Чем чистить зубы при беременности чтобы не было рвоты

Рассказывает стоматолог

Научно доказано, что беременные в большей степени подвержены заболеваниям полости рта. Этому способствуют токсикоз, изменение пищевых привычек и гормональные перестройки, которые происходят в организме женщины. Попросили нашего специалиста Любовь Ивановну Копылову ответить на самые частые вопросы о том, как сохранить здоровье зубов и десен до рождения ребенка.

Что должно измениться в гигиене полости рта в период беременности? Какой щеткой и пастой лучше пользоваться?

Кардинально менять ничего не нужно. Во время беременности, как и до нее, чистить зубы необходимо 2 раза в день: утром за 30 минут до или спустя 30 минут после завтрака и вечером, перед сном. Хотя бы раз в день желательно очищать межзубные промежутки зубной нитью, либо при наличии каких-либо проблем с деснами — специальными ершиками. Это предупредит развитие наиболее распространенной — контактной — формы кариеса, которая поражает стыки соседних зубов.

Чистить зубы рекомендуется фторсодержащими пастами. Они снижают частоту образования новых кариозных очагов на 20-40%. Для наиболее эффективной профилактики концентрация фторидов в пасте должна быть 1350-1500 ppm.

Щетку во время беременности следует выбирать только с мягкой щетиной, чтобы не травмировать чувствительные десны.

А можно чистить зубы электрической щеткой? Это безопасно для ребенка?

Можно. Максимальная частота вибраций электрических щеток составляет порядка 1,7 Мгц. При такой частоте звуковые волны проникают вглубь мягких тканей не более чем на 4 мм, и они точно никак не могут навредить маме или ребенку.

По эффективности электрические зубные щетки немного превосходят ручные. Но эта разница не настолько значительна, чтобы могла отразиться на здоровье зубов. Поэтому, какую щетку в итоге предпочесть, решать вам. Главное — правильно ею пользоваться.

Как справиться с кровоточивостью десен?

Воспаление и кровоточивость вызывает микробный налет, который набивается в кармашки между десной и зубом. Из-за гормональных перестроек слизистая в полости рта становится более чувствительной, поэтому воспалительная реакция у беременных протекает особенно бурно. У нее даже есть особое название — «гипертрофированный гингивит» или «гингивит беременных».

Решать проблему необходимо вместе со стоматологом. Различные полоскания и гели дадут только временный эффект или, что еще хуже, «заглушат» внешнее воспаление, позволив инфекции проникнуть дальше — в околозубные ткани.

С помощью специальных инструментов врач должен вычистить затвердевший налет из десневых кармашков. Процедура может быть неприятной, но острых болезненных ощущений не доставляет, так как выполняется под местной анестезией. Далее беременной назначаются домашние аппликации гелями, чтобы снять остаточное воспаление и дискомфорт.

Для профилактики повторного гингивита врач может рекомендовать применение ирригатора. Это особое устройство, которое с помощью напора воды удаляет мягкие отложения из-под десен.

Не могу чистить зубы по утрам из-за тошноты. Что делать?

Перенесите чистку зубов на более позднее время. До и после завтрака полощите рот водой или раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). И попробуйте использовать пасту с новым вкусом и щетку с маленькой головкой. В крайнем случае можно перейти на детскую щетку.

Не очищайте зубы щеткой и пастой сразу после приступов рвоты. Кислый желудочный сок ослабляет эмаль — если начать скрести ее щеткой, можно повредить. Достаточно просто прополоскать рот водой, а зубы можно почистить через 30-40 минут.

Правда, что во время беременности лучше не лечить зубы? А если и лечить, то только без анестезии?

Лечить зубы во время беременности можно и нужно — на этом настаивают акушеры-гинекологи. Хронические очаги инфекции во рту создают прямую угрозу здоровью матери и плода. К примеру, последние исследования показали, что пародонтит (воспаление околозубных тканей) у беременных сопряжен с повышенным риском преждевременных родов и развитием преэклампсии (тяжелой формы гестоза).

Использовать местную анестезию во время беременности можно — она безопасна для женщины и ребенка. Главное — сообщить стоматологу о своем состоянии, чтобы он подобрал подходящие препараты, без добавления адреналина. Период действия у них более короткий, но в большинстве случаев его более чем достаточно, чтобы врач успел залечить зуб.

При необходимости во время лечения беременным может выполняться рентгенография. Она тоже признана достаточно безопасной (при условии ее правильного проведения, с наложением свинцового фартука на живот).

Оптимальным для посещения стоматолога считается второй триместр. Но если есть экстренные показания (пульпит, абсцессы и т. д.), лечение может быть проведено в любой период беременности.

Чем лучше питаться, чтобы укрепить зубы?

Придерживайтесь принципов здорового питания. Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно мяса, рыбы, кисломолочных продуктов. Минерально-витаминные добавки, в частности с кальцием и витамином Д, можно принимать только по рекомендации наблюдающего гинеколога.

В период беременности особенно важно ограничить потребление высокоуглеводных продуктов, которые способствуют развитию кариеса и болезней десен: сладостей, мучных изделий, соков и подслащенных напитков. Для перекусов выбирайте продукты с низким содержанием сахара — фрукты, сыры, несладкие йогурты и творожки.

Пейте только фторированную воду (можно из-под крана, кипяченую или после фильтрации). Это официальная рекомендация акушеров-гинекологов. Фториды необходимы для поддержания здоровья зубов матери и формирования будущих зубов у ребенка. А вода — лучший продукт, из которого они усваиваются организмом.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник

Во время беременности гормональные изменения могут сделать ваши десны более раздраженными и воспаленными. Если у вас появляются красные, опухшие десны, которые кровоточат при чистке, возможно, вы испытываете чрезмерную реакцию на зубной налет, который накапливается на ваших зубах.

До беременности

Очень важно ухаживать за зубами и деснами до беременности. Существует доказанная связь между заболеванием десен (периодонтальных) у беременных и преждевременными родами с низким весом при рождении, что может подвергнуть вашего ребенка риску возникновения ряда заболеваний. Исследования показывают, что до 18 из каждых 100 преждевременных родов могут быть вызваны заболеваниями пародонта.

Чистите зубы вдоль линии десен два раза в день маленькой мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором.

Это также хорошая идея, чтобы посетить вашего стоматолога, прежде чем забеременеть. Лечение зубов до беременности может помочь сохранить ваши зубы и десны здоровыми и снизить риск преждевременных родов.

Читайте также: Чем вызвана рвота кровью

Вам также может быть удобнее проходить стоматологическое лечение до беременности. Вы можете испытывать утреннее недомогание или уставать по мере развития беременности.

Стоматологическое лечение

Важно посещать стоматолога, пока вы беременны. Здоровье ваших зубов оказывает большое влияние на общее состояние здоровья, которое оказывает большое влияние на здоровье вашего ребенка, поэтому важно, чтобы вы сохраняли хорошее состояние здоровья зубов на протяжении всей беременности.

Если вы беременны или подозреваете, что вы беременны, сообщите об этом стоматологу на прием. Попросите проверить десны и рассказать, как ухаживать за ними. Стоматологи и врачи осторожны при назначении лекарств беременной женщине. Некоторые лекарства, такие как тетрациклиновые антибиотики, могут влиять на развитие зубов вашего ребенка.

Большая часть стоматологического лечения безопасна во время беременности. Если возможно, следует избегать рентгеновских снимков во время беременности. Если ваш стоматолог считает, что для вас важно сделать рентген, особое внимание и защита будут приняты.

Забота о ваших зубах

Хорошая гигиена зубов еще важнее во время беременности. Чтобы избежать образования зубного налета, тщательно чистите зубы и десны два раза в день. Чистите зубы утром после завтрака и вечером перед сном и пользуйтесь зубной нитью один раз в день.

Если при чистке вы чувствуете тошноту, попробуйте использовать мягкую зубную щетку с маленькой головкой, предназначенную для детей и чистите зубы позже утром, когда вас, возможно, не будете сильно тошнить или рвать. Сконцентрируйтесь на дыхании, когда чистите зубы.

Чистка без зубной пасты может помочь. После нанесите фторсодержащую зубную пасту на зубы после чистки и не смывайте ее. Вернитесь к чистке зубной пастой с фтором как можно скорее.

Для здоровых зубов и десен во время беременности вам также следует:

Пить много водопроводной воды(конечно, если вы уверены в ее безопасности). Фтор в водопроводной воде укрепляет зубы и помогает предотвратить гниение, и ни фтор в воде, ни в зубной пасте не причинят вреда развивающемуся ребенку.
Избегайте сахарных напитков.
Ешьте разнообразные полезные продукты.
Ешьте как минимум 4 порции богатых кальцием продуктов, таких как молоко и молочные продукты. Кальций очень важен для зубов и костей вашего ребенка. Стакан молока объемом 250 мл – одна порция.

Борьба с тягой к еде и утренней тошнотой

У вас может быть утрешняя тошнота, ведущую к рвоте или изжоге. При обоих этих состояниях содержимое желудка является кислым и может покрывать зубы при рвоте или при рефлюксе. Эта кислота может вызвать эрозию зубов и увеличить риск разрушения зубов, растворяя зубную эмаль.

Не чистите зубы в течение 30 минут после рвоты или рефлюкса. Это даст эмали время для восстановления после кислотной атаки.
После рвоты прополощите рот водой, чтобы смыть кислоту и нанесите на зубы зубную пасту с фтором, чтобы освежить рот и укрепить эмаль.

Вы также можете испытывать тягу к еде, которая может повлиять на ваши зубы, например, к сладким или кислым закускам и напиткам (таким как апельсин или другой фруктовый сок), которые увеличивают риск разрушения и эрозии зубов. Чтобы избежать этого воздействия на ваши зубы:

Выбирайте разнообразные закуски с низким содержанием сахара, жира и соли, а также с высоким содержанием клетчатки.
Пейте водопроводную воду.
Прополощите рот водопроводной водой между приемами пищи.

⬇️ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА КАНАЛ⬇️

ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

И БУДЬТЕ В КУРСЕ СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА

Instagram pregnancy_guidebook

Источник

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Чем чистить зубы при беременности чтобы не было рвоты Беременность – физиологическое состояние, характеризующееся, в том числе, гормональными изменениями в организме женщины, которые могут приводить к проблемам с зубами и деснами. Каждый из трех триместров беременности имеет свои особенности, но возможности современной терапевтической стоматологии могут устранить любые из этих проблем в каждом периоде.

Беременность характеризуется сильным гормональным потрясением, в котором участвует довольно сложный набор гормонов. Кроме того, в период беременности происходят сильные сосудистые изменения, в частности, в слизистых оболочках ротовой полости, зубоальвеолярных связках (периодонте).

Гормональные и иммунологические изменения

Физиологические изменения, появляющиеся у беременной женщины, происходят в результате эндокринной деятельности плаценты, выделения эстрогенов и прогестерона.

Секреция этих гормонов возрастает в течение беременности до 10 раз для прогестерона и до 30 раз для эстрогенов.

Некоторые гормоны, связанные с беременностью, например, прогестерон, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета). Также при высоком уровне половых гормонов затрагиваются полиморфоядерный хемотактизм, фагоцитоз и отклик антител. Поэтому риск любого инфицирования при беременности значительно возрастает.

Изменения среды полости рта

В период беременности происходят количественные и качественные изменения слюны женщины. В течение первых трех месяцев беременности увеличивается слюноотделение (до настоящего времени это явление не нашло объяснения). В последующие месяцы это явление гиперсаливации исчезает.

Величина рН слюны изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2) и такое уменьшение рН понижает защитную функцию слюны. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов в слюне, повышению бактериальной зараженности, образованию зубного налета и зубных бляшек.

Патологии полости рта при беременности

Действие гормонов беременности на слизистую полости рта доказано экспериментально и клинически.

Воспаление десен (гингивит) – это воспалительный процесс, часто наблюдающийся во время беременности, обостряющийся при образовании зубного налета и зубных бляшек, вызванного увеличением содержания в слюне эстрогенов и прогестерона.

Опухоль десны (наддесневик) беременных – это доброкачественная опухоль. Этиология ее возникновения до сих пор не ясна, хотя, безусловно, играют роль травматизм, плохая гигиена полости рта и гормональные изменения. Опухоль самопроизвольно исчезает после родов.
Кариес. Во время беременности часто наблюдается либо развитие кариозных полостей. Установлено, что кариес во время беременности провоцируется не только ухудшением гигиены полости рта, но и изменениями в гормональном фоне, изменением рН слюны (кислотность которой повышается во время беременности). На частоту возникновения кариеса беременных может также влиять повышение употребления в пищу углеводов.

Диффузная зубная боль. Часто беременные жалуются на нелокализованную, диффузную боль в зубах. Вероятно, это связано с изменениями в кровообращении внутри пульпы зубов, что вызывает сокращения нервных волокон при неподвижных стенках пульпарной камеры. Такая боль не связана с кариесом зубов. Если боль внезапно появляется на здоровых зубах, она, как правило, исчезает через 1-2 недели (в то время как кариес самопроизвольно не исчезает).

Гиперчувствительность зубов. Установлено, что беременность способствует изменениям чувствительности зубов, достигая степени гиперчувствительности.

Эрозия зубов – деминерализация, потеря вещества твердых тканей зубов под воздействием химических веществ. Во время беременности эрозия наблюдается главным образом на уровне шеек передних зубов верхней челюсти. Эрозии зубов вызываются повышенной кислотностью или желудочным соком, особенно при рвотах во время токсикоза беременных. При возникновении эрозий появляются непродолжительные болевые ощущения, как правило, после еды, которые самопроизвольно исчезают после родов.

Лечение болезней зубов и полости рта у беременных

Для лечения зубов беременным противопоказаний нет. Напротив, если лечения не проводить, это может в дельнейшем пагубно отразиться на здоровье как мамы, так и малыша.

Однако, при лечении беременных у стоматолога необходимо соблюдать некоторые предосторожности, а именно, обратить внимание на следующие факторы:

стрессовые ситуации при лечении;
использование ионизирующего (рентгеновского) излучения;
анестезия;
пломбировочные материалы;
используемые медикаменты;
наличие других патологий в организме;
выбор момента для начала лечения.

Стресс

Тревогу и стресс при стоматологическом вмешательстве у беременной можно уменьшить внимательным отношением и терпением врача. Важно, чтобы врач-стоматолог подробно объяснил будущей маме, какие манипуляции он будет проводить, что это абсолютно безвредно для ее будущего ребенка.

Ионизирующее излучение (рентген)

Считается, что рентгеновское стоматологическое обследование практически безвредно для беременных. Однако рекомендуется соблюдать следующие правила:

короткое время облучения;
защита живота и груди беременной специальным фартуком (средством индивидуальной защиты);
число рентгеновских снимков должно быть сведено к минимуму.

Все эти меры предосторожности уменьшают риск облучения ребенка. Однако, все же лучше избегать рентгенологических обследований в первом триместре беременности, за исключением тех случаев, когда это совершенно необходимо.

Анестезия

Местная анестезия, используемая в стоматологии, не противопоказана беременной женщине. Что касается используемых препаратов, то необходимо учитывать, что:

токсичность обезболивающих препаратов увеличивается за счет понижения протеинемии (наличие белков в плазме крови) беременной;
местная гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы) при уколе анестетика вызывает подкисление среды, что благоприятствует катионной форме молекулы анестетика в ущерб основной форме (а именно основная форма действует на нерв зуба, поэтому степень обезболивания у беременных может быть понижена);
все препараты имеют молекулярные веса около 250-330, а любые молекулы с молекулярным весом ниже 600 задерживаются плацентой;
токсичная доза обезболивающего вещества составляет 400 мг, что значительно выше используемых терапевтических доз; тем не менее, желательно использовать наименее токсичные, наименее жирорастворимые препараты и в наибольшей степени связанные с протеинами. Жирорастворимость используемого препарата обуславливает его влияние на развитии зародыша. Связь с протеинами увеличивает молекулярный вес и делает невозможность проникновение препарата через плаценту.

Поэтому, лучше избегать применения таких препаратов для анестезии, как Прилокаин, Лидокаин и Мепивакаин. Предпочтительно применение Артикаина (Альфакаина, Ультракаина, Примакаина, Септанеста, Буканеста, Дельтазина, Убистезина).

Пломбировочные материалы

Ни одно исследование не показало, что материалы, применяемые для консервативного стоматологического лечения (композиты, стеклоиономерные цементы и др.) или их компоненты могут проникать через плаценту или действовать как клеточные яды. Но необходимо избегать использования любых материалов, содержащих ртуть.

Медикаменты

Если стоматолог установил наличие инфекции в полости рта (зубы, десны), вероятно необходимо будет прибегнуть к дополнительной лекарственной терапии. Во время беременности необходимо избегать применения некоторых антибиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых обезболивающих средств.

Антибиотики

Лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда. Иногда можно иногда использовать цефалоспорины первого поколения и эритромицин, поскольку была установлена их безвредность. Нельзя использовать тетрациклины, поскольку, кроме того, что они приводят к дисхромии (окрашиванию) зубов у новорожденного, они также ответственны за помутнение хрусталика (катаракту) и врожденные аномалии конечностей новорожденных. Тетрациклин также может вызвать жировую дистрофию клеток печени и панкреонекроз у беременной женщины.

Противовоспалительные препараты

Стоматолог может назначить противоспалительную терапию, однако, применения этих препаратов у беременных все же надо избегать, причем, как стероидных, так и нестероидных. Стероидные препараты могут вызвать задержку зародышевого роста, равно как и оказывать действие на формирование легочной ткани и тканей некоторых участков мозга. Такие препараты можно применять только в случае угрозы жизни, например, при анафилактическом шоке.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть ответственны за преждевременное закрытие артериального канала, что может повлечь проблемы с сердцем у новорожденного. Такие препараты запрещены к применению во 2-ом и 3-ем триместрах беременности.

Болеутоляющие препараты

Самым рекомендованный болеутоляющий препарат – парацетамол. Он не является токсичным и тератогенным (способствующим появлению уродств у будущего ребенка). Использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина) должно быть запрещено. Было доказано, что аспирин содействует образованию небных щелей, внутриутробной смерти ребенка и задержке его роста. Декстропропоксифен противопоказан в первом триместре из-за вероятной дыхательной депрессии младенца. Нельзя использовать кодеинсодержащие препараты, поскольку они могут вызвать врожденные уродства, сердечные аномалии.

Фторсодержащие препараты. В настоящее время уже не принято прописывать фтор беременным, поскольку он не оказывает значительного влияния на созревание тканей зубов будущего ребенка. Однако фтор может уменьшить эрозию зубных тканей или снизить рвотные позывы.

Когда беременная женщина должна обследоваться у стоматолога?

Женщина должна, прежде всего, встать на учет у гинеколога, чтобы точно знать срок беременности и общее состояние своего организма. Беременность подразделяют на три основных периода (триместра), в течение которых риски различаются.

1-3 месяц

В период первого триместра максимален риск зарождения уродств в развитии плода, велика вероятность самопроизвольного выкидыша (до 75% выкидышей происходит в 1-ом триместре). В это время стоматологическое вмешательство (эндодонтия и удаление зубов) необходимо только в неотложных случаях, чтобы избежать стресса, боли и риска проникновения инфекции. Кроме того, в этот период у женщин часты токсикозы, раздражительность, повышенное слюноотделение, что препятствует нормальному лечению у стоматолога.

4-7 месяц

Это самое лучшее время для лечения у стоматолога, т.к. закончен период органогенеза (развития органов ребенка). В этот период желательно устранить все патологии, связанные с зубами и полостью рта, сопровождающиеся болью или воспалением.

8-9 месяц

На последних месяцах беременности женщина уже стеснена своей полнотой, ее движения ограничены, близок срок родов.В этот период к стоматологу надо обращаться только в экстренных случаях, причем, посещения врача не должны быть длительными и должны проходить в полусидячем положении.

Терапия патологий полости рта, связанных с беременностью

Опухоль десны (наддесневик)

Опухоль исчезает сразу после родов. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если опухоль мешает процессу пережевывания пищи. Стоматолог может в этом случае лишь дать рекомендации по гигиене полости рта.

Первичные поражения пародонта

В случае воспаления десен, связанного с беременностью, в первую очередь необходимо удаление зубного налета, зубных бляшек и камней. После удаления налета предписывается полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина. В случаях поражения пародонта осуществляется лишь минимальная обработка пораженных участков. Основную терапию переносят на срок после родов.

Кариес и поражения тканей зубов

Для профилактики кариеса необходимо проводить удаление зубных отложений, герметичную реставрацию дефектов с помощью стеклоиономерных цементов или жидких композитов. Для закрепления эффекта зубы покрываются лаком с хлоргексидином. Можно провести покрытие зубов фторлаком, что поможет избежать появления новых очагов кариеса и предотвратит появление гиперчувствительности зубов. Полноценную обработку кариозных полостей постоянными пломбировочными материалами лучше перенести на срок после родов.

В случае пульпитов помещение гидроокиси кальция в канал временно успокоит боль и будет иметь антибактериальный эффект. Полная обработка каналов производится только во втором триместре или после родов.

Эрозии зубов

В случае появления эрозий тканей зубов рекомендуют полоскания раствором питьевой соды (особенно после рвоты), чистить зубы жесткой щеткой не рекомендуется. Необходимо соблюдение диеты и исключение из рациона кислых продуктов (лимоны, апельсины, соусы из уксуса, масла и соли).

Наблюдение и лечение беременных женщин у стоматолога не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Необходимы только некоторые меры предосторожности. Особенно осторожными надо быть в первом триместре беременности, когда разрешено стоматологическое вмешательство только в критических случаях. Все остальное лечение должно быть перенесено на второй триместр. В третьем триместре лечение показано только при особой срочности.

31.10.2011