Антацидные препараты при рвоте
Препараты группы антацидов являются популярными лекарствами для быстрого снятия симптомов повышенной секреции соляной кислоты в желудке. Лечение антацидами предназначено для пациентов, страдающих изжогой, тяжестью и болями в эпигастральной области, кислым привкусом во рту.
Тем не менее, назначение этой на первый взгляд безобидной группы препаратов должно происходить при наличии четких показаний с учетом возраста, акушерско-гинекологического анамнеза и наличия аллергии у пациента. Из статьи вы узнаете, какие лучшие антациды имеются на аптечном рынке и что это такое.
Механизм действия
Ключевая позиция в механизме действия всех антацидов – нейтрализация действия соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При повышенной продукции соляной кислоты (гиперацидные состояния и заболевания – гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит и пр.) она раздражает стенку органов верхнего отдела пищеварительной системы, вызывает ее воспаление и повреждение.
Этим же объясняются и симптомы гиперацидности:
- изжога,
- кислый привкус и жгучие ощущения во рту,
- отрыжка,
- чувство тяжести за грудиной и в эпигастрии,
- боли в эпигастрии, зависящие от приема пищи.
При приеме антацидов соляная кислота нейтрализуется из-за связывания ее в состав солей, а уровень рН желудочного сока повышается. Снижается активность пепсина, также входящего в состав сока слизистой желудка. Все это обеспечивает гастропротективный эффект – защиту слизистой от дальнейшего повреждения с формированием эрозий и язв. Дополнительно антацидные лекарства реализуют обволакивающий и сорбирующий эффекты.
Показания к применению
Антациды эффективны при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в периоде обострения, остром и обострении хронического гастрита с повышенной кислотностью, остром и обострении хронического дуоденита. Также антациды назначают при:
- эзофагите, возникшем в результате заброса (рефлюкса) содержимого желудка в просвет пищевода при слабости кардиального сфинктера,
- лекарственном гастрите (на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов),
- токсическом гастрите (на фоне приема больших доз кофеина, алкогольных напитков, курения).
Лечение данной группой препаратов должно обязательно сопровождаться:
- диетическим питанием,
- антисекреторной терапией (ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты, — омепразол, пантопразол, ранитидин, фамотидин)
- при наличии инфицирования бактерией Helicobacter pylori антихеликобактерной терапией (антибиотики, препараты висмута – Де-Нол).
Противопоказания и ограничения к назначению
Список противопоказаний к применению антацидных препаратов немногочисленный. Прежде всего, необходимо исключить:
- аллергическую реакцию на компоненты препаратов,
- клинически и функционально значимое нарушение почечных функции,
- деменцию альцгеймеровского типа.
В ряде случаев некоторые антациды противопоказаны для лактирующих и беременных пациенток. Прием антацидных средств должен внимательно регулироваться для детей разных возрастов и пациентов с нарушением обмена макроэлементов (повышенный уровень кальция, магния), нарушением усвоения фруктозы, глюкозы и галактозы.
Побочное действие
К побочным эффектам чаще приводит бесконтрольный прием антацидов в больших дозировках. Возможно возникновение:
- тошноты и рвоты,
- спастических болей в животе,
- запоров,
- диареи,
- повышения уровня кальция, магния и фосфора,
- аллергической реакции (в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока).
Для всасывающихся антацидов характерен «симптом рикошета»: на фоне снижения выработки соляной кислоты организм компенсаторно пытается восполнить ее количество, увеличивая продукцию. В целом прием данного класса лекарств редко осложняется побочными явлениями.
Нужно помнить, что интервал между применением других лекарственных средств и антацидов 1–2 ч. Также не следует пить одновременно с кислотосодержащими напитками (вино, соки).
Классификация
Перечень антацидов делят по их способности к всасыванию в системный кровоток.
- Всасывающиеся антациды – более старый класс, чаще вызывающий побочные реакции. Их прием идеально подходит для эпизодического устранения симптомов, терапевтический эффект заметен уже через 2-5 минут после употребления.
- Невсасывающиеся антациды – это соли различных макроэлементов, не попадающие в кровь и действующие непосредственно на слизистой желудка и в его просвете. Прежде всего, это магнийсодержащие и фосфорсодержащие антациды, а также препараты с дополнительным добавлением алгината, дополнительно обволакивающего слизистую оболочку пищевода, желудка и кишки. Их терапевтический эффект наступает чуть медленнее, но держится дольше (порядка 1-2 часов). Именно поэтому антациды нового поколения нашли более широкое применение в гастроэнтерологической практике.
Лучшим антацидом, исходя из клинических исследований, выступает Маалокс: он обладает лучшей выраженностью клинического эффекта совместно с наиболее длительной продолжительностью действия.
Кратко о пищевой соде
Часто можно встретить использование разведенной в стакане воды гашеной уксусом пищевой соды, что является неверным при желании снять симптомы гиперацидности. На фоне нейтрализации избыточного количества соляной кислоты выделяется свободный углекислый газ, пузырьки которого наносят дополнительное раздражающее и повреждающее действие и запускают образование новых порций хлорида водорода. Замыкается так называемый «порочный круг», не приводящий в конечном счете к облегчению состояния.
Всасывающиеся (системные)
Невсасывающиеся
Алюминиевые соли фосфорной кислоты
Фосфалюгель
- Алюминия фосфат
- Гель: принимать в исходном виде либо перемешав с 1/2 стакана воды по 1-2 пакетика х 2-3 раза в день; курс не более 2-х недель.
- 190-350 руб.
Алюминиево-магниевые соли
 Маалокс
|
Маалокс мини
|
 Гастал
|
 Алмагель
|
 Алмагель А
|
 Алмагель Нео
|
Алюминиево-магниевые соли с добавлением алгината
Антациды для детей
Разрешенные для детей эффективные антациды чаще используются в форме гелей и суспензий для перорального приема. Особенно важно обращать внимание на дозировки и длительность курса употребления препаратов, так как они меньше, чем у взрослых. Информация о том, какие антациды назначать детям, можно увидеть в таблице:
| Торговое название | Способ применения |
| Фосфалюгель | Гель для приема внутрь: прием:
|
| Рутацид | Таблетки для разжевывания (500 мг): от 6 до 12 лет, через 1-2 часа после приема пищи и перед сном по 1/2-1 таблетке х 3-4 раза в сутки, разжевывая и запивая водой. |
| Алмагель | Суспензия:
|
| Алмагель А | Суспензия:
|
| Алмагель Нео | Суспензия: детям старше 10-ти лет по половине дозы для взрослых. |
| Гевискон | Суспензия: детям в возрасте 6-12 лет принимать по 5-10 мл после еды и перед сном; максимум по 40 мл в сутки. |
Список антацидов не отличается многочисленностью, однако, это препараты, активно использующиеся во всем мире. В каждой аптечке должны лежать подобные лекарства для быстрого и эффективного снятия изжоги и неприятных ощущений в животе. Стоимость антацидных средств приемлема практически для каждого кошелька, а хорошая переносимость делает их незаменимыми при наличии показаний к приему.
Источник
Неумеренный приём пищи, отравления, последствия укачивания, период беременности, чрезмерное волнение и другие причины могут вызвать чувство тошноты и рвоту в крайних случаях. Универсальных лекарств, устраняющих последствия всех причин, нет, но для каждого проявления можно найти действенные и недорогие препараты. Прежде всего, нужно определить, какая причина привела к появлению тошноты:
- Неврогенная – болезни мозга, ЦНС, сосудисто-мозговые нарушения, укачивание;
- Вирусная – тошнота может выступать симптомом при ОРВИ;
- Физиологическая – заболевания внутренних органов, патологии пищеварительной и эндокринной системы;
- Приём сильнодействующих препаратов – тошнота и рвота после химиотерапии, антибиотиков и т.д.;
- Токсикоз в период беременности – естественная реакция организма на вынашивание;
- Отравление – некачественными продуктами питания, алкоголем;
- Психические расстройства – депрессии, анорексия, булимия, различные психогенные отклики.
СОДЕРЖАНИЕ
Самые популярные средства от тошноты и рвоты
Профилактика и лечение тошноты
Препараты от тошноты при укачивании и непереносимости медикаментов
Лекарства от тошноты при отравлении и желудочно-кишечных расстройствах
Препараты от тошноты при беременности
Средства от тошноты для детей
Самые популярные средства от тошноты и рвоты
При тошноте приём соответствующих недомоганию препаратов довольно быстро приносит долгожданное облегчение. Но в случаях, когда тошнота сопровождается острой или хронической рвотой, необходимо обратиться за медикаментозной помощью к специалистам.
Острая рвота – длится от суток, в большинстве ситуаций имеет инфекционную природу, когда в организм попадают вещества, оказывающие токсическое действие. Это могут быть продукты питания, лекарства, алкоголь, ротавирусная инфекция и т.д.
Хроническая рвота – продолжается больше недели, всегда сопровождает хронические заболевания органов и систем жизнедеятельности человека.
В обоих случаях при тошноте и сопровождающей или отсутствующей рвоте любого характера самочувствие ухудшается рядом смежных симптомов: повышенная температура, потливость, слабость, нехватка воздуха, головная боль и т.д.
Профилактика и лечение тошноты
Такие меры необходимы перед предстоящим лечением химиопрепаратами, сильными медикаментозными средствами. Препаратами можно снизить выраженность тошноты, блокировать, предотвратить острую и отсроченную рвоту. Приём и дозировку средств этой группы назначает и рассчитывает лечащий врач. Используются глюкокортикоиды (стероидные гормоны) или блокаторы гистаминовых, рецепторов, клеток в кишечнике.
Примеры препаратов – Эменд (фосапрепитант, апрепитант), Оницит, Акинзео (палоносетрон), Латран, Эмесет (ондансетрон), Авомит, Нотирол, Китрил (гранисетрон), Тропиндол, Навобан (трописетрон), Дексаметазон.
Препараты от тошноты при укачивании и непереносимости медикаментов
Плохое самочувствие, головокружение и тошнота могут настигнуть в любом виде транспорта, а не только водного типа, вопреки распространённому мнению и названию «морская болезнь». Любые монотонные колебания, поочередно вниз и вверх, при стабильной визуальной составляющей становятся причиной дезориентации для мозга, а в частности, его вестибулярного аппарата: часть, отвечающая за чувство равновесия. Чтобы избавиться от недомогания, можно принимать таблетки, помогающие именно при укачивании.
| К разным препаратам при индивидуальных условиях использования, состояния организма, может быть выражена непереносимость, реакция на некоторые компоненты в составе. Рекомендуется заблаговременно выбирать средства против укачивания, а при возможности протестировать его за некоторое время до предстоящего путешествия. |
Гомеопатические виды препаратов – самые нейтральные, монокомпонентные и композитные:
- Авиа-море – безопасный состав, длительный эффект от приёма, до нескольких часов. Могут вызывать сонливость, средства не рекомендованы детям до 6 лет.
- Коккулин – можно принимать при беременности и в период кормления, детям разрешен с трехлетнего возраста.
- Вертигохил (Vertigoheel) – высокий уровень эффективности для детей, можно принимать с грудного возраста, можно принимать за полчаса до планируемой поездки, эффект наступает быстро.
Холинолитики и антигистаминные – высокая эффективность, доступная цена, широкий выбор:
- Аэрон – блокатор холинорецепторов (преобразователи энергии ацетилхолина в энергию нервного импульса), сдерживает рвоту и рефлекс, хорошо справляется с дискомфортом в животе. Показаний для детей нет, указаны ограничения относительно максимальной суточной дозы: не больше 4 таблеток.
- Драмина – антигистаминные таблетки от тошноты, разрешены к использованию с 3 лет и старше, минимум побочных эффектов, можно использоваться в профилактических целях. Начало действия через 15 минут, редко – от получаса. При беременности и лактации препарат противопоказан.
- Сиэль – эффективен при тошноте и рвоте, дополнительно таблетки оказывают умеренный седативный и противоаллергический эффект. Начало действия – уже через 20 минут после приёма, продолжительность – до 6 часов. Не назначается детям, младше 2 лет, на первом триместре беременности. На втором и третьем – с осторожностью, только при вынужденной необходимости.
- Бонин – препарат с продолжительным эффектом действия, до суток включительно, с быстрым получением эффекта после приёма. Не рекомендован детям до 12 лет, для взрослых может использоваться с целью профилактики тошноты и рвоты.
В некоторых случаях с неприятными ощущениями тошноты во время поездок помогают справиться анксиолитики (успокоительные или транквилизаторы) – Лоразепам, Диазепам и другие бензодиазепиновые виды препаратов. Именно с рвотой неплохо справляются нейролептики: из группы бутироферона и фенотиазина – средства купируют тревожность, устраняют симптоматику, воздействуя на дофаминовые рецепторы. Аминазин, Этаперазин, Трифтазин, Фторфеназин, используют при необходимости избавиться от тошноты и рвоты, но также и от страха и нервозности перед путешествиями любым видом транспорта.
Лекарства от тошноты при отравлении и желудочно-кишечных расстройствах
Нередко такие побочные явления сопровождают переедание, или потребление слишком жирной, острой пищи, и кроме тошноты и рвоты присутствует изжога, метеоризм, рефлюкс, икота, застой желчи и любые другие расстройства ЖКТ. На этот случай стоит отдать предпочтение лекарствам, действие которых учитывает возможные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Омез (омепразол) – можно принимать при язвенной болезни желудка, гастритах, рефлюксах. Эффект наступает в течение часа после приёма, сохраняется до суток. Противопоказан на всех триместрах беременности, в детском возрасте, минимум до 12 лет, далее с одобрения врача.
- Хофитол (экстракт листьев артишока) – устраняет симптомы при затрудненном, болезненном пищеварении, патологиях, работает, как желчегонное, эффективно борется с тошнотой и рвотой, вздутием живота. Может назначаться при беременности.
- Панкреатин (с одноименным действующим веществом) – препарат для широчайшего спектра заболеваний ЖКТ, способствует нормализации перистальтики кишечника, устраняет тошноту. При беременности может назначаться, но с условием одобрения наблюдающим специалистом.
- Домперидон и производные: Мотилиум, Пассажикс, Мотониум, Домстал – популярная группа лекарств, с минимальными побочными эффектами, ряд из них назначают детям и при расстройствах с ЖКТ, и в других ситуациях, спровоцировавших тошноту.
- Церукал (метоклопрамид) – препарат, как и предыдущая группа, также имеет широкое применение, останавливает рвоту разного происхождения, снимает симптом тошноты, включая реакцию на сильнодействующие медикаментозные средства.
Препараты от тошноты при беременности
Конечно, в этот период обойтись без средств, помогающих бороться с тошнотой непросто, а деликатное положение обязывает быть предельно осторожной, принимая любые таблетки – чтобы не навредить ребенку. Рекомендовать любое лекарство может только наблюдающий беременность специалист, но если есть острая необходимость в приёме препаратов от тошноты, выбор делается из ограниченного списка, в который обязательно входит церукал. Кроме этого популярного состава можно обращаться к другим:
- Коккулин – гомеопатическое средство, назначается чаще перед предстоящими поездками, но не рекомендован при лактозной недостаточности. Перед приёмом нужно внимательно изучить состав: это многокомпонентный препарат и возможна индивидуальная реакция на одно из веществ.
- Мята перечная – натуральное средство, хорошо устраняет симптоматику токсикоза при отсутствии аллергии на растение.
- Хофитол – биосинтетический сироп, на основе артишока, назначается часто, негативных отзывов мало.
- Доксиламин – хорошо исследован относительно воздействия на плод, противопоказаний не обнаружено. Эффективен при сильной тошноте, также останавливает рвоту, производя лёгкий седативный эффект.
- Полисорб – энтеросорбент с детоксикационными свойствами, останавливает эндогенный токсикоз.
- Спленин – иммуномодулятор с детоксическим действием, разработан направленно для борьбы с тошнотой при токсикозе беременных.
Средства от тошноты для детей
В зависимости от возраста малышам назначаются составы, влияющие на причину, вызвавшую рвоту – отравление, вирус или другое заболевание. Поэтому крайне важно следовать инструкциям педиатра: средства от укачивания вряд ли помогут ребёнку, например, при ротавирусной инфекции.
При желудочно-кишечных расстройствах – Метоклопрамид (с 2 лет), Мотилиум (с рождения), Домперидон (с 3 лет), сорбенты (Полисорб, Смекта, Энтеросгель – с первых дней жизни).
При нарушенной перистальтике – Риабал и Атропин (разрешены новорожденным), Церукал (с 2 лет).
При тошноте от укачивания – Авиа-море (старше 6 лет), Коккулин (с 3 лет), Вертигохил (от года и старше), Бонин (с 12 лет), Драмина (старше 1 года), Кинедрил (с 3 лет), Аминалон (со второго года жизни).
Источник