Боли в желудке рвота по утрам

Боли в желудке рвота по утрам thumbnail

Понос, рвота и боль в желудке возникает при функциональных нарушениях различных органов (не обязательно это будут органы желудочно-кишечного тракта). Подобные симптомы могут появиться после употребления некачественной пищи, сильного стресса, кишечной инфекции, при возникновении некоторых серьезных заболеваний, таких как гепатит и злокачественные опухоли. В некоторых случаях они неожиданно появляются и быстро проходят, в других – необходима срочная медицинская помощь, чтобы не наступило обезвоживание организма и не начались более серьезные проблемы. В любом случае для выяснения точной причины этих явлений следует посетить врача, который назначит анализы и установит диагноз, а больному будет проведена соответствующая терапия.

Классификация симптомов боли

Для выставления верного диагноза все болевые симптомы классифицируют по перечисленным ниже признакам.

Локализация:

  • болезненные ощущения в желудке свидетельствуют о проблемах с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой;
  • в правом подреберье – неполадки с желчным пузырем и печенью;
  • под левым ребром – воспаление в поджелудочной железе;
  • боли в верхней части живота – чаще всего при повреждении желчного пузыря, прободении двенадцатиперстной кишки, язве желудка;
  • в области пупка – неполадки в работе тонкого кишечника;
  • сильная боль в правом боку – возможно, воспалилась слепая кишка;
  • ноющая в пояснице и в нижней части живота – признаки заболевания матки, придатков или мочевого пузыря.

Виды:

  • острая боль в желудке – холецистит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
  • резкая внезапная – отравление или ожог слизистой;
  • чувство жжения – гастрит или язва желудка;
  • спазматическая, схваткообразная после еды или ночью – воспаление или язва желудка;
  • кратковременная, острая, возникающая при вдохе – следствие заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • постоянная и слабая – полипы и злокачественные опухоли;
  • сильная схваткообразная – инфекции ЖКТ.

Добавочные признаки:

  • появление рвоты;
  • диареи;
  • тошноты;
  • головной боли.

События, предшествующие боли:

  • употребление определенных продуктов;
  • прием лекарственных средств;
  • совершение резких движений.

Время проявления:

  • после употребления пищи;
  • на голодный желудок;
  • ночью;
  • утром.

Причины боли в желудке, связанные с органами брюшной полости

Существует множество причин, по которым возникают боли в животе. Одни из них устраняются легко и не требуют врачебной помощи. К ним относится: использование некачественных продуктов, переедание, злоупотребление алкоголем. Им сопутствует тяжесть в желудке, скопление газов, чувство распирания в животе и рвота. Обычно все симптомы проходят после устранения факторов раздражения.

Боль в животе

Самыми распространенными патологиями, которые вызывают ощущение боли и имеют серьезные последствия, являются:

  1. Отравление – это одна из основных причин рвоты и боли в желудке. Наблюдается чувство тяжести, постоянная тошнота, понос, озноб, слабость, головная боль, усиленное слюноотделение, может подняться температура и снизиться давление.
  2. Аппендицит – сопровождается ярко выраженной болью с правой стороны от пупка, диареей, тошнотой. Возможно повышение температуры тела. Для уточнения симптомов требуется медицинская помощь, при подтверждении диагноза – хирургическое вмешательство.
  3. Язва – эту болезнь провоцирует неправильный образ жизни и вредные привычки. Симптомы возникают после еды. Возможна рвота, отрыжка, боль в желудке. Постоянно мучает изжога, больной теряет вес. Необходимо срочное посещение врача.
  4. Гастрит – его вызывает чаще всего неправильный режим питания. Больной жалуется на тянущую боль, которая присутствует постоянно. На голодный желудок в утренние часы наблюдается дурной запах изо рта, тошнота, мучает изжога. При хроническом течении заболевания появляется после приема пищи отрыжка.
  5. Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка. Его сопровождает понос, тошнота, сильная слабость, недомогание, высокая температура, бледные кожные покровы, боль в желудке.
  6. Заболевания печени и желчнокаменная болезнь – больного мучает тошнота, постоянная горечь во рту, возможна рвота желчью и боль в желудке.
  7. Панкреатит – при этом заболевании возникают схваткообразные боли в животе, наблюдается сухость в ротовой полости, нарушается работа кишечника: запоры сменяются поносами, появляется тошнота и рвота.
  8. Воспалительный процесс в органах малого таза – боли возникают внизу живота, сопровождающиеся жжением. Они часто отдают в поясницу, возможна рвота.
  9. Эрозии, полипы, гастродуоденит – проявляются сильными спазмами желудка. Для уточнения диагноза необходимо посещение врача.
  10. Опухоли злокачественного характера в желудочно-кишечном тракте – резкая постоянная боль в желудке, слабость, рвота и тошнота.
  11. Месячные – женщины испытывают боли в пояснице и внизу живота. Они самостоятельно проходят после окончания этого периода. При сильных болезненных ощущениях следует принять обезболивающие средства.
  12. Беременность – боль в желудке, постоянная тошнота и рвота возможны и при нормальном протекании беременности. Это признаки токсикоза, и на время с ними надо смириться. В любом случае необходима консультация лечащего врача. При возникновении ноющей боли внизу живота, отдающей в поясницу, могут возникнуть серьезные проблемы с беременностью.

При появлении рвоты и боли в желудке лучше долго не затягивать с визитом к врачу. Самостоятельно выяснить причину их возникновения часто не удается, а тянуть с такими симптомами опасно для жизни. Только доктор, проведя дополнительные исследования, определит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Причины боли в желудке, не связанные с органами брюшной полости

Многие проблемы в организме человека имеют связь с его психологическим состоянием. Причиной болей в животе чаще всего является неправильное питание, но они могут возникнуть и при сильной эмоциональной и физической нагрузке, при заболеваниях сердца и применении лекарственных препаратов:

  • Психосоматические боли – нередко понос, рвота и боль в желудке возникают после вспышки гнева. Мнительные люди, имеющие комплекс неполноценности, испытывающие постоянную тревожность и неудовлетворенность собой, часто испытывают болезненные ощущения в животе, а порой диарею и рвоту.
  • Нарушение вестибулярного аппарата – он отвечает за ориентирование в пространстве и равновесие. При нарушениях в его работе происходит потеря равновесия, потливость, головокружение, тошнота, возможна рвота.
  • Мигрень – является хроническим неврологическим заболеванием с сильной головной болью, которая локализуется в определенной части головы. Приступы мигрени вызывают тошноту, сопровождающуюся рвотой и спазматической болью в желудке.
  • Заболевания сердца и сосудов – также могут проявляться тошнотой, головокружением, неприятными ощущениями в желудке, головными болями.
Читайте также:  Беременность рвота что кушать

Рвотные позывы

Отчего появилась рвота и боль в желудке, определит только врач, проведя дополнительную диагностику, поэтому при возникновении таких симптомов посещение доктора обязательно.

Диагностические мероприятия

При тошноте, рвоте, рези в желудке, поносе и повышенной температуре можно предположить, что в организме человека возник воспалительный процесс или, произошли серьезные патологии. Лучше не терять время и обратиться к врачу. Для определения диагноза он проведет следующие мероприятия:

  • опрос больного: выслушает жалобы, установит характер болевого синдрома, выявит все симптомы;
  • осмотрит больного и сделает пальпацию брюшной полости, прослушает сердечный ритм и работу легких, измерит давление;
  • назначит анализы мочи, крови и желудочного сока;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенограмму с контрастным веществом;
  • КТ или МРТ.

Сильная боль в животе

Этих мероприятий бывает достаточно для выставления диагноза. Иногда проводятся дополнительные исследования – колоноскопия, лапароскопия и консультации других специалистов. После получения результатов обследования больному будет назначена соответствующая терапия. Кроме медикаментозного лечения, некоторое время придется придерживаться определенной диеты и вести правильный образ жизни.

Лекарственные средства при проблемах с пищеварением

Надо сразу отметить, что лечить боль в желудке самостоятельно нельзя. Все медикаменты используются строго по назначению врача. Доктор в зависимости от причины, вызвавшей болезненные ощущения, может назначить следующие лекарства:

  1. Для регулирования кислотности желудка: «Ренни», «Маалокс», «Альмагель», «Омепразол», «Гевискон», «Фосфалюгель», «Викалин», «Омез», «Фамотидин», «Ранитидин». Эти препараты в основном используют для устранения рвоты и лечения боли в желудке при гастроэнтерологических заболеваниях.
  2. Усиливающие распад пищи при недостатке ферментов: «Мезим», «Панкреон», «Бетаин», «Ипентал», «Вобэнзим», «Энзистал», «Пангрол», «Креон», «Кадистал», «Панкреатин», «Пензитал», «Котазим форте», «Панзинорм», «Дигестал», «Фестал», «Панкрал», «Панкурмен». Они помогают наладить работу кишечника: освобождают от тяжести в желудке, уменьшают скопление газов, убирают отрыжку, ликвидируют запоры.
  3. Способствующие расслаблению гладкой мускулатуры: «Папаверин», «Но-шпа», «Спазоверин», «Спарекс», «Необутин», «Папазол», «Тримедат», «Дюспаталин», «Иберогаст», «Плантекс», «Метеоспазмил», «Ниаспам», «Беспа», «Дротаверин». Их применяют при тошноте, рвоте и боли в желудке с синдромом раздраженного кишечника, язвенной болезнью, дискинезией желчных путей.
  4. Для улучшения моторики желудка: «Мотилиум», «Пассажикс», «Ганатон», «Мотилак», «Тримедат», «Итомед». Помогают убрать рвоту, наладить работу кишечника, устранить чувство переполнения живота, прекратить икоту и тошноту.
  5. Уменьшающие токсикоз при беременности: витаминные комплексы, «Мотилиум», «Эссенциале», «Но-шпа», «Спленин», «Сепия».

На приеме у врача

При незначительном пищевом отравлении для устранения неприятных последствий принимают активированный уголь, воспользовавшись приложенной инструкцией.

Нетрадиционные методы лечения

При легком отравлении, когда появились первые симптомы (рвота и боль в желудке), а других настораживающих признаков нет, можно попробовать применить народные средства. Для этого необходимо выпить воды и освободить желудок от некачественной пищи, вызывая рвоту. Для устранения болей используют настои и отвары из следующих трав:

  • Ромашка – для отвара берут одну чайную ложку цветков на стакан воды. Противовоспалительное и успокаивающее средство пьют мелкими глотками.
  • Тмин – настой из травы снимает неприятные симптомы после рвоты и боль в желудке. Для его приготовления берут столовую ложку пряности и заливают стаканом горячей воды.
  • Мята перечная – отвар готовят из одной чайной ложки сухого сырья на стакан воды. Пьют вместо чая, помогает снять спазмы, головную боль, действует как успокоительное средство.
  • Зверобой – принимают по столовой ложке отвара через четыре часа. Снимает боль и устраняет рвоту.
  • Иван-чай – отвар, приготовленный из сухого сырья, пьют вместо чая. Он обволакивает слизистую желудка и способствует ликвидации рвоты и боли в области желудка.

Измерение температуры

Для облегчения состояния в народной медицине есть множество и других рецептов. Применять их без совета врача не желательно, чтобы не навредить своему здоровью. Использование настоек на спирту, отваров из полыни, подорожника, семян льна, прополиса, сливы, крыжовника иногда могут ухудшить состояние. А при вынашивании ребенка для лечения применять домашние средства без консультации с врачом строго запрещается. В домашних условиях больному надо обеспечить покой, уложить в хорошо проветренную комнату, надеть свободную одежду, сделать легкий, круговой массаж вокруг пупка по часовой стрелке. Временно не употреблять никакую пищу, заменив ее обильным питьем.

Диетотерапия при нарушениях в органах пищеварительной системы

Диетическое питание при рвоте и боли в желудке играет большую роль при лечении заболевания. В первую очередь надо ограничить количество потребляемой пищи. Есть только щадящую и не раздражающую желудок еду. Принимать ее следует маленькими порциями. Исключить из употребления острую, соленую, кислую и жирную пищу, не есть жареных и копченых продуктов. Вся еда должны быть отварена или приготовлена на пару. В рационе не должен присутствовать алкоголь, напитки с газом, маринованные продукты, огурцы, грибы, капуста, орехи, семечки, соусы, кофе, шоколад, сдобный хлеб.

Боль в желудке во время еды

Вместо этого для питания использовать различные каши, нежирные супы, отварное пресное мясо, птицу, рыбу, творог, кисломолочные продукты, желе, кисели, морковь, свеклу, яйца. С утра можно выпить стакан минеральной негазированной воды. Постоянно следить, чтобы не возникало переедания. Диету поможет разработать лечащий врач или диетолог. Перечень продуктов для каждого больного выбирается персонально в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма. Диетическое питание поможет избавиться от тошноты, рвоты и боли в желудке.

Что делать при болях в желудке и высокой температуре?

При болезненных ощущениях в желудке, которые сопровождаются высокой температурой, лучше всего обратиться за медицинской помощью. В зависимости от симптомов и клинической картины, необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • На область живота положить холодный компресс.
  • При жидком стуле и рвоте обеспечить обильное питье, используя простую негазированную воду.
  • Не подавлять рвотный рефлекс. При отравлении больному лучше выпить большое количество воды и вызвать рвоту, чтобы очистить желудок.
  • При рвоте, боли в желудке и жидком стуле не прикладывать к животу горячую грелку, это усилит воспаление и болевой синдром.
  • Не принимать обезболивающие средства. Они затруднят диагностику заболевания.
  • При сильной рвоте больного надо положить набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Когда необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи?

Есть ситуации, когда нужна незамедлительная помощь медицинских работников. Вот некоторые из них:

  • Очень сильная режущая боль в животе. Мучает рвота и диарея, появилась изжога и отрыжка. Наблюдаются головные боли.
  • Повышенная температура, боль в желудке, рвота и понос, общее недомогание.
  • Болезненные ощущения во всем животе, вздутие, тяжесть, головокружение.
  • Состояние болезненности и дискомфорта, тошнота и боль в желудке продолжительный период.
  • Подозрительная окраска рвотных масс, имеются прожилки крови, во рту присутствует горечь.
  • На последних месяцах, перед родами, появляются внизу живота тянущие боли, которые отдают в поясницу. Головокружение, слегка подташнивает. Боль переходит в схваткообразную, которая со временем учащается.
Читайте также:  Как помочь ребенку когда рвота

При возникновении сильной боли в желудке и рвоте не следует принимать без предписания врача обезболивающие средства. Это может затруднить выставление диагноза. Надо помнить, что боль в животе почти во всех случаях является серьезной проблемой, поэтому нельзя к ней относится легкомысленно.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения боли в желудке, поноса и рвоты необходимо соблюдать самые элементарные требования. В пищу надо употреблять только свежие продукты, прошедшие термическую обработку.

Болит желудок

Есть не спеша, хорошо пережевывая пищу, и не переедать. Не злоупотреблять жареными, жирными, копчеными и острыми продуктами. Не забывать перед едой с мылом мыть руки, овощи и фрукты. Помнить, что алкогольные напитки и табакокурение плохо влияют на организм человека.

Источник

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

  • Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
  • Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
  • Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
  • Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Боли в желудке рвота по утрам

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

  • Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
  • Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
  • Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.
Читайте также:  Что принять от поноса и рвоты

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

  • Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
  • Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
  • Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
  • Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
  • Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
  • Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Источник