Болит голова и тошнит после аппендицита
Почему возникает рвота после операции на аппендицит? Аппендэктомия на сегодняшний день одна из наиболее частых операций, которая показана при развитии острого аппендицита.
Воспаление червеобразного отростка возможно в любом возрасте. В большинстве случаев лечащий хирург принимает решение об экстренном проведении хирургического вмешательства. Операция в неосложненных случаях не отнимает много времени. Она переносится пациентом хорошо, после ее проведения прооперированный пациент несколько дней находится под наблюдением медперсонала.
В первые часы после проведенной экстренной или плановой операции на аппендицит возможна тошнота и рвота. Как правило, эти изменения в самочувствии не опасны для человека.
Рвота после операции на аппендицит причины
Острый аппендицит развивается за нескольких часов, реже суток. Для этого заболевания характерно развитие определенной симптоматики, на основании которой врач выставляет предположительный диагноз. Выявление аппендицита требует проведения операции.
Если своевременное лечение отсутствует, то возможно развитие массы осложнений, самым опасным из которых считается перитонит. Обычно хирургическое экстренное вмешательство назначается через несколько часов после наблюдения за больным. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом. Но в большинстве случаев только под общим наркозом.
Именно наркоз чаще всего является причиной того, что прооперированного пациента беспокоит тошнота и рвота на протяжении нескольких часов после операции на аппендицит. Обусловлено это тем, что препараты для наркоза способны раздражающе воздействовать на стенки желудка. Обычно тошнота появляется у пациента через один-три часа после завершения операции. Затем к ней присоединяется выделение рвотных масс, которые состоят в основном из слизи.
Позывы к рвоте после прооперированного аппендицита считаются естественной реакцией организма и специальных мер к уменьшению этого симптома обычно не предпринимают. Беспокоить рвота человека может на протяжении нескольких часов, через день после аппендэктомии она останавливается.
Некоторые пациенты подобное ухудшение самочувствие переносят однократно, другие испытывают мучительные позывы к рвоте до нескольких раз за сутки. При сильно выраженной рвоте после аппендицита врач может назначить введение противорвотных лекарств. Но такая ситуация встречается крайне редко. Облегчить же общее самочувствие человека и уменьшить тошноту помогут специальные мероприятия.
Что предпринимают для уменьшения рвоты
После хирургического вмешательства и общего наркоза пациент некоторое время находится в спутанном состоянии, то есть он не может полностью контролировать свои действия и реакции организма. В связи с этим за ним организуется наблюдение медперсоналом.
Для того чтобы свести к минимуму рвотный рефлекс и не допустить попадания выделяющихся рвотных масс обратно в желудок необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Пациента после перевода в палату необходимо положить на здоровый бок (то есть, где нет послеоперационного шва). Это не позволит ему захлебнуться выходящим из желудка содержимым.
- Так как рвота провоцируется раздражающим действием медикаментов на желудок необходимо обеспечить максимальный покой в первые сутки после операции на аппендицит этому органу. Это значит, что не нужно нагружать его пищей и обильным количеством жидкости.
- После пробуждения пациент хочет пить. Обильное поступление жидкости в желудок способно привести к сильной рвоте и потому пить дают небольшими порциями. Анестезиолог обычно разрешает начинать пить спустя три часа после хирургического вмешательства. Давать лучшего всего подкисленный лимоном чай или обычную, кипяченую воду по две-три ложки каждый час. Постепенно количество воды увеличивают.
- В первые сутки после проведенной операции не желательно и кушать. Если пациент испытывает сильное чувство голода, то ему вечером разрешается небольшое количество натурального йогурта, жидкая, рисовая каша, кисель. Определенная диета соблюдаться должна на протяжении нескольких дней. К обычному питанию переходят постепенно спустя 10-15 дней после удаления аппендицита без осложнений.
Для того чтобы рвота меньше беспокоила больного после операции на аппендицит в первые сутки все лекарства вводят только внутривенно или внутримышечно. Аппендицит у маленького ребенка требует нахождения в период восстановления рядом взрослого человека.
Прооперированные дети нуждаются в пристальном внимании после операции. Они тяжелее переносят первые часы и по незнанию могут съесть большое количество пищи, что может вызвать массу осложнений.
Причиной тошноты и рвоты после того как проведено удаление воспаленного аппендикса может быть и повышенное газообразование. Избежать этого поможет специальная диета.
Аппендицит приводит к рвоте не только в ранний восстановительный период после операции. Иногда позывы к рвоте возникают у прооперированных людей и спустя несколько дней после удаления воспаленного червеобразного отростка. Такое ухудшение самочувствия требует пристального внимания со стороны медработника и обязательного выяснения причины ухудшения самочувствия.
Причины рвоты в позднем восстановительном периоде после аппендицита
Аппендицит не считается опасным острым заболеванием человека при условии его своевременного выявления и проведения операции. Хирургическое вмешательство при типичных формах воспаления легко проводится и не отличается сложностью. Обычно после операции пациента уже через несколько дней врач выписывает домой.
Но бывают некоторые осложнения, которые удлиняют восстановительный период и иногда могут закончиться повторным хирургическим вмешательством. На часть этих осложнений указывает и рвота, возникающая спустя несколько дней после операции на аппендицит.
- Инфицирование операционной раны и низкий иммунитет пациента приводят к воспалению шва оставшегося после удаления аппендикса. Гнойное воспаление развивается через несколько суток после проведенной операции и сопровождается это осложнение болью в месте шва, появлением уплотнения и повышением температуры тела. Если лечение не назначить вовремя, то появятся и общие симптомы интоксикации, которые также могут выражаться тошнотой и рвотой.
- Прооперированный аппендицит у части больных приводит к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к кишечной непроходимости, сопровождающейся ухудшением отхождения газов, вздутием, тошнотой и рвотой.
- Острый аппендицит иногда приводит к гнойному воспалению воротной вены, развивается пилефлебит. Данное осложнение возникает в короткие сроки после удаления аппендикса – от двух дней и до трех недель. Проявляется пилефлебит болями в правом подреберье, температурой, симптомами интоксикации – ознобом, тошнотой, отказом от пищи, слабостью, рвотой.
- Аппендицит при неправильной оценке происходящих в органе изменений может привести и к перитониту. То есть, если врач во время хирургического вмешательства не увидел определенных изменений и гнойного воспаления рядом расположенных органов и не предпринял мер к их устранению, то через несколько дней возможен обширный перитонит. Это состояние также сопровождается ухудшением общего самочувствия, рвотой, тошнотой и другими признаками интоксикации.
Острый аппендицит может появиться практически в любом возрасте. Отсутствие осложнений во многом зависит от самого пациента, то есть от того, когда от начала развития симптоматики болезни он обратится за помощью. А для того, чтобы свести к самому минимуму вероятность развития всевозможных легких и тяжелых осложнений в период восстановления необходимо следовать рекомендациям врача. То есть соблюдать диету, не увлекаться сильной физической нагрузкой, принимать назначенные лекарства. Если все делать правильно, то через две-три недели об операции можно будет полностью забыть.
Источник
Из-за головной боли люди редко обращаются к врачу, потому как считают ее обычным явлением. Другое дело, если к ней присоединяются дополнительные симптомы, например, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота. Люди сразу начинают беспокоиться о своем здоровье, и их опасения не напрасны. За данными проявлениями скрывается не только обычное отравление, но и опасные патологии. По этой причине нужно сразу обращаться к врачу, если болит голова, тошнит, болит живот.
Пищевое отравление
С этой болезнью приходилось сталкиваться всем людям, и, как правило, неприятные симптомы исчезают в течение нескольких часов или дней. Все начинается с того, что у человека болит живот, а также начинает подташнивать. Может присутствовать расстройство стула, проявляющееся в виде диареи. Также может открыться рвота, после которой в большинстве случаев приходит облегчение.
В целом пациент испытывает слабость, головокружение, ломоту мышц. Не стоит удивляться тому, что болит голова и живот, потому как это вполне обычное явление. Крайне важно вовремя принять меры, чтобы быстро улучшить самочувствие человека. Рекомендуется использовать такие средства, как активированный уголь, Полисорб, Сорбекс. Они эффективно выводят токсические вещества из организма и сразу снимают неприятные симптомы.
Иногда помогает промывание желудка, если имеется сильная рвота. Также могут потребоваться лекарства, которые остановят диарею. Как правило, при пищевом отравлении человеку быстро становится лучше. Если же этого не происходит в течение нескольких часов, правильным решением будет вызвать скорую помощь. Некоторые пищевые продукты, к примеру, лесные грибы, могут привести к серьезным последствиям. Не стоит медлить и ждать, пока ситуация еще усугубится.
Аппендицит
Данная причина тоже является достаточно распространенной, и из-за нее часто болит живот и голова. Происходит воспалительный процесс в аппендиксе, и симптомы данной патологии не удастся игнорировать. Когда болезнь переходит в острую форму, человек начинает страдать от значительных болезненных ощущений. Может доходить до того, что не получается разогнуться, а тем более ходить.
Возможно повышение температуры тела, значительное газообразование и диарея. Человека начинает сильно тошнить, из-за чего не удается сдержать рвотные массы. Болевые ощущения часто наблюдается справой стороны под печенью, а также в области пупка. Рекомендуется сразу обратиться в больницу, потому как острый аппендицит лечится при помощи операции. До приезда врачей не следует принимать какие-либо лекарства, потому как это смажет общую клиническую картину.
Ротовирусная инфекция
Кишечный грипп не является редкостью, он возникает преимущественно у детей. К нему приводят инфекционные возбудители, которые провоцируют развитие заболевания. Симптомы достаточно схожи с обычным отравлением. Будет болетьжелудок, наблюдается расстройство стула, присутствует рвота.
Сама боль имеет резкий характер, а из-за интоксикации организма она наблюдается не только в области живота, но и в голове. Достаточно часто появляется температура тела, человека мучает озноб, могут краснеть белки глаз. Нередко инфекция попадает в организм из-за немытых рук, грязной воды, а также не доготовленного мяса.
Для лечения используются различные препараты, например, Смекта, Полисорб, активированный уголь. Чтобы поддерживать водный баланс, можно применять Регидрон. Когда человеку станет полегче, полезно будет использовать Линекс. Если человеку не станет лучше в течение дня, тогда обязательно нужно обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений.
Период беременности
Во время вынашивания плода женщину может часто тошнить, при этом имеется головная боль. Эти симптомы не считаются опасными, и особенно они проявляются в утреннее время. Иногда может тянуть внизу живота, подобный симптом характерен для начальной стадии беременности. В некоторых случаях неприятные симптомы возникают на поздних сроках, и постепенно симптомы проходят.
Следует понимать, что при интенсивных болях обязательно нужно обратиться к врачу. Вполне возможно, они сигнализируют о каких-либо отклонениях в организме. Обязательно нужно обследоваться у врача, потому как от этого зависит не только здоровье женщины, но и жизнь будущего ребенка. Может потребоваться выполнить УЗИ малого таза и пищевода, а также сделать общий анализ крови. Посетить потребуется гинеколога, именно он примет решение по поводу дальнейшего лечения.
Высокое артериальное давление
С гипертонией преимущественно сталкиваются люди в возрасте, при этом патология может наблюдаться и у молодых. Нередко приступ провоцируют стрессовые ситуации, проблемы с сосудами, а также иные неблагоприятные факторы. Если возникает повышение артериального давления, тогда нередко наблюдаются различные симптомы.
Признаки:
- Болезненные ощущения в области головы.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Спазмы в ЖКТ.
- Онемение конечностей.
- Панические атаки.
- Нервозность.
- Проблемы со сном.
- Ощущение тяжести в области лба и висках.
- Потемнение в глазах.
Если человек страдает от гипертонии, тогда ему обязательно потребуется контролировать АД. В случае повышения нужно сразу предпринять меры. Потребуется выпить лекарство, которое помогает нормализовать давление. Также стоит выяснить причины, из-за которых появилась патология.
По возможности стоит проводить профилактику приступов. В частности нужно выполнять физические упражнения, следить за своим весом, а также отказаться от вредных привычек. Полезно будет сбалансировать свое питание, чтобы улучшить состояние организма. Если же будет повышаться артериальное давление, тогда необходимо обязательно его сбивать.
Травма головы
Головная боль и боль в животе могут быть из-за сотрясения мозга. В такой ситуации нельзя запускать патологию и не обращаться к врачу. Безусловно, легкое сотрясение мозга способно пройти самостоятельно и не привести к осложнениям. Если же патология имеет серьезный характер, тогда самочувствие человека будет ухудшаться. В некоторых случаях возникает отек головного мозга, а также гидроцефалия. Также может начаться воспалительный процесс в черепно-мозговой коробке.
Если после травма человека начало тошнить, наблюдается слабость в теле, присутствует головокружение, тогда следует пройти диагностику у врача. Тем более нужно обратиться в больницу, когда была потеря сознания. Данные симптомы не сопровождаются повышением температуры тела, при этом человека может бросать в холодный пот.
Лечение зависит от того, насколько серьезную форму приобрела патология. Для снятия неприятных ощущений используется Анальгин, Пенталгин или Баральгин. Могут потребоваться седативные средства для того, чтобы успокоить нервную систему. К примеру, применяют валериану и пустырник. В более запущенных ситуациях назначают транквилизаторы: Феназепам, Рутодель и Элениум. Курс приема составляет в среднем 5 дней.
В период реабилитации человеку могут назначить Кавинтон и Теоникол. Крайне важно наблюдать за изменениями в состоянии, чтобы при необходимости можно было вовремя принять меры. Если самочувствие пациента будет ухудшаться, тогда нужно будет пересмотреть курс лечения.
Иные причины
Существует ряд других причин, которые приводят к появлению негативного симптома. Однозначно только врач сможет сказать, с какой патологией пришлось столкнуться. Полезно будет рассмотреть дополнительный ряд причин, которые приводят к неприятным симптомам.
Другие патологии:
- Менингит. В этом случае возникает воспаление мозга, которое обязательно сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, а также рвотой. Обязательно нужно профессиональное лечение, потому как болезнь может привести даже к летальному исходу.
- Злокачественное новообразование. Оно тоже способно приводить к тому, что у человека будет болеть голова, а также наблюдаться тошнота и даже рвота. Преимущественно симптомы появляются в утреннее время. Они не связаны с внешними факторами, поэтому человек может не понимать, из-за чего у него возникли данные проявления.
- Отравление токсическими веществами. Оно значительно опаснее, чем пищевое расстройство. Если своевременно не начать лечение, тогда последствия могут быть самыми неблагоприятными. В целом симптомы напоминают обычное отравление, отличается причина возникновения патологии.
В некоторых случаях у человека может даже из-за голода болеть голова и живот, поэтому не всегда следует беспокоиться о появлении недуга. При этом крайне важно не запускать патологии и наблюдать за изменениями самочувствия. Если будет становиться хуже, тогда нужно будет обратиться в больницу. Не следует ждать, пока человеку станет совсем плохо. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать осложнений, а также быстро улучшить самочувствие.
Источник
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.
С какой стороны находится аппендикс у человека?
Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около 7-8 см. червеобразный отросток у каждого человека может иметь свое место расположения, и точная его топография имеет важнейшую роль для хирурга в момент проведения оперативного вмешательства для выбора максимально удобного доступа к органу. Согласно статистическим данным ежегодно около 300 тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.
Роль аппендикса в организме
Долгое время аппендикс считали «лишним органом» в организме человека, удаление которого никак не отражалось на работе внутренних органов и систем. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.
После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:
- влияет на работу иммунной системы и повышает резистентность организма к инфекциям – в стенках червеобразного отростка много лимфоидной ткани;
- улучшает перистальтику кишечника за счет выработки некоторых гормонов;
- принимает участие в синтезе амилазы – фермента пищеварительной функции, который расщепляет крахмал пищи.
Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Отсутствие нарушений в работе внутренних органов и систем объясняется включением компенсаторных реакций, то есть функции удаленного червеобразного отростка «берут на себя» другие органы. Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.
Причины развития
Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:
Местные факторы:
- сужение или полная закупорка устья червеобразного отростка непереваренной пищей, конкрементами, клубками глистов, опухолями, полипами или другими новообразованиями, в результате чего нарушается полноценное кровообращение в слепой кишке и в червеобразном отростке развиваются застойные процессы;
- тромбоз сосудов аппендикса, что приводит к застоям и некротическим изменениям тканей;
- спазм или растяжение стенок аппендикса, в результате чего на рефлекторном уровне повышается перистальтика и образование слизи.
Общие факторы:
- нарушение режима питания, преобладание в рационе исключительно углеводной или белковой пищи;
- хронические воспалительно-инфекционные процессы в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике;
- аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы.
Социально-бытовые:
- проживание в неблагоприятной экологической среде с низкими социальными условиями – невозможность помыть тщательно руки и следить за чистотой в целом, высокий риск инфицирования глистами;
- хронические нервные стрессы.
Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.
Как болит аппендицит?
Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.
Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.
Формы и виды аппендицита
По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:
- катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
- Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
- Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.
10 симптомов аппендицита
Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:
- боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
- вздутие живота и метеоризм;
- тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
- диарея;
- повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
- налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.
Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:
- тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
- снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
- пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
- постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.
В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.
При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:
- стабилизация температуры тела;
- исчезновение болей;
- восстановление аппетита и общего самочувствия.
Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.
Осложнения
Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства.
Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:
- кровотечения – развиваются из-за неудачной перевязки сосудов или кровоточивости мелкой вены;
- парез кишечника – развивается в результате неправильного наложения кишечного шва и резкого снижения перистальтики из-за спаек. Клинически парез проявляется рвотой через пару часов после еды и отсутствие дефекации;
- острая ишурия (задержка мочи) – развивается на фоне отека тканей брюшной полости и рефлекторного спазмирования сфинктера мочевого пузыря.
К поздним послеоперационным осложнениям аппендицита относятся:
- воспаление тканей брюшины – перитонит, из-за инфицирования послеоперационной раны и занесения в брюшную полость инфекции. Клинически проявляется сильными болями и напряжение передней брюшной стенки, рвотой непереваренной пищей или желчью, нарастающей слабостью и тахикардией;
- намокание швов послеоперационной раны – такое осложнение возможно при индивидуальной непереносимости шовного материла или недостаточно тщательной обработки места наложения швов. Клинически осложнение сопровождается лихорадкой, болями в животе, тошнотой и рвотой.
Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.
Как отличить аппендицит от других заболеваний?
Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:
- тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
- пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
- лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- рентген брюшной полости;
- проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.
Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:
- по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
- По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
- По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.
Лечение
Все больные, у которых есть признаки «острого» живота госпитализируются в хирургическое отделение, где аппендицит дифференцируют от других заболеваний. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.
При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:
- десенсибилизирующая терапия;
- спазмолитики;
- антибиотики.
После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.
Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство – аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.
Неотложная помощь при остром аппендиците
При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:
- купировать боль анальгетиками;
- прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
- принимать спазмолитики или слабительные препараты;
- вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.
Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.
Источник