьезном заболевании, требующем консультации специалиста.
Ранний токсикоз
При легкой степени расстройства симптом отмечается до 5 раз за сутки, рвотные позывы провоцируются резкими химическими запахами, ароматами при приготовлении пищи. У некоторых беременных срыгивание (регургитация) желудочного содержимого происходит сразу после пробуждения. Перед рвотой ощущается сильная тошнота, «ком в горле», возможно обильное слюнотечение. Отрыгивание химуса приносит небольшое облегчение, однако подташнивание сохраняется практически постоянно. Беременные стараются меньше есть, чтобы не вызывать рвотные позывы, поэтому характерна потеря веса до 2 кг в неделю.
Рвота 8-10 раз на протяжении дня наблюдается при умеренном токсикозе. Женщины жалуются на постоянную тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт при еде. Рвотные массы скудные, иногда содержат примеси желчи. Об ухудшении состояния свидетельствует учащение срыгивания до 20 раз в сутки, сопровождаемое мучительной тошнотой, расстройствами сна. При этом нарушается прием как пищи, так и жидкости, беременные стремительно худеют. Появление таких симптомов указывает на тяжелую степень токсикоза, при которой будущей матери показана госпитализация в стационар.
ГЭРБ при беременности
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рвота проявляется во втором-третьем триместрах, когда рост матки способствует повышению внутрибрюшного давления. Срыгивание кислого желудочного содержимого обычно происходит в горизонтальном положении и при наклонах туловища вперед. Перед рвотным актом будущая мама чувствует жжение в горле, за грудиной, тошноту. По завершении рвоты беременные отмечают ощущение кислого привкуса в полости рта. Отрыгивание химуса с желудочным соком зачастую сопровождается сильными болями в груди, что свидетельствует о развитии острого эзофагита или язвы пищевода.
Специфическая патология беременности
В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения нейрогуморальной регуляции, перестройка внутренних органов, что провоцирует развитие различных патологических состояний. Часть из этих болезней проявляется рвотой, которая возникает как рефлекторно при раздражении рецепторов стенки пищеварительного тракта, так и вследствие поражения нервного аппарата. Симптом обычно выявляется во второй половине беременности, сочетается с другими диспепсическими нарушениями. Наиболее часто рвоту беременных вызывают:
- Холестаз. Регургитация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в третьем триместре, особенно с 36-й недели гестации. До начала рвоты беспокоят дискомфорт и тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, тошнота. После выделения рвотных масс ощущается сильный привкус горечи во рту. Симптоматика нарастает по мере приближения родов, в большинстве случаев диспепсические расстройства исчезают самостоятельно в послеродовом периоде.
- Гипотиреоз. При снижении концентрации тиреоидных гормонов периодическая рвота с выделением съеденных продуктов без патологических примесей открывается 1-2 раза за сутки. Симптом может возникать на любых сроках гестации. При прогрессировании гормональной недостаточности беременные жалуются на многократное срыгивание до 15 раз в день, сопровождающееся мучительными позывами, постоянной тошнотой, обезвоживанием организма.
- Полинейропатия беременных. Симптом провоцируется поражением блуждающего нерва. Многократная рвота открывается в любое время суток, не связана с воздействием провоцирующих факторов. Характерно отрыгивание пищи с последующим появлением кислого привкуса во рту, обусловленного повышением секреции желудочного сока. Рвотным позывам предшествует тошнота, чувство тяжести в желудке.
Аппендицит при беременности
Для острого воспаления червеобразного отростка характерно появление двух- или трехкратной рвоты желудочным содержимым без включений желчи либо прожилок крови. Симптому предшествует резкая боль в животе с локализацией в правой подвздошной области или около пупка. Многократное выделение рвотных масс желто-зеленого цвета со зловонным запахом указывает на генерализацию процесса и начало перитонита – жизнеугрожающего состояния, при котором беременной требуется неотложная медицинская помощь.
Болезни пищеварительной системы
Хронические заболевания ЖКТ, которые проявляются регургитацией желудочного химуса и другими диспепсическими расстройствами, чаще обостряются во 2-й половине гестации. Это связано с нарушением регуляции работы пищеварительной тракта и негативным воздействием больших концентраций половых гормонов. Согласно статистическим данным, если у женщины до беременности были патологии ЖКТ, они обостряются в 50-60% случаев. Чаще рвоту беременных обуславливают:
- Грыжа пищевода. Симптом возникает во 2-3 триместрах, что связано с обострением заболевания вследствие повышения внутрибрюшного давления. Беременные замечают, что рвоте предшествует сильная боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в руку и лопатку. В содержимом рвотных масс могут выявляться прожилки красной или темной крови. Срыгивание провоцируется перееданием, физическими нагрузками, наклонами туловища.
- Гастриты. Обильное отрыгивание желудочного содержимого с тухлым запахом развивается при атрофическом или гипоацидном воспалении желудка. Симптом сопровождается тяжестью и распиранием в животе. Скудная рвота с примесями слизи и желчи, которая сочетается с резкими болями в эпигастрии, наблюдается у беременных с гиперацидным гастритом. Обнаружение рвотных масс с прожилками крови характерно для геморрагического гастрита.
- Функциональные расстройства желудка. Регургитация у беременных возможна при отсутствии органической основы. В таких случаях предпосылкой к рвоте желудочным содержимым 2-3 раза в сутки становятся сильные эмоциональные потрясения. Симптому предшествует умеренная тошнота, усиленное слюноотделение, дискомфорт в животе. Беременные отмечают изменчивость и непостоянность болезненных ощущений, ухудшение состояния при стрессах.
- Дуоденит. Рвота при воспалении 12-перстной кишки обычно наступает через 1-1,5 часа после еды, что обусловлено раздражением рецепторов стенки верхних отделов ЖКТ. Перед рвотным позывом женщина чувствует постепенно усиливающуюся боль в эпигастрии, иногда отмечается вздутие живота. В составе рвотных масс видны желто-зеленые прожилки желчи. По окончании отрыгивания беременные ощущают горечь во рту, жжение по ходу пищевода.
- Хронический панкреатит. Одна из частых причин рвоты беременных – ферментная недостаточность поджелудочной железы. Срыгивание происходит во время обострений воспалительного процесса, симптом беспокоит после еды, особенно при переедании жирных «тяжелых» продуктов. Рвотные массы обильные, содержат частично переваренную пищу и примеси желчи. Отрыгивание желудочно-кишечного содержимого обычно улучшает общее самочувствие.
Обследование
Для уточнения первопричины симптома женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. Беременной назначают только те исследования, которые не навредят организму будущего ребенка. Наиболее информативными для диагностики являются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Ультразвуковое исследование. В период гестации УЗИ брюшной полости производят при диспепсических расстройствах в качестве скринингового метода. В ходе сонографии удается визуализировать структуру отделов желудочно-кишечного тракта, выявить признаки патологии, оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. В 3-м триместре беременности из-за увеличения матки информативность УЗИ уменьшается.
- Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого эндоскопа назначается беременным на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний. При осмотре изучается структура слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ. Метод информативен для диагностики рефлюкс-эзофагита, воспалительных изменений в стенке желудка и части двенадцатиперстной кишки. Дополнительно проводят внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию.
- Исследование крови. Для выяснения степени токсикоза и глубины белково-энергетической недостаточности выполняют биохимический анализ крови. Чтобы исключить повреждения гепатобилиарной системы, оценивают показатели билирубина и печеночные пробы. При подозрении на нарушения в эндокринной системе беременной осуществляют анализ крови на половые и тиреоидные гормоны. По показаниям определяют антитела к хеликобактерной инфекции.
- Анализы кала. Заболевания гастроэнтерологического профиля, которые сопровождаются рвотой, всегда вызывают изменения в копрограмме. Сначала проводится стандартная копрограмма. Затем по показаниям производятся более специфичные исследования — анализ испражнений на эластазу, определение фекального антигена к H. Pylori. Для исключения хронических кровотечений делают реакцию на скрытую кровь.
Для подтверждения ГЭРБ как первопричины рвоты беременных назначают внутрипищеводную манометрию, во время которой определяют расслабление кардиального сфинктера и повышение давления в теле пищевода. Всем пациенткам необходим гинекологический осмотр для оценки состояния плода. При отсутствии гастроэнтерологической патологии рекомендованы консультации других специалистов.
Обследование беременной проводится акушером-гинекологом совместно с гастроэнтерологом
Симптоматическая терапия
Рвота беременных, которая возникает в первом триместре с частотой до пяти раз в течение дня, не требует медикаментозного лечения. Женщине рекомендуют избегать запахов или блюд, провоцирующих рвотные позывы. Для купирования тягостных ощущений будущие мамы используют мятные конфеты, дольки лимона, травяные чаи. Важно соблюдать режим питания, не допускать переедания. После приема пищи желательно недолго походить — нельзя сразу занимать горизонтальное положение. В некоторых случаях эффективны методы психотерапии, легкие седативные фитопрепараты.
Многократная рвота нарушает нормальный режим питания беременной и свидетельствует о декомпенсации состояния, поэтому пациентке необходима срочная медицинская помощь. Терапия подбирается индивидуально с учетом первопричины симптома. До верификации клинического диагноза для снижения частоты срыгивания допускается прием прокинетиков, антацидов. Во время беременности запрещено использовать сильные противорвотные средства без назначения врача, поскольку это может навредить ребенку.
Источник