Болит голова сзади слева и тошнит

Причины головной боли в затылке и тошноты У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.

Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.

Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?

Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли

Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.

Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:

Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.

Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.

Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски

Причины головной боли в затылке и тошноты В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.

Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.

Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).

Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям

Что делать пациенту в этой ситуации?

Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.

Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.

Причины головной боли в затылке и тошноты В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.

При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).

Какие профилактические меры показаны в данном случае?

Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.

Мигренозные приступы головной боли

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).

Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Основные подходы к терапии и профилактике

Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.

Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.

Причины головной боли в затылке и тошноты Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.

Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.

Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.

Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.

Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника

Причины головной боли в затылке и тошноты Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.

При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.

Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.

Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).

В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.

Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).

Выводы

Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.

Источник

Головная боль – частный случай болевого синдрома с фокальной (очаговой) локализацией или генерализованным распространением. Если болит голова слева сзади, речь идет об очаговой форме. Головная боль в затылке слева может развиваться вследствие разных причин. Нередко является симптомом первичной патологии, развивающейся в соматической или нервной системе.

Разновидности головной боли

Чтобы разобраться, почему болит затылок головы с левой стороны, важно понять механизмы формирования цефалгического синдрома. Различают цефалгии первичной и вторичной формы. Первичная форма встречается чаще. В этом случае цефалгия и сопутствующая симптоматика составляют основу клинической картины.

При вторичной форме болезненные ощущения развиваются как следствие какого-либо заболевания, затронувшего соматическую или нервную систему. Первичные формы включают мигрень, кластерную боль, цефалгию напряжения, гемикранию (болезненные ощущения в половине головы) хронического типа. Вторичные формы всегда спровоцированы другими патологическими состояниями и болезнями:

Артериальная гипертензия.
Гипоксия (острая, хроническая).
Диссекция (расслоение) сонной артерии.
Патологии позвоночника шейного отдела.
Лихорадочные состояния.
Гиперкапния (отравление углекислым газом).
Реакция организма на прием медикаментозных препаратов (диуретики, спазмолитики, вазодилататоры).
Отит и другие воспалительные процессы в органах слуха.
Глаукома и другие патологические процессы в органах зрения.
Дисфункция внутричерепных синусов.
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
Патологии стоматологической сферы.
Нарушения кровотока.

Первичные формы являются следствием нарушения вазомоторной и нейрогуморальной регуляции. При этом обычно не наблюдается изменение морфологического строения интракраниальных структур – мозгового вещества, элементов кровеносной системы. Патогенез цефалгии может сочетать в себе несколько механизмов:

Сосудистый фактор. Несоответствие тонического сопротивления стенки сосуда и увеличения пульсового объема крови. Боль пульсирующая. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от показателей артериального давления и динамики экстракраниального (сосуды, расположенные ниже уровня головы – в зоне шеи и плечевого пояса) венозного кровотока.
Изменение мышечного тонуса. Цефалгия развивается на фоне ишемических процессов. В результате длительного напряжения мышц шеи происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих ткани мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции. Боль напряжения также возникает в ответ на компрессию нервно-сосудистых структур, пролегающих в мягких тканях головы.
Невралгический фактор. Цефалгия возникает как следствие воспалительного процесса неинфекционной этиологии (неврит, радикулит). Болезненные ощущения появляются в результате раздражения черепных нервов (тройничный, блуждающий), которые подвергаются растяжению или компрессии.
Ликвородинамический фактор. Цефалгия связана с растяжением мозговых оболочек, которое произошло в результате воздействий, провоцирующих изменение ликвородинамики – горизонтальное положение тела в течение длительного времени, задержка дыхания, физическое напряжение. Болезненные ощущения возникают при нарушении продукции или резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости.

Читайте также: Тошнит сразу после родов

Диагностическое обследование позволяет точно определить, из-за чего болит левая часть затылка головы. У одного пациента могут выявляться разные типы цефалгии. Боли в зоне головы входят в 10 основных причин частичной нетрудоспособности населения.

Причины возникновения болевых ощущений

Причины вторичной боли в затылочной части головы слева сзади могут ассоциироваться с разными заболеваниями и нарушениями:

Травмы в зоне головы и шеи.
Сосудистые патологии кровеносной системы, снабжающей мозг.
Внутричерепные патологии несосудистой этиологии.
Прием, отмена, употребление веществ разных групп (лекарства, наркотические средства, спиртные напитки).
Инфекционные поражения мозга, других органов и систем.
Сбои в работе вегетативной системы, нарушение гомеостаза (саморегуляции).
Изменение структурного строения интракраниальных и внешних черепных элементов (мозговое вещество, носовые пазухи, глаза, уши, ротовая полость).
Психические заболевания.
Опухоли в тканях мозга.

Боль в левой части затылка головы нередко развивается вследствие краниальной невралгии. Чтобы определить причины цефалгии, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, если одновременно с цефалгией наблюдается боль в ушах и ухудшение слуха, скорее всего симптоматика связана с инфекционно-воспалительным процессом в этой области – отитом, лабиринтитом.

Остеохондроз шейного отдела

При остеохондрозе с локализацией патологического очага в шейном отделе происходит периодическое сдавливание нервных корешков, что провоцирует цефалгический синдром. Если причина боли в левой затылочной части головы остеохондроз, болезненные ощущения носят периодический, острый характер. Приступы возникают при поворотах шеи, резких движениях головой.

Мигрень

Причиной состояния, когда болит затылок слева у женщин, может быть мигрень, которая относится к первичным формам цефалгии. Для нее характерна односторонняя локализация. Затылок с левой стороны головы в этом случае болит регулярно (частота пароксизмов может превышать 8 эпизодов в течение месяца). Длительность приступа существенно варьируется (несколько часов или суток).

Боль носит пульсирующий характер. Чаще выявляется у женщин (65-70% случаев). Зачастую патология дебютирует в возрасте 10-40 лет. Часто сопровождается рвотой, повышенной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям. Нередко наблюдается предвестник пароксизма – аура.

Миозит

Если болит голова в области затылка слева, высока вероятность миозита шейного отдела. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в скелетной мышечной ткани. Причиной воспаления могут служить инфекции, микротравмы, перенапряжение, переохлаждение. Часто патология выявляется у профессиональных спортсменов.

Спондилез

Если постоянно, умеренно болит левая затылочная часть головы, у пациентов старшей возрастной группы врач заподозрит спондилез, который становится причиной хронической болезненности затылочных отделов головы в 85% случаев. Патология характеризуется деструктивными изменениями в строении костной ткани позвоночника, которые происходят в результате естественных процессов старения и изнашивания. Заболевание сопровождается дистрофией волокон, составляющих фиброзные кольца позвоночного столба.

Миогелоз

Миогелоз – следствие хронического повышенного тонуса мышц. Заболевание характеризуется уплотнением мышечной ткани. При выполнении мышечной работы происходят взаимосвязанные процессы разрушения и восстановления белка. Если период отдыха после мышечного напряжения сокращается, процесс восстановления белка нарушается, что приводит к гиалиновому перерождению (образование хрящевой ткани) мышечных волокон.

Изменение структуры ткани связано с длительным пребыванием в неудобной для позвоночника позе, малоподвижным образом жизни, нарушением осанки, стрессом. Локализация патологического процесса в шейном отделе провоцирует состояния, когда болит голова сзади слева внизу. По мнению специалистов, боль при миогелозе плечевого и шейного отдела развивается в области шеи, затем иррадиирует (распространяется) в нижние отделы головы.

Читайте также: Меня тошнит в морге

Невралгия

Резкая боль в затылке слева может отражать процесс раздражения черепных нервов с чувствительными волокнами. К ним относят блуждающий, затылочный, тройничный, языкоглоточный. Болезненные ощущения появляются как следствие растяжения или сжатия нервных окончаний и корешков. В случае, когда затронут затылочный нерв, головная боль локализуется с левой стороны в области затылка.

Обычно цефалгия проявляется остро, интенсивно, возникает или усиливается при изменении положения головы или жевании. Носит пароксизмальный (повторяющиеся приступы) характер, иррадиирует в близлежащие и удаленные участки головы. Для этого типа цефалгии типично формирование триггерных (курковых) зон. Даже незначительное воздействие на триггерную зону провоцирует сильный приступ.

Другие источники боли

Выделяют центральную (ипохондрическую) первичную форму цефалгии, когда не удается точно установить механизмы возникновения. Обычно причиной развития боли в левой части затылка в этом случае становится понижение порога болевой чувствительности. Патологические изменения происходят в результате нарушения баланса между процессами возбуждения и торможения структурных элементов ЦНС.

Сбои чаще связаны с ухудшением нейрогуморальной регуляции. Цефалгический синдром может быть спровоцирован состояниями, опасными для жизни. В их числе острые нарушения кровотока в мозге, инфаркты, инсульты, опухолевые процессы, менингит, абсцесс, интракраниальные кровоизлияния. Чтобы выявить причины боли в левой стороне затылка головы, нужно записаться на прием к неврологу и пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Врач-невролог поможет определить, почему болит затылочная часть головы с левой стороны. Первая задача диагностического обследования – исключение патологий и состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни. Стоит обратить внимание на признаки:

Внезапное появление нового вида боли в левом полушарии головы.
Сочетание цефалгии с неврологической симптоматикой очагового типа.
Появление цефалгического синдрома в возрасте старше 50 лет.
Усиление болезненных ощущений после физического и нервного перенапряжения.

Если врач заподозрил вторичную природу цефалгии, определить причину нарушений удастся в ходе инструментального обследования в формате УЗИ, МРТ, КТ. Если голова в затылочной части слева болит вследствие патологических процессов, затронувших мозговую ткань или кровеносную систему, снабжающую мозг, нейровизуализация отразит характер нарушений.

Лечение

Лечение назначают в зависимости от первичного диагноза пациента. Цефалгический синдром, который не сопровождается неврологической симптоматикой (судороги, помрачение сознания, расстройство речи, слуха, зрения, онемение конечностей, мышечная слабость) и лихорадкой, обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.

Немедикаментозная терапия первичных форм цефалгии предполагает создание условий для физического и психического покоя пациента. Медикаментозное лечение проводится с целью купирования приступа. При цефалгии умеренной интенсивности (не больше 7 баллов по аналоговой шкале) с продолжительностью приступа не более 24 часов назначают препараты:

Анальгетики неопиоидной группы (Парацетамол, Анальгин).
Комбинированные анальгетики (Седальгин-Нео, Солпадеин, Мигренол, Пенталгин).
Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кеторолак, Кетопрофен).

Комбинированные анальгетики не принимают длительно (не дольше 7 дней в течение месяца) во избежание развития абузусной головной боли, ассоциирующейся с приемом медикаментозных средств. Если интенсивность болезненных ощущений превышает 7 баллов, а длительность приступа составляет дольше 24 часов, назначают триптаны (противопоказаны при базилярной и гемиплегической форме мигрени, ишемическом поражении сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных патологиях с угрозой развития ишемического инсульта).

В группу триптанов входят препараты: Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан. При необходимости подключают противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон). При вторичных формах цефалгии лечение ориентировано на первичную патологию. В комплексной терапии используют антибактериальные и противовоспалительные средства, ангиопротекторы, корректоры мозгового кровотока, лекарства, нормализующие показатели артериального давления. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики развития цефалгии, врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, организовать правильное, полноценное питание и ночной отдых продолжительностью не меньше 7-8 часов. Медикаментозная профилактика приступов мигрени предполагает прием антидепрессантов, антиконвульсантов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Схему и дозировку подбирает врач индивидуально.

Если болит левая задняя часть головы, причины могут быть связаны с разными патологическими процессами и заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение сможет врач, опираясь на результаты осмотра и диагностического обследования.

Источник