Антибиотик детям при температуре и рвоте

Врачи довольно часто назначают антибиотики ребенку, а родители не хотят выполнять эти назначения. Как же быть? Давать или нет антибиотики ребенку ?

Когда нужны антибиотики ребенку ?

Антибиотики ребенку назначаются при заболеваниях, вызванных бактериальным возбудителем. Если организм не справляется самостоятельно.

Среди болезней часто встречающихся у детей антибиотики показаны при следующих заболеваниях

Острая пневмония.
Ангина или острый тонзиллит.
Скарлатина.
Острый отит.
Острый гайморит.
Инфекция мочевыводящих путей.
Острый пиелонефрит и некоторые другие.

Все эти заболевания вызывают бактерии. Поэтому лечение их антибиотиками всегда будет эффективным. При этих заболеваниях лечение антибиотиками показано с первого дня или с момента установления диагноза.

Может ли организм ребенка справиться самостоятельно, без антибиотиков, с этими заболеваниями? Ведь жили же раньше люди без антибиотиков.

Большая часть детей, действительно, сможет справиться с болезнью без лечения, за счет собственного иммунитета. Но заболевание может протекать тяжело и длительно. К тому же, возможно развитие осложнений (глухота при отите, менингоэнцефалит при гайморите и т.д). А при некоторых заболеваниях, например при пневмонии, без лечения антибиотиками возможен летальный исход.

Правильное применение антибиотиков при этих заболеваниях приводит к очень быстрому улучшению состояния, более легкому течению болезни, быстрому выздоровлению и предотвращает развитие осложнений.

Антибиотики ребенку при ОРВИ

ОРВИ вызывают вирусы. А на сегодняшний день всем известно, что антибиотики на вирусы не действуют. Может ли доктор назначить ребенку антибиотик при ОРВИ ?

В некоторых случаях, а именно в тех случаях, когда есть очень высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции, может

Если при вирусной инфекции ( ОРВИ ) состояние ребенка не улучшается более 3-5 дней. Держится высокая температура, ребенок вялый, усиливается кашель и т.д. У детей до 1 года обычно ждут 3 дня, у более старших можно подождать 5 дней.
Или если заболел ребенок из очага опасной инфекции, например, менингококковой.
Если у ребенка имеются очаги хронической инфекции, которые могут обостриться на фоне ОРВИ. Например, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, хронический аденоидит, инфекция мочевыводящих путей и др.
А так же, если у ребенка есть врожденные заболевания и пороки дыхательной системы: бронхоэктазы, муковисцедоз и др.
Если у ребенка имеются тяжелые хронические заболевания, в результате которых у него снижен иммунитет. Состояния после операций, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, тяжелые врожденные пороки сердца.

Бывают спорные случаи, например, гиперемия зева без насморка может расцениваться, как фарингит или как катаральная ангина. Кроме того, бывает бактериальный фарингит, например стрептококковый, который доктор может заподозрить по особенностям гиперемии зева.

В интернете предлагают в таких случаях сделать общий анализ крови. Но это во первых не всегда возможно (не каждая мама готова пойти с температурящим ребенком в поликлинику, а вопрос с лечением, всё равно, отложится на 1-2 дня, до получения результата анализа и его оценки доктором). А во вторых анализ крови в первые дни болезни может быть таким же сомнительным, как и предварительный диагноз. Поэтому, в таких случаях лечение назначается в зависимости от тяжести состояния ребенка, с учетом анамнеза (как ребенок заболел, от кого заразился, как болезнь протекает у других), интуиции доктора и пожеланий родителей.

Антибиотики ребенку до 1 года

У таких детей меньше вероятность заболеть ОРВИ, т. к. у них ограничен круг общения и их ещё защищают материнские антитела (особенно детей, находящихся на грудном вскармливании).

Зато, если такой малыш заболел, есть большая вероятность присоединения бактериальной инфекции:

У грудных детей более короткие и относительно широкие дыхательные пути
Они менее подвижны и значительную часть времени проводят в положении лежа на спине
Они не умеют откашливаться и сморкаться
Им труднее проводить лечебные процедуры
Иммунная система не до конца сформирована (она достаточно формируется к 4м годам)

Поэтому малышей до 1 года более тщательно наблюдает врач и им чаще назначают антибиотики: улучшения состояния не ждут более 3х дней и в спорных случаях вопрос, как правило, решается в пользу назначения антибиотиков.

Антибиотики ребенку при рвоте и поносе

Кишечные инфекции проявляются рвотой, поносом и повышением температуры. Они также могут быть вызваны бактериями или вирусами. В случае вирусной инфекции антибиотики будут неэффективны.

К тому же бывают заболевания, со сходными симптомами. Они могут быть связаны с приемом пищи, но не связаны с вирусами или бактериями. Например, ацетонемическое состояние или приступ реактивного панкреатита.

Поэтому при рвоте и поносе лечение всегда начинают с отпаивания или инфузионной терапии, голодной диеты и приема сорбентов. А антибиотики назначают по результатам лабораторного обследования или бак. посева.

По возможности, предпочтительно использование биопрепаратов: (бактисуптил, хилак). Они создают в кишечнике среду, в которой гибнут вредные для человека бактерии и размножаются полезные. Или бактериафагов — вирусов, которые убивают бактерии.

Для лечения кишечных инфекций у детей предпочтительно использование антибиотиков, которые не всасываются из кишечника и, следовательно, не оказывают системного действия на организм, например энтерофурила.

Какие антибиотики назначают детям ?

Антибиотики ребенку должен назначать только врач. Он это делает с учетом особенностей заболевания, возраста и индивидуальных особенностей ребенка.
Нельзя самостоятельно заменять одно лекарство другим, снижать дозу или прекращать прием антибиотика. Минимальный курс приема антибиотика 5 дней. Снижение дозы антибиотика или недостаточная длительность его приема может привести к выработке у микробов устойчивости к антибиотикам.
Нужно внимательно относиться к назначениям врача. Следить за кратностью и временем приема лекарства, и сроком годности препарата. Для детских сиропов и суспензий после вскрытия флакона этот срок очень короткий.
Родители обязательно должны знать, какими антибиотиками лечился их ребенок в течение жизни. Чтобы доктор мог правильно подобрать лечение ребенку.

Антибиотики для приема внутрь

К применению у детей допущены только самые безопасные, нетоксичные препараты. Дающие минимум побочных эффектов. Особенно, это касается тех лекарств которые применяются в амбулаторной практике.

Группа полусинтетических пенициллинов

Амоксициллин

Во всем мире первоочередным, ведущим, основным антибиотиком для приема внутрь, в т.ч. для детей является амоксициллин.

Это бактерицидный антибиотик. Его прием приводит к гибели бактерий. То есть, лекарство дает быстрый эффект. Он относится к антибиотикам пенициллинового ряда — полусинтетическим пенициллинам, аминопенициллинам. Но отличается от своего предшественника ампициллина более широким спектром действия. Лучше и быстрее всасывается при приеме внутрь, реже вызывает сыпь. Выводится из организма с мочой в неизменном виде. Считается одним из самых безопасных в плане побочных эффектов. Применяется у детей с рождения. В Российских аптеках его можно приобрести под названием «Амоксициллин», «Амосин» или «Флемоксин солютаб»

Амоксиклав

Некоторые микробы продуцируют фермент бета-лактамазу, которая разрушает пенициллин. На такие микробы амоксициллин не действует. Чтобы расширить спектр действия препарата, к амоксициллину добавили клавулановую кислоту. Которая защищает лекарство от действия бета-лактамазы. Такой защищенный амоксициллин называется «Амоксиклав». В аптеках его же можно найти под названием «Флемоклав» или «Аугментин».

Амоксициллины можно принимать независимо от приема пищи.

Наиболее частые побочные эффекты для амоксициллина и амоксиклава

Ампициллиновая сыпь. Не всегда является аллергической, но в случае появления сыпи лекарство всегда отменяют.
Понос. У амоксиклава этот побочный эффект встречается более часто, чем у амоксициллина, т. к. клавулановая кислота усиливает перистальтику кишечника. В случае появления поноса на фоне лечения, препарат не отменяют. Назначаются биопрепараты, параллельно с приемом антибиотика.

Для всех других групп антибиотиков, которые применяются у детей также наиболее характерны эти же побочные эффекты: аллергическая реакция (чаще всего в виде кожной сыпи) и понос.

Цефалоспорины Цефалексин Зиннат Супракс

Второй по частоте использования у детей группой антибиотиков для приема внутрь являются цефалосприны. Они близки по химическому строению и спектру действия к пенициллинам. Как привило, с этих препаратов лечение не начинают. Если ребенку впервые в жизни назначается антибиотик для приема внутрь, обычно выбирается амоксициллин (амоксиклав). И, только если, после начала его приема появилась сыпь, или он был неэффективен, или ребенок совсем недавно лечился амоксициллином — назначается цефалоспориновый антибиотик.

Цефалоспорины, как и пенициллины — являются бактерицидными антибиотиками. Разрушают микробы и дают быстрый эффект.
Среди цефалоспориновых антибиотиков выделяют препараты I (цефалексин), II (цефуроксим, зиннат), III (супракс) и IV поколения. Чем больше номер поколения, тем более современным является препарат. Тем шире у них спектр действия. И меньше устойчивость к ним микробов.
Цефалоспорины устойчивы к действию бета-лактамаз. Это расширяет спектр их действия по сравнению с амоксициллином.
Большая часть антибиотика выводится с мочой. Они малотоксичны.
За счет сходства строения с пенициллинами возможна перекрестная аллергия. Если есть аллергия на пенициллин, может быть аллергия на цефалоспорин.
Период новорожденности является противопоказанием к назначению цефалоспоринов внутрь. Цефалексин разрешен с 1 месяца с осторожностью, зиннат с 3х месяцев, супракс с 6 месяцев.
Наиболее частые побочные эффекты те же, что у амоксициллинов: аллергическая сыпь (встречается реже, чем при приеме амоксициллина) и понос.
Все цефалоспорины, кроме Зинната, можно принимать независимо от приема пищи. Зиннат принимают во время или сразу после еды.

Макролиды Макропен Сумамед Клацид Вильпрафен

Эта группа антибиотиков тоже считается одной из самых безопасных и гипоаллергенных. Макролиды также имеют широкий спектр действия. Особенно большое значение имеет их эффективность в отношении внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы).

Действие препаратов бактериостатическое. Нарушается размножение микробов. Эффект развивается более медленно. Они метаболизируются в печени и выводятся преимущественно с желчью.

Макролиды не назначаются новорожденным. Макропен (мидекамицин) применяют у детей с 2х месяцев. Сумамед (азитромицин) и клацид (кларитромицин) с 6 месяцев. Вильпрафен (джозамицин) с 1 года.
Макролиды являются препаратом выбора, если инфекция вызвана внутриклеточным возбудителем (микоплазмы, хламидии, легионеллы). В других случаях макролиды являются препаратом второго ряда после амоксициллина.
Макропен и сумамед принимают за 1 час до еды или через 2 часа после. Клацид и вильпрофен можно принимать независимо от приема пищи.
Макролиды — самые гипоаллергенные антибиотики. Они могут быть препаратами выбора, если ребёнок склонен к аллергии.
У Сумамеда по инструкции очень короткая схема приёма, всего 3 дня. Но этого срока очень редко хватает для полного уничтожения возбудителя болезни. Поэтому продолжительность лечения и дозу лекарства должен определять врач.

Нитрофураны

Применяются у детей для лечения кишечных инфекций энтерофурил (нифуроксазид), инфекций мочевыводящих путей (нитрофурантоин, фуразидин) и некоторых протозойных инфекций (фуразолидон, нифурател).

Они могут оказывать бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от дозы.

Их принимают внутрь после еды. И запивают достаточным количеством воды.
Энтерофурил (нифуроксазид) и фурозолидон практически не всасываются из кишечника в кровь. И не оказывают системного действия на организм. Создают высокую концентрацию в кишечном содержимом. Являются препаратами выбора у детей при кишечных инфекциях и некоторых гельминтозах. Энтерофурил не влияет на нормальную микрофлору кишечника и применяется у детей с 1 месяца. Фурозолидон — у детей старше 1 года.
Фурагин, фуразидин назначают детям старше 1 года при инфекциях мочевой системы и после операций на ней. Потому, что эти препараты хорошо всасываются в кишечнике и выводятся главным образом с мочой.

Все антибиотики, разрешенные для детей имеют специальные, детские лекарственные формы. Сиропы, суспензии или детские растворимые таблетки.

Другие группы антибиотиков (аминогликозиды, линкозамиды, тетрациклины, левомицетин) применяются у детей редко, строго по показаниям, ввиду их более высокой токсичности.

Левомицетин (хлорамфеникол) применяется для лечения менингококковой инфекции, сальмонеллеза, рикетсиоза, анаэробной инфекции. Его применение у детей ограничивают из-за токсического влияния на органы кроветворения.
Линкомицин и клиндамицин имеют узкий спектр действия. И оказывает токсическое влияние на органы кроветворения.
Гентамицин применяется только парентерально и отличается нефротоксичностью.
Тетрациклины влияют на рост костей и зубов и не применяются у детей до 12 лет.

Что пропить вместе с антибиотиком и после антибиотика ?

Самые частые побочные эффекты от применения антибиотиков это понос и аллергическая сыпь. Многие мамы, зная об этом, сразу спрашивают доктора, не нужно ли одновременно с антибиотиком начать прием биопрепаратов, содержащих живые молочнокислые бактерии или антигистаминных препаратов.

И биопрепараты и антигистаминные препараты назначаются, как симптоматические средства после возникновения симптомов. Появилась сыпь на антибиотик — препарат заменяют другим или отменяют. И назначают антигистаминные препараты. Появился понос — назначают биопрепараты. Никакого смысла в профилактическом назначении этих лекарств нет. И показаний к их обязательному назначению вместе с антибиотиком или после окончания его приема тоже нет.

Вывод: Антибиотики ребенку всегда должен назначать врач. Только он знает какой антибиотик больше подойдет конкретному ребенку при данном заболеванию Как его лучше назначить: в таблетках или в уколах или местно. Подберет дозу и длительность курса лечения.

Источник

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

Легкий жар – 38 -38,5
Жар умеренный – 38,6-39,5
Высокий жар – 39,5
Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» – вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение – малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.

Источник