Боли и рвота при диабете
При сахарном диабете тошнота и рвота встречаются часто и всегда указывают на начавшуюся в организме интоксикацию. Этот процесс является не подконтрольным для человека.
Печень теряет способность своевременно перерабатывать накопившиеся токсины, из-за чего в организме повышается уровень ацетона.
Тошнит ли при диабете 1 типа? — такое состояние говорит о недостатке или излишке сахара в крови. При 2 типе патологии – о переизбытке глюкозы.
Возможные причины тошноты
Главными факторами, способствующими ухудшению самочувствия, являются:
- Кетоацидоз, возникающий на фоне гиперкликемии. Из-за усиления синтеза кетонов повышается уровня сахара в крови.
- Гастропарез. Заболевание способствует нарушению работы органов ЖКТ. Вследствие чего возникает рвота, при которой выводится не переваренная пища.
- Гипогликемия. Из-за нехватки глюкозы кора мозга получает недостаточно питания, что провоцирует нарушение деятельности ЦНС.
- Бактериальная инфекция. На фоне пониженного иммунитета возникает отравление продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
- У больного диабетом рвота возникает по причине толерантности к глюкозе. Обычно человек, не знающий о своей болезни, принимает это за обычное отравление.
- Регулярный пропуск инъекции также влечёт за собой тошноту.
- Неправильный приём медикаментов приводит к увеличению выработки инсулина.
При первом навязчивом ощущении тошноты необходимо выявить причину её возникновения, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
Последствия рвоты
Недостаток жидкости и одновременное повышение уровня глюкозы способны за считанные часы привести к полному отказу почек. На фоне увеличения вязкости крови происходят негативные изменения в периферических тканях, что приводит к инсулинорезистентности.
Рвота у больного сахарным диабетом – это единственный способ организма для борьбы с отравлением. Однако при этом происходит вывод необходимой жидкости и начинается обезвоживание.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
При сахарном диабете рвота, независимо от его вида, является очень опасным состоянием и может вызвать серьёзные проблемы с почками вплоть до потери сознания.
Заболевания
Может ли тошнить при сахарном диабете? При кетоацидозе, из-за сильного мочеизнурения происходит сильное обезвоживание. При высоком содержании в крови кетоновых тел почки не могут своевременно их выводить, вследствие чего повышается кислотность крови.
Гипергликемия способствует дальнейшему обезвоживанию организма и может повлечь за собой непредвиденные последствия, такие как отёк головного мозга и смерть. Рвота при диабете может быт признаком развития диабетической предкомы.
Гастропарез возникает на фоне недостаточного сокращения гладких мышц в стенках желудка. Впоследствии, употреблённая пища не продвигается дальше и начинает гнить.
Рвота при гастропарезе возникает уже на тяжёлой стадии развития патологии. Хроническое повышение уровня сахара воздействует на нервные волокна желудка, что может привести к его частичному параличу.
Рвота при сахарном диабете 2 типа способствует разрушению жизненно важных органов человека.
Лечение
Каждый, кому поставлен диагноз «диабет», обязан знать, какие действия следует предпринять при возникновении тошноты и рвоты до визита к специалисту.
Первая помощь
Если возникла тошнота при сахарном диабете 2 типа, необходимо полностью отказаться от пищи и постараться выпивать как можно больше негазированной минеральной воды.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Медикаменты также нужно принимать, за исключением диуретиков и тех, которые следует пить перед едой.
Для нормализации водно-солевого баланса нужно использовать Регидрон. Если его не оказалось под рукой, можно приготовить средство самостоятельно: соль и сода (на кончике ножа), 2 ч. л. сахара развести в 1 л. воды. Принимать несколько раз в день.
Также следует срочно определить уровень глюкозы в крови. В случае её повышения необходимо сделать очередную инъекцию инсулина.
Если человек в течение длительного времени не обращает внимания на тошноту и рвоту, это может привести к повышению амилазы в сыворотке крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация в инфекционное либо хирургическое отделение.
Медикаментозное лечение
В стационаре врачи, во избежание дегидратации, обеспечат пациенту постоянное поступление жидкости (по 250 мл в час). В случае индивидуальной непереносимости к минеральной воде, ему назначают внутривенное введение хлорида натрия.
Также пациенту необходимо пройти специальное обследование и курс интенсивной терапии. Это поможет нормализовать уровень глюкозы в крови и избавиться от рвоты. Выбор лечения зависит от уровня сахара и общего состояния больного.
Строго запрещается использование мочегонных, нестероидных и противорвотных препаратов и рецепторов ангиотензина.
Для лечения тошноты в домашних условиях лучше всего подходит 
. Это очень эффективное средство при диабете, но принимать его следует только по назначению врача.
Народные методы
Если при диабете возникла тошнота, можно воспользоваться народными средствами. Наиболее эффективными среди них являются:
- Измельчённые листья клёна (2 ст. л) залить стаканом тёплой воды, поместить на водяную баню на 15 минут, остудить и процедить. Принимать перед каждым употреблением пищи, по 1/2 стакана.
- Листья мяты (2 ст. л) поместить в кипящую воду, варить на медленном огне в течение 15 минут. Остудить и процедить. Принимать при позывах рвоты, по полстакана до еды.
- В кастрюлю засыпать 40 г. мелиссы, залить кипятком, настаивать три часа. Принимать по полстакана трижды в сутки.
- Две картофелины (сырые) пропустить через мясорубку, выжать через ткань. При ухудшении состояния принимать по 1 ст. л. каждые три часа.
- Цитрусовые: несколько долек лимона добавить в 1 л. минеральной воды.
Не менее эффективными считаются: овсяный отвар, спиртовые настойки на основе лука, полыни, манжетки, пшена и лаврового листа, компоты из груш и рябины.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Выбор народных рецептов разрешается только после согласования со специалистом.
Любое ухудшение самочувствия указывает на неэффективность выбранного лечения. В этом случае необходимо посетить эндокринолога для проведения дополнительного обследования и выбора индивидуальной терапии.
Профилактика и рекомендации
Чтобы при диабете не возникала тошнота, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер.
Следует регулярно посещать лечащего врача и сообщать ему о любом изменении своего состояния. Необходимо употреблять как можно больше негазированной воды, но только маленькими глотками, чтобы избежать повторных приступов.
Перед использованием любых препаратов советоваться с врачом и принимать их в точном соответствии с инструкцией. В случае сильных приступов рвоты сразу вызвать скорую помощь и оповестить медиков о наличии у вас данной патологии.
Тошнота и рвота при диабете всегда означают наличие патологических изменений в организме. Поэтому при проявлении этих симптомов лучше как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Только таким образом можно устранить неприятные симптомы и защитить себя от негативных последствий и обезвоживания.
Источник
Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?
Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика
Возможные причины
Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:
- гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
- гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
- кетоацидоз (рост ацетона в крови);
- гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
- панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
- гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
- прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).
Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Характерные особенности
Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.
При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.
Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.
Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.
Тактика действий
Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.
Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.
- При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
- Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
- Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
- Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
- Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
- Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.
Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы
Почему при диабете появляется рвота
Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.
При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его
Заключение
Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:
Источник
Здравствуйте дорогие подписчики и читатели. В чем причина тошноты? Их довольно много. Решила написать о самых распространенных. У кого диабет и сопутствующий панкреатит, и у кого панкреатит и диабет , как осложнение, должны знать от чего может быть тошнота и почему не проходит, чтобы вовремя принять меры.
На начальных стадиях болезней, о своих болячках ничего не знала толком, и собственно никто особо и не объяснял, что к чему. Полежала в больницах, подомогалась врачей, делала конспекты ,ну вот стала знать.
Это особенно важно для диабетиков и страдающих хроническим панкреатитом, так как если есть эти диагнозы, то соответственно будут и другие проблемы.
Это как очередная памятка для всех .
1.Тошнота натощак или после еды. Жжение и режущая боль, тяжесть в желудке, урчание и метеоризм. Это проблемы с ЖКТ (гастрит эрозийный, гастродуоденит, язва). У меня две проблемы из них- гастрит эрозийный, гастродуоденит. Поэтому пишу с полной ответственностью .
Что делать ? Ответ один. К гастроэнтерологу. И все анализы надо сдать и УЗИ. Меня в сразу на госпитализацию , когда вот такое обострение. Или лечение на месяц, полтора. Иначе, если не сделать этого и вовремя не начать лечение, будет только хуже и перейдет в бесконечную хроническую стадию, с бесконечными обострениями..
2.Опоясывающая боль , вверху живота, отдающая в спину, под левую лопатку, в левую руку. Боль невыносимая. Тошнота и рвота бесконечная и мучительная, которая не приносит облегчения. Возникает и усиливается после приема жареного, жирного, копченостей, острого, алкоголя. Жидкий стул с непереваренными частичками пищи.
-Это классические признаки острого панкреатита. Острое воспаление поджелудочной железы. 15 лет у меня хронический панкреатит. И знаю , что такое эта боль. Мой отец умер на операционном столе, из-за того, что вовремя не вызвали скорую и не дали обезболивающее.
Началась деструкция поджелудочной железы. Как мне объяснила хирург, это когда поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. И уже ничто не поможет. Поэтому срочно скорую, обезболивающие, а потом к гастроэнтерологу. Не дай бог этому случится. Врагу не пожелаю. Вот до сих пор помню и боюсь.
Совет. Если есть такие симптомы, не ждите. Срочно пейте обезболивающее, чтобы купировать приступ
3.Тошнота во время или после еды, боль в правом подреберье, горечь во рту горечь и металлический привкус. Рвота не приносит облегчения.
Это проблема с желчным пузырем. Холецистит. Делать УЗИ.
4.Тошнота, высыпания на коже, зуд и потеря веса , потеря аппетита.
Вызывать скорую. Без вариантов. Здесь может быть очень высокое давление, инфаркт.Когда давление высокое еще немеет лицо, краснеет.
5.Тошнота, сильная головная боль, головокружение, нарушение слуха, тяжесть в груди, мушки перед глазами.
Это может быть высокое давление и предвестники инсульта. Тут вызвать скорую без всяких сомнений , а потом к кардиологу.
6.Головокружение и тошнота при резком изменении положения тела, шум в ушах, рвота и дергается глаз. Все это может говорить о проблеме с вестибулярным аппаратом. Надо к неврологу.
7. Тошнота и до еды и после. Рвота, температура 30-40 , сильные боли в пояснице и мутная моча.
Это может быть острое воспаление почек. Надо скорую вызывать. Вот и пример. Меня в детстве закаляли и до закаляли . Болели почки , а думали простуда. Результат 10 лет больниц, и хронический пиелонефрит навсегда. И еще одна диета.
Важно. Вызывайте скорую, если помимо тошноты есть такие признаки :
- кровь при рвоте; рвота коричневого цвета:
- стул черного цвета или с кровью;
- сильные боли в животе; твердый живот;
- температура выше 38.5,
- частое поверхностное дыхание и тахикардия; затрудненное дыхание.
- сильная , непроходящая головна боль.
- бред и потеря сознания.
Всем желаю здоровья. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки. Вы будете всегда видеть мои посты. Надеюсь статья вам будет полезна. До встречи.
Источник
Что болит при сахарном диабете?
Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.
Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).
Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).
Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).
Боли в руках при диабете
Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.
Боли в мышцах при диабете
При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.
Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.
Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.
Боли в костях при диабете
Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.
Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Головная боль при сахарном диабете
Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.
Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.
Кардиалгия при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.
Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете
Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома
Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.
Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.
Боли в почках при диабете
При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете
Также читайте статью – Диабетическая нефропатия
Боли в глазах при диабете
Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.
Источник