Беременность простуда и рвота

Острые респираторные заболевания – это группа патологий, которые характеризуются инфекционным поражением различных отделов дыхательной системы. Для них типичен короткий инкубационный период, лихорадочное состояние и признаки интоксикации. Возбудителем ОРВИ при беременности могут выступать вирусы с последующей активацией бактериальной флоры.

Кто подвергается опасности

Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.

ОРВИ при беременности может привести к инфицированию плода

Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.

У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.

Особенности возбудителей

ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:

  • аденовирус;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • грипп;
  • парагрипп.

Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.

Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.

Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.

Как проявляется болезнь

При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.

Могem быть следующие симптомы:

  • появляется слабость, утомляемость;
  • повышается температура тела;
  • развиваются симптомы ринита;
  • беспокоят симптомы интоксикации.

Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.

Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:

  1. Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
  2. Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.

Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.

Риски для беременности

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

Это приводит к следующим осложнениям:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
  • формирование тяжелых пороков развития.

Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.

Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.

Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:

  • хроническая гипоксия;
  • задержка внутриутробного развития;
  • риск преждевременных родов;
  • малый вес при рождении.

При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.

Читайте также:  Рвота понос у кур

Лечение беременной нужно согласовать с врачом

Какое лечение разрешено во время беременности

Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.

На ранних сроках высока угроза прерывания беременности

Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.

Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.

Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.

Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.

Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.

В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.

Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.

При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.

Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:

  • аномалий родовой деятельности;
  • кровотечения;
  • гнойно-септических процессов.

Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.

В 1 триместре из-за ОРВИ у плода могут развиться тяжелые пороки

Профилактика ОРВИ

Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.

Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.

Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.

Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.

Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.

Читайте далее: крем для беременных от растяжек

Источник

Термин «простуда» определяется как бытовое название большинства острых заболеваний верхних и/или нижних отделов бронхолегочной системы.

Они чаще всего развиваются после переохлаждения и на фоне снижения иммунитета.

Ее признаками являются воспалительные процессы полости носа, носоглотки, гортани, трахеи, которые проявляются:

  • заложенностью носа и слизистыми выделениями из полости носа;
  • сухим (реже влажным) кашлем;
  • осиплостью голоса;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, вялостью, недомоганием, головной болью.
Читайте также:  Что делать если у ребенка рвота без температуры и без поноса 2 года

Сама болезнь не опасна, поэтому многие пациенты не воспринимают простуду серьезно и игнорируют как лечение, так и соблюдение постельного режима просто, считая ее безобидной болезнью, которая пройдет сама.

В связи с этим часто встречаются случаи самолечения, забывая о коварстве осложнений, особенно при беременности.

Ведь запущенное заболевание может привести к развитию синусита, бронхита или даже воспаления легких. Реже встречаются ушные инфекции в виде отита, лабиринтита или мастоидита.

Опасность простуды заключается в снижении общего и местного иммунитета и активации собственной патогенной или условно-патогенной микрофлоры, а также наслоении респираторных вирусов, которые вызывают осложненное течение ОРЗ.

Кроме этого респираторные инфекции и простудные заболевания при беременности могут неблагоприятно повлиять на состояние плода.

Чем опасна простуда при беременности

Избежать простуды в условиях нашего климата достаточно сложно, а это крайне нежелательно при беременности.

Но в тоже время  не стоит воспринимать появление первых признаков ОРВИ или ОРЗ как катастрофу.

Прежде всего, необходимо своевременно и правильно лечить патологический процесс и представлять какие последствия могут возникнуть при заболевании на разных сроках беременности.

Особенно важно не заниматься самолечением – не все лекарства безопасны при беременности и могут неблагоприятно повлиять на развивающийся плод, а отсутствие адекватного лечения – вызывает нарушения закладки (на ранних сроках) или дифференцировки органов и систем (в дальнейшем).

Простуда на ранних сроках беременности крайне не желательна в связи с активным делением клеток и закладкой всех органов и систем плода, поэтому любое отрицательное воздействие, в том числе и встреча с инфекционным агентом часто вызывает различные нарушения – эмбриопатии.

Наиболее опасны:

  • вирус краснухи;
  • вирус гриппа.

Развитие этих инфекций вызывает формирование множественных уродств у плода.

При краснухе наиболее часто поражаются:

  • органы слуха (врожденная слепота и/или глухота);
  • сердце и сосудов (сложные врожденные пороки сердца);
  • триада симптомов (порки сердца, слепота и глухота).

Вирус гриппа провоцирует формирование патологии нервной трубки, сердца и сосудов и изменения почек.

Простуда и респираторные инфекции в первые три месяца беременности опасны и сложностями терапии – большинство лекарственных препаратов не рекомендуется принимать на ранних сроках в связи с высоким риском тератогенного воздействия на плод, не менее опасны и большое количество растительных препаратов и трав.

Поэтому в этот период необходимо приложить максимум усилий, чтобы не заболеть.

Развитие простуды при беременности связано с физиологическим снижением иммунной системы, излишней нагрузкой на организм будущей мамы и переохлаждениями.

Поэтому будущая мама должна:

  • как можно реже бывать в людных местах, особенно при возникновении эпидемиологических вспышек;
  • носить марлевую повязку или медицинскую маску;
  • укреплять свою иммунную систему;
  • избегать переохлаждений;
  • одеваться по погоде.

И все же не стоит паниковать – стрессовый фактор только усиливает неблагоприятное течение простуды или респираторной инфекции и вызывает нарушение естественной защиты малыша – сбой в работе фето-плацентарного барьера.

Именно эти факторы защищают кроху от различных агрессивных агентов на протяжении беременности.

К тому же существует вероятность, что первые признаки простуды:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • заложенность носа и даже небольшой насморк.

Это – «первые признаки беременности», что в полной мере оправдывает народную примету, когда простуда расценивается как одно из проявлений наступления беременности.

Все эти признаки могут быть связаны не с переохлаждением и вирусной инфекцией, а с резким изменением гормонального фона и активным выбросом прогестерона.

Гормональная перестройка часто провоцирует задержку жидкости в организме будущей мамы и у многих беременных заложенность носа проходит только после рождения ребенка.

Поэтому перед началом лечения банальной простуды или ОРВИ необходимо обязательно проконсультироваться у терапевта или семейного врача: кроме клинических проявлений также должны быть и местные проявления в виде красноты, зернистости и отечности зева при осмотре зева + подтверждение симптомов лабораторно.

Только после этого можно начинать лечение, которое должен назначить врач.

Простуда на ранних сроках беременности

Всем беременным нужно помнить, что простуда, которую перенесла женщина до наступления беременности, не может негативно повлиять на плод.

Читайте также:  Рвота во время стимуляции

Но это может ослабить иммунную систему будущей матери, что делает ее значительно восприимчивее к развитию простудных заболеваний на ранних сроках беременности. Простуда, в период, когда будущая мама еще не знает о зачатии: на первых двух неделях беременности часто приводит к нарушению внедрения плодного яйца в слизистую эндометрия или к прерыванию беременности.

Это связано с высокой уязвимостью эмбриона в этот период.

Поэтому многие женщины, переболевшие серьезной простудой, даже не знают о своей беременности, так как отторжение плодного яйца происходит еще до задержки менструации.

Кроме этого этот период отрицательно подействовать на эмбрион могут различные лекарственные средства или высокая температура.

Простуда на первых неделях беременности опасна:

  • отрицательным воздействием на плод вирусов и патогенных микроорганизмов;
  • неблагоприятным действием на организм плода и матери лекарств при жизненной необходимости их использования;
  • высокой вероятностью развития осложнений (гайморита, отита, бронхита, конъюнктивита) в связи со снижением иммунитета будущей мамы, особенно в первом триместре беременности.

Беременные женщины на ранних сроках беременности постоянно сталкиваются инфекционными агентами, но не всегда заболевают и все же возможные последствия тяжелой простуды на ранних сроках нужно знать.

Это необходимо чтобы трезво оценить и контролировать ситуацию и своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

Кроме этого нужно помнить, что пороки развития плода успешно диагностируются при первом обязательном (скрининговом) УЗИ в 10-11 недель беременности.

Это обследование нельзя игнорировать, особенно после перенесенной простуды или ОРВИ на ранних сроках.

Опасность простуды во втором триместре беременности

Вирусные инфекции и простудные заболевания во втором триместре представляют меньшую опасность для плода, но частые респираторные инфекции могут нарушать кровообращение в плаценте с развитием фето-плацентарной недостаточности.

При этом в плаценте могут образоваться кальцификаты, что провоцирует ее преждевременное старение и нарушение ее основной функции – обеспечение малыша кислородом и необходимыми питательными веществами.

Поэтому велика вероятность рождения крохи с внутриутробной гипотрофией, анемией, хронической внутриутробной гипоксией.

Необходимо знать, что при частых вирусных заболеваниях во втором триместре беременности (после 12 недель) возникновение грубых пороков развития у плода невозможно – все органы и системы уже заложены.

Но в этот период происходит их функциональное созревание, а необдуманный прием лекарств или частое токсическое воздействие вирусных и бактериальных инфекций приводит к нарушению дифференцировки клеток и малыш может родиться с различными патологиями:

  • нервной системы;
  • нарушениями иммунитета;
  • сердца и сосудов.

Также возможны преждевременные роды или внутриутробная гипотрофия.

Влияние простудных заболеваний во втором триместре зависит от возбудителя, длительности лечения и частоты эпизодов болезни.

Чем опасна простуда на поздних сроках беременности

Простуда на поздних сроках беременности наиболее опасна перед родами.

Особенно опасны для будущего малыша:

  • грипп;
  • вирус  герпеса;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Именно эти болезни могут вызвать у новорожденного опасные осложнения.

Также острые вирусные инфекции могут спровоцировать осложненное течение родов. Поэтому беременную с признаками ОРЗ или ОРВИ на 9 месяце беременности госпитализируют в обсервационное отделение роддома, чаще всего в бокс, а ребенка после родов изолируют, чтобы он не заразился.

Не стоит переживать, если будущей маме понадобиться больше времени провести в роддоме, чтобы убедиться в отсутствии осложнений простуды у мамы и признаков начала болезни у малыша.

При нормальном течении периода адаптации маме разрешают кормление крохи и при выздоровлении выписывают домой.

Наиболее опасным вирусным заболеванием в 3 триместре беременности для ребенка считается герпетическая инфекция в остром периоде – это заболевание является жизненно опасным в связи с развитием осложнений:

  • герпетического энцефалита;
  • поражений глаз и кожи.

Поэтому будущая мама должна понимать, что развитие простуды в последние недели беременности не желательно и избегать лишних контактов:

  • не пользоваться общественным транспортом;
  • не посещать людные места и магазины.

Нужно помнить, что к концу беременности риск заболеваний и их осложненного течения и для мамы и для малыша значительно возрастает.

врач-педиатр Сазонова Ольга  Ивановна

Источник