Звездочки перед глазами и тошнит

Вряд ли удастся найти хотя бы одного человека, который за свою жизнь не наблюдал у себя появления звездочек перед глазами. Это очень распространенное явление и в большинстве случаев не несет в себе никакой опасности – достаточно перевести взгляд, моргнуть и такие зрительные дефекты исчезают. Но если звездочки в глазах стали возникать часто или постоянно присутствуют в поле зрения, в обязательном порядке необходимо обследоваться у офтальмолога, ведь такой патологический признак может указывать на несколько заболеваний, в том числе и опасных для здоровья, а также жизни.

Что это такое

В медицине звездочки перед глазами называют фотопсией. Это элементарные, то есть простые, зрительные галлюцинации, которые сопровождаются появлением в поле зрения беспредметных образов – точек, которые движутся, пятен, искр, вспышек, непонятной формы фигур (зигзагов, молний, колец пр.), ложным восприятием ощущения света в глазах. Как правило, эти простые зрительные галлюцинации имеют светящийся, блестящий характер, белого или желтого цвета, иногда пациенты их описывают и как «черные мушки».

Впервые такой зрительный феномен, как фотопсия, был описан врачом Келиусом Аурелианусом в I в. н.э как один из симптомов мигрени. Фотопсии могут быть как односторонними, так и проявляться одновременно на двух глазах. Они возникают как у слепых, так и у зрячих людей различного возраста, как в светлых, так и темных помещениях.

Строение зрительного анализатора
Появление звездочек перед глазами может указывать не только на повреждение самого глаза, но и других частей зрительного анализатора, в частности, головного мозга

В случае развития фотопсий у пациента в силу различных причин происходит неадекватная стимуляция различных отделов зрительного анализатора. В результате чего в поле зрения и возникают звездочки, вспышки, точки, молнии и другие элементарные зрительные галлюцинации.

Характерные симптомы и разновидности

Как уже было сказано, форм у фотопсий может быть очень много, они могут иметь различный цвет, частоту появления и длительность, но их всех можно сгруппировать в несколько категорий:

молнии – разные по яркости белые иди желтые полосы, зигзаги, кольца и прочие непонятной формы фигуры;
звездочки (искры) – яркие белые точки, которые быстро перемещаются в поле зрения;
вспышки – резкое и очень краткосрочное ложное ощущение света в глазах, некоторые пациенты описывают этот вариант фотопсии как внезапный удар по голове;
мушки – маленькие черные точки или полоски, которые движутся вместе с движением глазами.

Фотопсия перед глазами
Вариант простой фотопсии, который часто встречается у пациентов с патологией стекловидного тела глаза

Одновременно, в зависимости от причины, почему появляются фотопсии, пациент может ощущать другие патологические симптомы, например, головокружение, головную боль, повышенную утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, нечеткость зрения, непереносимость внешних раздражителей (свет, звук), повышенную потливость, страх, сердцебиение, пр.

Важно! Обязательно нужно описать все свои патологические симптомы врачу, помимо летающих звездочек в глазах, это поможет специалисту быстрее сориентироваться в вашей ситуации и назначить необходимый комплекс диагностических исследований.

Офтальмологические причины

Существует немало офтальмологических заболеваний, которые сопровождаются появлением летающих звездочек в глазах. Рассмотрим самые распространенные из них.

Механофосфен

Механофосфеном в офтальмологии называют феномен возникновения световой вспышки, звездочек и прочих фотопсий при механическом воздействии на глазное яблоко (надавливание, удар).

Если на глаз оказывать давление пальцем сквозь закрытые веки, то возникает ощущение света. Это связано с воздействием на сетчатку – световоспринимающую внутреннюю оболочку глаза. Она способна отвечать не только на один раздражитель (свет), но и на прочие: электрические импульсы, рентгеновские лучи, тепловые волны, механическое давление.

С помощью механофосфена можно в домашних условиях ориентировочно определить работающие участки сетчатки. Если механофосфен не возникает, можно сделать заключение, что соответствующая область сетчатки не работает.

Отслойка сетчатки глаза
В местах отслойки сетчатки и ее разрывов вызвать механофосфен не удастся

Феноменом механофосфена также объясняется возникновение световых образов при травме глаза (например, если попасть случайно пальцем в глаз).

Отслойка и деструкция стекловидного тела

Стекловидное тело – это гелеобразное прозрачное вещество, которое заполняет все внутреннее пространство между сетчаткой и хрусталиком глазного яблока. На 99% данное образование состоит из воды, молекул протеогликанов, гликозаминогликанов (гиалуроновая кислота).

Основные функции стекловидного тела:

обеспечение глазному яблоку необходимой формы;
участие в преломлении света;
придание «несжимаемости глазу».

Отслойка стекловидного тела, как правило, это медленно прогрессирующая патология дегенеративно-дистрофического характера, риск которой возрастает с количеством прожитых десятилетий. В силу определенных причин снижается тонус гиалоидной мембраны стекловидного тела, что сопровождается его отслойкой. Это грозит потерей остроты зрения, развитием близорукости, повреждением макулярной зоны глаза и слепотой.

К сожалению, отслоение стекловидного тела на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику

Причинами отслойки стекловидного тела являются:

возрастное уменьшение синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты в организме после 50 лет;
присутствие сопутствующих офтальмологических патологий – часто встречается у людей с миопией и патологией сосудистой оболочки глаза;
обменные, аутоиммунные и эндокринные болезни;
очень редко патология может быть связана непосредственно с травмой глаза.

Важно знать! Отслойка стекловидного тела является самым частым осложнением оперативных вмешательств на глазном яблоке. Поэтому очень важно соблюдать все врачебные рекомендации относительно послеоперационного реабилитационного периода, чтобы предупредить такое осложнение.

Деструкция стекловидного тела – это помутнение волокон данного образования, из-за чего оно теряет свои основные оптические свойства и сопровождается различного рода зрительными дефектами, в том числе и возникновением плавающих белых звездочек перед глазами.

Основными причинами патологии выступают инволютивные (возрастные) изменения зрительного анализатора, различные офтальмологические заболевания, патология сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет. Как правило, заболевание не является опасным и имеет относительно благоприятный прогноз. Естественно, какой-то дискомфорт у пациентов присутствует, но большинство из них привыкает и живет «в унисон» со своими фотопсиями.

Деструкция стекловидного тела
При деструкции стекловидного тела его волокна меняют свою структуру, что приводит к нарушению прозрачности данного анатомического образования

Что делать в таких случаях? К сожалению, эффективных методов лечения деструкции на сегодняшний день не разработано. Медикаменты помогают убрать только маленькие помутнения, рассасывания крупных дефектов не происходит до конца жизни. Важно выявить и устранить первопричину помутнения гелеобразной субстанции стекловидного тела – это остановит прогрессирование недуга. Существуют и хирургические методы лечения, но прогноз при них нестабильный, очень часто возникают осложнения, которые намного опаснее для пациента, нежели проявления деструкции стекловидного тела. В каждом случае вопрос о лечении решается в индивидуальном порядке.

Поражения сетчатки

Это очень серьезная группа патологий, при которых происходит отслаивание, разрыв сетчатки, как правило, вследствие сосудистых заболеваний, которые препятствуют нормальному питанию световоспринимающей части зрительного анализатора.

Важно помнить! Световые вспышки, звездочки и прочие фотопсии появляются на ранней стадии болезни, поэтому важно сразу обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать полной потери зрения.

Таким образом, если вы задаетесь вопросом, симптомом чего могут быть звездочки в глазах, помните о важном ответе – они могут сигнализировать о патологии сетчатки и угрозе наступления слепоты.

Заболевание поддается лечению, как правило, хирургическому, но только если патологический процесс еще не зашел далеко. В плане прогноза важно выявить истинную причину отслойки и разрывов, например, такое часто наблюдается у людей с неконтролируемой артериальной гипертензией, сахарным диабетом.

Отслойка сетчатки
Диагностировать отслойку сетчатки очень просто, для этого достаточно обычного офтальмологического осмотра

Среди других причин, связанных с повреждением сетчатки, которые могут вызвать возникновение звездочек вокруг глаз, следует назвать спазм ее сосудов. Такая картина может наблюдаться у пациентов с вегето-сосудистой дистонией, с артериальной гипертензией, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом и прочими обменными и эндокринными нарушениями.

Поражение других частей зрительного анализатора

Среди других офтальмологических причин возникновения простых зрительных галлюцинаций следует назвать:

воспаление сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) – хориоидит;
поражение роговицы – кератит, дистрофические изменения;
прогрессирующая глаукома с поражением зрительного нерва;
прогрессирующая катаракта;
неврит зрительного нерва;
кровоизлияния в сетчатку;
диабетическая и гипертоническая ретинопатия;
макулярный отек.

Другие причины

Если возникновение фотопсий не связано с патологией глаза, то, скорее-всего, причина кроется в неврологических болезнях с поражением головного мозга или сердечно-сосудистых недугах.

Среди таких причин может встречаться:

глазная мигрень, или зрительная скотома;
преэклампсия и эклампсия во время беременности;
гипертоническая болезнь и ее осложнения (острая и хроническая гипертензивная энцефалопатия – поражение головного мозга на фоне очень высокого АД);
черепно-мозговые травмы;
опухоли мозга, а также внутриглазные новообразования;
действие на организм некоторых ядов (фосфорорганических соединений);
мигрень;
синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза или других патологий.

Делая заключение, стоит отметить, что к самым распространенным причинам фотопсий относятся патологии сетчатки и стекловидного тела, поэтому данные поражения следует искать в первую очередь. Фотопсии коркового происхождения (причина в поражении головного мозга) встречаются довольно редко, но все же, если офтальмолог не обнаружил проблемы, нужно в обязательном порядке записаться на прием к неврологу.

Источник

Что это такое

В медицине возникновение звёздочек в глазах называется фотопсией. Фотопсия – это различные объекты или образы, появляющиеся в поле зрения, способные иметь разные очертания и формы.

Звёзды, мушки, блики могут ощущаться как с одной, так и с двух сторон, независимо от возраста и пола человека, а также освещённости помещения. Частое мерцание фантомных объектов различного оттенка может стать следствием травм органов зрения, а также быть симптомом дисфункции зрительных анализаторов, в том числе головного мозга.

Офтальмологические болезни

Среди заболеваний, которые могут стать причиной звездочек перед глазами, выделяют деструкцию стекловидного тела, механофосфен и поражение сетчатки.

Деструкция стекловидного тела. Стекловидное тело – это незамутненная жидкость, что содержит 99 % гиалуроновой кислоты, воды и протеогликанов, она наполняет участок между сетчаткой и хрусталиком. Из-за воздействия негативных элементов состав стекловидного тела меняется, из-за этого появляются непрозрачные компоненты.

Заболевание вызывают другие офтальмологические недуги, отклонения в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет и старение. Деструкция стекловидного тела на поздних стадиях не лечится, но является относительно безобидным заболеванием. Оно несет за собой фотопсию, к которой можно привыкнуть. На ранних же стадиях недуга можно выявить первопричину и избавиться от нее.

Стекловидное тело также может отслаиваться от задней части глаза. В таком случае происходят белые вспышки. Эта патология не проявляется на ранних стадиях, а в запущенном состоянии грозит слепотой. Важно заметить, что процесс естественен для пожилых людей, поскольку соединение стекловидного тела с глазом со временем ослабевает. По этой причине белые звездочки перед глазами часто появляются у людей в период старения.

Фотопсия может возникать и при нажимании на глаз через закрытое веко. Это объясняется особенностью сетчатки: она воспринимает разные раздражители (рентгеновские лучи, свет, электрические импульсы, механическое воздействие). Посредством механофосфена (свечение в глазу при надавливании на закрытый глаз) возможно определить, все ли области сетчатки функционируют правильно. Причиной появления звездочек в глазах может быть механическое повреждение глазного яблока.

Поражения сетчатки – это заболевания, связанные с ее разрывом или отслаиванием. Нарушается работа части зрительного анализатора, которая отвечает за восприятие света. Недуг способен привести к слепоте, поэтому обратиться к офтальмологу для определения причин и лечения звездочек в глазах необходимо при первых признаках.

Поражение сетчатки лечится хирургическим путем на раннем этапе. Недугу больше всего подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями эндокринной системы, вегетососудистой дистонией и неврологическими нарушениями.

Офтальмологической причиной фотопсии могут стать:

поражения роговицы;
глаукома;
катаракта;
хориоидит;
макулярный отек;
кровоизлияние в сетчатку;
ретинопатия.

Симптомы и разновидности

Мелькание звёздочек может возникать периодически у каждого человека и иметь разную продолжительность.

Такие зрительные галлюцинации могут иметь следующие разновидности:

молнии, кольца, полоски, зигзаги и другие фигуры, различной формы и цвета;
светлые яркие пятна, звёзды, искры, которые способны быстро перемещаться;
внезапно возникающие вспышки, которые многие пациенты описывают как ложные световые ощущения;
мушки в виде небольших чёрных точек или полос, имеющие свойства передвигаться вместе с движением глазных яблок.

В зависимости от факторов, спровоцировавших оптические эффекты, у людей могут появляться и дополнительные симптомы:

боль в голове;
сильная утомляемость глаз;
головокружение;
мигрень;
помутнение чёткой видимости;
давление в глазных яблоках;
непереносимость громких звуков;
усиленное потоотделение;
неконтролируемый страх;
учащение сердечного ритма и другие проявления.

Причины появления звёздочек перед глазами

Существует множество патологий, сопровождающихся возникновением перед глазами мелькающих звёздочек и точек. Они могут быть связаны с офтальмологическими и неврологическими факторами, а также развиваться как последствие других заболеваний.

Если звездочки, искры перед глазами не проходят, обращаются к врачу-неврологу или офтальмологу. Он проводит диагностические тесты, которые могут ему помочь поставить диагноз:

Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников.
Общий осмотр пациента.
Общий анализ крови, мочи, биохимия крови.
Осмотр глазного дна.
УЗИ глазных яблок.
КТ, МРТ области головы.

На основе полученных данных ставят диагноз и назначают лечение:

препараты, снижающие артериальное давление;
капли, устраняющие внутриглазное давление;
противовоспалительные средства;
хирургические методы лечения для устранения повреждений стекловидного тела, сетчатки, сосудов, удаление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Состояние стекловидного тела во многом зависит от состояния здоровья. Если нарушение носит легкую форму, то этого вполне может хватить. Человек должен правильно и сбалансировано питаться, быть физически активным, максимально сократить воздействие факторов, негативно сказывающихся на здоровье.

Однако бывают ситуации, когда без консультации доктора не обойтись.

Когда перед глазами буквально появляется множество мушек, зрение становится расплывчатым или затемняется, нужно обратиться к офтальмологу.

Это касается и тех случаев, когда звездочки возникли после травмы органов зрения или головы.

Также можно выполнять упражнения из комплекса специальной гимнастики для глаз, например, сесть на стул, голову держать прямо, спину выпрямить, смотреть вперед, а затем резко посмотреть влево/вправо, потом вверх/вниз. Такое упражнение позволяет перераспределить жидкость в глазном яблоке и убрать непрозрачные частицы за края поля зрения.
Если что-то попало в глаз, нельзя прикасаться к нему руками, тереть, нужно промыть под проточной водой.
При появлении звездочек рекомендуется в первую очередь посетить врача. Это может быть офтальмолог или специалист по глазному дну – ретинолог. Только он сможет сказать, почему возникли нарушения. Стоит помнить, что звездочки могут являться симптомом заболевания, требующего неотлагательного лечения. После этого выполняют указания доктора, используют назначенные им препараты.

Несмотря на курс лечения, нужно подкорректировать свой образ жизни, а также придерживаться нескольких простых правил: не трогать глаза руками, не тереть и не чесать их. Также будет полезно делать гимнастику для глаз в целях профилактики.

Звездочки в глазах вызывают тревогу, особенно если их никогда раньше не было. Звездочки перед глазами могут выглядеть как фейерверк, молния или фотовспышка.

Несколько различных проблем могут «показать звезды», но обычно условие не является поводом для беспокойства. Изолированная вспышка света обычно безвредна.

Однако, если звездочки в глазах стали сверкать слишкоv часто, сильно и внезапно, нужно обратиться к врачу.

Звезды перед глазами человек видит из-за нарушения сетчатки или мозга.

Вспышки света или звездочки в глазах не следует путать с мушками (плавающие пятна). Хотя, оба условия могут наблюдаться одновременно, они вызваны разными факторами.

Плавающие мушки могут выглядеть как тени, линии или точки, которые движутся по полю зрения человека. Причины:

увеит различной этиологии (воспаление сосудистой оболочки глаза);
гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело или в одно из сформированных вокруг него пространств);
деструкция (разрушение) стекловидного тела;
отслойка заднего отдела стекловидного тела;
астероидные тельца в стекловидном теле;
тракция (натяжение) сетчатки;
макулярный отек;
галлюцинация;
плавающие загрязнения на роговице глаза;
мигрень глазная.

Плавающие мушки обычно безвредная ситуация, которая с возрастом становятся обычной. Тем не менее, обсудите проблему с офтальмологом, особенно если плавающие пятна перед глазами случаются часто или внезапно.

Звездочки в глазах иногда бывает естественной частью старения, которую невозможно предотвратить. Однако некоторые факторы образа жизни могут помочь сохранить хорошее зрение как можно дольше.

Чтобы глаза были в порядке:

Придерживайтесь диеты, которая включает фрукты, овощи, цельные зерна, белки.
Бросьте или избегайте курения. Курение является важным фактором риска дегенерации желтого пятна, которая способна привести к слепоте.
Всегда надевайте солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета, когда находитесь на солнце.
При использовании электроинструментов и во время занятий спортом используйте надлежащую защиту глаз.
Делайте перерывы при работе на компьютере и просмотре телевизора каждые 20 минут.

Органы зрения воспринимают объекты благодаря улавливанию отраженных от них световых волн. Лучи проходят через щель зрачка, диаметр которого регулируется мышцами циркулярными и радиальными.

Линза хрусталика пропускает световые волны, затем их преломляет стекловидное тело, представляющее собой гелеобразную массу. Изображение попадает на сетчатку, где расположены палочки и колбочки – чувствительные клетки. От них информацию несут нервные волокна в центры зрения головного мозга, перекрещиваясь в области, близкой к гипофизу.

Читайте также: Токсикоза нет но тошнит

Зрительные центры, которые обрабатывают полученную информацию, находятся в затылочных долях больших полушарий. Соответственно, причины возникновения артефактов зрения – звездочек в глазах – неполадки в одном из компонентов этой цепи. Это возможно при следующих состояниях:

Алкогольное, наркотическое опьянение.
Отравление нейротоксичными веществами.
Нарушение кровообращения головы: , геморрагический, ишемический инсульт.
Анемия.
Мигрень, кластерные головные боли, гипертоническая болезнь, пониженное давление.
Эпилепсия.
Опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции.
Травмы, новообразования глаз, воспалительные заболевания, отслоение сетчатки.
Рассеянный склероз.
Гормональные заболевания, беременность.

Причины звезд в глазах – проблема центральной нервной системы, проводящих путей либо зрительного анализатора.

При отравлении свинцом, кадмием, ртутью, нарушается деятельность нервных клеток и проводящих волокон. Эти яды накапливаются в головном мозге и расстраивают его работу, в том числе и функцию зрительных центров. Адекватность восприятия внешних предметов теряется, появляются зрительные артефакты – звездочки, вспышки. Возможны такие симптомы, как головокружение, повышение температуры, галлюцинации, тошнота, рвота.

Чтобы начать лечение, первым делом нужно определить от чего появляются звездочки перед глазами. Самыми распространенными причинами развития такого недуга можно считать:

Недостаток кислорода в головном мозге, вследствие нарушения кровообращения;
Сильно высокое или, наоборот, низкое артериальное давление;
Нехватка в организме полезных витаминов и микроэлементов;
Пониженный гемоглобин;
Последствия травмы органов зрения или головы.

Даже совершенно здоровый человек может иногда замечать звездочки перед глазами, причины такого симптома – длительное нахождение в темной комнате. Как только глаза привыкнут к яркому свету, мерцание исчезнет.

Строение глаза

Звездочки перед глазами и тошнит

Медики утверждают, что темные точки перед глазами – это еще не повод бить тревогу. Такой симптом может возникать как у молодых, так и у пожилых людей, и связан он с естественным изменением глаза – деструкцией стекловидного тела. Название, действительно, пугающее, однако такая патология не несет какой-либо серьезной опасности вашему здоровью.

Диагностика

Чтобы установить причину неприятного мелькания, необходимо обратиться к терапевту. Специалист проведёт первичный осмотр больного и соберёт анамнез.

При обращении к врачу необходимо подробно описать все возникающие проявления, кроме мелькающих звёздочек перед глазами. Это позволит доктору лучше разобраться в проблеме и назначить соответствующие методы обследования.

Причины, провоцирующие возникновение звёздочек, могут быть разнообразными и скрываться в одной из перечисленных выше болезней.

В зависимости от симптомов терапевт может направить больного к узким специалистам:

окулисту;
невропатологу;
эндокринологу;
кардиологу.

Больному потребуется пройти ряд диагностических мероприятий:

офтальмоскопию;
периметрию;
допплерографию;
исследование сетчатки, ангиографию;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
УЗИ внутренних органов;
электроэнцефалограмму;
ЭКГ;
рентген позвоночника и другие обследования на усмотрение специалистов.

Методы терапии

Перед тем как начинать терапию мушек перед глазами, необходимо выяснить их причину. Избавится от них самостоятельно нельзя. Если серьезных проблем нет, то необходима только психологическая адаптация.

Преимущественно назначаются антигипоксанты, антиоксиданты, пигменты лютеина, ферменты и витамины.

Лекарство пробирается специалистом, самолечение недопустимо, поскольку может ухудшиться состояние.

Выписывается препарат Эмоксипин, который выпускается в виде капель. Полезно принимать витамины с лютеином. Помимо мушек, такое лечение избавляет от других проблем с глазами.

Многим знакомы так называемые звездочки перед глазами (мушки, точки и т. п.). Это явление может возникнуть в любом возрасте и по достаточно разным причинам. Очень часто «паутинки» видны, если смотреть на светлую поверхность. Стоит отметить, что чаще всего они возникают у близоруких и пожилых людей. Почему же возникают звездочки перед глазами?

Способы лечения

Устранить самостоятельно ощущение звёздочек перед глазами невозможно, так как данное явление не является отдельным заболеванием, а лишь последствие другой болезни.

Терапия предполагает выявление первичной патологии и её успешное лечение:

если у пациента отслоение сетчатки, направляют на лазерную коагуляцию;
если данное отклонение – проявление ВСД, необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания, упорядочить режим дня, избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
если причиной стал остеохондроз, пользу принесут специальная гимнастика, массаж, а также физиотерапевтические процедуры. Во время рецидивов принимают медикаменты, в том числе препараты железа;
повышенное давление, мигрень, сахарный диабет лечат соответствующие доктора.

Как избавится от звездочек при деструкции

В случае определения рассматриваемой патологии, при деструкции возможно оперативное вмешательство:

Процедура витреолизис. В таком случае применяется неодимовый лазер, действие которого направлено на разрушение частиц. Таким образом, раздробленные затемняющие молекулы не будут мешать зрению. Метод используется достаточно редко, потому как обладает рядом побочных эффектов.
Витрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела. Вместо этого помещается солевой раствор. Процедура также достаточно опасна. По ее прошествии существует высокий риск развития катаракты, возможно отслоение сетчатки или кровоизлияние внутри глаза. Такая процедура делается в самых худших случаях.

Профилактика

Особых практических мероприятий при появлении в поле зрения летающих звёздочек, пятен, фигур и точек не существует. Разумнее всего принять меры по предотвращению офтальмологических заболеваний в целом.

вести здоровый образ жизни, наладить полноценное питание;
отказаться от распития алкоголесодержащих напитков, курения, наркотиков;
избегать продолжительного пребывания в помещениях с пересушенным воздухом: данный фактор является провокатором появления глазных заболеваний;
вовремя обращаться к врачу.

Источник