Блевать или нет если тошнит

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Что делать, если тошнит, вопрос, который задают себе многие, ведь в качестве симптома тошнота не является специфической, она может свидетельствовать о сотнях заболеваниях и о многих других причинах, не связанных с болезнями. Тяжесть в области эпигастрия неприятна не в силу болезненных ощущений, а скорее своими последствиями в виде рвоты.

Что такое тошнота, рвота и почему они возникают?

И рвотный рефлекс, и предшествующая ему тошнота являются природным, защитным механизмом, который запускает организм, когда ему необходимо очиститься от различных отравляющих веществ, токсинов. Токсины не всегда поступают в кровоток изнутри в качестве продуктов распада пищи или продукции патологических процессов а органах, часто человек не знает что делать, если тошнит его от внешней причины – запаха, яркого цвета.

Тошнота – это специфическое состояние, часто сопровождаемое повышенным слюноотделением, тремором, общей слабостью. Ощущения тошноты могут пройти самостоятельно, без рвоты, однако чаще всего они провоцируют рвотный рефлекс – неподвластное человеческому контролю сокращение мышечного пресса и удаление всего, что содержится в желудке. Ответственность за эти симптомы несет отдел ствола головного мозга, соединяющийся с нервными рецепторами желудочно-кишечного тракта. Любое негативное влияние на эти рецепторы, их раздражение или повреждение запускает механизм «тошнота – рвота». Чрезмерное увеличение объема желудка приводит к растяжению его стенок, соответственно рецепторы слизистой желудка стараются отреагировать на нетипичные изменения, такой же ответ возможен и при эрозивных, воспалительных процессах – гастрите, гастроэнтерите. Также участок головного мозга может и самостоятельно «дать команду» к тошноте без помощи желудочно-кишечного тракта. Такие случаи возможны при различных дисфункциях нервной системы.

Что делать, если тошнит по причине дисфункции пищеварительной системы?

Если тошнота наступила неожиданно, внезапно, сопровождается вздутием живота, диареей, слабостью, изменением температуры тела, возможно отравление продуктами питания. Первая помощь заключается в промывании и очищении желудка. Чем скорее это произойдет, тем меньше вероятности массового поражения токсинами других органов пищеварения. Промывание проводится с помощью очищенной воды, с которую можно добавить несколько кристаллов марганцовки (до светло-розового цвета). После промывания необходимо принять сорбент – активированный уголь (не менее 5 таблеток), Энтеросгель. Если в течение часа тошнота не сопровождается рвотой, а все перечисленные симптомы присутствуют, нужно вызвать скорую помощь. Особенно опасны отравления просроченными консервированными продуктами, грибами, токсины которых всасываются очень быстро, поэтому организм просто не успевает запустить рвотный рефлекс.

Если тошнота сопровождается неукротимой диареей, в кале есть признаки крови, температура тела повышается быстро и достигает 38 и более градусов, это может сигнализировать об острой кишечной инфекции. Если моча темнеет, кал становится бесцветным, склеры глаз, ладони желтеют, скорее всего это признаки какого либо вида гепатита. Инфицирование кишечными бактериями, кишечной палочкой, гепатит не предполагают самолечения, нужно вызвать врача, который назначит лечение в стационаре.

Регулярные ощущения тошноты, сопровождающиеся отрыжкой, слабыми болями в эпигастрии, запорами или диареей могут свидетельствовать о начинающемся язвенном процессе, холецистите, возможно хроническом гепатите или панкреатите. Самостоятельные действия возможны лишь при слабо проявленных симптомах. Можно принять ферментативные препараты – энзимтал, мезим, фестал. Изжога гасится таблетками Ренни, Гастромаксом или ранитидином.

Также необходима строгая диета, исключающая жареную, жирную, острую пищу и предполагающая дробное питание. Если симптомы наблюдаются в течение недели и не исчезают, следует обследоваться у гастроэнтеролога и приступить к комплексному лечению, устраняющему основную причину тошноты.

Что делать, если тошнит по причине заболеваний нервной системы?

Рвотный рефлекс может запускаться и без причин внутреннего характера. К ним относятся повышение артериального давления – гипертония, когда наблюдается легкое ощущение тошноты, возрастающее параллельно повышению давления. В таких случаях можно принять спазмолитики – но-шпу, спазмалгон. Гипертоники обычно знают свой недуг, им следует регулярно контролировать свое давление и принимать гипотензивные средства постоянно, не допуская скачков давления.

Читайте также: Таблетки от высокого давления

Если тошнота сопровождается хроническими головными болями, расстройством сенсорных функций – зрения, слуха, слабостью, сильной усталостью, которые длятся в течение целого дня, нужно срочно обратиться к невропатологу. Если эти симптомы проявляются часто и их сопровождает периодическая рвота, не имеющая «пищевой» причины, возможны патологические процессы – опухоль мозга. Самолечение не только не поможет, но и займет драгоценное время, которое нужно для своевременного лечения. В этом случае уместен медицинский термин cito, что означает срочно: срочно к врачу, срочно обследоваться и срочно лечиться.

Также тошнота может быть одним их симптомов серьезных заболеваний – менингита, клещевого бореллиоза (болезнь Лайма), ВИЧ – инфекции. Менингит характерен сильной головной болью, а тошнота уже является ее следствием так еж, как и следствием очень высокой температуры. Если у больного помимо перечисленных признаков чрезмерно напряжены (ригидны) мышцы шеи и затылка, нужно немедленно вызвать неотложную помощь. ВИЧ-инфекция не проявляет себя столь явно, однако если ощущения постоянного рвотного рефлекса присутствуют достаточно долго, вопрос – что делать, если тошнит, не снимается домашними средствами и мероприятиями, нужно обратиться к врачу и сдать кровь на ВИЧ.

Кроме таких угрожающих жизни заболеваний тошноту могут вызвать физиологические нарушения вестибулярной нервной системы – морские прогулки часто сопровождаются типичной тошнотой (морской болезнью). Укачивание может стать постоянным спутником неподготовленных, незакаленных путешественников. Разумеется, прерывать путешествия для того, чтобы обратиться к невропатологу, не имеет смысла, это можно сделать несколько позже. А перед и во время поездок следует запастись аптечными препаратами, помогающими нейтрализовать вертиго (так называется головокружение и тошнота путешественников) – Вертиго Хель, Бетагистин, Бетасерк.

Читайте также: Таблетки от укачивания и тошноты

Мигрень – неизменной спутницей которой является тошнота, заставляет страдать по подсчетам медиков около 15% населения земного шара. Помимо ощущения тошноты, гемикрания сопровождается головной болью, раздражают и звуки, и свет.

Основным лечением является покой, отсутствие сенсорных раздражителей и прием препаратов, снимающих спазмы. В случаях приступов легкой степени тяжести достаточно принять привычный парацетамол, приступ тошноты снимает метоклопрамид. Более серьезные приступы курируются специальными средствами на основе эрготамина, их, как правило, назначает доктор. Также эффективны препараты серотониновой группы – суматриптан, Зомиг. Помимо лекарственной терапии больному нужно быть осторожным в смысле составления рациона питания, все продукты, содержащие тирамин, нужно исключить из меню (сыр, приправы, шоколад). Лечение должно быть длительным и назначаемым невропатологом, самостоятельный выбор препаратов может усугубить симптоматику.

Что делать, если тошнит, какие еще причины могут спровоцировать тошноту?

Среди причин, которые могут вызывать тошноту можно назвать сахарный диабет, кардиологические патологии. Эти заболевания, как правило, диагностируются по другим признаком, а ощущения тошноты уже являются неизбежными спутниками течения болезни. Все мероприятия по снижению неприятных ощущений должен назначать доктор, поскольку «самодеятельность» при таких диагнозах порой смертельно опасна.

Кроме того, тошнота является одним из симптомов естественного, волнительного процесса беременности. Эти приступы объясняются физиологическими изменениями в организме беременной женщины и не являются угрожающими, за исключением тошноты при патологических состояниях (гестоз, эклампсия). Медикаментозное лечение беременным обычно противопоказано, назначается щадящая диета, физиотерапевтические процедуры или фитотерапия в виде отвара специально подобранных трав. Следует отметить, что при беременности даже лечение травами может нанести вред, поэтому применять их нужно очень осторожно. Относительно безопасны отвары мяты и мелиссы, заваривать их нужно до слабой концентрации. Также возможен прием легких успокоительных средств – валериана в таблетках, гомеопатические препараты по назначению.

Что делать, если тошнит – необходимо быстро определиться с причиной, хотя бы на уровне самостоятельных догадок, постараться помочь организму очиститься от интоксикации, а затем восстановить потерю жидкости с помощью негазированной минеральной воды или Регидрона. Если в течение нескольких часов тошнота и рвота не проходят, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник