Болит внизу живота и тошнит во время месячных

Во время менструации женщины обычно чувствуют себя немного хуже обычного. Гинекологи и статьи на форумах утверждают, что симптомы критических дней проявляются у всех по-разному. В то время, как одна пациентка не ощущает дискомфорта вообще, у другой наблюдаются спазмы внизу живота, головокружения и тошнота при месячных.

Причины тошноты в период менструации

Причины тошноты при месячных могут носить гормональный, физиологический и токсичный характер. Выделяют несколько факторов, провоцирующих симптом чаще других:

Усиленная продукция простагландинов

Менструация запускает гормональные изменения в организме. В период критических дней уровень простагландинов увеличивается. Вещество относится к нестабильным. Оно влияет на работу сердца, сосудов и мышц. Женщина ощущает напряжение в мускулатуре, страдает от нарушений свертываемости крови.

Простагландины оказывают негативное воздействие на матку, отчего возникают спазмы и боль. Дискомфорт может быть умеренным или острым. Биологическое вещество также затрагивает нервную систему и органы ЖКТ. Тошнота в период менструации обусловлена снижением продукции сока в желудке при параллельном употреблении соленой или пряной пищи.

Читайте в одной из наших статей, почему тошнит перед месячными.

Выработка гормона серотонина

Критические дни провоцируют продукцию вещества в больших количествах. Компонент мешает организму избавляться от лишних жидкостей. Череп страдает от отечности, а симптомы ПМС включают тошноту и головные боли.

Изменение положения матки

Если орган отодвигается назад, происходит защемление нервов. У женщины наблюдается тошнота и рвота во время месячных. Регулы также сопровождаются спазмами в животе и болями в поясничном отделе позвоночника. В это время желательно воздержаться от физических активностей. Смещение матки негативно сказывается на течении менструации у женщин и девушек, которые еще не рожали. Вызвать подташнивание может и деформация органа.

Прием таблеток для контрацепции

Плохое самочувствие в период критических дней объясняется изменениями гормонального фона по причине употребления препаратов, предупреждающих беременность.

Применение тампонов

Компоненты в составе средства гигиены, а также несвоевременная замена средства способны провоцировать шок токсического характера. В результате женщина во время месячных будет ощущать тошноту, иногда рвотные позывы и головокружение.

Узнайте почему может тошнить после месячных в статье по ссылке.

Когда тошнота указывает на беременность

Если тошнит во время месячных, нельзя исключать возможную беременность. В такой ситуации критические дни являются ложными. Кроме привычных кровянистых выделений, женщина будет страдать от общей вялости и рвоты.

Подозрение на беременность возникает при резкой и сильной тошноте. Особенно насторожиться следует пациенткам, для которых симптом ранее характерным не был. Такой признак может резко сменяться повышенным аппетитом – жором после месячных. Это яркий показатель наступления беременности.

Лучший способ исключить или подтвердить вероятность зачатия ребенка – сделать тест или проверить уровень прогестерона.

Альгоменорея как причина тошноты

Часто при дискомфорте в период менструации врач ставит диагноз альгоменорея. Так называется состояние женщины, при котором во время месячных тошнит и болит живот.

Лечение патологии осуществляется с применением медикаментов на гормональной основе. Причина заболевания – неправильная циркуляция крови в матке и близлежащих органах. Спровоцировать нарушение может врожденная или приобретенная деформация органа, его недостаточное или отклоненное от нормы развитие. Такими признаками характеризуется альгоменорея первичного типа. Вторичное развитие болезни вызвано патологиями гинекологического характера. К примеру, причиной тошноты и боли иногда становятся маточная миома, спайки в яичниках, эндометриоз.

Лечение тошноты во время месячных

Рвота при месячных, спазмы в области живота и общее плохое самочувствие должны насторожить женщину. Прежде чем обращаться к врачу, необходимо постараться нормализовать самочувствие:

Желательно прилечь в удобную позу и максимально расслабить тело.
Вдохи и выдохи должны быть глубокими и ритмичными.
Нельзя оставаться в душном помещении, лучше проветрить комнату.
При сильных спазмах принять средство с обезболивающим воздействием.

В случае появления тошноты перед критическими днями нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и определить причину дискомфорта. Обследование проводят гинеколог, невропатолог и эндокринолог. Препараты назначаются после постановки диагноза.

Терапия аптечными средствами

К медикаментозной терапии нужно относиться с особой внимательностью. Запрещено заниматься самолечением. Принимаются только прописанные доктором препараты. В противном случае риск ухудшения женского здоровья повышается.

Проявления тошноты и рвоты при месячных в первый день, а также боли в животе устраняются с помощью таких медикаментов:

Метоклопрамид. Действие препарата основано на подавлении рецепторов серотонинового типа. Лекарство оказывает противорвотное действие, купирует болевой синдром в области головы и живота.
Ибупрофен. Является средством с противовоспалительным эффектом. Сбивает температуру и борется со спазмами. Останавливает выработку простанландинов.
Дротаверин. Расслабляет зажатые мышцы, улучшает циркуляцию крови и понижает давление.

Если причина патологического состояния связана с гормональными сбоями, доктор может назначить соответствующие лекарства. Часто врачи прописывают гомеопатические медикаменты с целебными травами в составе:

Ременс. Форма выпуска – капсулы, капли. Купирует менструальные боли, контролирует выделение крови, устраняет дискомфорт во время ПМС.
Витокаин. Лекарственная форма – капли. Предназначены для нормализации концентрации гормонов в организме, повышения защитных функций, устранения опухолей. Эффективны при патологиях воспалительного характера и мастопатии.
Мастодинон. Положительно влияет на состояние пациентки во время ПМС, купирует боль и тошноту, снижает синтез пролактина, способствует балансу гормонов.

Чтобы помочь женщине сохранить стабильный эмоциональный фон, когда пошли месячные, и избежать стресса, назначают следующие препараты седативного воздействия:

Пустырник. Оказывает успокаивающее воздействие, избавляет от бессонницы. Не обладает свойством вызывать привыкание.
Валериана. Эффект средства – седативный и спазмолитический. Успокаивает, снижает пульс, способствует нормализации циркуляции крови, хорошо сказывается на работе ЖКТ.
Персен. Оказывает седативное воздействие, помогает избавиться от спазмов со вздутием при месячных. Положительно влияет на нервную систему.

Чего следует избегать при месячных

Если идут месячные и тошнит, важно не только провести правильную терапию, но и знать, чего делать не стоит. На несколько дней желательно отказаться от следующего:

Активных физических нагрузок и занятий спортом. Не рекомендуется ходить на тренировки во время месячных. Допускается только спокойная зарядка, способствующая расслаблению, купированию болей, стабилизации эмоционального фона.
Водных процедур и походов в баню. Менструация увеличивает риск инфицирования организма патогенными материалами. Повышенная температура ускоряет циркуляцию крови, увеличивает артериальное давление во время месячных и вызывает обильные кровотечения.
Употребления алкогольных напитков. Спиртное негативно влияет на давление, вызывает тошноту, плохое самочувствие, спазмы.
Вредной пищи. Запрещено питание острыми, сладкими и жирными блюдами. Наоборот, употребление еды с высоким содержание магния, клетчатки и кальция рекомендовано. В период менструации организму принесут пользу нежирное куриное мясо, каша, рыба на пару и успокаивающие чаи.
Половых актов без контрацепции. Нельзя допускать малейшего риска инфицирования через матку в критические дни.
Самолечения. Некоторые медикаменты категорически противопоказаны в период месячных. Поэтому лучше спросить совета по поводу терапии аптечными средствами у доктора.
Хирургического вмешательства. Когда у женщины менструация, кровь отличается низкой свертываемостью. Чтобы избежать сильных кровотечений, с операциями лучше подождать.
Косметических процедур. Окрашивание волос, завивка, подтяжка кожи часто не удаются из-за нестабильного гормонального состояния как в первый, так и в последний день менструации.

Меры профилактики

Неприятные проявления, в виде тошноты и болей при месячных, можно предотвратить раньше. В большинстве случаев будут эффективны простые правила профилактики:

Сбалансированное питание и соблюдение режима. Употреблять здоровую пищу желательно в течение всего менструального цикла, а не только перед месячными. Не стоит переедать, питаться жирными блюдами. Рекомендовано добавлять в рацион овощи и фрукты по сезону. Поскольку финики, томаты, сливы и соевые изделия способствуют повышению концентрации серотонина в организме, их лучше избегать.
Активный образ жизни. Велосипедные и пешие прогулки, регулярные упражнения в бассейне окажут благоприятное воздействие. Запрещено нагружать организм чрез меру и париться в сауне.
Следование режиму дня. Чтобы не усугублять стресс от месячных, желательно расслабить организм здоровым сном и прогулками на свежем воздухе. Перед менструациями лучше избегать ссор.

Может ли тошнить во время месячных зависит от текущего состояния здоровья женщины. Некоторые пациентки чувствуют себя комфортно, других рвет и возникают болезненные ощущения в животе. Когда симптомы проявляются постоянно и долго не проходят, лучше обратиться к доктору и выявить причину плохого самочувствия.

Источник

Каждой женщине знакомо явление менструации. Хотя принцип этого процесса не меняется, особенности протекания различны. Выделения бывают обильные или скудные, идут три дня или неделю, проходят безболезненно или сопровождаются болями. Интенсивность неприятных симптомов у каждой женщины индивидуальна и во многом зависит от особенностей строения матки. Кроме того, месячные сопровождаются гормональными изменениями – стресс для тела. Менструация естественна для организма, должна вызывать минимум неудобств. Немногие женщины не ощущают неприятных изменений.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Тошнота во время месячных: естественное явление или болезнь?

Нередко состояние дискомфорта при месячных является следствием болезни женской половой системы. Самое распространённое заболевание – альгоменорея, нарушение менструальной функции. Альгоменорея появляется из-за отклонений в развитии матки, воспалений, переутомления или нарушений психического состояния. При смещении матки нервные окончания оказываются сдавленными, что провоцирует болезненные ощущения в районе живота и поясницы и приводит к рвоте.

Если проблема в строении матки, тошнота появляется уже при начале первой менструации. В большинстве случаев заболевание проходит после рождения ребенка, иногда назначают гормональное лечение. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением запрещено. Причиной альгоменореи могут стать эндометриоз, воспаления, спайка труб после операции и другие заболевания.

Обязательно обратитесь к гинекологу, если менструация сопровождается рвотой, выделением сгустков, повышается температура, возникают сильные боли.

Причины тошноты перед менструацией

Тошнота во время месячных и перед ними – состояние довольно распространенное. Оно может быть симптомом месячных и не доставлять серьезного беспокойства. Делать ничего не надо, плохое самочувствие пройдет после месячных. Однако есть вероятность, что причины гораздо серьезнее и требуют внимания.

ПМС

Перед менструацией у большинства женщин наблюдается предменструальный синдром, вызванный гормональными изменениями. Для ПМС характерны высыпания на коже, вздувается живот, набухает и становится чувствительной грудь. Реже возникает депрессивное состояние, мигрени и боль в пояснице. Все эти симптомы являются следствием дисбаланса гормонов.

Гормональные таблетки

Гормональные противозачаточные средства и препараты, влияющие на уровень гормонов, нарушают баланс в организме. Их употребление перед месячными иногда вызывает тошноту, эмоциональную нестабильность, может возникать головная боль.

Тампоны

Использование тампонов может стать причиной токсического шока, вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Связано с реакцией организма на их состав. Симптомы появляются во время первого применения, от тампонов следует немедленно отказаться. Попробуйте несколько видов с разным составом, определите подходящие для организма.

Беременность

Нередко причина тошноты – замершая или внематочная беременность. Если месячные не появились вовремя, следует сделать тест. Беременность не стоит исключать, если задержки нет. Скудные выделения, кровотечения, сопровождающиеся слабостью, плохим аппетитом и тошнотой – повод для посещения врача. Если положение подтвердилось, тошнота может быть проявлением токсикоза.

Тошнота при менструации

Практически все симптомы, испытываемые женщиной во время месячных, связаны с гормональными изменениями.

Изменение уровня прогестерона и эстрогена – обычное явление при менструации. Из-за количества гормонов в крови расширяются сосуды, начинает кружиться голова. Гормональные изменения задерживают жидкость в организме, становясь причиной отеков и боли в животе. Отекает и увеличивается в размерах грудь.

В первый день менструации происходит отторжение толстого слоя слизистой матки. Организм усиленно вырабатывает простагландины, стимулирующие сокращения матки, выталкивая старый слой. Процесс вызывает неприятные ощущения: болит, тянет низ живота, подташнивает. Снижается количество желудочного сока, при употреблении солёной, острой пищи появляются расстройства.

Тошнит из-за увеличения уровня серотонина в жидкости спинного мозга. Серотонин задерживает жидкость в организме – приводит к отеку в черепе, возможно головокружение, тошнота, потеря сознания, рвота.

Диарея при менструации

Диарея во время месячных – явление частое и проходит через несколько дней, очистив организм. Настораживать может сильный и продолжительный понос – вероятный признак инфекционного заболевания кишечника. Когда такое явление – новый симптом, следует немедленно обратиться к врачу.

Если расстройство желудка случилось в первый день цикла, но менструация не появилось, сделайте тест на беременность. Вместе с тошнотой, повышенной температурой и частым мочеиспусканием понос может оказаться частью подготовительной работы организма, чтобы беременность протекала нормально.

Если беременности нет, а диарея сильная, причиной бывает питание женщины. При менструации организм острее реагирует на продукты, раздражающие слизистую кишечника. Когда диарея со рвотой не прекращается на второй день, состояние может быть опасным для здоровья. Принимать медикаменты самостоятельно не стоит. Следует немедленно обратиться за помощью.

Чтобы диарея не добавляла беспокойства при менструации, избегайте новых блюд, употребляйте каши и изделия из муки грубого помола. Прием пищи стоит разделить на порции, употреблять недавно приготовленные продукты. Пейте воду.

Как избавиться от тошноты

Если боли в животе и тошнота – регулярное явление во время месячных, попробуйте предотвратить их появление, соблюдая следующие рекомендации:

Правильно питайтесь. Ешьте свежие продукты, фрукты и овощи. Не перегружайте желудок, избегайте жирного. Употребляйте продукты, содержащие магний и витамины, к примеру, бананы и авокадо. Не налегайте на сливы и инжир, они увеличивают уровень серотонина.
Поддерживайте водный баланс. Следите за тем, чтобы вода не задерживалась в организме, это один из факторов плохого самочувствия при менструации. Уровень воды в организме влияет на давление внутри черепа. Воздержитесь от соли и сахара, пейте меньше кофе и чая. Пополняйте запас жидкости с помощью питьевой воды или овощей и фруктов, таких как, арбузы и огурцы. Вода также выводит токсины.
Будьте активны. Занятия спортом на улице благотворно влияют на организм. Катание на велосипеде, плавание и медленная прогулка помогут избавиться от тошноты. При движении мышцы растягиваются, что устраняет спазмы. А вот тяжелые нагрузки и посещение бани следует отложить.
Расслабляйтесь. Теплые водные процедуры или грелка расширят сосуды и усилят циркуляцию крови.
Радуйтесь. Снижение уровня серотонина в организме вызывает плохое настроение, усталость и депрессию. Ешьте шоколад и занимайтесь любимыми делами. Не увлекайтесь продуктами с высоким содержанием серотонина, избыток вызовет тошноту.
Больше спите и восстанавливайтесь. Сон помогает привести в норму уровень гормонов и сахара.
Избегайте конфликтов. Менструация – стресс для организма. Переживания усилят симптомы.

Плохое самочувствие должно пройти после месячных. Если тошнота при менструации возникает постоянно, а рекомендованные действия не облегчают состояние, необходимо пройти полное обследование и определить причину.

Помощь при сильных болях

Первое, что должна сделать девушка при резких болях – расслабиться. Желательно прилечь и обеспечить легкие свежим воздухом. Следует принять обезболивающее. Когда кроме тошноты наблюдается повышение температуры, необходимо ее снизить, используя противовоспалительные лекарственные средства. При болях принимают спазмолитики – таблетки, уменьшающие мышечные спазмы, или анальгетики.

При постоянной тошноте гинеколог может назначить препарат для выравнивания нарушений гормонального фона при менструационном цикле. Этот период характеризуется низкой свертываемостью крови, операции запрещены.

Если во время менструации женщина не испытывала дискомфорт, болезненные ощущения начались внезапно, необходима консультация специалиста. Врач назначит анализы и определит причину.

Источник

Если болит живот во время месячных и тошнит, это симптомы множества гинекологических патологий. Однако не все так страшно. Как показывает практика, в большинстве случаев речь идет о вполне нормальном физиологическом явлении. Однако в таком случае протекает оно по классической схеме.

За 3-4 дня до начала менструального цикла начинаются легкие ноющие боли в области матки (в ее проекции, то есть нижней части живота). Они отдают в бока, подвздошные области, наружные половые органы. Это нормально. В течение месячных дискомфорт нарастает и достигает пика в критические дни. Затем наступает постепенное затухание интенсивности проявления. Если же болевой синдром крайне интенсивен, тем более продолжается между менструациями, это повод насторожиться.

Почему перед месячными болит живот и тошнит? Все дело в слущивании и отслоении функционального слоя эндометрия. Происходит его постепенное отделение, что и приводит к тошноте, болям в животе.

В некоторых случаях под менструальные боли маскируются гинекологические патологии. Потому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и при первых же признаках дискомфорта обращаться к врачу.

Причины

Когда при месячных сильно болит живот и тошнит, искать причины нужно в болезнетворных процессах различного рода. Гинекологические заболевания, сопровождающиеся тошнотой и болями, многообразны, но в некоторых случаях речь идет о состояниях, не имеющих отношения к болезням. Нужно рассмотреть все факторы подробнее.

Медицинские манипуляции на матке. Проводятся обычно до или после менструации. Исключения составляют неотложные случаи, когда речь идет о жизни и смерти пациентки. Наиболее распространенное вмешательство — это так называемое выскабливание матки или цервикального канала.

Проводится оно металлическими инструментами. По окончании процедуры вся полость матки превращается в одну сплошную рану. Отсюда боли, которые могут продолжаться длительное время. Тошнота также характерна. Часто после манипуляции поднимается температура. Возможно указание на симптомы общей интоксикации организма.

Установка внутриматочного контрацептива. Сказывается на состоянии матки самым неблагоприятным образом, если спираль установлена неправильно. Во-первых, происходит постоянное травмирование полого органа, отсюда боли и дискомфорт. Тошнота же может обуславливаться окислением спирали, если та изготовлена из некачественных материалов.

Миома матки. Вызывает постоянную тошноту и боли в проекции маточных структур. В большинстве случаев узлы миомы не склонны к злокачественной трансформации, но могут разрастаться до существенных размеров, компенсируя окружающие ткани и вызывая такие проблемы, как бесплодие, нарушения менструального цикла.

Потому нужно внимательно следить за собственным общим состоянием. Миомы локализуются в мышечном слое органа, потому трудно диагностируются рутинными методами. Требуется лечение, дабы нормализовать фертильность.

Раковые опухоли. В отличие от миомы, отличаются быстрым ростом, инфильтративным распространением (прорастают сквозь ткани и разрушают их). Способны быстро метастазировать, то есть создавать вторичные очаги неопластического поражения.

К несчастью, обнаруживается рак матки на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Все зависит от внимательности пациентки. С другой же стороны, развитие опухоли полого органа встречается сравнительно редко, потому эта причина маловероятна.

Эндометрит — воспаление эндометрия, внутренней выстилки матки. Причины развития болезни всегда или почти всегда инфекционные. Возможна аутоиммунная или аллергическая природа патологического процесса. Симптомы: боли в матке, тошнота, рвота, выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и некоторые иные. Лечение консервативное, проводится с применением препаратов нескольких фармацевтических групп.

Эндометриоз. Это заболевание, в ходе которого происходит разрастание клеток функционального слоя матки и их распространение за пределы нормального анатомического поражения. Страдают яичники, шейка матки, канал влагалища и т.д. Патологический процесс сопровождается сильными болями, тошнотой, возможна рвота, диспепсические явления.

Полипоз. Полипы часто протекают бессимптомно, но не всегда это так. При крупных размерах новообразований они дают о себе знать по причине масс-эффекта. Кроме того, подобного рода образования могут трансформироваться в рак. Удалять их нужно своевременно.

Опущение и выпадение матки, инфекционные поражения органов малого таза тоже могут стать причиной болей. В том числе и передающиеся половым путем: гонорея, сифилис, генитальный герпес и др. Все возможные патологические процессы нужно дифференцировать и отграничивать друг от друга в ходе объективной диагностики.

Однако далеко не всегда речь идет о заболеваниях. Возможно развитие беременности. При этом не во всех случаях наблюдается задержка менструации. Также речь может идти о других факторах, таких как внематочная беременность, замершая беременность.

Симптомы

Симптомы основных описанных заболеваний можно систематизировать следующим образом.

Боли в проекции матки. Как правило, средней степени интенсивности. Развитый болевой синдром свидетельствует в пользу активных процессов, в том числе гнойного характера. Сопровождает пациентку постоянно или почти всегда. Характер дискомфорта — ноющий, тянущий, жгучий, стреляющий. При гнойном поражении возможен тюкающий, пульсирующий характер болей. Неприятные ощущения усиливаются в период физической активности, при перемене положения тела, в момент интимной близости. Болевой синдром при нормальном течении процесса минимален.
Нарушения менструального цикла. Характеризуется дисменореей (сильными болями во время месячных), олигоменореей (минимальным количеством выделения крови) либо наоборот, меноррагией (избыточными менструальными кровотечениями). Возможно удлинение периода месячных (опсоменорея).
Тошнота. Если при месячных болит живот и тошнит, нужно искать причины среди представленных выше. Тошнота проявляется эпизодически. Это настораживающее проявление, которое может указывать на беременность, о которой пациентка еще сама не подозревает.
Изменение характера фертильности. Пациентка часто становится бесплодной или длительное время не может забеременеть. Обуславливается подобное состояние основной патологией.
Выделения нехарактерного типа во время месячных и сразу после них. Обычно водянистого характера, без цвета и запаха. Возможен гнойный экссудат при инфекционных поражениях. При кандидозе выделения белые, творожистые.

Симптоматика недостаточно специфична. Требуется объективная диагностика для установления причины проблемы.

Диагностика

Как только начинается боль в области матки, необходимо отправляться к врачу. Понадобится консультация гинеколога. На первичном приеме специалист проводит тщательный устный опрос, выявляя и фиксируя все жалобы письменно.

В последующем это помогает врачу определиться с тактикой исследований. Важно также собрать анамнез, то есть выявить те заболевания, которыми страдала или страдает пациентка в данный момент. Необходимо подойти к диагностике тщательно, назначаются следующие профильные исследования:

Общий анализ крови. Обычно дает типичную картину воспалительного процесса с высокими показателями лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Возможна эозинофилия.
Биохимия венозной крови.
Мазок из половых ходов, в том числе из цервикального канала для дальнейшего бактериологического посева (на питательные среды).
ПЦР-диагностика. Дает возможность выявить следы генетического материала вирусов в кровеносном русле.
ИФА.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
МРТ (в крайних случаях).

Перечень может быть расширен, все решается на усмотрение врача. Возможно, потребуется кольпоскопия, гистероскопия.

Если клинические признаки органического поражения органов малого таза отсутствуют, говорят об идиопатических болях. Обычно они имеют естественный, физиологический характер. Важно также проверить пациентку на предмет начала гестации.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение первопричины патологического процесса. Но подходить к лечению нужно с умом. Если речь о беременности, можно сделать только хуже. Потому прежде чем проводить терапию, необходима тщательная и всесторонняя диагностика. Чаще всего проводится консервативная терапия с использованием:

Противовоспалительных нестероидного происхождения. Применяются для купирования воспаления.
Кортикостероидов. Используются с теми же целями, однако применяют их в крайних случаях.
Антибактериальных препаратов, противовирусных, противомикозных средств. В зависимости от характера возбудителя.
Антисептиков местного применения.

Оперативное и малоинвазивное лечение проводится строго по показаниям, при опухолях, эндометриозе, иных патологических процессах. При раке также назначают химио- и лучевую терапию.

Боли и тошнота во время месячных — характерный признак множества патологических процессов. Требуется тщательная диагностика и лечение, если имеет место болезнь. В противном случае говорят о варианте физиологической норме, терапия не требуется. Важно проявить особую осторожность и внимательность уже на этапе первичной диагностики. Возможно, речь идет о беременности.

Источник