Атоксил инструкция по применению для детей порошок при рвоте

Энтеросорбенты, такие как Атоксил для детей, становятся все более популярными не только, как лекарственные средства при заболеваниях. Желание очистить организм от шлаков и токсинов, получаемых в огромных количествах на вредном производстве, при проживании в крупных промышленных центрах, при пассивном курении становится одним из правил здорового образа жизни. Одним из наиболее безопасных “очистителей” внутренней среды организма является Атоксил – порошок двуокиси кремния, белого цвета без запаха и вкуса. Разработан и производится на Украине, в России к применению разрешен.

Как работает Атоксил

Растворив порошок в чистой воде, вы получаете коллоидный раствор, взвесь частиц кремнезема (так по-другому называется это неорганическое соединение). Попав в желудок, коллоидная масса продолжает набухать, увеличивая при этом свои всасывающие, впитывающие и обволакивающие свойства. Высокая сорбционная способность позволяет препарату при прохождении всех отделов желудочно-кишечного тракта адсорбировать на себя токсические вещества, попавшие из вне и образовавшиеся в организме в ходе различных биохимических реакций, излишки метаболитов, продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий.

С бактериями Атоксил имеет свою стратегию поведения: мелкие частички двуокиси кремния прикрепляются к поверхности бактериальных клеток, агглютинируя их.

Благодаря законам осмоса Атоксил притягивает в просвет ЖКТ токсины и метаболиты из крови и лимфы, сорбирует их, и вместе с другими выводит из организма через прямую кишку вместе с калом. Важным моментом является то, что у препарата нет эффекта обратной сорбции, то есть токсины обратно не будут всасываться заново в кровь.

Применение Атоксила приводит к таким эффектам:

Репаратривный;
Антимикробный;
Аактериостатический;
Антитоксический;
Противовоспалительный.

Действие Атоксила благоприятно как для детей так и для взрослых при различных заболеваниях.

Инструкция по применению

У детей применение энтеросорбентов чаще всего требуется в следующих случаях:

После приема несвежей недоброкачественной пищи, если произошло отравление, ребенка беспокоит тошнота, рвота, повысилась температура, появился дискомфорт в животе, а вскоре и частый жидкий стул;
При острой кишечной инфекции сальмонеллёзе, дизентерии, гепатите А и В и других желудочно-кишечных заболеваниях.
При аллергических проявлениях у детей энтеросорбент надо принимать с целью выведения аллергенов. Экссудативный диатез, атопический дерматит, поллинозы являются основанием к назначению Атоксила.

Для взрослых инструкция по применению предлагает принимать Атоксил при ожогах, длительно незаживающих язвах нижних конечностей, возникших из-за нарушения трофики, нейродермитах, при хронической почечной недостаточности для уменьшения отравления организма продуктами выделения. Дезинтоксикация Атоксилом проводится при циррозе печени, токсическом гепатите, гепатохолецистите.

Дозировка

Атоксил выпускается в нескольких формах:

Порошок в пакетиках-саше по 2 г;
Флаконы, содержащие 10 г двуоксида кремния;
Бутылки с 12 г порошка.

Дозировка Атоксила зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Для детей старше 7 лет и взрослых Атоксил назначается в дозировке 12-24 г в сутки. В бутылку с 12 г порошка наливается чистая вода до метки, взбалтывается и получается суспензия. В тяжелых случаях разводится порошок в 2 бутылках. Выпить суточную дозу надо в 2-3 приема. Разведенный Атоксил хранится при температуре 8-15 градусов не свыше 32 часов. Препарат принимают за час до еды, не совмещая прием с другими лекарствами одномоментно. Инструкция подчеркивает, что однократный прием не должен быть больше 12 максимальной суточной дозы. После стихания острых явлений в течении 3-5 дней продолжают прием в меньшей дозе до 15 дней.

В тяжелых случаях допустимо увеличение дозы до 7-10 г на прием, возможно введение через желудочный зонд, например, при рвоте.

Детям от года до 7 лет Атоксил рассчитывается, как гласит инструкция, 150-200мг на кг массы тела. Эта суточная доза делится на 3-4 приема. Например, масса ребенка 10 кг. 200 мг х 10, получается 2,0г. Один пакетик разводится на 100-150 мл чистой воды, это суточная доза, ее делят на 3-4 приема, то есть на 1 прием 25-35 мл.

Наружное применение порошка допустимо при ожоговых и гнойных ранах, трофических язвах. На рану, предварительно очищенную от гнойно-некротических мас, насыпают слой порошка примерно полсантиметра, фиксируют сухой асептической повязкой. Смена ее проводится ежесуточно. При совместном применении с антисептиками эффективность лечения Атоксилом возрастает. С Симвастином и витамином РР усиливают действие друг друга, вследствие этого лабораторные показатели отражают нарушения липидного обмена.

Кому противопоказан Атоксил

Как и любой другой энтеросорбент, Атоксил нельзя назначать при наличии у пациента обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, других изъязвлениях и эрозиях в кишечнике, при острой кишечной непроходимости, при повышенной чувствительности к кремнезему. В первые 12 месяцев жизни препарат не назначается.

С осторожностью следует применять его для женщин,ожидающих рождения или кормящих малыша, так как влияние лекарства на них не изучено.

Аналоги и Цена

С другими препаратами Атоксил сочетается, однако совместно с Аспирином снижает агрегацию белых кровяных телец, что может повлечь склонность к кровотечениям.

Полными аналогами являются Полисорб, Максисорб и Силикс. Они идентичны по составу, показаниям к применению. Инструкция на Атоксил практически копирует инструкции на аналоги, хотя предпочтения врачей не совпадают – кто-то больше выписывает отечественный Полисорб, а кто-то украинский Атоксил. Кроме полных аналогов есть много общих препаратов, похожих по действию и показаниям, но имеющих другой состав. Это Энтеросгель, Сорбекс, Лактофильтрум.

Препарат находится в аптеках в свободном доступе, отпускается без рецепта. Цена одного пакетика составляет 9 рублей. Бутылка с 12 г вещества имеет цену в пределах 100 – 115 рублей. Цена Полисорба 110 – 130 рублей за 12 пакетиков.

Оцените статью: 22 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 22 , средняя оценка: 4,36 из 5

Загрузка…

Источник

Атоксил порошок – энтеросорбент c поглощающими, противомикробными, дезинтоксикационными, ранозаживляющими свойствами.

Фармакологические свойства

Атоксил адсорбирует из пищеварительного тракта и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества разного происхождения, в том числе пищевые и бактериальные аллергены, микробные эндотоксины и другие ядовитые вещества, токсичные продукты, образующиеся в процессе гниения белков в кишечнике.

Способствует транспортированию из внутренней среды организма (кровь, лимфа, интерстиций) в пищеварительный тракт за счет концентрационных и осмотических градиентов разнообразных токсичных продуктов, в том числе средних молекул, олигопептидов, аминов и других веществ с последующим выведением из организма.

Препарат практически не всасывается из кишечника.

Показания к применению

Острые кишечные заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом (сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции); в комплексной терапии вирусных гепатитов А и В. Наружно – лечение гнойных ран, трофических язв и ожогов.

Способ применения

Атоксил принимают в виде суспензии для внутреннего применения. Содержимое 1-2 пакетов-саше (2-4 г) тщательно размешивают в 50-100 мл (1/4-1/2 стакана) нейтральной негазированной или охлажденной кипяченой воды до образования однородной суспензии.

Флакон с порошком открывают, прибавляют нейтральную негазированную или охлажденную кипяченую воду до метки 250 мл, перемешивают до образования однородной суспензии.

Суточная доза для взрослых и детей старше 7 лет составляет 12 г, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 24 г; для детей от 1 до 7 лет суточная доза составляет 150-200 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозу распределяют на 3-4 приема. Максимальная разовая доза не должна превышать половины суточной дозы.

Приготовленную водную суспензию препарата принимают внутрь за час до еды или приема лекарственных средств.

При острых кишечных заболеваниях взрослым и детям старше 7 лет лечение целесообразно начинать с максимальной разовой дозы − 7 г, препарат принимать 2-3 раза в сутки.

Если больной не может принимать энтеросорбент самостоятельно, суспензия Атоксила вводится в желудок через зонд.

При острых кишечных заболеваниях курс лечения составляет 3-5 дней. В тяжелых случаях срок лечения может быть продолжен до 10-15 дней.

Курс лечения вирусных гепатитов зависит от тяжести течения заболевания и составляет 7-10 дней.

Наружное применение. После очищения раны наносят порошок слоем 3-5 мм и закрывают сухой асептической повязкой. Перевязки делают через сутки до очищения раны.

Атоксил при применении его в комплексной терапии следует принимать за час до приема других перорально применяемых лекарственных средств из-за их возможной абсорбции и соответственно − снижения эффективности.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кремния диоксиду;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
язвы и эрозии кишечника;
непроходимость кишечника;
детский возраст до 1 года.
запрещается употребление сухого порошка.

Применение в период беременности или кормления грудью

В связи с отсутствием данных о применении Атоксила в периоды беременности или кормления грудью не рекомендуется применять препарат.

Детям. Препарат не назначают детям в возрасте до 1 года.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. В единичных случаях возможно возникновение запора.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Атоксила с ацетилсалициловой кислотой усиливались процессы дезагрегации тромбоцитов.

В комплексной терапии с никотиновой кислотой и симвастатином Атоксил проявляет синергическое действие − способствует снижению уровня атерогенных фракций липидного спектра крови и повышению уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.

Применение Атоксила при интракорпоральной сорбционной детоксикации совместно со стандартными растворами антисептиков (фурациллин, бифуран, трифуран, хлоргексидина биглюконат и др.) повышает эффективность лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 °С.

Готовую суспензию хранить в плотно закрытом флаконе при температуре от 8 до 15 °С не больше 32 часов.

Срок годности. 3 года.

Форма выпуска

По 10 г порошка в пластиковых флаконах, по 1 флакону в пачке из картона.

По 2 г порошка в пакетах-саше, по 20 пакетов-саше в пачке из картона.

Категория отпуска без рецепта.

Состав

действующие вещества:

1 флакон содержит 10 г порошка кремния диоксида (высокодисперсного);
1 пакет-саше содержит 2 г порошка кремния диоксида (высокодисперсного).

Источник

В 1 бутылке препарата Атоксил содержится 12 г высокодисперсного диоксида кремния.
В 1 флаконе препарата Атоксил содержится 10 г высокодисперсного диоксида кремния.
В 1 пакетике-саше Атоксила содержится 2 г высокодисперсного диоксида кремния.

Атоксил является энтеросорбентом IV поколения, обладает выраженным сорбционным эффектом, оказывает ранозаживляющее, противоаллергическое, противомикробное, бактериостатическое и дезинтоксикационное действие. Действующее вещество Атоксила – диоксид кремния. Препарат адсорбирует из ЖКТ экзогенные и эндогенные токсины различного генеза, в т.ч. бактериальные и пищевые аллергены, эндотоксины микроорганизмов, токсические вещества, которые образуются в ходе процессов гниения в кишечнике белков, продукты незавершенного метаболизма, избыточное количество метаболитов. Адсорбируя на своей поверхности указанные токсические вещества, Атоксил затем выводит их из организма. Обладая высокой дисперсностью сорбционной поверхности, Атоксил проявляет высокую скорость процессов адсорбции.

За счет осмотических и концентрационных градиентов препарат способствует транспортировке токсических веществ (включая олигопептиды, средние молекулы, амины) из крови, лимфы и тканей в пищеварительный тракт для их дальнейшего выведения из организма.
Бакагглютинирующие свойства препарата обеспечивают отсутствие эффектов обратной сорбции. Частички порошка препарата обладают способностью прикрепляться сразу к нескольким клеткам бактерии, благодаря чему агглютинируется весь бактериальный массив.

Атоксил используется в терапии острых кишечных заболеваний, которые сопровождаются диареей (пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза), в составе комплексной терапии вирусного гепатита А и вирусного гепатита В.
Атоксил принимают при лечении аллергических заболеваний (диатезах, атопического дерматита) и пищевых отравлений, включая отравления грибами и алкоголем.
Атоксил применяется наружно для лечения ожогов, трофических язв, гнойных ран.
Атоксил может использоваться как дезинтоксикационное средство при заболеваниях почек, сопровождающихся явлениями ХПН, энтероколитах, токсическом гепатите, циррозе печени, гепатохолецистите, наркотической и алкогольной интоксикации, заболеваниях кожи (экземе, дерматитах, нейродермитах), интоксикациях при гнойно-септических процессах и ожоговой болезни.

Перед применением следует открыть бутылку (флакон) с порошком, добавить до отметки 250 мл чистую питьевую воду, взболтать до получения однородной суспензии. В 1 мл суспензии содержится 50 мг Атоксила.
Пакетики-cаше: для приготовления суспензии Атоксила следует взять 1-2 пакетика-саше и растворить в 100-150 мл чистой питьевой воды.
Приготовленную суспензию рекомендуется принимать за один час до приема пищи или лекарственных средств.
Рекомендуемая суточная дозировка препарата составляет у детей старше 7 лет и взрослых 12 г. В случае необходимости дозу можно увеличить до 24 граммов в сутки.
Рекомендуемая суточная дозировка Атоксила для детей от года до 7 лет составляет 150-200 мг на килограмм веса ребенка. Суточную дозировку необходимо распределить на 3 или 4 приема.

Максимально допустимая разовая доза Атоксила у детей не должна быть выше, чем половина суточной дозы.
Лечение острых кишечных заболеваний и вирусных гепатитов рекомендуется начать с максимальной разовой дозировки (7-10 граммов на прием, кратность приема – 2-3 раза в день). В случае невозможности самостоятельного приема препарата, Атоксил можно вводить в желудок с помощью зонда.
Продолжительность лечения острых кишечных инфекций – 3-5 суток. Курс терапии может продолжаться до 15 суток по назначению врача при тяжелом течении заболевания.
Продолжительность лечения вирусных гепатитов 7-10 суток, в зависимости от тяжести процесса.
При наружном использовании Атоксила порошок следует наносить на предварительно очищенную рану слоем до 5 мм и закрывать сухой асептической повязкой. Перевязки рекомендуется осуществлять через сутки до полного очищения раны.

В единичных случаях при использовании Атоксила отмечались запоры.
В случае возникновения каких-либо нежелательных побочных эффектов на фоне приема Атоксила рекомендуется обратиться к врачу.

Атоксил противопоказан пациентам с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, эрозиями и язвами слизистой оболочки толстого и тонкого отделов кишечника, с кишечной непроходимостью, с повышенной чувствительностью к диоксиду кремния.
Атоксил не назначают детям в возрасте до одного года.

Атоксил противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания (отсутствуют данные о безопасности применения препарата).

Одновременный прием Атоксила и ацетилсалициловой кислоты может привести к усилению процессов дезагрегации тромбоцитов.
Одновременный прием Атоксила с симвастатином и никотиновой кислотой может приводить к проявлению препаратом синергического действия, в результате чего может отмечаться снижение в крови атерогенных фракций показателей липидного спектра и повышение уровня липопротеидов ВП и холестерина.
При интракорпоральной детоксикации сочетание Атоксила с антисептиками (трифураном, фурациллином, хлоргексидином, бифураном и т.п.) приводит к повышению эффективности терапии гнойно-воспалительных процессов.

Нет данных о передозировке препарата Атоксил.

Атоксил порошок для приг. суспензии,
В бутылках 12 г препарата.

Атоксил порошок для приг. суспензии,
Во флаконах 10 мг препарата.

Атоксил для пригот. суспензии,
Пакетик-саше 2 г, в упаковке 20 пакетиков.

Порошок Атоксил рекомендуется хранить в месте, защищенном от влаги. Температура хранения – 15-25 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Приготовленная суспензия Атоксила должна храниться в закрытой бутылке не более 32 часов. Температура хранения 8-15 градусов Цельсия.

кремния диоксид коллоидный безводный

Категорически не рекомендуется употреблять Атоксил в виде сухого порошка перорально, так как возможно раздражение дыхательных путей и слизистых оболочек.
При использовании Атоксила в составе комплексной терапии рекомендуется принимать его за один час до приема других лекарственных препаратов, во избежание их возможной адсорбции и снижения эффективности лечения.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата “Атоксил” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1723450.

Источник

Актуальная информация
Диагнозы
Рекомендуемые аналоги
Торговые наименования

Актуальная информация

Важной частью лечения кишечных инфекций и отравлений наравне с достаточным употреблением воды является применение сорбентов. Одним из таких современных сорбентов является Атоксил. Однако сфера его применения в медицинской практике шире, а понимание механизмов действия препарата позволяет более рационально применять его в схемах лечения.

Как действует Атоксил

В основе Атоксила ― диоксид кремния в форме порошка высокой дисперсности. Это вещество имеет высокие сорбционные характеристики, благодаря чему реализуются такие его эффекты, как дезинтоксикационный, ранозаживляющий и противомикробный. При приеме внутрь диоксид кремния не оказывает резорбтивного действия, поскольку не всасывается слизистой оболочкой ЖКТ, но при этом эффективно работает как адсорбент в просвете ЖКТ ― избирательно поглощает разнообразные вещества, которые имеют как экзогенное, так и эндогенное происхождение. Среди них аллергены (как пищевые, так и бактериальные), продукты тканевого распада, гниения белков, лекарственные препараты, яды, антитела (инструкция МОЗ Украины), бактериальные токсины и т.д. Атоксил имеет очень высокую сорбционную емкость ― 1 г препарата способен адсорбировать токсины липопротеинового или протеинового генеза в количестве 600–800 мг (Абатуров А.Е., 2010).

Кроме того, диоксид кремния создает осмотический и концентрационный градиенты, за счет которых способствует экскреции в просвет ЖКТ токсических продуктов (олигопептидов, аминов, средних молекул и др.), которые в дальнейшем адсорбируются и выводятся наружу, из лимфы, интерстициальной ткани и кровотока (инструкция МЗ Украины).

Если же применять диоксид кремния местно, то он активно подсушивает раневую поверхность, благодаря чему улучшаются процессы отторжения нежизнеспособных тканей и тормозятся процессы распространения зоны некроза (Компендиум, 2019).

В каких случаях показан Атоксил

Атоксил применяется в нижеперечисленных ситуациях (инструкция МЗ Украины):

терапия острых кишечных инфекций (ОКИ) с преобладающим диарейным синдромом. В их число входят пищевые токсикоинфекции (ПТИ), сальмонеллез и пр.

;

вирусные гепатиты (как А, так и В). Сорбирующие свойства препарата выступают дополнением к этиотропным и патогенетически обусловленным препаратам;
в хирургической практике ― для обработки трофических язв, ожогов, гнойных ран. Препарат выступает компонентом перевязочных мероприятий.

Клинический опыт применения Атоксила

Наибольший опыт применения Атоксила описан при ОКИ. ОКИ с диарейным синдромом (острый гастроэнтерит) ― это заболевание, которое распространено среди пациентов всех возрастов и характеризуется поражением ЖКТ с токсикозом и эксикозом (обезвоживанием). Одним из наиболее распространенных возбудителей этого заболевания является ротавирус (Няньковський С.Л., 2015). Важным нюансом ротавирусного гастроэнтерита является практически полное отсутствие воспалительных реакций в инфицированном ЖКТ. Заболевание развивается за счет нарушения процессов всасывания и транспорта ионов — в результате развивается осмотическая диарея (Маянский Н.А., 2015), обусловленная ферментативной дисфункцией. На сегодня наиболее рациональной тактикой лечения является адекватная регидратация с учетом исходных условий (возраст, масса тела) и потери воды с испражнениями и рвотой. Кроме регидратации, рекомендуется применять пробиотики и сорбенты (Няньковський С.Л., 2015). При легкой степени кишечных инфекций возможно лечиться в домашних условиях, а средняя и тяжелая степень заболевания (чаще развивается у детей младшего возраста в связи с несовершенством системы гомеостаза) может потребовать лечения в условиях стационара и даже интенсивной терапии. При наличии смешанной вирусно-бактериальной или бактериальной этиологии кишечной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Но решение об их назначении рассматривается индивидуально (Руженцова Т.А., 2017).

В результате исследований было установлено, что диоксид кремния оказывает цитопротекторное действие на кишечный эпителий (стабилизируется слизистый барьер, увеличивается продукция и улучшаются физико-химические свойства слизи, уменьшается деструкция мукозной мембраны). Благодаря этому препарат уменьшает кишечную гиперсекрецию и стимулирует всасывание электролитов и воды. Кроме того, антиадгезивное действие диоксида кремния препятствует инвазии инфекции (бактерий, вирусов) в слизистую оболочку ЖКТ (Абатуров А.Е., 2010).

Атоксил может применяться и как препарат для интестинального диализа ― своеобразной процедуры, при которой токсические вещества из крови секретируются в просвет кишки и затем абсорбируются. Такой метод может быть эффективен в комплексной терапии острой мезентериальной ишемии-реперфузии. В эксперименте на крысах было установлено (Слонецький Б.І., 2007), что при проведении интестинального диализа значительно снижается степень деструктивных изменений в тонкой кишке. Гистологически это было зафиксировано как сохранение целостности ворсин энтероцитов, их незначительная десквамация, сохранение ангиоархитектоники артериол и умеренное полнокровие венул слизистого слоя и брыжейки тонкой кишки, а также уменьшение отека и меньшая степень полинукреарной инфильтрации слизистой и подслизистой оболочек (по сравнению с группой контроля). Это же свойство используется в хирургической практике: Атоксил применяется для гастроэнтеросорбции после оперативных вмешательств с реинфузией крови с применением технологии Cell Saver (Шано В.П., 2014). Энтеросорбцию также рекомендуется проводить в ранний послеоперационный период (в течение 7–10 сут) для профилактики или лечения кишечной недостаточности после вмешательств на ЖКТ. Атоксил назначается до нормализации кишечной перистальтики и стула (Тхоревский А.В., 2019).

Описан опыт лечения артропатического псориаза (Дюдюн А.Д., 2014) с включением в комплексную схему Атоксила. Причем включение в схему терапии энтеросорбента ассоциировано со снижением уровня малонового диальдегида и возрастанием уровня каталазы и глутатионпероксидазы, что в целом характеризует повышение функциональной активности антиоксидантной системы.

В педиатрической практике (для детей в возрасте старше 1 года) Атоксил также назначается при гастроинтестинальных аллергиях. Причем для клинических проявлений пищевой аллергии свойственен полиморфизм — отмечаются как кожные, так и респираторные, гастроинтестинальные симптомокомплексы. При такой патологии назначается диета с учетом индивидуальной переносимости (о чем известно из анамнеза или аллерген устанавливается по результатам клинико-лабораторного обследования), сорбенты, антигистаминные средства системного действия и местные десенсибилизирующие препараты (Охотникова Е.Н., 2015).

Атоксил в высоких дозах (до 12 г/сут) в сочетании с лактулозой также может применяться для снижения эндогенной интоксикации (в частности гипераммониемии) путем энтеросорбции у пациентов с острой печеночной дисфункцией — тяжелым осложнением, которое сопровождает панкреонекроз, распространенный перитонит и т.д. Причем этот метод может использоваться как в условиях общесоматических отделений, так и отделений интенсивной терапии. Нюансом является то, что в общесоматических отделениях пациент принимает суспензию per os самостоятельно, а в отделении интенсивной терапии ее вводят через постоянный желудочный зонд (Закотянский О.П., 2013). Этот же метод может быть рекомендован как вспомогательный для облегчения состояния детей с аномалиями развития печени, которые сопровождаются нарушением ее функции (Омельченко Е.В., 2015).

Описан также опыт применения Атоксила в комплексном лечении бактериальной ангины. При его применении достигается снижение эндотоксемии (Rymarenko N.V., 2012), которая существенно отягчает течение заболевания.

Атоксил зарекомендовал себя в гинекологической практике: препарат применяется при перевязках послеоперационных ран в случае развития гнойно-некротических осложнений. Слой сорбента наносят на рану в течение 1-й фазы раневого процесса после удаления гноя и некротических масс и промывания ее раствором антисептика (при необходимости ежедневно или несколько раз в день). Спустя 2–3 сут после установленного очищения раны наступает 2-я фаза раневого процесса, и от таких процедур переходят к мазевым повязкам (Железная А.А., 2006). Также диоксид кремния в форме водной суспензии подходит для промывания гнойно-некротических полостей (Компендиум, 2019).

Атоксил показан и при глубоких ожогах или ожогах большой площади. Причем его применение показано как локально, так и внутрь. Обоснованием этого считается значительная эндогенная интоксикация ― ее источником являются как сама ожоговая рана, так и продукты распада тканей в околораневой зоне, а также продукты жизнедеятельности колонизировавшей ее микробной флоры (Фисталь Э.Я., 2006)..

Как и другие адсорбирующие препараты, Атоксил рекомендуется применять у детей с синдромом короткой тонкой кишки. Эта патология развивается, если по какой-либо причине (травма, болезнь Крона и т.д.) нарушаются процессы пассажа химуса, секреции и всасывания жидкости, а также изменения бактериальной флоры ЖКТ. Сорбент назначается с целью связывания избытка органических кислот, которые могут способствовать повышению осмолярности кишечного содержимого, что приводит к усилению диареи (Грона В.Н., 2010).

Также диоксид кремния в качестве орального сорбента показан при отравлении ядами бытового происхождения, лекарственными средствами или этиловым спиртом (Компендиум, 2019). Важно учитывать, что последний секретируется слизистыми оболочками ЖКТ, поэтому даже если прошло много времени после употребления этанола, для улучшения дезинтоксикации все равно показаны сорбенты.

Интересной является рекомендация применять Атоксил в качестве одного из этапов лечения гельминтозов у детей. Такая рекомендация связана с тем, что продукты распада паразита (гибель его в результате эффективной антигельминтной терапии) и продукты его жизнедеятельности могут вызвать тяжелый эндотоксикоз или аллергические реакции, которые угрожают жизни ребенка. Поэтому за 3–5 дней до непосредственного приема антигельминтного препарата пациенту назначаются десенсибилизирующая терапия (таблетированные антигистаминные лекарственные средства) и энтеросорбенты (Ершова И.Б., 2015).

Что важно знать при применении Атоксила

Атоксил принимают внутрь в форме суспензии. Для этого необходимое количество порошка растворяют в чистой воде и тщательно размешивают до образования однородной суспензии. Категорически запрещено принимать порошок внутрь в сухом виде (инструкция МЗ Украины) ― из-за его мелкодисперсности существует риск поперхивания. В случае невозможности выпить суспензию (например пациент без сознания) ее вводят через желудочный зонд.

При комбинации Атоксила с другими препаратами следует учитывать, что диоксид кремния способен адсорбировать и их, что повлияет на эффективность последних. Например, при сочетании с ацетилсалициловой кислотой может наблюдаться усиление процессов дезагрегации тромбоцитов. Также Атоксил является синергистом никотиновой кислоты и симвастатина ― при их сочетанном приеме наблюдается изменения липидного спектра крови: повышаются уровни ЛПВП и ХС, снижается уровень атерогенных фракций. Поэтому для лучшего контроля над терапевтическими эффектами следует соблюдать интервал (как минимум 1 ч) между их приемом.

При местном применении порошок наносят на раневую поверхность слоем толщиной 3–5 мм и укрывают рану асептической повязкой. Эффективность терапии гнойно-воспалительных процессов можно потенцировать, если сочетать Атоксил с растворами антисептиков (хлоргексидина биглюконат, растворы нитрофуранов) (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Атоксил ― простой, удобный и универсальный сорбент, который можно применять различными способами (внутрь и наружно). Он безопасен и доступен для применения как в амбулаторной практике, так и в интенсивной терапии.

Дата добавления: 24.09.2020 г.

Источник