Болит голова кружится тошнит болит затылок
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.
1. Причины головной боли, тошноты и головокружения
1.1 Мигрень
1.2 Метаболические нарушения
1.3 Заболевания органа слуха
1.4 Артериальная гипертензия
1.5 Новообразования
1.6 Вертебро-базилярная недостаточность
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
Причины головной боли, тошноты и головокружения
Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Мигрень
Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:
- тошноте, рвоте;
- головокружению, резкой потере равновесия;
- повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
- в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.
Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.
Метаболические нарушения
Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
- болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.
Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.
Заболевания органа слуха
Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.
- Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
- Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
- Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
- Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.
Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
- ухудшение координации движений;
- покраснение кожи и слизистых оболочек;
- нарушение сердечного ритма.
Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.
Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:
- головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
- кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
- резким снижением слуха, шумом в ушах;
- постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.
Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.
Другие причины
Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
- повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
- головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
- причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.
Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.
Методы диагностики
Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:
- в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
- тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
- общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
- тесты на оценку остроты слуха и зрения;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
- электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.
Методы лечения
Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.
- Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
- Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
- При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
- При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
- Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.
Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 –
2 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник